.

Содержание статьи

Время чтения статьи: 1 минута

Если у взрослого человека или ребенка обнаружены красные точки на небе во рту, это говорит о развитии патологических процессов. Причин возникновения красной сыпи может быт несколько: важно вовремя показаться врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Из-за чего возникают красные точки на небе?

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению красных точек на небе у ребенка или взрослого:

Патологические процессы в кровеносной системе и сосудах.
Инфекционные болезни.
Аллергическая реакция.
Редкие заболевания.

Исходя из причин и индивидуальных особенностей организма, красная сыпь может проявиться как один раз в жизни, так и довольно часто. Если пятна появляются неоднократно, то речь может идти о вирусах герпеса, молочницы или энтеровирусных инфекциях.

При инфекционном воздействии помимо красных точек на небе у ребенка растет температура, появляется боль в горле и гортани, слабость, становится больно глотать. Сыпь поражает не только небо, но и язык, а также внутреннюю сторону щёк. К инфекциям, сопровождающимся появлением сыпи, относятся:

Грипп.
Розеола.
Скарлатина.
Менингит.
Тиф.
Краснуха.
Стафилококковые инфекции.
Ветрянка.
Мононуклеоз.
Эритема.
Сифилис.

Дети в более легкой форме, чем взрослые, переносят ветрянку, краснуху и скарлатину, получая иммунитет на всю жизнь. У взрослых эти болезни протекают с осложнениями. А вот справиться с герпесной ангиной и стоматитом детям намного сложнее. Эти заболевания быстро прогрессируют и сильно ухудшают состояние ребенка.

Герпетический стоматит

При стоматите пятна в горле бывают от светло-розового до красного оттенка. Участки с сыпью могут сливаться либо находиться вдали друг от друга. Выделяют несколько типов стоматита, среди которых особо распространен герпетический.

Это заболевание сопровождается головной болью, высокой температурой, образуются красные точки на верхнем небе, языке, губах, щеках. Эти точки переходят в пузырьки и взрываются с образованием красных эрозий. Вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. При сильном иммунитете он находится в неактивной фазе, а проявляться будет в следующих случаях:

При обострении хронических воспалительных процессов.
После курса кортикостероидов.
При травматизации слизистой оболочки.
Во время эмоциональных потрясений, аллергии, авитаминозе.
При ослаблении иммунной системы.

Лечение герпетического стоматита должен назначить квалифицированный стоматолог.

Ангина

Герпетическая ангина также является достаточно распространенной причиной образования красных точек в горле на небе. Болезнь характеризуется высокой температурой, которая держится в течение нескольких дней, болью при глотании, дискомфортными ощущениями в животе, увеличенными лимфоузлами.

Стрептококковая ангина сопровождается общим недомоганием организма, головной болью, высокой температурой тела. Миндалины становятся рыхлыми и покрываются налетом. В этом случае применяется антибиотикотерапия, но схема лечения должна составляться квалифицированным специалистом.

Аллергические проявления

Если красные точки на небе у взрослого и ребенка являются следствием аллергического ответа организма, то они располагаются симметрично и не вызывают дискомфорта (жжения и зуда). Это может быть откликом на зубную пасту, некоторые продукты и лекарства. Иногда пятна возникают на кожном покрове, а не только на задней поверхности глотки и небе. Подобрать оптимальный антигистаминный препарат поможет квалифицированный аллерголог.

Другие причины обнаружения красных точек на небе

Красные точки на верхнем небе могут быть следствием следующих редких заболеваний:

1. Пиогенная гранулема

Возникает в месте, часто подверженном травматизации. Необходимо иссечение новообразований под корень, после чего назначается электрокоагуляционная терапия.

2. Саркома Капоши

Представляет собой злокачественные новообразования багрового оттенка. Назначается местная химиотерапия, а также проводятся мероприятия по повышению иммунитета пациента.

3. Патехии на небе

Это плоские пятнышки небольшого размера, которые зачастую проявляются при мононуклеозе. Могут быть проявлением оспы, тромбоцитопении, брюшного тифа и эндокардита.

При возникновении красной сыпи во рту, не нужно самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Необходимо проконсультироваться со специалистом, выяснить причину появления пятен и получить соответствующее лечение. В клинике стоматологии «DentalGuru» работают опытные и профессиональные стоматологи, которые гарантируют безболезненное и эффективное лечение стоматита и других заболеваний зубов.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник

лизистая ротоглотки при вирусных инфекциях. Мягкое небо при поражении вирусами

Слизистая ротоглотки при вирусных инфекциях. Мягкое небо при поражении вирусами

Согласно специально проведенным исследованиям известного инфекциониста Н.И. Морозкина, на 1-2-й день болезни на резко гиперемированной и несколько цианотичной слизистой оболочке мягкого неба, а иногда и на задней стенке глотки при гриппе появляются просовидные высыпания (воспаленные фолликулы) в виде мелких (до 1-2 мм) и более крупных (до 4-5 мм) зерен. К 3-4-му дню гиперемия мягкого неба сменяется выраженной инъекцией кровеносных сосудов, образующих сетку, возможны точечные кровоизлияния.

