Криотерапия миндалин

Наш эксперт – ЛОР-врач Иван Чернышев.

Нелишний орган

Согласитесь, опасность велика. Так что же делать: удалять или оставить? А может быть, лечить? К сожалению, когда болезнь переходит в хроническую стадию, воспаленная ткань миндалин меняется до такой степени, что из нее почти невозможно «выбить» инфекцию. И все же такое средство есть. Это криохирургия – метод удаления патологически измененных тканей с помощью низких температур.

Добрый доктор Дед Мороз

Криотерапия стала развиваться в конце 50‑х – начале 60‑х годов прошлого века, когда появились новые источники сверхнизких температур – сжиженные газы гелия, кислорода, азота, аргона. Самым популярным средством стал жидкий азот, имеющий ультранизкую температуру – до –196 °C. Это искусственно созданный холод, ведь такого мороза, по счастью, не бывает на планете. Жидкий азот может применяться в косметологии и дерматологии – в небольшой дозе он дает мягкий лечебный эффект. Однако, если холода подпустить побольше, он обретает поистине разрушительную силу. К счастью, в руках опытных хирургов даже разрушение может быть конструктивным.

Криохирургия (или криодеструкция) – означает разрушение больной ткани с помощью холода. Механизм метода заключается в том, что в отличие от здоровой ткани, которая защищается от холода, создавая тепловой барьер, в больных клетках вода быстро замерзает. Лишенная кровообращения и поступления кислорода, эта ткань погибает. В то же время здоровые участки кожи и слизистой остаются нетронутыми. При криовоздействии можно выделить три фазы.

Первая, «мгновенная», обусловлена несколькими сменяющими друг друга процессами – охлаждением, замораживанием, оттаиванием, отогреванием.

Следующая фаза – «замедленная». В ней заканчивается процесс разрушения охлажденных тканей и происходит очищение раневой поверхности, обработанной экстремальным холодом.

И последняя, «поздняя», фаза включает в себя восстановление пораженных структур (в данном случае миндалин). Этот процесс объясняется прохождением в организме иммунологических реакций, вызванных низкотемпературным повреждением биоткани.

Просто и быстро

Во время операции больной не лежит, а сидит. За 30 минут до манипуляции ему вводят раствор атропина (в возрастной дозировке). Это лекарство применяют для предупреждения ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций. Анестезия применяется только поверхностная.

Затем в специальный аппарат из герметичного металлического термоса (сосуда Дьюара) наливается жидкий газ азот (внешне напоминающий воду). Потом с помощью давления он подается в наконечник, имеющий сменные насадки разного диаметра. На конце аппарата и создается самая низкая температура, позволяющая замораживать поверхность кожи или слизистых на глубину до 4–5 мм. Однако, прежде чем ввести пациенту в горло наконечник, его отогревают и вводят внутрь уже теплым. Одно точное плотное прикосновение наконечником криодеструктора к нужному участку – и дело сделано. Погибшая больная ткань в течение недели будет отторгнута организмом, а под ней за это время сформируется новая слизистая, без рубцов и шрамов.

Время контакта больного органа с хладагентом – от 3 до 5 минут, что зависит от величины миндалины и общего состояния больного. Такое же вмешательство, после оттаивания, производят на другой небной миндалине. Затем процедура последовательно повторяется с обеих сторон. При гипертрофированных небных миндалинах целесообразно сначала обработать холодом одну миндалину и только через 3–5 дней другую. Это объясняется тем, что развивающийся в первые сутки после операции реактивный отек может вызвать затруднение дыхания. Операция при гипертрофии язычной миндалины всегда производится на ее одной половине, а через 3 дня на другой. Холодом также можно обрабатывать и область остатков небных миндалин после тонзиллэктомии – этот метод повышает эффективность хирургического метода.

Удаление = восстановление

Методика эта почти бескровная – холодовое воздействие блокирует мелкие и средние артериальные и венозные сосуды, что предупреждает возможность кровотечений. К тому же она практически безболезненная (ведь холод замораживает и нервные окончания) – даже анестезии не требуется. Очаги криодеструкции быстро заживают, не вызывая грубых рубцов и спаек. Повышения температуры после процедуры обычно не бывает. Соблюдения постельного режима не требуется. Большинство людей могут в тот же день вернуться к обычному образу жизни. Кроме того, в силу своей бескровности такая операция не грозит пациентам опасностью заражения гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

Однако ЛОР-криохирургия хороша не только своей комфортностью и отсутствием долгой реабилитации и побочных последствий. Важное ее достоинство состоит еще и в том, что при ее исполнении не только удаляются болезненно измененные ткани, но и происходит стимуляция восстановительных процессов в слизистой. Метод способствует восстановлению функции лимфоидных тканей. Поэтому применение такого способа хирургического лечения тонзиллита может избавить от многих проблем со здоровьем еще в детстве.

