Кровь в горле при ангине
Содержание статьи
Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.
К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием — попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.
Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине — редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью — почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.
Как понять причину кровохаркания?
Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь — в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).
В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:
- носовое кровотечение;
- механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
- желудочное или пищеводное кровотечение;
- туберкулез легких;
- дифтерия глотки;
- ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
- повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.
Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.
Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.
Кровь в горле при бактериальной ангине
Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине — результат неправильного самолечения.
Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.
Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.
Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.
Кровь на миндалинах при стафилококковой ангине
Стафилококк — второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях — при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.
Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины — больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат — налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.
При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.
Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).
Язвенно-некротический тонзиллит
Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) — тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.
Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:
- поражение одной из миндалин;
- образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
- при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
- язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.
Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.
Дифтерия глотки
Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия — намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.
При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.
В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.
Признак | Острый бактериальный тонзиллит | Дифтерия |
Цвет налета | Желтовато-белый | Сероватый, перламутровый |
Локализация налета | Может быть расположен точечно, в лакунах либо покрывать миндалины пленкой. | Налет покрывает миндалины пленкой, которая может также покрывать прилегающие участки неба или языка. |
Плотность налета | Рыхлый, легко и безболезненно сдвигается. | Плотный, попытки снять приводят к кровотечению. |
Боль при глотании | Резкая | Умеренная |
Температура тела | Повышена с первого дня болезни до 38-39 С, через несколько дней постепенно снижается. | Увеличивается постепенно, достигая максимума (39-41С) на вторые-третьи сутки болезни. |
Лимфатические узлы шеи | Увеличены, болезненны при касании. | Очень болезненны и увеличены, может наблюдаться отек шеи. |
Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.
Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник
Кашель с кровью (кровохарканье)
Обзор
Кашель с кровью или кровохарканье — это появление из дыхательных путей мокроты с кровью.
Появление прожилок крови в секрете дыхательных путей, то есть в том, что вы откашляли — не повод для паники. Иногда такое случается при незначительных расстройствах здоровья. Однако этот симптом никогда нельзя игнорировать. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину кровохарканья, даже если оно больше не повторялось.
Иногда вы можете заметить кровь в мокроте, хотя её источник находится вовсе не в легких. Так может произойти, при повышенной кровоточивости в полости носа (например, при хроническом насморке), во рту (например, при воспалении десен), в горле (например, при ангине). С кашлем может также выделяться кровь из пищевода или желудка, если её причиной, например, является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или из язвы желудка.
Если причина кровохарканья в легких, то мокрота имеет специфический вид: она смешивается с кровью, приобретая «ржавый» цвет, или содержит прожилки крови в виде красных ниточек. При тяжелых состояниях возможно появление кровавой пены. По виду мокроты можно также определить, откуда поступает кровь: из дыхательных путей — трахеи и бронхов или из самих легких.
Причины кровохарканья
Наиболее часто причинами крови в мокроте являются относительно нетяжелые заболевания и состояния:
- продолжительный, сильный кашель;
- инфекция дыхательных путей;
- бронхоэктазия — хроническое заболевание легких, при котором происходит накопление мокроты в бронхах.
Реже кровохарканье связано с опасными заболеваниями, часть из которых требует экстренной медицинской помощи:
- тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка крупного сосуда в легких, что сопровождается внезапной одышкой, удушьем, болью в груди, покраснением верхней половины туловища и требует неотложной помощи;
- отек легких (скопление жидкости в легких) — наблюдается при тяжелых болезнях сердца, утоплении и других жизнеугрожающих состояниях; при отеке легких возникает одышка, появляется розовая и пенистая мокрота, необходимо вызвать скорую помощь;
- рак легких, горла или трахеи — чаще вызывает кровохарканье у людей старше 40 лет, имеющих большой стаж курения;
- туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание легких, которое возможно у людей любого возраста, независимо от уровня жизни и социального статуса.
