Лечение стрептококковой инфекции горла
Содержание статьи
Стрептококковая инфекция горла — это список заболеваний, возникающих из-за размножения гемолитических стрептококков.
Стрептококки — это бактерии, принадлежащие к семейству лактобацилл. Под микроскопом можно увидеть, что стрептококк имеет сферическую форму.
Есть три формы бактерий, но именно гемолитические типы вызывают инфицирование ЛОР-органов.
Стрептококк встречается в горле у каждого нормального человека, но начало инфекционного заболевания провоцирует его сильное размножение, что чревато возникновением воспаления.
Причины инфицирования стрептококком
У детей боль в горле и стрептококковый фарингит вызывают:
- Первичная инфекция;
- Ослабленный иммунитет.
- Курение;
- Изжога;
- Снижение иммунитета;
- При приеме препаратов глюкокортикостероидов;
- Прохождение курса химиотерапии.
Патогенез (механизм воздействия на человека) стрептококка
Негативное влияние стрептококков на организм человека связано с их способностью вырабатывать токсические вещества в процессе жизнедеятельности. Эти токсины ядовиты для клеток человека и имеют несколько форм:
- Стрептолизин — разрушает клетки крови и ткани сердца;
- Эритрогенин — расширяет сосуды;
- Лейкоцидин — отрицательно влияет на лейкоциты, повреждая иммунную систему;
- Ферменты, которые помогают бактериям распространяться по телу.
Разновидности возможных патологий
Стрептококки в горле могут вызывать следующие патологии:
- Фарингит — воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки;
- Тонзиллит, тонзиллит;
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее;
- Скарлатина — инфекционное заболевание, которое сопровождается симптомами ангины и сыпи;
- Ангина — фарингит.
Часто сопутствующие заболевания, связанные со стрептококковой инфекцией глотки, при несвоевременном или неадекватном лечении:
- Ринит — воспаление слизистой пазухи;
- Отит — воспаление уха или обоих ушей;
- Синусит — гайморит;
- Бронхит — воспаление бронхов.
Симптомы развития заболевания
Симптоматика заражения у детей и взрослых разная.
Особенности течения недуга у взрослых людей
Инкубационный период заболевания составляет в среднем 2-3 дня.
У взрослых симптомы расплывчаты с относительно небольшим повышением температуры.
- Общее несчастье;
- Потеря аппетита;
- Повышение общей температуры тела (38,5-39 o C);
- Характерные желто-зеленые слизистые выделения из носовых пазух;
- Тошнота, иногда рвота (у взрослых эти симптомы очень редки);
- Увеличение шейных лимфатических узлов;
- Совместная нежность;
- Боль в горле при глотании и даже в покое;
- Сухие губы;
- Сухой кашель, пердеж;
- Головная боль;
- Тонны красные с гнойным налетом или отдельными пустулами.
При отсутствии своевременного лечения и начала антибактериальной терапии возможно развитие трахеита.
Особенности течения у детей
Заражение горла стрептококком у детей развивается стремительно: сначала появляется небольшой озноб и слабость, а в течение часа — высокая температура, сопровождающаяся ярчайшими симптомами.
У грудничков возможны следующие признаки:
- Капризность;
- Потеря аппетита, полный отказ от груди или бутылочки;
- Высокая температура;
- Рвота;
- Желтоватые или зеленоватые выделения слизи из носовых пазух;
- Сонливость;
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
У детей стрептококковый фарингит иногда прогрессирует до рубцевания, которое, помимо описанных выше симптомов, приводит к шелушению кожи и высыпаниям по всему телу.
Стрептококки при беременности
Разновидности гемолитического стрептококка могут проникать в плод, часто вызывая преждевременный выкидыш. Антибиотики назначают беременной женщине без перерыва. Если мы этого не сделаем, у ребенка может быть диагностирован менингит, сепсис или пневмония в первые несколько дней после рождения.
Перед родами берут вагинальный мазок на разведение. Если лабораторные исследования выявят у будущей матери стрептококковую инфекцию, есть риск заражения ребенка при естественных родах.
