Лечение боли в горле при грудном вскармливании: что можно и нельзя кормящей маме?

Ангина при гв

3136 просмотров

6 июня 2019

Здравствуйте, уважаемые доктора. мне 33 года, ангина (стрептатест подтвердил), температура 38,3. Горло обложено. Какой антибиотик при гв можно? Можно ли Азитромицин? Тк в воскресенье перелёт будет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, начать в идеале нужно с пенициллинов. Можно амоксиклав или аугментин 1 грамм 2 раза в день 7 дней

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Александра, подскажите пожалуйста, дети могут заболеть? Какова вероятность?

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер!

Можно аугментин 250 по 1 таблетке 3 раза в день.

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Юлия, подскажите пожалуйста, а если есть амоксиклав 500, он подойдет? Насколько для детей это опасно?

Офтальмолог, Окулист

Амоксиклав прекрасно подойдет

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Иван, подскажите пожалуйста, в дозировке 500 как принимать?

Инфекционист

Здравствуйте!Применение антибиотиков и продолжение кормления ребенка не допустимы.Вы пролечиваете ангину любым препаратом, затем возобновляете грудное кормление через 2 дня после отмены антибиотиков.Не кормите ребенка на фоне антибиотиков, возможны тяжелые аллергические реакции.!

Офтальмолог, Окулист

От гв придется отказаться

Гинеколог, Акушер

Подойдёт! Не волнуйтесь, предсказать, заболеют дети или нет — никто не сможет точно. Чем быстрее начнёте лечение, тем меньше вероятность, что ещё кто-то заболеет!

Поправляйтесь!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Обычно при ГВ начинают с защищенных пенициллинов (аугментин, амокисклав, флемоклав и так далее), если у вас нет аллергии на пенициллины. Если боитесь, что дети заболеют, постарайтесь поменьше близко общаться, пока болеете, дома проветривать и воздух увлажнять, Дома почаще проветривать, по мере возможности делать влажную уборку, периодически протирать дезинфицирующими растворами предметы общего пользования (ручки дверей, краны в ванной). Для профилактики можно наносить дважды в день на слизистые носа виферон гель, например

Акушер, Гинеколог

Очень небольшая. Носите маску, не целуйте. Опасности нет

Акушер, Гинеколог

Не могу читать бред, уж простите . взрослая доза защищенного пенициллина не менее 1 грамма (875 по пенициллину), кормить грудью МОЖНО!

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Александра, у меня дозировка 500, получается по 2 таблетки 2 раза в день?

Инфекционист

Здравствуйте. У вас вероятнее всего по рассказам лакунарная ангина. Препараты пенициллина и цефалоспорины 2 поколения — являются препаратами выбора. Обычно при такой ангине принимают препараты пенициллинового ряда (амоксиллин, амоксиклав). Например: амоксиклав 875/125: по 1 табл. 2 раза в сутки — 10-14 дней. При нетяжелой аллергии на пенициллины, например, в виде сыпи: можно цефуроксим 0.25 (Зиннат) по 2 табл. 2 раза в сутки -10 дней. При тяжелой аллергии на пенициллины, например шок, рекомендуются альтернативные варианты, они не столь эффективны как предпочтительные: азитромицин, кларитромицин или левофлоксацин. Кроме антибиотикотерапии: жаропонижающие (самые безопасные препараты ибупрофена и парацетамола), гигиена полости рта (полоскание антисептиками, например, фурациллин). Но, чтобы не ошибиться в диагнозе и не получать неадекватное лечение следует показаться врачу очно.

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Руслан, спасибо. Подскажите пожалуйста, а если у меня амоксиклав дозировка 500, как принимать?

Акушер, Гинеколог

У вас амоксиклав? 500+125? Тогда по две дважды в день 7 дней

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Александра, да, все верно, спасибо

Акушер, Гинеколог

Инфекционист

Лидия, дозировка зависит от тяжести: при средней тяжести: амоксиклав 500/125: по 1 табл. 3 раза — 10 дней. Важна продолжительность лечения. При стрептококковой ангине продолжительность лечения должна быть минимум 10 дней, даже иногда доводят до 14 дней.

Врач УЗД, Терапевт

Начинайте прием амоксиклава это хороший препарат только дозу 500 мг по 1 табл 3 раза в день. 250 мг это доза детская. Детям можно пока просто орошение горлышка

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте желательно препараты пенициллинов- флемоксин солютаб 1000 мог по 1т 2 раза в день курс 10 дней

Лидия, 6 июня 2019

Клиент

Максим, а если дозировка 500 то по 2 таблетки?

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Можно аминопенициллины, но назначение должно быть после очного осмотра врача.

Диетолог, Терапевт

Лидия, добрый вечер.

Вам доктор Александра Бургута дала отличную и грамотную рекомендацию. Придерживайтесь.

По поводу дозы.

в 2х т по 500 мг будет содержаться в 2 раза больше клавулановой кислоты, которая дает неприятный побочный эффект в виде усиления моторики кишечника, по-русски, нарушение стула. чем больше доза, тем чаще буду ходить в туалет. В 1 грамме содержится этого вещества столько же, столько и в 500мг.

Я бы не стала экономить. а приобрела адекватную дозировку и пила.

Не менее 14 дней, т.к. стрептококк лечиться длительно. Если менее 14 дней, бактерия останется жить на миндалинах, возможно даже не проявляя себя ангиной. Но вы будете источником инфекции для ребенка.

вывод: доза 1 гр 2 раза в день, 14 дней.

Лидия, 7 июня 2019

Клиент

Елена, здравствуйте с подскажите пожалуйста, а при температуре 38 стоит сбивать парацетамолом, если состояние общее не очень хорошее? Или лучше потерпеть, чтобы температура поборолась с инфекцией?

Диетолог, Терапевт

https://www.instagram.com/p/ByVhyclhcWA/ — на будущее.

Диетолог, Терапевт

До 38,5 температуру не трогать.

Парацетамол плохой выбор даже для некормящих.

Ибупрофен ( нурофен) 200 мг однократно при температуре выше 38, 5

Лидия, 7 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо, сбивать не стала, сегодня уже 36,9. Подскажите пожалуйста, не могу в ИГ найти то что вы выше скинули

Диетолог, Терапевт

@doctor_neeshpapa последний пост

рада, что вам лучше.

Поправляйтесь)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Грудное вскармливание при болезни матери.

09.10.2013

Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать.

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери:

• эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде,
• открытая форма туберкулеза,
• состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени,
• а также гипертиреоз,
• острые психические заболевания,
• особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
• герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания),
• ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано.

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка.

Почему?

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме.

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе — иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

Как сохранить ресурсы организма — обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка — это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

• Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
• Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
• Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
• Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой — это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
• Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция).

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) — они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание — грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку.

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес https://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата.

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Ваш консультант по грудному вскармливанию Стулова Мария

Возврат к списку

Источник

Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики — живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

• пить за час до еды;
• курс терапии — до полного исчезновения симптомов;
• запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго — от 5 до 7 дней, третьего и четвертого — не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.

Основную массу бактерий — пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

• Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
• Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
• Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
• Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
• Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

• частые простуды для укрепления иммунной системы;
• синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
• пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
• непереносимость лактозы;
• дефицит витаминов B, H или K;
• во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
• после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

• Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
• Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

№1 — «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

№2 — «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

№3 — «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

№4 — «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

№5 — «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

№6 — «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

№7 — «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

№8 — «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

№9 — «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

№10 — «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

№11 — «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Выводы

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Литература:

https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/11.12.01.01

https://medi.ru//15562/

https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_626.htm

https://medi.ru/spisok/probiotiki/

Источник