В некоторых случаях причина кровохарканья так и остается неопределенной. Это называется кровохарканьем невыясненной этиологии. Иногда кашель с кровью возникает раз в жизни и больше никогда не беспокоит.
Кашель с кровью: что делать?
Вызовите скорую помощь при появлении следующих опасных симптомов:
- с кашлем вышло крови объемом больше нескольких чайных ложек;
- кровь также появилась в моче или кале;
- появилась боль в груди, головокружение, жар, предобморочное состояние или прогрессирующая одышка.
В остальных случаях, если состояние остается удовлетворительным, как можно быстрее обратитесь к терапевту, особенно если кровохарканье случилось на фоне ухудшения аппетита и снижения массы тела или сопровождается температурой и длительным недомоганием. Найти хорошего терапевта вы можете с помощью нашего сервиса. Врач проведет первичное обследование, чтобы выявить возможные причины крови в мокроте. Если терапевт определит у вас какое-либо опасное заболевание, он направит вас к узкому специалисту.
У вас могут взять образец мокроты, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Также могут потребоваться другие анализы, например, анализ крови. Другими необходимыми исследованиями при кашле с кровью являются:
- рентген грудной клетки;
- компьютерная томография (КТ);
- бронхоскопия — осмотр дыхательных путей с помощью гибкой тонкой трубки, которую вводят через рот.
Не используйте эту статью для самодиагностики. Решение о лечении всегда должен принимать врач. Если, помимо кровохарканья, у вас есть и другие необычные симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы точнее определиться с выбором нужного специалиста и как можно скорее получить квалифицированную помощь.
Источник
Кашель с кровью
Кровохарканьем называют наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при сильном кашле. Этот симптом заставляет людей сильно тревожиться. Ведь в 90 % случаев кашель с кровью сигнализирует о серьезных недугах. Если этот симптом повторяется, то есть все основания для беспокойства. Откашливание крови — это веское основание пройти комплексное обследование. Своевременное обращение за консультацией поможет не допустить развития серьезных заболеваний или появления осложнений.
Основные причины мокроты с кровью при кашле
При простуде или сильном гриппе при откашливании в мокроте могут наблюдаться прожилки красного цвета. Такие симптомы не представляют угрозы для здоровья. Связаны они с разрывом мелких сосудов в горле.
Основными причинами кашля являются:
- воспалительные процессы;
- туберкулез;
- зло- и доброкачественные опухоли в легких;
- болезни ЖКТ;
- патологии развития вен и артерий;
- амилоидоз.
Кровь также может появляться из-за различных травматических повреждений легких. Например, такое явление не редкость после перенесенной пациентом биопсии или бронхоскопии. Если человек чувствует себя хорошо и выделение мокроты с кровью при кашле происходит не систематически, то нет причин подозревать у него серьезные заболевания. Однако дать точный ответ может только врач после тщательного комплексного обследования. Оценить тяжесть своего состояния можно и самостоятельно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте. Сервис подскажет, консультация какого врача вам необходима, и предложит предварительный диагноз.
Кашель с кровью: что за болезнь?
Симптом сопровождает большое количество различных недугов, которые могут быть даже не связаны с дыхательной системой. Многим интересно, что за болезнь вызывает кашель с кровью. В первую очередь такой симптом говорит о воспалительных процессах в организме. Он сопровождает следующие заболевания:
Очень настороженно стоит отнестись к ситуациям, когда кровь появляется при кашле в виде пены и в больших количествах. Достаточно частой причиной этого симптома оказывается кровотечение из легких. Перед началом кровотечения из легких у человека может наблюдаться значительное повышение температуры тела и общая слабость. Велик риск появления такого симптома у людей, которые уже переболели туберкулезом. При появлении кровотечения необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врачей нужно разместить больного в полусидящем положении и следить за тем, чтобы он откашливал сгустки крови, а не удерживал их внутри. Повторяющееся кровохаркание считается признаком многих серьезных заболеваний, среди которых рак легких. При появлении таких продолжительных симптомов пациенту нужна срочная консультация специалиста.