Осложнения инфекции
Осложнения после заражения стрептококком включают:
- Субдуральный абсцесс;
- Гайморит, отит;
- Ревматизм;
- Пневмония;
- Эндокардит;
- Лимфаденит;Сепсис;
- Рожь;
- Менингит;
- Гломерулонефрит;
- Остеомелит;
- Аномалии ЦНС.
- Диагноз стафилококковой инфекции ставится на основании собеседования с пациентом с целью выявления его характерных симптомов. Также врач назначает прохождение следующих обследований:
Диагностирование, методы диагностики
ЭКГ;
- Анализ мочи;
- Анализ крови;
- Анализ мокроты;
- Горловой тампон.
- Чаще возникает в холодное время года (осенью и зимой), когда наблюдается массовое снижение иммунитета.
У кого чаще всего встречается и когда?
Этому заболеванию одинаково подвержены и дети, и взрослые, но у последних больше шансов заболеть ангиной и фарингитом.
Удаление миндалин в наши дни очень редко, так как инфекция отлично контролируется антибактериальными средствами.
Есть ли риск удаления миндалин?
В каких ситуациях удаление миндалин все же необходимо:
Если у ребенка частые стрептококковые инфекции (5 раз в год);
- Если миндалины разрастаются до размеров, это грозит задушить ребенка.
- Лечите недуг препаратами, которые можно сочетать с народными методами.
Лечение заболевания
Необходимо комплексное лечение ангины:
Медикаментозное лечение, препараты
Лечение антибиотиками: пенициллин, аминопенициллины, цефалоспорины (амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Цефотаксим, Цефтриаксон). В случае аллергии на пенициллиновые антибиотики следует использовать линкозамиды или макролиды (азитромицин, спирамицин, эритромицин, рокситромицин). Антибиотики принимают внутрь или путем инъекции в мышцу или вену. Точную дозировку препаратов назначает только врач. При обычном курсе антибактериальной терапии он должен длиться не менее 10 дней;
- Бактериофаг Streptococcus используется для избирательного уничтожения стрептококков. Часто назначают детям при ларингите, трахеите, гайморите, ангине и других заболеваниях носоглотки с целью поддержания нормальной микрофлоры и удаления болезнетворных бактерий. Бактериофаг назначается вместо антибиотиков, а не в сочетании с ними, в процессе лечения снимает основные симптомы заболевания;
- Лечение местными антибактериальными средствами:
- Биопарокс — ингалятор с антибактериальными и противовоспалительными свойствами;
- Толзингон Н — капли для приема внутрь с экстрактами лекарственных трав и растений. Снимает воспаление, отек, борется с вирусами;
- Гексорал — полоскать горло или полоскать горло;
- Октенисепт — антибактериальный спрей широкого спектра действия;
- Аква Марис — спрей для носовых пазух и горла, состоящий на 98% из морской воды;
- Пастилки Стрепсилс обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием;
- Стрептоцид — сильный антисептик, при лечении ангины его заливают в горло в виде порошка или просто разжевывают таблетку;
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства:
- Парацетамол эффективен при снятии температуры. Противопоказаний к применению у детей много, см. Инструкции в препарате;
- Аналин и аспирин нежелательны, особенно для детей, так как эти препараты запрещены в некоторых странах и могут вызывать серьезные заболевания (синдром Рея, агранулоцитоз);
- Ибупрофен (детская версия — Нурофен) — нестероидный противовоспалительный препарат. Он позволяет избавиться от жара и боли, снимает воспаление. Это лучшее лекарство для лечения детей;
- Лечение стрептококковой инфекции горла полосканием горла:
- Раствор хлоргексидина;
- Раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды);
- Полощите горло слабым раствором марганца;
- Полоскать горло отваром ромашки;
- Лечение ангины при тонзиллите (проводится квалифицированным медперсоналом);
- Инфекции горла можно лечить путем ингаляции:
- Картофель отварной на пару;
- Пара отваров трав;
- С физиологическим раствором в специальной машине (небулайзере);
- Лечение стрептококка будет намного проще, если пациент будет хорошо гидратирован;
- Лечение можно дополнить сосудосуживающими каплями в нос (Називин — детям, взрослым — Санорин, Нафтисин);
- Берем 10 плодов шиповника, пюреВыложить их в ступку, переложить в кастрюлю, добавить 10 г листьев малины, заварить 0,5 л кипятка, настаивать час.Тогда пейте сколько угодно.Настой обладает прекрасным иммуностимулирующим и потогонным действием, собрал множество положительных отзывов пациентов;
Народное лечение
- 10 г коры ивы смешать с 10 г сухого сырья последовательно обыкновенного залить 0,5 л кипятка, дать остыть.Полученным настоем полоскать горло;
- Жуйте кусочки прополиса;
- Свекольный сок из 2-3 плодов смешать с 10 г яблочного уксуса, разбавить водой в соотношении 1:10, промывать этим раствором каждые 3 часа;
- Раствор яблочного уксуса для сидра (1 чайная ложка на 0,5 л кипяченой прохладной воды), судя по хорошим отзывам, тоже может лечить стрептококки.
