Лазерное лечение хронического тонзиллита
Содержание статьи
25 Февраля 2019
Хронический тонзиллит — длительный воспалительный процесс в миндалинах, постоянный источник гнойной инфекции в организме больного человека. Опасность хронического тонзиллита в том, что он может дать осложнения на сердце, суставы, почки, другие органы и системы.
Причины тонзиллита
Развитию заболевания предшествует ангина, но у 3 из 100 пациентов развивается первичный тонзиллит. Спровоцировать его могут:
- воспаления в пазухах носа;
- искривление носовой перегородки;
- вирусные инфекции, не до конца вылеченные в свое время;
- фарингит;
- ослабленный иммунитет.
Характерные симптомы патологии — постоянное першение в горле, покраснение слизистой, боль при глотании, высокая температура и увеличенные лимфатические узлы.
Лазерное лечение
Хронический тонзиллит лечится терапевтически или хирургически. Целесообразно начинать с терапии, чтобы сохранить миндалины и функцию защитного барьера дыхательных путей, которую они выполняют в организме.
Лазерное лечение как раз и является органосохраняющей терапией.
Лазерная энергия, направленная на очаг воспаления, уничтожает бактерии, купирует воспалительный процесс, ускоряет процесс заживления и возвращения миндалин в нормальное состояние.
Для терапии используется лазерное оборудование с гелий-неоновым излучателем. Длительность облучения варьируется от 2 до 4 минут.
Курс включает 10 процедур (минимум — 6) и проводится дважды в год.
Современные лазеры обладают антибактериальным эффектом и позволяют:
- тщательно очистить миндалины от гнойного содержимого;
- ускорить процессы восстановления поврежденных тканей;
- обеззаразить слизистую оболочку;
- блокировать воспалительный процесс.
Главное преимущество лазерной терапии при лечении хронического тонзиллита — быстрый и стойкий результат без боли и осложнений.
Комплексная физиотерапия
В некоторых случаях, одного лазерного облучения недостаточно, поэтому врачи назначают дополнительные процедуры. Параллельно с лазером часто назначают:
- промывание антисептическими растворами, чтобы удалить с миндалин и слизистой горла налет, гной, бактерии;
- противоаллергический медикаментозный курс, чтобы снять отеки слизистой оболочки гортани;
- ультразвук, тубус-кварц, магнитотерапию или лекарственный электрофорез.
Лазерная хирургия
Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если миндалины не выполняют своей функции, часто воспаляются и являются постоянным источником инфекции в организме.
Хирургическое лечение показано пациентам, которые:
- болеют ангиной 4 и более раза в год;
- не могут нормально дышать носом и глотать;
- страдают острым или хроническим ревматизмом с поражением сердца, суставов, значительным увеличением лимфоузлов;
- имеют тяжелое течение заболевания, в том числе с риском сепсиса.
Высокий риск осложнений на почки и другие органы — также показание к проведению операции.
Лазерное удаление миндалин занимает 20-30 минут под местной анестезией. Перед операцией, пациента усаживают в специальное кресло, вводят обезболивающие препараты.
Когда анестезия подействует, хирург захватывает гланду щипцами и отсекает ее лазером. Затем — обрабатывает поверхность лазерным лучом, чтобы ткани и сосуды спеклись. Манипуляции выполняются многократно по несколько секунд и позволяют избежать кровотечения во время операции и после ее окончания.
Хирургическое лечение тонзиллита более безопасно, так как вероятность инфицирования и побочных явлений в десятки раз ниже, чем при классической тонзилэктомии.
После операции, пациенту предстоит курс восстановления, который включает прием антибиотиков и витаминов, полоскания.
Удаление миндалин лазером считается малотравматичным, щадящим видом хирургии, но все же ослабляет иммунитет. Лекарственные препараты и другие процедуры, прописанные врачом, способствуют его скорейшему восстановлению.
Источник
Лазеротерапия при лор-заболеваниях
Процедуры лазеротерапии в ЛОР клинике №1
Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.
Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.
Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.
Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:
Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.
В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека. Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.
Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.
Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:
Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.
Преимущества лазеротерапии:
Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.
Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.
Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.
