Лечение осипшего голоса у детей по доктору Комаровскому

Многие родители сталкиваются с осиплостью голоса у ребенка; это может быть симптомом инфекционных болезней. При этом многие убеждены, что только доктор Комаровский может дать ответ на интересующие их в контексте заболевания вопросы.

Вначале нужно разобраться, что стало причиной появления хрипоты. Для этого нужно проконсультироваться с врачом.

Когда у ребенка осип голос, Комаровский предлагает начинать лечение с обильного щелочного питья и применения местных антисептиков. Существует множество аптечных и домашних лекарств, прием которых показан после установления причины осиплости.

Причины могут быть следующими:

• перенапряжение голосовых связок при длительном крике, плаче, когда ребенок может сорвать голос. Довольно часто школьники могут возвращаться с урока пения осиплыми; стрессовые ситуации и испуг;
• инфекционное заражение, когда очаг воспаления располагается в ротоглотке и гортани (ларингит, тонзиллит или трахеит);
• повреждение слизистой инородным элементом, например, сухариками или шелухой от семечек;
• попадание мелких деталей в дыхательные пути, что является угрозой для жизни ребенка;
• длительное вдыхание сухого или загрязненного воздуха;
• аллергические реакции, когда развивается отек Квинке, сдавливается гортань отекшими тканями и затрудняется дыхание;
• возрастные трансформации голоса в подростковом возрасте. Голосовые связки подвергаются гормональному влиянию, поэтому так часто у мальчиков происходит «ломка» голоса. Это обычно возникает в 13-14 лет и длится около полугода. У подростков может появляться бас или тонкий визг.

Каждый из перечисленных факторов приводит к развитию воспаления, отеку голосовых связок и появлению осиплости.

Быстрому отеку у детей предрасполагает обильное кровоснабжение тканей этой области. Чтобы правильно трактовать осиплость, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они могут быть представлены:

• слезотечением;
• зудом глаз, кожи;
• кожными высыпаниями;
• насморком, заложенностью носа;
• фебрильной гипертермией;
• кашлем сухого вида («лающий»);
• болью, першением в зеве;
• быстрой утомляемостью;
• снижением аппетита;
• увеличением близко расположенных лимфоузлов;
• выраженным потоотделением.

Когда осиплость крайне опасна?

В зависимости от причин осипший голос у ребенка может появляться постепенно или резко. Немедленная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

1. попадание инородного элемента в дыхательные пути. Ребенок может подавиться кусочком мяса, конфетой, мелкими частями игрушки или пуговицей. В таком случае затрудняется прохождение воздуха по гортани и не поступает достаточно кислорода в легкие. Кожа ребенка постепенно приобретает синюшный оттенок (уши, нос, пальцы, губы), что указывает на дыхательную недостаточность и гипоксию. Помимо осиплости может беспокоить приступообразный кашель;
2. аллергический стеноз гортани после контакта с аллергеном. Если иммунная система ребенка гиперчувствительна к воздействующему аллергену, развивается мощная реакция. Быстрое нарастание отека тканей шеи и лица приводит к уменьшению просвета дыхательных путей, осиплости и одышке;
3. круп. Истинная форма и ложная могут развиваться на фоне дифтерии, герпетической ангины или кори. Клинически патология проявляется «лающим» кашлем, хрипотой и шумным вдохом. Зачастую круп характерен для детей 2-5 лет. Он крайне опасен и угрожает жизни.

Диагностика

Обследованием ребенка может заниматься педиатр, инфекционист, ЛОР-врач или фониатр. При необходимости может потребоваться дополнительная консультация невролога и эндокринолога.

После опроса жалоб проводится первичный осмотр, в ходе которого может выявляться:

• покраснение глоточной стенки;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• жесткое дыхание в легких, сухие хрипы;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• кожные высыпания;
• отечность шеи.

Также требуется ларингоскопия, которая позволяет установить степень сужения гортани, оценить отечность слизистой и наличие инородных элементов.

Для дальнейшего обследования может назначаться бакпосев материала, взятого со слизистой ротоглотки и рентгенография легких.

При выявлении дифтерийной палочки требуется немедленное выведение противодифтерийной сыворотки.

Лечебная тактика

Добиться хороших результатов за короткое время можно, главное — соблюдать рекомендации:

1. голосовой покой. Запрещается кричать, громко разговаривать, допускается лишь непродолжительный шепот;
2. исключить стрессы;
3. регулярно проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату;
4. увлажнять воздух;
5. исключить из рациона все раздражающие слизистую блюда. Это касается острых, соленых, перченых, твердых, горячих и холодных продуктов и напитков;
6. обильное щелочное питье. При ларингите показано теплое молоко с содой, негазированная минеральная вода, компоты и чай.

Медикаментозная терапия

Для системного действия могут назначаться: антибиотики; противовирусные средства;

• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие медикаменты;
• витамины.

Местное лечение может осуществляться:

1. растворами для полоскания — Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт;
2. спреями для горла — Орасепт, Тантум Верде, Ингалипт;
3. леденцами для рассасывания — Лисобакт, Стрепсилс, Фарингосепт;
4. растворами для смазывания слизистой зева — Люголь.