- Пока не изобретена вакцина, которая не вызывала бы осложнений на сердце, почки и другие жизненно важные органы против стрептококков.
Вакцинирование
Источник
Эффективные народные средства лечения ангины у взрослых и детей
Ангиной в народе называют острый тонзиллит и это является серьёзной патологией, выражающейся в болезненных ощущениях в гортани, скачком температуры, часто увеличением лимфоузлов, образованием гнойных пробок и налёта на миндалинах. Заболевание может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами на фоне ослабления иммунитета и опасно своими осложнениями. [1] Основное его лечение заключается в применении антибиотиков, обильном питье в сочетании с постельным режимом, но в комплексном лечении есть место и народным средствам.
Народные средства от ангины
Лекарственные травы и растения, обладающие противовоспалительными, противомикробными, анестезирующими характеристиками — именно то, что необходимо для лечения. Среди народных средств от ангины ромашка [2] , календула [3] , каланхоэ, эвкалипт [4] , зверобой, душица, бузина, донник, шалфей, липа, алтей, анис, аир. [5] Их можно использовать как отдельный компонент для приготовления отваров и настоев для полосканий и питья, так и в составе травяных сборов. Мощным обеззараживающим свойством обладает прополис. [6] Спиртовыми настойками прополиса хорошо вымываются гнойные пробки и дезинфицируется поверхность миндалин и гортани. [7] , [8] В арсенале лечебных средств также сок красной свёклы, лимон, мёд и многие другие ингредиенты. [9]
Полезные рецепты
Народные средства от ангины включают множество полезных рецептов, действенность которых неоднократно проверена на практике:
- ромашку, эвкалипт, календулу соединить вместе в равных частях, взять столовую ложку сбора, залить 350г кипятка, подержать несколько минут на огне, снять, ёмкость укутать полотенцем. Через полчаса процедить, периодически проводить полоскание тёплым настоем;
- прокрутить листья каланхоэ на мясорубке, выжать сок, добавить такой же объём воды, полоскание готово;
- заготовить цветки бузины в период цветения, высушить. Заваривать 3 столовые ложки стаканом кипятка;
- каждые 3 часа жевать лимонную цедру, после чего полчаса ничего не есть, чтобы эфирные масла оказали своё лечебное действие;
- положить в рот кусочек прополиса и периодически перебрасывать его из стороны в сторону, на ночь оставить за щекой;
- полоскать горло спиртовым и водным раствором прополиса. Для его приготовления измельчить 10г вещества и высыпать в 100мл спирта, настаивать неделю в тёмном месте. Получить же водный можно путём его разбавления в пропорции 1:10 для взрослых и 1:20 детям.
Лечение ангины чесноком
Чеснок известен своим противовирусным, противовоспалительным, противогрибковым действием, работает и как жаропонижающее средство. [10] , [11] Научно доказано, что он содержит антибиотики, а аллицин — эфирное масло в его составе, которое и определяет запах овоща, является мощным антиоксидантом. Все эти характеристики говорят в пользу его применения для лечения ангины. [12] Получить лечебный эффект можно, просто положив и надкусив дольку чеснока в рот. Жевать не нужно, а просто слегка посасывать. Другой рецепт: 3 дольки измельчить, поместить в стакан горячего молока, настоять пока не станет тёплым и пить маленькими глотками. Для полоскания можно использовать следующий состав: 4 дольки чеснока раздавить, опустить в кружку, туда же — чайную ложку соли, залить горячей водой, оставить на 20 минут для настаивания. Процедуру повторять до 6 раз в день.
