Летняя напасть. Почему возникают ЛОР-болезни в теплое время года?
Содержание статьи
Традиционно считается, что ЛОР-патологии — это преимущественно удел зимы. Ведь когда холодно на улице, достаточно лишь наглотаться холодного воздуха, чтобы неожиданно оказаться на больничном. На деле же, как отмечают врачи, летний период ничуть не безопаснее, и есть целый ряд заболеваний уха, горла и носа, которые могут проявлять себя именно в жарке время года. Какие — АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Страдают уши
Летом уши могут легко доставить человеку немало неприятностей. Причем начаться все может с банального — перелета к месту отдыха, например. «Так называемые аэроотит из-за перелета на самолете — не редкость. Фактором риска для развития такой проблемы становится вариант, когда человек заходит на борт самолета с насморком. То есть когда речь идет о том, что есть проблема с носом, сопливостью, носоглоткой, задней стенкой глотки. На этом фоне воспаляется слуховая труба, а за ней втягивается в данный процесс и среднее ухо», — отмечает Владимир Зайцев.
Все происходит на фоне изменения давления в ухе, особенно негативно влияет процесс посадки, когда самолет долго снижается. Проявлениями развития акого заболевания становятся следующие симптомы:
- заложенность уха;
- боли в нем с разной степенью интенсивности;
- снижение слуха;
- появление звона в ушах.
Если есть подозрение, что полет на самолете мог привести к негативным последствиям, следует сразу же по прилете запланировать визит ко врачу.
Вторая проблема с ушами, которая может ярко проявить себя, это все, что связано с гидравликой. «Летний отдых подразумевает множество различных активностей в зоне воды. Так, например, кто-то прыгает с тарзанки, другие привыкли нырять с крутого обрыва, пирсов и т. д. Сюда же относятся и развлечения в аквапарках с их прыжками. Принцип простой — вода холодная и резко попадает в ухо, сразу же провоцирует отит», — говорит Владимир Зайцев.
Еще одна проблема — столкновение с кондиционером, которое в жаркое время года, да еще где-нибудь на курорте практически неизбежно. «Тут может развиваться отит, особенно в такой ситуации, если человек лег спать под кондиционером или на сквозняке. Также рискованной по развитию отита можно назвать ситуацию, когда человек находится в транспорте или автомобиле, где слишком активный кондиционер. Также проблема может развиться и в самолете, если лететь приходится долго, а кондиционер долго направлен в одну точку», — отмечает ЛОР-специалист. Тут происходит длительное переохлаждение определенной зоны, которое и может привести к развитию отита.
Также летом стоит опасаться евстахеитов — воспаления слуховой трубы. «В этом случае будет появляться заложенность уха и его болезненность. Затягивать и надеяться, что само пройдет не стоит, есть риски перехода в более глубокое воспаление», — отмечает Владимир Зайцев. Кроме полетов на самолете такая проблема может развиваться и у дайверов при слишком быстрых погружениях или резких всплытиях.
Внимание горлу
Горло летом также может серьезно пострадать. Ведь жара на улице нередко принуждает искать варианты охлаждения, в том числе и посредством поедания мороженого, а также употребления практически ледяных напитков. «Пить холодные и уж тем более ледяные прохладительные напитки — в этом ничего хорошего нет. Это часто приводит к фарингиту, а также развитию летних ангин — они частые гостьи как раз на фоне контраста летнего», — говорит Владимир Зайцев.
Летняя ангина — одна из частых проблем, с которой люди обращаются к ЛОР-врачам в летний период. «Такая проблема характеризуется появлением резкой боли в горле, а также резким повышением температуры. Основным минусом тут является еще и факт высокой температуры на улице, ведь жара способствует быстрому распространению инфекции, все идет очень-очень быстро, фактически молниеносно развивается», — отмечает ЛОР-врач.
В числе причин, которые могут спровоцировать летнюю ангину:
- холодное питье, особенно усиленное кубиками льда;
- мороженое, особенно если его потребляют без всякой меры (лор-врач отмечает, что достаточно потреблять в день одну порцию мороженого, причем желательно немного подтаявшего);
- резкая смена температуры, например, когда вы входите с улицы с раскаленным воздухом в слишком активно кондиционируемое помещение;
- купание в холодных водоемах и прием холодного душа.
Так что не стоит испытывать организм на прочность — стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы избежать такой неприятности, как ангина летом. Ведь мало того, что она сама по себе не особенно комфортна, она еще имеет и отдаленные риски развития серьезных осложнений.
Летние проблемы носа
Летом болезни могут настигнуть и нос. «Опять же это, например, во время купания, причем неважно — в море, озере или реке. Проблема может развиться, если вода в водоеме не слишком чистая — стоячая или загрязненная. Такая вода легко провоцирует синуситы и риниты, так как в ней полно патогенных микроорганизмов», — говорит Владимир зайцев. Также подобное купание может привести к воспалению носоглотки, отмечает оториноларинголог.