Народное лечение

Как же много рецептов на основе молока и меда, а все потому, что их лечебное действие подтверждается из года в год:

• в теплое молоко объемом 230 мл можно добавлять кусочек сливочного масла и 5 г меда, что уменьшает раздражение слизистой и обволакивает ее, предупреждая травмирование;
• в молоко можно добавлять 1-2 г соды, 1 каплю йода и пить в теплом виде;
• мед в виде сот можно давать ребенку, чтобы он разжевывал;
• 15 г меда можно растворить в теплой воде объемом 240 мл и полоскать раствором дважды в сутки.

Вот несколько рецептов приготовления гоголя-моголя для детей:

1. необходимо взять 2 яйца, надколоть его, отделить желток и взбить его в блендере. Затем следует добавить 450 мл теплого молока и 50 г меда. Чтобы заинтересовать ребенка вкусом и ароматом, можно добавить 30 мл апельсинового сока, только при отсутствии аллергии на цитрусовые. Далее нужно немного подогреть полученную смесь на водяной бане и добавить взбитый с сахаром до пены яичный белок;
2. желток и 20 г сахара нужно взбить, добавить 150 мл горячего молока, небольшой кусочек сливочного масла и мелко измельченный зубок чеснока. Перемешав смесь, нужно поить ребенка по 100 мл перед сном;
3. к взбитому желтку нужно добавить масло, мед, после чего тщательно перетереть в однородную массу. Затем следует залить молоком и добавить 2 г соды. Детям давать пить по 100 мл небольшими глотками;
4. яичный желток нужно взбить до получения пены, объемом в два раза больше первоначального, добавить кусочек сливочного масла, мед и каплю йода;

Чтобы избежать аллергии у детей от меда, рекомендуется использовать мед акации, который является гипоаллергенным.

Для приема внутрь можно приготовить такие лекарства:

• в отвар шиповника можно добавить лист смородины, подождать остывания настоя (минут 5-7) и принимать трижды в сутки по 100-200 мл, предварительно достав лист;
• на 5-7 ягод шиповника потребуется 400 мл кипятка. Заварив шиповник, можно добавить мед и давать ребенку по 50 мл каждые 2 часа;
• сок редьки. Для приготовления потребуется корнеплод и мед. Вначале редька моется, срезается верхушка и аккуратно делается углубление. Оно заполняется медом и оставляется на 6-7 часов настаиваться. Периодически можно проверять, сколько сока получилось. Детям можно давать по 10 мл дважды в сутки и даже чаще. Как только сок закончится, мед снова помещают в углубление и ждут следующую порцию сока. Постепенно корнеплод начнет уменьшаться в размере и сморщиваться. Объем сока также уменьшается, поэтому нужно взять свежую редьку.

Полоскать ротоглотку следует:

1. теплым раствором, чтобы дополнительно не раздражать слизистую ротоглотки;
2. повторять процедуру каждые 1,5 часа, меняя виды лекарств;
3. полоскать горло через час после еды;
4. после процедуры запрещается пить и кушать в течение получаса.

Для полоскания могут использоваться такие растворы:

1. содо-солевой. Для его приготовления требуется тщательно растворить по 5 г каждого ингредиента в теплой воде объемом 280 мл, после чего добавить каплю йода;
2. ромашку, календулу, шалфей, тысячелистник или эвкалипт можно перемешать равным количеством, отобрать 15 г и залить кипятком объемом 320 мл. Через 15-25 минут настой будет готов. После фильтрования можно использовать для полоскания.

Ингаляции

С появлением небулайзера процедура ингаляций значительно облегчилась. Устройство имеет ряд преимуществ, поэтому может использоваться, начиная с грудного возраста. Эффект ингаляций заключается в:

• облегчении процесса выведения мокроты;
• ускорении регенерации поврежденных тканей;
• устранении раздражения слизистой;
• уменьшении отечности и воспаления слизистой;
• снижении выраженности болевых ощущений;
• восстановлении звучности голоса.

Перед началом ингаляций следует учитывать:

1. процедура противопоказана при наличии аллергии на препарат и лихорадке выше 38 градусов;
2. препараты для небулайзера разводятся только физраствором;
3. для сеанса требуется 4 мл раствора, чего хватает на 10 минут ингаляции;
4. после процедуры не рекомендуется пить, кушать и выходить на холод в течение 40 минут;
5. масляные растворы и травяные отвары не используются для небулайзера.

Дети могут ингалироваться через небулайзер негазированной минеральной водой, физраствором, Амброксолом или Пульмикортом.

Если ингаляция проводится обычным способом («над кастрюлей»), можно приготовить травяной раствор из календулы, коры дуба или ромашки. Также можно дышать над водой с эфирными маслами (пихтовым, ментоловым, чайного дерева или эвкалиптовым).

Чтобы повторно не позволить осипнуть голосу, нужно заниматься укреплением иммунитета детей с раннего возраста. Для этого родителям нужно приложить максимум усилий — контролировать питание, записать на спортивные занятия, проводить закаливание и отдыхать с ребенком на море. Поверьте, это будет крепким фундаментом для детского иммунитета.

Осип голос у малыша? Приступы сухого кашля нарушают спокойный сон сына или дочери? Что назначил доктор? Есть ли в списке рекомендованных комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС? Если да, то, будьте уверены, болезненность при дыхании, глотании, попытках говорить и приступы кашля начнут уменьшаться уже по окончании первых суток приема. Кроме того, у ГОМЕОВОКСа минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник