Лечение взрослых
Содержание статьи
По статистике Всемирной организации здравоохранения, во всем мире тонзиллитом страдают около 13% взрослых и приблизительно 23% детей. Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционно-аллергических заболеваний горла.
В клиниках Германии, как правило, лечение тонзиллита проводится консервативными методами. Немецкие врачи при заболевании тонзиллитом достаточно редко применяют оперативное вмешательство — только в тех случаях, когда существуют веские медицинские показания, возникшие на фоне ангины и приобретенного тонзиллита. Например, такие, как:
- Тяжелая форма тонзиллита в хронической форме
- Частые ангины
- Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
- Нарушения глотания из-за гипертрофии миндалин
Диагностика тонзиллита в Германии
Как отмечают ЛОР-врачи Германии, для назначения правильного лечения тонзиллита очень важно учесть, на каком этапе находится течение болезни: как долго длится воспаление миндалин, есть ли гнойные очаги, существует ли риск интоксикации всего организма в целом. По информации известного немецкого журнала SPIEGEL, несмотря на то, что очаг воспаления при тонзиллите находится в дыхательных путях, инфекция может распространяться по всему организму. Поэтому огромное значение в лечении тонзиллита играет первоначальная качественная диагностика, которая, в зависимости от индивидуальных показателей пациента, может в себя включать:
- Сбор анамнеза
- Биохимические анализы крови и мочи
- Мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры
- Электрокардиограмма
- УЗИ сердца и/или надпочечников
- Рентгенография околоносовых пазух
Врачи одной из профильных немецких клиник отмечают первостепенную важность УЗИ сердца, поскольку от его результатов очень часто зависит, целесообразно ли проводить пациенту операцию по иссечению миндалин.
Терапия тонзиллита в Германии
Клиники Германии известны своим научным, а также персонализированным подходом к каждому пациенту. По результатам обследования будет диагностирован характер заболевания, после чего немецкими врачами назначается эффективная терапия против тонзиллита.
Консервативное лечение тонзиллита в немецких клиниках отоларингологии направлено на противомикробное и антибактериальное воздействие на миндалины и дыхательные пути. Такое лечение в зависимости от индивидуальных показаний, может включать в себя следующие процедуры:
- Промывание (санация) миндалин дезинфицирующими растворами
- Смазывание лакун миндалин специальными растворами
- Метод выдавливания содержимого лакун
- Вакуум-гидротерапия миндалин
- Введение лекарственных препаратов в ткань миндалин и околоминдаликовую клетчатку
- Применение антибиотиков, а также противовоспалительных препаратов перорально либо посредством введения инфузий
- Терапия ультрафиолетом
- Токи УВЧ
В случае рецидивов и возникновения рисков, сопряженных с возникновением других заболеваний вследствие распространения инфекций в организме из-за тонзиллита (интоксикация), пациентам профильных немецких клиник может быть назначено одно из следующих хирургических вмешательств:
- Классическая тонзилэктомия. Полное иссечение небных миндалин. В немецких существует множество техник данной операции:
— Иссечение ножницами и проволочной петлей
— Электрокоагуляция
— Ультразвуковой скальпель
— Радиочастотная абляция
— Метод термической сварки - Лазерная частичная тонзилэктомия. Немецкие врачи отмечают, что использование лазера позволяет сохранить часть небных миндалин – происходит их частичное иссечение. Это позволяет миндалинам и после операции выполнять их иммунную защитную функцию.
- Микродебридер. Является одним из новых методов лечения тонзиллита в Германии. Также позволяет осуществлять частичное иссечение небных миндалин. Во время операции используется прибор, которые способен одновременно «срезать» мягкую ткань и отсасывать иссеченные участки.
- Гармонический скальпель. Союз ЛОР-врачей Германии отмечает, что в случае хирургического вмешательства при лечении тонзиллита в немецких клиниках довольно часто используется этот инновационный метод с применением высокочастотного ультразвукового колебания. Его энергия преобразовывается в эффект рассечения и коагуляции одновременно. Плюсом данного метода является то, что при проведении операции по иссечению миндалин не требуется дополнительных инструментов для остановки кровотечения, а также то, что окружающие ткани минимально подвержены травмированию.
Восстановительный период после операции в клиниках Германии занимает несколько суток. По данным влиятельного медицинского издания FOCUS, свыше 85% пациентов, которые перенесли операцию по иссечению миндалин, остаются довольны состоянием своего здоровья.