Очень часто летом развиваются воспалительные процессы глубоко в носу. «Могут развиваться гаймориты, а в некоторых случаях речь идет и о гаймороэтмоидитах, когда воспаляются не только гайморовы пазухи, но клетки решетчатого лабиринта», — отмечает ЛОР-врач.
Также Владимир Зайцев отмечает, что родителям следует в летнее время следить за своими детьми тщательнее — у них реакция может быть со стороны аденоидов. В этом случае проявят себя такие симптомы, как заложенность носа, которая может не реагировать на стандартное лечение, ночной храп, проблемы с дыханием и общее ослабленное состояние у ребенка.
Источник
Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Почему летом часто болит горло? Что провоцирует ангину? Об этом и не только мы беседуем с ведущим оториноларингологом «Клиника Эксперт» Курск, кандидатом медицинских наук, действующим членом Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов Александрой Николаевной Емельяновой.
— Александра Николаевна, в официальной медицине существует самостоятельное понятие «летняя ангина»?
— Нет, в МКБ 10 (международной классификации болезней) разделения ангины на летнюю, зимнюю и так далее, по сезонам, не существует.
— Каковы причины заболевания ангиной летом? Что чаще провоцирует её?
— Как это ни покажется странным, именно в тёплое, жаркое время зачастую происходит обострение хронического тонзиллита — длительного воспаления глоточной и нёбных миндалин. Кстати, тонзиллит — достаточно серьёзная проблема. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов обращает внимание на то, что, прежде всего, надо определиться с эпидемиологией: оказывается, у нас в стране вопрос ещё плохо изучен — как часто и почему появляется это заболевание.
Летом ангина наиболее коварна
То есть ангина — это или острый тонзиллит, или обострение его хронической формы. И именно летом ангина, скажем так, наиболее коварна. Почему? Велик соблазн в жару съесть мороженое. Или попить студёной водицы из холодильника. Многие утверждают: ну не могу я, мол, утолить жажду тёплой водой, мне нужна именно ледяная, чтобы «зубы ломило». Добавим сюда работу кондиционеров в автомобилях, помещениях — и получаем главенствующий фактор, провоцирующий ангину: переохлаждение. Поэтому как раз летом таких случаев больше, чем в остальное время года.
— Отличается ли чем-то «летняя» ангина от других её видов?
— Абсолютно ничем не отличается — ни по симптомам, ни по методам и правилам лечения. Как всегда, ангину нужно сначала дифференцировать: вирусная она или бактериальная, выявить, что стало возбудителем заболевания.
Антибиотики не действуют на вирусы. Цитата из материала «Вирусы и бактерии — в чём принципиальное отличие?»
К сожалению, в народе существует неверное, но довольно распространённое убеждение: если заболел ангиной, то обязательно нужно лечиться антибиотиками. На самом деле, это не так. Вот статистические данные: у взрослого населения бактериальная ангина составляет только около 15 процентов всех случаев этого заболевания, у детей — до 30. Поэтому далеко не всегда нужно применять антибактериальные препараты. Существуют методы дифференциальной диагностики, позволяющие отделить бактериальную ангину от вирусной. Здесь самый скорый помощник — так называемый стрептатест, он даёт сиюминутный результат по определению стрептококка. Или берётся мазок из горла, делается общий анализ крови.
В народе существует распространённое
убеждение: если заболел ангиной,
то обязательно нужно лечиться антибиотиками
По результатам диагностики и назначается лечение: или это будет системная антибактериальная терапия, или человеку достаточно просто побыть в тепле и покое, обойдясь местными антисептиками. Но ведь антибиотики сегодня можно без рецепта купить в любой аптеке — что, собственно, народ и делает, и «лечится», так сказать, ударно.
— Так что, антибиотики не столь уж безобидны?
— Дело в том, многие из них обладают большим количеством побочных действий, нежелательных эффектов. Во-первых, их бесконтрольное использование представляет определённую угрозу для здоровья человека: может появиться аллергическая реакция, какие-то препараты оказывают токсическое воздействие на печень, почки, антибиотики влияют на костно-мышечную систему. Во-вторых, что очень важно, при частом их употреблении повышается резистентность микроорганизмов к этим лекарствам. То есть наступает привыкание к антибактериальным препаратам, они перестают «работать» и уже не дают желаемого эффекта. Если уж совсем никак не получается посетить доктора, можно в той же аптеке купить стрептатест — и будет понятно, какого характера у вас ангина.
К 2050 году человечество может
остаться беспомощным перед
бактериальными инфекциями
Сейчас этой проблемой вплотную занимается и наша, отечественная, медицина, и Всемирная организация здравоохранения. Прогнозы настораживают: если не предпринять адекватные меры, к 2050 году человечество может остаться беспомощным перед бактериальными инфекциями как раз из-за бесконтрольного использования антибактериальных препаратов.