Сокращение сроков выздоровления
Возможность использовать с профилактической целью.
Отсутствие побочных эффектов
Безболезненность
Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:
Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры — от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.
При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.
Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.
В «ЛОР клинике номер 1» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 3-х типов лазера.
1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.
2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.
3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.
4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.
Источник
Тонзиллит (Ангина)
Ангина (острый тонзиллит) — воспаление глоточных миндалин.Основная причина ангины — это инфекция: стрептококки и стафилококки, иногда — другие бактерии, вирусы или грибы.
Симптомы ангины
Основной симптом тонзилита — это боль в горле, усиливающаяся при глотании. В некоторых случаях она отдает в шею или ухо.
Нарастают общие симптомы: слабость, недомогание, лихорадка. Температура повышается до 38-39°, начинаются насморк и кашель.
Миндалины увеличиваются и краснеют, нередко на них образуется налет или гнойные бляшки. Отчетливо прощупываются увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Виды ангины
Острый тонзиллит существует в нескольких формах:
Катаральная ангина — боль в горле при глотании, чувство слабости, невысокая температура. Миндалины увеличены, покрасневшие, иногда покрыты тонкой слизистой пленкой.
Гнойная ангина — бывает таких подвидов:
— фолликулярная ангина — боль в горле, которая может отдавать в ухо, становится сильнее при глотании. Общие симптомы — температура тела 38-39 градусов, недомогание, лихорадка, озноб, болезненность в пояснице и суставах. Миндалины увеличены, покрасневшие, на их поверхности наблюдаются желтые точки — это скопление гноя в лакунах. Часто увеличены регионарные лимфоузлы;
— лакунарная ангина — практически идентична с фолликулярным тонзиллитом, но в отличие от него на миндалинах наблюдается желтовато-белый налет.
Некротическая ангина — характеризуется более тяжелым течением, нежели гнойная — высокая температура, тошнота, рвота, выраженная интоксикация организма. Миндалины покрыты желто-зеленым налетом, при его снятии шпателем могут кровоточить. Небные дужки, зев, глотка гиперемированные;
Язвенно-плёнчатая ангина — обычно поражается одна миндалина, на ее поверхности присутствует язвенный дефект слизистой. Боли при глотании нет, беспокоит чувство клубка в горле, запах гнили изо рта. Температура тела без изменений. Лимфатические узлы прощупываются со стороны поврежденной миндалины.
Также выделяются редко встречающиеся формы ангины — грибковые, Симановского -Плаута — Венсана, вторичные ангины (на фоне дифтерии, системных болезней крови).
Осложнения ангины
Тонзиллит без должного лечения может перерасти в более грозные заболевания.
В ранние сроки это:
— абсцесс глотки;
— воспалительный процесс в грудной полости — медиастенит;
— отек гортани;
— распространение гноя по фасциям шеи — флегмона;
— воспаление лимфатических узлов на шее — лимфаденит.
В поздние сроки:
— острая ревматическая лихорадка — системное заболевание, проявляющееся в поражении сердца, суставов и других органов;
— гломерулонефрит — заболевание почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности.
Лечение ангины при помощи лазерной терапии
Ангина — одно из самых распространенных заболеваний, с которым успешно справляются аппараты «Рикта». Лечение тонзиллита лазером ведётся по отдельно разработанной методике, которая приведена ниже.
Катаральные и лакунарные ангины хорошо поддаются лазерной терапии.
Фолликулярные ангины подлежат лечению только у ЛОР-врача.
При паратонзиллярном абсцессе или подозрении на него возможно применение лазерной терапии только после вскрытия абсцесса и обеспечения оттока гноя.
№ | Зона воздействия | Частота | Экспозиция |
1 | 4-е межреберье слева у края грудины | 5 Гц | 5 минут |
2 | Проекция миндалин справа и слева | 5 Гц | По 5 минут на каждую зону |
3 | Шейный отдел позвоночника справа и слева, сканирование | 50 Гц | По 2 минуты на каждую зону |
4 | Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1(4) непосредственно на область миндалин в полости рта | 1000 Гц | По 2 минуты на миндалину |
Курс 7-10 процедур по 1 процедуре в день.