Диагностика при кашле с кровью
При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее получить консультацию у пульмонолога. Специалист назначит комплексную диагностику при кашле с кровью, которая поможет быстро определить причину состояния больного. В первую очередь врач убедится, что проблема действительно связана с дыхательными путями, а не с желудочно-кишечным трактом. Иногда бывает сложно отличить рвоту с кровью от мокроты с такими примесями. Если симптом связан с болезнями дыхательных путей, то перед кашлем человек чувствует неприятные покалывающие ощущения в горле. При этом кровь при откашливании пенистая и насыщено алого цвета. Непосредственно перед рвотой с кровью человек ощущает сильную тошноту и дискомфорт в районе желудка.Для подтверждения диагноза пациента попросят сделать:
Эти исследования дадут исчерпывающую информацию о состоянии больного, помогут определить стадию развития заболевания и его локализацию. На основе полученных в ходе обследования данных врач составит индивидуальный курс терапии.
Какой врач может помочь?
Если вы обнаружили у себя кашель с выделением крови, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Срочное лечение кашля с кровью
Нельзя игнорировать этот серьезный симптом. Срочное лечение кашля с кровью необходимо в случаях, когда:
- Кашель появился резко и сопровождается обильным выделением крови.
- Вы стали замечать примеси после получения травм или серьезных падений.
- Помимо кашля вы ощущаете сильные боли в груди, а при вдохе — нехватку воздуха.
- Кашель с мокротой беспокоит длительное время.
- Вы часто курите.
Методы лечения зависят от причины возникновения проблемы. Если кашель с кровью появился из-за рака легких, то пациенту будут назначены химиотерапия и хирургическое вмешательство. Если симптом вызван туберкулезом, то врач прописывает больному противотуберкулезную терапию, которая сопровождается приемом иммуномодуляторов.Когда кровь в мокроте появился из-за острого или хронического бронхита, то назначают курс антибиотиков.
Источник
Мокрота с кровью: основные причины, возможные заболевания и способы лечения
Патологии, когда кровь выходит со слюной
При травмах или опасных заболеваниях органов ЖКТ, после операций в этой области возможна рвота в виде сгустков красного цвета. Это опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.
Кровь в слюне появляется по следующим причинам:
- когда происходит обезвоживание организма;
- при гипотериозе;
- в ходе развития бронхита,
- при развивающемся раке легких,
- на разных стадиях пневмонии,
- на последних стадиях туберкулеза.
Все перечисленные заболевания не относятся к простым, и появление кровяных сгустков или покраснение слюны считается опасным явлением. Иногда повреждаются слизистые оболочки ротовой полости, наблюдается кровоточивость десен, «виновником» становится плохо поставленный зубной протез. При таких явлениях выделения временны, они проходит самостоятельно или после несложных манипуляций.
Справка: у курящих людей слизистые оболочки в ротовой полости раздражены, сосуды кровоточат, и при сплевывании заметен коричневый или серый цвет слюны. При надрывном и сильном кашле мелкие сосуды лопаются, и наблюдается похожее явление.
Почему по утрам в мокроте наблюдаются кровянистые выделения?
Покашливая утром и замечая в слизи кровь, люди склонны впадать в панику. Обычно для этого есть основания, поскольку кровянистые сгустки с утра сигнализируют о давно развивающейся патологии. Но объяснение этого явления может быть и простым, например, лопнувший сосуд или кровоточивость десен.
Если кровь выделяется при кашле в утренние часы, то это признак:
- воспалительного процесса в легких;
- проблем в миндалинах или носоглотке;
- наличия инородного тела в дыхательном просвете;
- предшествующих медицинских процедур;
- разрыва кисты, когда содержимое выпадает в просвет бронхов;
- геморрагического диатеза, способствующего спонтанным кровотечениям;
- сосудистых аневризмов или варикоза.