Лечение ангины народными средствами в домашних условиях
Проявления ангины в отличие от простуды, при которой человек не всегда прибегает к постельному режиму, вынуждают не менее, чем на неделю выпасть из обычного режима, укладывают в кровать. Ощутимая боль в горле, голове, слабость, жар заставляют не только вызвать врача, но и вспомнить или поискать народные рецепты. Полезными окажутся полоскания, обильное тёплое питьё, компрессы, ингаляции с антибиотиками [13] . При начинающейся ангине облегчит состояние жевание кусочка лимона с кожицей или медленное рассасывание мёда.
Мёд с тёплым молоком — очень востребованное средство для снятия болевого синдрома и купирования воспаления. На основе этого апипродукта можно приготовить и полоскание: 250г тёплой воды плюс чайную ложку мёда и столько же 6% уксуса. Другой вид полоскания — сок потёртой на тёрке и отжатой свёклы с добавлением ложки воды и уксуса.
На начальном этапе развития болезни, когда ещё не появились гнойники на миндалинах и не взлетела температура тела или после пика заболевания, применяются согревающие компрессы. Бинт или тряпочка смачивается в приготовленном растворе, накладывается на горло, обходя расположение щитовидки, для сохранения тепла поверх неё кладётся целлофан, затем тёплый шарф или полотенце.
Лечение ангины народными средствами у взрослых отличается от лечения детей тем, что для них можно применить рецепты с использованием спирта. Хотя компрессы не исключают его присутствия, но концентрацию нужно делать меньше. Детей лечат компрессом с картофеля, отваренного в кожуре, слегка размятого с добавлением ложки растительного масла. Эффективно прикладывание к шее капустного листа с мёдом, предварительно ошпаренного кипятком.
Подобное лечение ангины можно применить и к беременным. Для них оно очень актуально, т.к. употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка совсем нежелательно, к нему прибегают тогда, когда потенциальная угроза здоровью женщины превышает риск навредить плоду.
Народные средства от гнойной ангины
Первым симптомом фолликулярной или гнойной ангины является интенсивная боль при глотании и подъём температуры выше 38°С. При разглядывании гортани перед зеркалом видны увеличенные гланды с гнойным налётом или пробками, покраснение, то же происходит и с языком: он обложен, а изо рта появляется неприятный запах. Лабораторное подтверждение диагнозу — высевание стрептококковой инфекции при исследовании мазка из зева. [14] Тут без антибиотиков не обойтись, но с помощью народных средств можно удалить гнойные массы и быстрее справиться с заболеванием. [15] , [16] Для этой цели подойдут полоскания и самое популярное и эффективное из них включает соль, соду и несколько капель йода на стакан воды. [17] , [18] Хорошо также применить раствор эвкалипта: несколько капель на 250г воды. Для другого вида полоскания можно приготовить раствор из таких трав: полынь, подорожник, календула (столовая ложка сбора на стакан кипятка). Процедуру проводить как можно чаще, а вот компрессы в этом случае применять нельзя. [19]
Рекомендуется также снимать белый гнойный налёт, использовав масло пихты или облепихи. Эффективна и настойка корня радиолы на водке, полоскать ею 5-6 раз на день.
Снизить температуру тела поможет липа, заваривается она как чай, пить по пол стакана трижды в день, добавив маленькую ложку мёда. [20]
Народные средства от герпесной ангины
Герпесной ангине больше подвержены дети, чем взрослые. Её наличие подтверждают красные пузырьки на миндалинах и язычке, слабость, головная боль, боли в гортани, животе и очень высокая температура, доходящая до 41°С. Возможно появление рвотных рефлексов, что иногда вводит в заблуждение и воспринимается, как отравление. Острые симптомы, как правило, держатся 4 дня. [21] , [22] Без медикаментозного лечения здесь не обойтись, но свою благотворную роль окажут и народные средства. Нужно обязательно много пить, а также часто полоскать горло. Если ребёнок маленький и не может этого делать, то необходимо смачивать ватный диск в отваре лекарственных трав и обрабатывать ими ротовую полость, а также орошать её из обычного шприца. Повысит иммунитет настой шиповника, травяные чаи. [23] Обезболит и противостоит воспалению настой из липы и ромашки, взятые в соотношении 2:1 на стакан жидкости. Можно заварить листья малины или добавлять свежие, замороженные ягоды в кипяток. [24] Мало вероятности, что лук и чеснок понравятся ребёнку, поэтому их лучше не использовать, а вот ингаляции с прополисом после того, как спадёт температура, будут в самый раз: на литр воды растереть в порошок 15г сырья, нагреть до 50°С, дышать по четверти часа в несколько подходов.