При хроническом тонзиллите рекомендуется повторение курсов в среднем 2-4 раза в год, предпочтительно весной и осенью.
Источник
Острый и хронический тонзиллит у детей
18.12.2020
Тонзиллит — это инфекционное заболевание, при котором воспаляются одна или две небные миндалины. Что такое миндалины и где они находятся? Если вы подойдете к зеркалу, откроете рот и высунете язык, вы увидите два бугорка по краям горла. Это скопления ткани, которые выполняют функцию защиты дыхательных путей и называются гландами. Гланды, как и аденоиды, — разновидность миндалин. Именно они первыми принимают на себя удар инфекции, в результате чего развивается тонзиллит. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены дети: более половины страдающих тонзиллитом — малыши в возрасте до 5 лет.
Описание и причины возникновения
- Острый тонзиллит у детей — не что иное, как всем известная ангина. Она возникает, когда патогенные бактерии вступают в схватку с лейкоцитами и нейтрофилами — клетками крови, отвечающими за борьбу с инфекцией. Лакуны — разветвленные углубления в ткани миндалин, где происходит основная борьба между «захватчиками» и «агентами» нашего организма. Если вредоносных микроорганизмов слишком много, и иммунитет не справляется — в миндалинах развивается воспаление, а лакуны заполняются гноем. Острый тонзиллит возникает быстро и протекает стремительно: здесь важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры, в противном случае оно перейдет в хроническую форму.
- Тонзиллит становится хроническим, когда лакуны закупориваются гноем, и миндалины сами становятся источником инфекции. Из-за этого снижается иммунитет, повышается утомляемость, ухудшается общее самочувствие. Воспалительный процесс, постоянно тлеющий в миндалинах, время от времени обостряется, и ангины могут повторяться по 3-4 раза в год.
Как острый, так и хронический тонзиллит у детей может привести к осложнениям местного и общего масштаба: отиту, ларингиту, болезням суставов, воспалению легких и даже поражению сердца.
Причины тонзиллита можно разделить на три большие группы:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки.
Воспаление бактериальной природы встречается чаще всего. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит — результат активной деятельности вирусов гриппа, герпеса, кори и т. д. Заболевание грибкового происхождения встречается реже: его вызывают грибки Aspergillus, Candida и другие.
Почему воспаление небных миндалин чаще наблюдается у детей? Дело в том, что в возрасте 3-5 лет у ребенка идет активный процесс социализации: он общается со сверстниками в садике, группах развития, на игровой площадке и детских праздниках. Малыш неизбежно инфицируется, иммунная система работает в полную силу — а значит, и органы, защищающие дыхательные пути, находятся в напряжении. При респираторных заболеваниях дыхание через нос становится затрудненным, и ребенок дышит ртом: так внутрь попадает холодный, неочищенный воздух, а с ним бактерии и вирусы.
Факторами, которые могут вызвать острый и хронический тонзиллит у детей, являются:
- переохлаждение;
- недостаток витаминов;
- воспаления в ротовой полости (стоматит, кариес);
- воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей (гайморит, фарингит, коклюш);
- наследственная склонность к воспалению миндалин;
- плохая экологическая обстановка (загрязненный, запыленный, а также слишком сухой воздух);
- контакты с больными людьми;
- анатомическая предрасположенность (слишком глубокие лакуны миндалин, из-за чего им сложнее освобождаться от накопленных бактерий).
Частой причиной хронического тонзиллита у детей является неадекватное лечение ангины. Не разобравшись в природе инфекции и занявшись самостоятельным лечением, можно упустить момент и обеспечить ребенку повторяющиеся обострения. Другие ошибки, которые могут больно ударить по здоровью, — нарушение дозировки антибиотиков, незавершенный курс лечения, ранний подъем с постели в период выздоровления.
Симптомы заболевания
Острый тонзиллит у детей
Ангина — заболевание, начало которого сложно пропустить. Основные симптомы острого тонзиллита у детей выражены достаточно ярко, и спутать их чем-либо другим вряд ли получится.
- Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. У малышей, которым еще сложно объяснить свое состояние, признаком заболевания является отказ от пищи.
- Резкое повышение температуры тела до 38-40°C. Этот показатель может сохраняться на протяжении недели.
- Головная боль, утомляемость и слабость.
- Озноб и ломота в суставах.
- Покраснение миндалин и их увеличение в размерах, появление белого налета, язвочек или гнойных пробок.
- Увеличение лимфатических узлов на шее.
- Хриплый голос, затрудненное дыхание, кашель, неприятный запах изо рта.
Первые симптомы ангины — повод немедленно обратиться к отоларингологу. Правильная диагностика и вовремя принятые меры позволят заболеванию не перейти в хроническую форму.
Хронический тонзиллит у детей
Неоднократное повторение ангин говорит о том, что воспаление поселилось в миндалинах надолго. В состоянии ремиссии симптомы хронического тонзиллита у детей выражены не столь ярко, размер гланд может быть обычным, однако определенные признаки указывают на наличие воспалительного процесса.
- Постоянно повышенная температура (37-38°C), периодические резкие повышения до 39-40°C при отсутствии других заболеваний, легкое повышение температуры к вечеру.
- Вялость, потеря концентрации, трудности с обучением, быстрая утомляемость.
- Головная боль, плохой сон и аппетит.
- Першение в горле, которое возникает часто или вообще не проходит.
- Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
Тонзиллит у детей в токсико-аллергической форме приводит к нарушению работы внутренних органов. В этом случае могут наблюдаться:
- нарушение сердечного ритма, боль в грудном отделе, учащенный пульс;
- суставная боль, которая не проходит даже по завершении обострения заболевания;
- нарушения в работе органов пищеварения (желудка, кишечника) и выделительной системы (почек, мочевого пузыря).
Стоит отметить, что симптомы, наблюдаемые в органах помимо дыхательной системы, появляются уже в сильно запущенной фазе заболевания.
Диагностика
Тонзиллит у детей в острой форме диагностируется на первом же приеме врача.
Основанием для постановки диагноза становятся:
- сбор анамнеза (опрос ребенка и родителя, анализ жалоб и симптомов);
- физикальное обследование (прощупывание шейных лимфоузлов, осмотр гортани при специальном освещении).
Мазок зева (биохимическое исследование налета или гнойных пробок) позволяет определить природу инфекции.
Иногда у врача-отоларинголога может возникнуть подозрение на сопутствующие заболевания: в этом случае он дает направление на консультацию еще одного узкого специалиста, например, стоматолога.
Хроническая форма воспаления может заявлять о себе не так ярко, как ангина, поэтому потребуются дополнительные обследования:
- анализ крови (уровень лейкоцитов и СОЭ покажут степень развития воспаления);
- анализ мочи (позволяет определить проникновение патогенных микроорганизмов в другие органы и системы помимо дыхательной).
Для выявления признаков тонзиллита у детей в запущенной форме могут также понадобиться рентгенография, ЭКГ и другие исследования. Необходимость их проведения определяет лечащий врач.
Как лечить острый и хронический тонзиллит
Методика лечения воспалительных процессов в миндалинах зависит от их первопричины.
- Вирусный тонзиллит, не перешедший в хроническую форму, требует лишь противовоспалительной терапии и симптоматического лечения. В этом случае ребенку назначают жаропонижающие препараты, полоскания, спреи и леденцы с обезболивающим эффектом.
- Бактериальный тонзиллит, который встречается в большинстве случаев, лечится антибиотиками. Это могут быть Амоксиклав, Ампиокс, Граммидин и другие препараты. Важно: вид антибиотика и его дозировку может определить только врач. Некоторые из антибактериальных средств не подходят детям, какие-то можно давать только в усеченных дозах. Самолечение на этом этапе чревато серьезными последствиями.
- Тонзиллит грибкового происхождения (тонзилломикоз) лечится противогрибковыми препаратами. В их число входят Гексорал, Микофлюкан и др. Антибиотики в этом случае не применяются.
Независимо от формы заболевания, лечение тонзиллита у детей может включать физиотерапию: фонофорез (используется ультразвук), светолечение (воздействие разных цветов спектра и световых волн), УФ-терапию, электрофорез, ингаляции.