Читайте также: Молоко с медом и содой от кашля
Причины утренних кровохарканий довольно разнообразны. Даже глистные инвазии способны вызвать такую реакцию. Поэтому без диагностических мероприятий определить причину довольно затруднительно.
Причины появления выделений в слизи при откашливании
Кровь в мокроте почти всегда становится признаком опасных болезней дыхательной системы. Исключением можно считать разрыв мелкого сосуда бронха, возникающий при сильной физической перегрузке или резком, надрывном, лающем кашле. Обычно мокрота при таком состоянии коричневого цвета. Лечение простое — применяются антикоагулянты.
К относительно безопасным источникам пугающего симптома можно отнести осложнения после неправильно проведенных медицинских процедур. Кровь в кашле может быть следствием бронхоскопии, катетеризации артерий, пункции легких. Такое кровохарканье начинается неожиданно, обычно на следующее утро после диагностических, хирургических операций. Патологический признак проходит без медикаментозного лечения.
Болезни легких, вызывающие кровь в мокроте при кашле
Почти всегда, врач начинает диагностику с проверки на туберкулез. Кроме крови в кашле, такая болезнь сопровождается усиленной потливостью, повышением температуры тела, резким похудением.
Если такое заболевание не подтвердилось, то доктор назначает дополнительные исследования для исключения:
- травматического повреждения легкого (опасное состояние, сопровождающееся снижением артериального давления, болью, проблемами с дыханием);
- инфекционного, паразитарного, грибкового заражения (кроме сгустков крови в мокроте больной жалуется на общую слабость, обструкцию бронхов, аллергические проявления);
- аденомы в бронхах (кровохарканье сопровождается выделениям гноя в слизи при кашле, икотой, постоянным ощущением усталости);
- инфаркта, абсцесса легкого (прожилки крови в мокроте имеют неприятный запах, возникает тахикардия, цианоз, тяжелая одышка, лихорадка);
- пневмонии (кровь в слизи появляется при заражении стафилококком, легионеллой, псевдомонадной);
- онкологического заболевания (продолжительный кашель с выделениями крови может указывать на рак легких).
Кровь в мокроте после бронхита часто возникает после неправильного лечения заболевания. Симптом считается первым «звоночком» организма о переходе болезни в хроническую стадию или обострении острой формы.
Редкие заболевания дыхательной системы
После сбора анамнеза врач рекомендует пройти комплексное обследование на непопулярные заболевания легких. Кровь в мокроте может быть признаком буллезной эмфиземы, силикоза, аспирации инородного тела, аплоидоза. Такие болезни обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Во время сбора анамнеза доктор задает вопросы об одышке, тяжести в груди, головокружениях, потере координации, шуме в ушах. Проводится визуальный осмотр, позволяющий определить расширенные межреберные промежутки, изменение формы грудной клетки.
Кашель с кровью при болезнях сердца и сосудов
Причиной появления нехарактерных выделений в слизи может быть изменение состояния сердца и сосудов. Важно своевременно выявить и начать лечение таких патологий, как митральный стеноз, разрыв аорты, сердечный отток легкого, закупорка артерий при инфаркте. Кроме появления крови в мокроте описываемые заболевания характеризуются значительной одышкой, болевым синдромом. Чаще всего кашель усиливается после физической нагрузки.
</ul>
К какому врачу обращаться за помощью?
При прогрессировании кашля с кровью пациент должен максимально быстро обратиться за помощью. Вызов «скорой» проводится при резком ухудшении состояния человека. При удовлетворительном самочувствии можно обратиться к участковому терапевту, семейному врачу. Указанные специалисты перенаправят больного к пульмонологу, онкологу или фтизиатру, в зависимости от особенностей конкретного случая.
Источник