Лечение лакунарной ангины народными средствами
Для лакунарной ангины свойственно сильная гиперемия гортани и миндалин, гнойные вкрапления на них, температура тела до 39°С, болезненность глотаний, отдающаяся в уши, головная боль, в пояснице, животе. По симптомам она похожа на фолликулярную, но острота её проявления сильнее и она требует более длительного лечения (до 10 дней). Эффективными для избавления от этого типа ангины могут быть следующие рецепты:
- 2 чайные ложки кашицы натёртого имбиря кладут в 250-300г воды, кипятят, а затем томят четверть часа на медленном огне. После остывания до 40-45° кладут ложку мёда и столько же лимонного сока. Пить по две третьих стакана 3 раза; [25] , [26]
- измельчают ножом головку лука и чеснока, помещают в целлофановый пакет и вдыхают запахи;
- сок подорожника влить в тёплую воду, полоскать каждый час;
- пить подогретое молоко, добавив в него мёд;
- проводить полоскание водой с яблочным уксусом (маленькая ложка на 200г воды); [27]
- горсточка плодов аниса заливается стаканом кипятка, час настаивается, принимается по 50мл перед едой; [28]
- очищенная свёкла варится до готовности, отваром полоскать горло не менее 4 раз в день.
Источник
Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии
Это страшное слово «ангина»
30.03.2018
Пожалуй, каждый из нас хотя бы раз в жизни болел ангиной. Эта колющая боль в горле во время глотания, высокая температура и неприятные процедуры и лекарства. Врага нужно знать в лицо, особенно важно вовремя распознать начало ангины и своевременно обратиться к врачу. В данной статье мы собрали всю важную и достоверную информацию об ангине, какие виды ангины бывают, её признаки, как распознать и многое другое.
Что такое «ангина»?
Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.
Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается.
Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.
Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.
В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.
Еще раз симптомы ангины:
- острое начало, повышение температуры;
- общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
- воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
- увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.
Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.
Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.
Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.
АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.
Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.
Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).
Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).
Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:
- ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
- ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.
Еще раз обращаем внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!
Боль в горле
Боль в горле бывает по разным причинам, но чаще всего её связывают со словом «ангина».
Под словом «ангина» подразумевается воспаление в горле, которое вызвано бактериями, (чаще всего стрептококком) и эта болячка требует назначения антибиотика для предотвращения развития всяких гадостей с сердцем, почками и суставами после. «Ангина» имеет место в 15-30% случаев и фишка в том, что её нельзя отличить от вирусного воспаления в горле (которое не требует назначения антибиотика). Тут нам приходит на помощь Стрептатест: 10 минут и у нас ответ, есть стрептококк или нет. И если есть, то это повод пропить антибиотик, чтобы потом не было мучительно больно.
Воспаление небных миндалин и слизистой глотки: тонзиллит (ангина), фарингит — основная причина боли в горле.
Возбудители ангины — бактерии, вирусы, грибы и так далее.
- Наиболее частые возбудители — вирусы:
- антибиотики не нужны
- проходит самостоятельно
- осложнения редки
- наиболее частая причина ангин у детей до 3 лет
- Среди бактериальных возбудителей лидируют стрептококки, а именно, бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА):
- чаще у детей 5-15 лет (пик — начальная школа)
- практически не встречается у детей до 3-х лет
- антибактериальная терапия (АБТ) обязательна, так как возможно развитие серьёзных осложнений:
- острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, артрит и т.д.