Важно

Среди болезней, при которых эффективна криохирургия:

Смотрите также:

• 7 вопросов о насморке: чем он хуже бронхита и как его не «запустить» →
• Если насморк перешел в гайморит… что делать и как лечить? →
• К чему приводит неправильное лечение ангины… →

Мороженое — это вредный или полезный продукт?

Когда мороженое лечит, и когда наносит здоровью ущерб?

Давайте разбираться.

Мороженое и ангина (острый тонзиллит)

Многим знакомы ощущения сильной боли и саднения в горле при глотании, которые сопровождают воспаление небных миндалин. Процесс глотания становится настолько болезненным, что пищу принимать становится сложно, а для детей практически невозможно.

Еще 30 лет назад считалось бесспорным утверждение о том, что ангина и мороженое, да и вообще холодная пища и питье, несовместимы. Сейчас, благодаря более ясному пониманию причин развития этого заболевания доказано, что холод напротив, облегчает состояние больного ангиной человека.

Мороженое при проглатывании вызывает местное охлаждение миндалин, что становится причиной спазма (сужения) их кровеносных сосудов. В результате нарушается кровоснабжение воспаленных участков, и, как следствие уменьшается отек и снижаются болевые ощущения. Вспомним, что по сходному принципу действуют сосудосуживающие капли, применяемые при заложенности носа.

Конечно, мороженое ни в коем случае не должно быть единственным лекарством при ангине, но, облегчить боль и дискомфорт при глотании оно может очень эффективно.

Мороженое после тонзиллэктомии

А вот распространённая ранее рекомендация есть мороженое сразу после тонзиллэктомии (операции удаления миндалин) не нашла подтверждения. Да, холод мороженого уменьшит послеоперационную боль, но входящие в его состав сахар и белки молока провоцируют выработку мокроты,   которая становится причиной кашля. А кашель в послеоперационный период крайне нежелателен, так как может стать причиной кровотечения. В данной ситуации рекомендовано рассасывание простого льда из очищенной воды, без вкусовых добавок.

Сегодня врачи рекомендуют воздержаться от употребления мороженого и молочных продуктов на протяжении 2-3 недель.

Помимо этого, после сладкого мороженого в полости рта на некоторое время создается благоприятная среда для размножения стрептококков, а это риск развития бактериальной инфекции, которая в послеоперационном периоде может быть смертельно-опасной.    

Мороженое и головная боль

Есть удивительная связь между употреблением мороженого и головной болью. Многие люди, съев холодное лакомство, испытывают быстрое облегчение ранее беспокоившей головной боли, другие напротив, видят в мороженом причину своей мигрени.

Упоминания том, что холодные десерты могут вызывать головную боль, встречаются в литературе с середины 19-го века, однако, только в 1988 году медицинское сообщество официально признало существование этого феномена, под названием «холодовая головная боль». Сейчас известна и причина появления такой боли, это-сфенопалативная ганглионевралгия, иначе говоря, реакция на холодовое раздражение верхнего неба, а именно, небного ганглия (нервного узла). При охлаждении неба, происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов. Ощущение холода от небного ганглия передается в головной мозг, и организм немедленно направляет туда теплую кровь, считая, что это именно мозг подвергается угрозе переохлаждения. Внезапное увеличение кровотока приводит к болевым ощущениям, и часто становится причиной мигрени. Впрочем, тем, кто склонен к холодовым головным болям, необязательно отказываться от мороженого. Надо только избегать соприкосновения холодной пищи с мягкой задней частью неба.

На других людей мороженое оказывает прямо противоположное действие — снижает интенсивность головной боли. Этот эффект так же объясняется реакцией небного ганглия на переохлаждение. Если причина головной боли — спазм сосудов головного мозга, то резкий прилив теплой крови вызывает их рефлекторное расширение, и боль проходит.

Мороженое и депрессия

Шоколадное мороженое заслуженно считается одним из самых мощных пищевых антидепрессантов. Когда человек ест мороженое, наблюдается активизация тех же зон мозга, что и при встрече с любимым человеком или прослушивании приятной музыки. Во многом такой эффект объясняется не столько свойствами и составом мороженого, сколько теми положительными ассоциациями, которое оно вызывает, а это, чаще всего, воспоминания детства, радости и беззаботности.

Мороженое охлаждает?

 Согласитесь, многим покажется здравой мысль охладиться мороженным в жаркий летний день, и очень зря. Вопреки представлению о том, что холодная масса мороженого попав в желудок будет снижать температуру тела, все происходит в точности наоборот. Не случайно коренные жители южных стран предпочитают в жару пить теплый или даже горячий чай. Горячее питье повышает потоотделение — механизм, который предназначен для охлаждения нашего тела. Итак, использовать мороженое для того, чтобы снизить температуру, не стоит. Это не только не поможет, но приведет к ее незначительному повышению.

Мороженое как форма лекарства

Мороженое по назначению врача? Сама идея кажется абсурдной, однако, лекарство в форме мороженого существует.