— А все эти пастилки, леденцы «от горла», продающиеся в аптеках — они не вредны?
— Они, как правило, обладают антисептическим действием, несколько облегчают состояние, поэтому свой противовоспалительный эффект оказывают. Однако это не означает, что при серьёзной ангине можно обойтись без врачебной помощи.
— Как уберечься от ангины? Существует список профилактических мер?
— Чтобы избежать ангины — да, собственно, и любого другого инфекционного заболевания, надо, прежде всего, придерживаться здорового образа жизни. Это соблюдение определённого распорядка дня, рациональное питание, полноценный сон. Недосып ведёт к стрессу, а стресс — к появлению иммунодефицита, появляется предрасположенность к развитию обострений хронических заболеваний или патологий инфекционного происхождения. Особенно это касается людей, страдающих хроническим тонзиллитом.
Полезно ли моржевание? Читайте здесь
Не забудем о занятиях спортом, физкультурой, о закаливающих процедурах. Существуют специальные методики по закаливанию горла: оно орошается обычной или минеральной водой с постепенным снижением её температуры по специальной схеме.
Витаминотерапия, полноценный отпуск, санаторно-курортное лечение — весь этот комплекс мер значительно снижает риск появления болезни.
— К каким осложнениям может привести ангина, если её не лечить?
— Если говорить о стрептококковой ангине, здесь всё очень серьёзно. Стрептококк, если от него вовремя не избавиться, вырабатывает в организме стрептолизин — это токсин, который может нанести огромный вред. Могут развиться бактериальный эндокардит (внутреннее воспаление оболочки сердца), ревматоидный артрит, почечная недостаточность. Кроме того, не пролеченная ангина может приводить к развитию местных осложнений: паратонзиллитов, различного рода абсцессов. Если воспаляются нёбные миндалины — это уже воспаление не просто слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а воспаление иммунной ткани.
В общем, ангина — не такое простое заболевание, как можно подумать. Поэтому, как бы ни был занят человек, но при ангине надо всё-таки выбрать время и показаться лор-врачу.
Записаться к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Лечение на аппарате Тонзиллор. Что ждёт пациента?
Ищем причины постоянной боли в горле
Как правильно применять антибиотики?
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна. В 2007 году окончила Курский государственный медицинский университет. В 2007-2009 гг. проходила ординатуру по специальности «болезни уха, горла и носа» на базе КГМУ (Курск). С 2009 по 2012 г. — аспирантура на базе кафедры оториноларингологии КГМУ. Защита диссертации — в 2013 году в Научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи (г. Санкт-Петербург). Член научного общества оториноларингологов Курской области. Принимает по адресу: г. Курск, улица Карла Либкнехта, 7, «Клиника Эксперт» Курск.
Источник
7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Миф 3: ангина — не повод оставаться дома
Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой — при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Это неправильно.
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает — пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина — это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.
Источник
Детские болезни и прогулки
Часто родители спрашивают детского врача — можно гулять с ребенком во время болезни или нет, и когда можно выходить на улицу после болезни? Универсальных рекомендаций на эти вопросы нет. И дело не в погоде или здоровье, а в принятой с младенчества системе воспитания.
Например. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочка являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Если ребенок с раннего возраста бегает хотя бы по квартире босиком, а в 3 года залезает в осеннюю лужу, то в этом нет ничего опасного для его здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять таки с раннего возраста ваш малыш привык ходить в носочках и тапочках.
Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых. Это — особенность растущего организма, у детей несовершенная система терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов. Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно — шел, шел и вдруг замерз. Если ребенок ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться по собственным ощущениям.
Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у Вас или у Вашего ребенка в горле (ни миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и Вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума.
А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время Вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.
Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.
По большому счету, болезнь и прогулки не совместимы лишь по следующим соображениям.
Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 — если выше гулять не стоит).
Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.
Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.
Гулять нельзя:
— в остром периоде инфекционных болезней, когда высокая температура, слабость, боль.
— при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия).
— если болезнь заразна, да и то не всегда. Гулять можно, если нет риска заразить на прогулке других детей.
Свежий воздух способствует выздоровлению и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечится, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если Вы живете на 10-м этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда осторожно, — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе подышать.
Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, влага конденсируется на горячих дыхательных путях и это приводит к увлажнению слизи. Если во время прогулки у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитя появился шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.
При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит) чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух эффективный способ оказания неотложной помощи — при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача бегом на улицу (во двор, на балкон).
Подводя итоги, следует заметить следующее. Любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации.
Литература
Комаровские Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников И.:Клиником, 2007 г, 605 стр.
Источник