Позвольте нам уже сейчас подсказать Вам правильный путь в решении появившихся у Вас или Ваших близких проблем со здоровьем.
Помните, что откладывать решение этих проблем на «потом» — это не только проявление слабости и бессилия перед ними. Это может привести к осложнениям их лечения и к невосполнимым потерям здоровья.
Вы можете не откладывая сообщить нам свой контактный номер телефона, наши сотрудники уже сейчас перезвонят Вам, или свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:
по телефону +49 30 530 89 858
по номеру горячей линии +49 157 725 96 224
по электронной почте @glorismed.de или заполнив контактный формуляр.
Вы получите абсолютно бесплатную консультацию по правильному подбору лечебного учреждения, грамотного специалиста – известного врача одной из серьезных профильных немецких клиник. Также Вам назовут приблизительную стоимость лечебной программы, которая требуется именно Вам или близким Вам людям.
Консультация для Вас абсолютно бесплатна!
Источник
Хронический тонзиллит- диагностика и лечение в клиниках Германии
Тонзиллит – острый или хронический – это воспаление миндалин. Начальным причинным фактором, провоцирующим развитие хронического тонзиллита, является понижение местной и общей реактивности организма, связанное с понижением иммунитета, переохлаждением или перенесенной инфекцией (корь, ангина, скарлатина и пр.).
Тонзиллит, особенно в хронической форме, превращает небные миндалины в настоящие ворота инфекции: в них обнаруживается порядка трех десятков сочетаний самых разных микробов. Это не только привычная патологическая флора, представленная стафилококками и стрептококками, но и другие инфекционные возбудители и даже грибки. Как правило, хронический тонзиллит развивается как последствие перенесенной ангины: острое воспаление небных миндалин не спадает, воспалительный процесс продолжается и становится хроническим. Крайне редко развитию заболевания не предшествует ангина: в подобных случаях тонзиллит может быть спровоцирован постоянным самоинфицированием из очагов хронической инфекции, таких как воспаление в носовой полости, кариозные зубы и пр.
Симптомы хронического тонзиллита
Самый достоверный признак тонзиллита в хронической форме – частые ангины в анамнезе пациента. Больные жалуются на неприятный запах изо рта, дискомфорт при глотании, сухость или ощущение инородного тела в горле. Симптоматическая картина часто смазана.
Фарингоскопически выявляются очаги длительного воспаления в тканях миндалин. Внешний осмотр глотки выявляет гиперемию краев небных дужек, отечность и валикобразные утолщения краев задних и передних дужек (чаще в верхних отделах), часто обнаруживаются спайки и сращения миндалин с небными дужками треугольной складкой. Также выявляется разрыхление миндалин (особенно у детей), развивающееся вследствие хронического воспалительного процесса.
Одним из наиболее частотных и важных симптомов тонзиллита в хронической стадии является гнойное содержимое лакун миндалин, часто имеющее неприятный запах. Однако необходимо дифференцировать эпидермальные пробки, которые являются нормой, хотя внешне почти неотличимы от патологического отделяемого.
Местные симптомы проявляются увеличением и болезненностью при пальпации регионарных лимфоузлов. Это говорит об активном воспалительном процессе. Параллельно с тонзиллитом могут развиваться и сопутствующие (или сопряженные) болезни:
- инфекционный полиартрит;
- нефрит;
- ревматизм.
При постановке диагноза следует дифференцировать:
- хронический фарингит;
- гипертрофия миндалин;
- агранулоцитоз;
- новообразования гортани и глотки;
- туберкулез миндалин;
- вторичное изменение тонзиллярной ткани вследствие мононуклеоза;
- грибковое поражение миндалин.
Лечение хронического тонзиллита
Терапевтическая стратегия направлена в первую очередь на борьбу с воспалением ткани небных миндалин. Комплексное консервативное лечение включает в себя:
- курс антибиотиков широкого профиля (как правило, в виде инъекций). Следует исключить самолечение, особенно, если речь идет о применении антибактериальных средств в форме пастилок и леденцов для рассасывания. Подобная тактика смазывает симптоматическую картину, что способствует хронизации процесса. Хроническое воспаление лечится гораздо тяжелее, иногда требуется даже хирургическое вмешательство;
- промывание лакун диоксидином и другими составами с антибиотиками, полоскания антисептическими растворами– перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, фурациллином и пр., смазывание миндалин содержащим йод раствором Люголя для местного воздействия на миндалины;
- физиотерапия – УФО, УВЧ.