Действительно, лекарство в форме мороженого существует, и предназначено оно для борьбы с такими побочными эффектами противораковой химиотерапии как потеря аппетита, диарея, снижение массы тела.

Дело в том, что низкая температура мороженого позволяет ввести в его состав белки (лдактоферрин), чувствительные к перепадам температур. К тому же, на фоне отвращения к пище, которое

нередко отмечается во время химиотерапии, именно холодная и сладкая пища переносится лучше всего и позволяет в достаточной степени компенсировать энерготраты больного.

Мороженое на завтрак делает нас умнее и спокойнее?

Действительно, экспериментально подтверждено, что люди, евшие мороженое с утра, показывают лучшие результаты в тестах на   скорость реакции и более качественно усваивают новую информацию по сравнению с получившими традиционный теплый завтрак. Кроме того, сканирование мозга евших мороженое на завтрак людей , выявляет большее число высокочастотных альфа-волн, что связано с ровным эмоциональным фоном и готовностью к действию. Интересно, что при употреблении вместо мороженого ледяной воды подобных эффектов не отмечается.

Итак, мороженое может облегчить боль в горле, снять головную боль, позволяет «напоить» и «накормить» пациента, с отсутствием аппетита, а так же, повысить настроение и работоспособность. 

5 АРГУМЕНТОВ ЗА ХОЛОД

НАТУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Холод снимает болевые ощущения – это самый главный и самый быстрый его эффект. Охлаждение воспаленного горла прохладными напитками или мороженым действует как анестезия, вызывая онемение, а значит, снижая чувствительность слизистой.

ОТЕК МЕНЬШЕ
Холод сужает кровеносные сосуды и уменьшает отек тканей, который мешает нам сглатывать и разговаривать.

ЗАМОРОЗИТЬ БАКТЕРИИ
Холод не позволяет бактериям быстро размножаться, останавливая воспалительный процесс в горле. В тепле, напротив, болезнетворные бактерии размножаются активнее, простуда затягивается, возрастает риск осложнений.

ДАЕШЬ МОРОЖЕНОЕ!
Рыхлые и воспаленные ткани горла мешают проглатывать практически любую еду. Но мороженое – исключение. Оно нежное и холодное, его кремовая текстура не раздражает горло, а белок и углеводы помогают восстановить силы. Первые пару дней ангины пломбир – хорошая замена тяжелой грубой пищи.

ОН ТОЖЕ ГРЕЕТ
Холодный влажный компресс на область горла усиливает приток тепла. Особенно если накрыть его сверху шерстяной тканью.
 

5 АРГУМЕНТОВ ЗА ТЕПЛО

ЗУБ НА ЗУБ
Когда нам тепло, улучшается общее самочувствие. А холодная жидкость или еда, наоборот, усиливают проявления лихорадки при повышенной температуре: озноб становится сильнее, появляются слабость и сонливость.

СПАЗМА НЕ БУДЕТ
Холодная пища может вызвать спазм сосудов, который затруднит и глотание, и дыхание. Теплый суп, овощное пюре или куриный бульон – натуральные противовоспалительные средства ничуть не хуже мороженого: не травмируют горло и восстанавливают силы.

АЮРВЕДА РЕКОМЕНДУЕТ
Последователи аюрведы уверены: употребление мороженого, как и других молочных продуктов, заставляет организм производить больше слизи. Это значит, что насморк, сопровождающий простуду, от мороженого усилится, слизистые оболочки носоглотки станут более рыхлыми, а глотать будет сложнее.

ЛЕКАРСТВА ДЕЙСТВУЮТ ЛУЧШЕ
Любые теплые полоскания горла более эффективны, чем холодные. Ведь при полоскании лекарственный раствор должен не только вымывать слизь, но и всасываться в слизистую миндалин, а теплый раствор всасывается гораздо быстрее.

1. Как ни парадоксально, лечение воспаленного горла с помощью ледяных полосканий действительно эффективно. Но лишь в самом начале заболевания. Тогда действительно есть шанс остановить его развитие по принципу «клин клином вышибают». Если через несколько часов боль не уменьшается, а, наоборот, нарастает, значит, холод не помог и пора переходить к более привычным методам лечения.

2. Не стоит применять холодовые процедуры для лечения детей. Не экспериментируйте с холодом, если температура выше 380С и есть лихорадка.

3. Если симптоматическое лечение (неважно, теплом или холодом) в течение трех дней не помогло, необходимо выяснить причину недомогания и воздействовать на нее. Так, при остром фарингите для основного лечения нужны противовоспалительные препараты, при ангине или другой бактериальной инфекции – антибиотики.

4. Холодные полоскания – отличный метод закаливания слабого горла. Приступать к ним можно, лишь когда вы здоровы. Начните с теплого раствора ромашки или календулы и каждый день делайте его чуть прохладнее. В течение 2 недель доведите до очень холодного. Этот метод закаливания особенно полезен часто болеющим детям.