Вирусы, которые могут вызвать ангину:
- Аденовирус (ангина сопровождается насморком, отечностью лица и век, конъюнктивитом со слизистым отделяемым, покраснением глаз, кашлем и другими)
- Вирус Эпштейн-Барр и Цитомегаловирус (сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, печени, селезёнки, отёками вокруг глаз, редко — сыпью на теле)
- Энтеровирус
- Грипп
- Вирус иммунодефицита человека, парагрипп, РС-вирус и другие.
Симптомы одинаковы для вирусной и бактериальной ангины:
- Боль в горле
- Налёты на миндалинах и/или задней стенке глотки
- Повышение температуры тела
- Увеличение шейных лимфатических узлов
- Общая слабость, головная боль
В пользу вирусной ангины будут говорить:
- возраст до 3-х лет
- конъюнктивит
- ринит
- кашель
- диарея
- осиплость голоса
- стоматит
- сыпь на коже
В пользу стрептококковой ангины говорит:
- острое начало болезни
- боль в горле усиливается при глотании
- гнойный налёт на миндалинах
Поставить правильный диагноз можно с помощью:
- мазка, взятого с поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки
- и/или экспресс-теста (например, Стрептатеста, продается в аптеках), позволяющего в течение 5 мин. определить наличие Стрептококка группы А
- при положительном результате экспресс-теста назначается АБТ
- при отрицательном экспресс-тесте, но при клинической картине стрептококковой инфекции — взятие мазка на посев и все равно — назначение АБТ
- в случае отрицательного результата мазка на стрептококк АБТ прекращается
- нет возможности взять тесты, но выражена клиническая картина: назначается АБТ
- анализ крови на Антистрептолизин-О (АСЛО) при острой стрептококковой ангине не информативен.
Гнойные пробки в миндалинах
«Пробки в гландах» — отдельная проблема, по большей части гигиеническая, вызывающая неприятный запах изо рта, иногда ещё чувство давления или стороннего тела.
Что же такое тонзилоллит — это слепок из еды, попавшей в лакуну (такой себе карман) миндалины, эпителия миндалины и бактерий (чаще всего fusobacterium nucelatum, основная бактерия зубного налета). Но это не гной, так как там нет мёртвых лейкоцитов и недопереваренных лейкоцитами бактерий.
Условиями для образования «пробок» обычно есть пересушенная слизистая миндалин, что происходит, когда нарушено носовое дыхание и/или воздух с низкой влажностью.
Часто, если решить вопрос с носовым дыханием и влажностью вдыхаемого воздуха, то и «пробки» сами собой пропадают.
Какая мораль? Если есть «пробки», но нет ангины, то стоит обратить внимание на состояние носового дыхания. И только если проблема сохраняется и при хорошо дышащем носу, следует искать решение в самих небных миндалинах.
Лечение ангины
А сейчас о лечение стрептококковой ангины. Если тестами подтверждена и/или клинически предполагается стрептококковая природа ангины, то необходимы:
- системная антибактериальная терапия в течение 10 дней! (АБ внутрь, не колоть).
- обильное питье
- при повышении температуры тела и выраженном плохом самочувствии — приём жаропонижающих средств
- применение только местных антибактериальных и антисептических средств в виде спрея, пастилок, полоскания неэффективно!
Лечение народными методами при стрептококковой ангине может быть не эффективно и опасно!
Как уменьшить боль в горле?
- Частое тёплое или прохладное питьё
- Рассасыванием леденцов, пастилок для детей старше 4-х лет (БЕЗ анестетиков, антибиотиков, антисептиков)
- Полоскание горла солевыми растворами
- Холодные десерты, например мороженое, или рассасывание кусочков льда (холод уменьшает отек и боль в горле). Кстати, это помогает приятно и легко «выпаивать» ребёнка, и заодно бороться с интоксикацией!
На фоне антибактериальной терапии улучшение наступает через 24-48 часов, к этому же времени человек перестаёт быть заразным.
Контрольного бактериологического исследования мазка из зева после излечения не требуется.
Раннее назначение АБТ способствует:
- уменьшению длительности заболевания
- снижению риска ранних гнойных осложнений,
- сокращению период заразности пациента
- снижение риска распространения стрептококковой инфекции.
Ангину в обязательном порядке должен лечить врач
Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.
Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.
Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи и т.д.
Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.
С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).
Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.
Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.
Источник