В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, показана хирургическая операция – тонзилэктомия. Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- тяжелая форма тонзиллита в хроническом течении;
- частые ангины;
- риск возникновения осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний;
- синдром ночного апноэ;
- нарушения глотания пищи из-за гипертрофии миндалин.
Стоимость тонзилэктомии в Германии – около 1,5-2 тыс. Евро.
Возврат к списку
Источник
Лечение тонзиллита в Германии
Лечение тонзиллита в Германии связано с устранением многих неприятных симптомов. У боли в горле, особенно в холодное время года, может быть множество причин. Больное горло — симптом многих инфекционных простудных заболеваний и ключевой симптом тонзиллита. При тонзиллите происходит воспаление миндалин (чаще всего нёбных миндалин — гланд).
Согласно возрастной статистике, острый тонзиллит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых и также для детей он более опасен. Операция по удалению миндалин — самая часто проводимая операция в подростковой возрастной группе. Тонзиллит у взрослых может привести к поражению почек (тонзиллоренальный сидром) и сердца (тонзиллокардиальный синдром), дисбактериоз и ревматизм.
Своевременное лечение тонзиллита в Германии избавит от последствий:
- хроническое воспаление миндалин;
- паратонзиллит;
- регионарный лимфоаденит;
- абсцессы;
- утрата миндолинами своих функций;
- ревматические лихорадки и воспаление сердечной мышцы;
- сепсис (заражение крови);
- аутоиммунные реакции: ревматизм или острое заболевание почек, острый гломерулонефрит.
Диагностика тонзиллита в Германии
При наблюдении симптомов ОРВИ важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как инфекционные болезни очень быстро распространяются в контактной группе больного, а ненадлежащее лечение и недолечивание всегда имеет негативные последствия для иммунитета человека. Правильно определить причину боли в горле может только опытный ЛОР врач. Для успешного лечения инфекционных заболеваний важно выявить, какие конкретно вирусы или бактерии его спровоцировали.
- Медицинский осмотр, анамнез.
- Мазок
- УЗИ.
- Анализы крови.
- Лабораторные анализы.
- Гистологическое исследование образца ткани миндалины (при подозрении на злокачественное заболевание).
Для оториноларингологии Германии характерны высокие стандарты диагностики и лечения заболеваний уха, горла и носа. Широкий спектр диагностических процедур в Германии позволяет исследовать и определить причины боли в горле избрать соответствующее лечение.
Лечение тонзиллита в Германии: методы
Лечение тонзиллита и боли в горле в Германии имеет массу преимуществ, начиная от высокого профессионализма докторов и индивидуального подхода к каждому пациенту и заканчивая комфортными условиями пребывания в клинике. Оторинолирингологические клиники имеют большой опыт лечения боли в горле, но в то же время, используют самые новые достижения медицины.
- Медикаментозное лечение. Препараты при тонзиллите должны быть подобраны индивидуально каждому пациенту и обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие.
- Тонзиллэктомия или тонзиллотомия — частичное или полное удаление нёбных миндалин. Может производиться хирургическим путём или при помощи лазера.
Тонзиллэктомия в немецкой медицине является крайним методом лечение тонзиллита. К этому варианту обращаются в следующих случаях:
- при хроническом тонзиллите;
- при частом развитии гнойников;
- когда миндалины сильно увеличены и затрудняют дыхание;
- когда консервативного лечения недостаточно;
- при возникновении осложнений в работе внутренних органов (сердца, почек, суставов);
- в случаях резкого ослабления иммунитета.
Обратившись к нам, Вы можете начать лечение тонзиллита, а не просто временно избавиться от отдельных его симптомов через 24 часа. Опытный медицинский переводчик сможет сопровождать Вас во время пребывания в Германии. Узнать больше об организации срочного лечения в Германии можно, оставив свои контактные данные на сайте.
Срочная консультация по телефону
+49 8171 387 737
Источник
Эффективное лечение хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит — это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.
Автор:
Обновлено 08.08.2019 13:35
Добавлена информация о том, от чего зависит выбор метода лечения.
Хронический тонзиллит — это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.
В чем роль небных миндалин?
Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке и выполняют функцию иммунной защиты. Свое название они получили из-за внешнего сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и стали употреблять название «миндалина».
Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:
- язычная и носоглоточная миндалина;
- лимфоидные очаги задней глоточной стенки.
Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.
С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.
Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов — крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.
Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани — паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.
Причины развития хронического тонзиллита
Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:
- в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
- в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).
В качестве агрессивных раздражителей выступают:
- вдыхание табачного дыма;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- кариозные зубы;
- воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
- нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.
Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.
Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.
Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.
Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).
Клинические проявления
Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.
Признаки простой формы:
- Обострения не более 1-2 раз в год;
- Между обострениями общее состояние не нарушено;
- Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
- Местные проявления воспалительного процесса.
Признаки токсико-аллергической формы – это:
- Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
- Тонзилогенная интоксикация;
- Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.
С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.
Классификация Б.С. Преображенского
| Форма воспалительного процесса | Отличительные проявления |
|---|---|
| Простая (неосложненная) форма | Присутствуют только местные признаки: Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные). Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные). |
| Токсико-аллергический тонзиллит 1-й степени | На местные проявления неосложненной формы наслаиваются общие симптомы аллергическо-токсического характера: Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С). Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле. Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность. Периодически появляющиеся суставные боли. Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ. |
| Токсико-аллергическая тонзиллит 2-й степени | К признакам 1-й степени присоединяются сильно выраженные проявления токсико-аллергического характера: Функциональные изменения ЭКГ. Сердечные боли. Нарушения ритма сердца. Длительно сохраняющийся субфебрилитет. Развитие аутоиммунных осложнений тонзиллита. |
Диагностика заболевания
Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:
- Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
- Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
- Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
- Лабораторные анализы (кровь, моча);
- Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).
Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.
| Метод обследования | Признаки | Что дает обследование |
| Сбор анамнеза, жалоб | Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание. Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года. | Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения. |
| Фарингоскопия | Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны). Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной. | Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения. |
| Бактериологическое обследование | Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. | Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения. |
| Лабораторная диагностика | Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. | Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения. |
| Функциональная диагностика | ЭКГ (электрокардиограмма) Эхо-КГ (УЗИ сердца) УЗИ почек УЗИ лимфатических узлов шеи. | Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения. |
Лечение хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.
Консервативные методики – это:
- антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
- непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
- физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).
| Метод лечения | Механизм действия | Цель |
|---|---|---|
| Промывание лакун при помощи канюли | Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности | Очищение лакун Бактерицидное действие Противовоспалительное действие |
| Промывание лакун при помощи вакуумной насадки | За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. | Очищение лакун |
| Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) | Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. | Противовоспалительное действие Активизация местного иммунитета |
| Фонофорезлекарственных препаратов | Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. | Противовоспалительное действие Бактерицидное действие |
| Ультрафиолетовое излучение (КУФ) | Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. | Бактерицидное действие Активизация местного иммунитета |
Оперативные методы лечения:
- Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
- Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
- Криптолизис («запаивание» небных лакун).
| Метод терапии | Механизм действия | Преимущества | Показания |
|---|---|---|---|
| Тонзиллэктомия, проводимая традиционныи инструментами (инструментальная) | Выделение миндалины и ее капсулы осуществляется хирургическими инструментами (петля, распатор) | Скорость оперативного вмешательства | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Обнаружен бета-гемолитический стрептококк Токсико-аллергическая форма тонзиллита |
| Тонзиллэктомия бескровная | Миндалина выделяется с капсулой при помощи лазера, радиоволны, энергии холодной плазмы или с помощью других физических методов | Одновременное рассечение и коагуляция тканей. Вмешательство происходит бескровно | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Обнаружен гемолитический стрептококк бета-разновидности Токсико-аллергическая форма тонзиллита |
| Деструкция (абляция) лимфоидных элементов миндалины | Радиоволны, лазер, высокие или низкие температуры разрушают большую часть лимфоидных структур миндалин | Возможно проведение в условиях поликлиники | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Простая (катаральная) форма тонзиллита |
| Криптолизис | Разрушение эпителиального слоя лакун за счет физических методов воздействия. В таких условиях они склеиваются, поэтому туда не проникают частички пищи и микроорганизмы, т.е. воспаление не может развиться. | Возможно проведение в поликлинических условиях | Ранее проведенное лечение оказалось неэффективным Простая (катаральная) форма тонзиллита |
От чего зависит выбор метода лечения?
Выбор тактики лечения зависит от:
- типа заболевания;
- частоты рецидивов;
- наличия или отсутствия в миндалинах бета-гемолитического стрептококка;
- эффективности метода (или его отсутствием) от предыдущего лечения.
Источник