Хорошо зарекомендовало себя промывание небных миндалин антисептическими растворами. Эта процедура проводится для лечения хронического воспаления в период ремиссии. Промывание осуществляется с помощью специальных аппаратов строго под контролем специалиста.
Хирургическое удаление миндалин
А как же удаление гланд, о котором мы все с детства наслышаны (а некоторые успели испытать его на себе)? Такая операция проводится в том случае, если перечисленные выше методы не дают результата: ангина повторяется от 2-х раз в год, и воспаление выходит за пределы миндалин. Кроме того, отек может разрастись до такого уровня, что ребенку будет трудно дышать. При такой клинической картине могут пострадать другие органы (почки, сердце), и поэтому миндалины как разносчика инфекции необходимо удалить.
Хирургическое лечение тонзиллита у детей — тонзиллэктомия — выполняется в период ремиссии, длится около получаса и требует местного либо общего наркоза. Также все большую популярность обретает удаление миндалин лазером — оно не так травматично, выполняется под местной анестезией и несет меньший риск развития осложнений.
В любом случае, удаление гланд — крайняя мера. Они являются важной составляющей иммунной системы организма, и избавляться от миндалин следует в последнюю очередь, когда опробованы другие методы.
Народные средства
В народной аптечке есть немало средств, способных облегчить симптомы и помочь вылечить тонзиллит у детей. Важно помнить, что это лишь вспомогательная терапия, дополняющая основное лечение.
- Полоскания отварами шалфея, ромашки, соляно-содовым раствором.
- Прием внутрь ромашкового настоя.
- Смазывание миндалин пихтовым маслом.
- Ингаляции настойкой прополиса.
Профилактика
Как известно, профилактика — лучший способ оставаться здоровым. Детский организм — крайне хрупкая система, которая развивается по особым законам. Немногие взрослые разумно подходят к вопросу профилактики, что уж говорить о детях? Поэтому родителям важно не пускать ситуацию на самотек и соблюдать некоторые правила.
- Постепенно приучать детский организм к закаливанию (с этим хорошо справляется короткий контрастный душ).
- Обязательно регулярно (раз в полгода) водить ребенка к стоматологу. Предотвращение тонзиллита у детей включает контроль за состоянием полости рта.
- Обеспечить полноценное питание с сезонными фруктами и овощами, чтобы недостаток витаминов не ослабил иммунитет.
- С первых лет жизни приучать ребенка к личной гигиене (мытью рук, чистке зубов), а также объяснить, что о любом недомогании нужно сообщать родителям.
- По возможности избегать людных мест (переполненных автобусов, торговых центров, игровых площадок, кинотеатров) в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний.
- Обеспечить ребенку физическую активность: спорт, танцы, детскую йогу, гимнастику.
- Не пренебрегать прогулками на улице, в скверах и парках, в идеале — раз в год выезжать к морю, чтобы детский организм прогрелся и напитался полезным соленым воздухом. Особенно это актуально для жителей Петербурга, где климат нельзя назвать очень уж благоприятным.
Профилактика тонзиллита у детей — рекомендация, которую родители должны воспринимать серьезно. При этом ребенок, видя ваше отношение к собственному здоровью, перенимает многие привычки — так что начинать, как и в любом воспитании, здесь следует с себя.
Если же вы заметили тревожные симптомы, или сомневаетесь в лечении, выбранном участковым врачом, — обращайтесь в Клинику доктора Пеля. У нас записаться к отоларингологу вы можете в любое удобное для вас время. Если состояние ребенка не позволяет везти его к врачу, вы всегда можете вызвать нашего специалиста на дом. Кроме того, в клинике ведется практика онлайн-консультаций.
Лечение тонзиллита у детей — непростой процесс, которым должны заниматься профессионалы. В нашем семейном медицинском центре есть все ресурсы, чтобы выздоровление было быстрым и безболезненным: новейшая аппаратура, собственная лаборатория и, конечно, квалифицированные врачи, много лет работающие со взрослыми и маленькими пациентами.
Источник