К 7-8-му дню эти явления стихают. Мелкая зернистость характерна для гриппа, вызванного вирусом типа А, более крупная — для гриппа типа В. Типичные поражения слизистой оболочки ротоглотки при гриппе прослеживаются далеко не во всех случаях, но при их наличии эти изменения важно учитывать при дифференциальной диагностике гриппа от других острых респираторных заболеваний, при которых гиперемия и отек слизистой ротоглотки носят разлитой характер и обычно сочетаются с гиперемией и отеком слизистой оболочки носоглотки.

Такая картина наблюдается при парагриппе, риновирусной инфекции и других ОРВИ. Необходимо особо подчеркнуть, что при гриппе отсутствуют проявления острого гастроэнтерита. Не существует «кишечных форм гриппа», как это до сих пор можно слышать от некоторых практикующих врачей. Возникающие иногда рвота и послабление стула (понос) у больных гриппом являются следствием нейротоксикоза и обострения сопутствующих болезней желудочно-кишечного тракта (колита, холецистита, панкреатита и др.).

Изменения слизистой оболочки ротоглотки при аденовирусной инфекции особенно выражены при ее фарингеальной и фарингоконъюнктивальной формах. Они проявляются в виде тонкого белесоватого налета на миндалинах и обильного экссудата, распространяющегося за пределы дужек на мягкое небо и заднюю стенку глотки. Помимо фарингита и конъюнктивита (катарального, фолликулярного, пленчатого), наблюдаются кератоконъюнктивит, ринит, ринофаринготонзиллит, ринофарингобронхит.

вирус ротоглотки

Регионарные лимфатические узлы увеличены. У части больных (1/3) увеличены печень и селезенка, может быть диарея. В случае заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, имеет место умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.

Существенно отличается от описанных поражений слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусных и герпетических инфекциях (С.Г. Чешик). У большинства больных энтеровирусными инфекциями, протекающими по типу острых респираторных заболеваний, наблюдается гиперемия ротоглотки, сочетающаяся иногда с умеренным склеритом и конъюнктивитом, ринитом. Особые формы энтеровирусной инфекции Коксаки могут проявляться везикулезным стоматитом и кожными сыпями.

В полости рота, на языке, мягком небе, деснах, слизистой оболочке щек образуются везикулярные бледно-серые высыпания величиной 2-8 мм и беспорядочные болезненные изъязвления диаметром до 20 мм, образующиеся из пузырьков. Одновременно элементы пузырьковой сыпи имеются на кистях, стопах; они окружены красным ободком до 1 см. Наряду с пузырьковой сыпью может быть пятнистопапулезная сыпь на коже конечностей и туловища. Возможна самостоятельная форма энтеровирусной инфекции — герпангина (везикулезный и афтозный фарингит).

Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, на передних небных дужках, язычке, мягком небе, миндалинах обнаруживаются мелкие везикулы, превращающиеся вскоре в поверхностные эрозии. Герпангина, в отличие от классической ангины, регистрируется главным образом в летние и осенние месяцы. Чаще, чем взрослые, болеют дети. При герпетических инфекциях, вызванных простым и зостериформным вирусами, поражения слизистых оболочек более обширны и болезненны, держатся гораздо дольше, чем при герпангине.

При зостериформном герпесе они чаще односторонние. Высыпания на слизистой оболочке полости рта появляются на стороне кожных герпетических поражений, чаще всего связанные с поражением II и III ветвей тройничного нерва.

— Также рекомендуем «Поражения слизистой рта при бактериальных инфекциях. Признаки ангины»

Оглавление темы «Изменения ротоглотки. Причины пневмоний»:

1. Слизистая ротоглотки при вирусных инфекциях. Мягкое небо при поражении вирусами

2. Поражения слизистой рта при бактериальных инфекциях. Признаки ангины

3. Инфекционный мононуклеоз и листериоз. Ротоглотка при туляремии и менингококкемии

4. Стрепококковые поражения ротоглотки. Причины высыпаний на ротоглотке пациента

5. Специфические поражения ротоглотки. Сифилис и туберкулез ротоглотки

6. Функциональное состояние ротоглотки. Распространенные бактериальные пневмонии

7. Редкие причины пневмоний. Микоплазменные и хламидийные пневмонии

8. Пневмония при лихорадке Ку. Пневмония при сыпном тифе

9. Легионеллезная пневмония. Пневмония при туляремии и бруцеллезе

10. Пневмония при лептоспирозе. Гриппозные пневмонии

Источник

Кровавая сыпь: о чем говорят петехии?

Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть — петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях — срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки — всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedMe.

Петехии — мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

Удар с повреждением мягких тканей.
Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых — от неудобной одежды.
Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении — на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте — естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

Антибиотики пенициллинового ряда.
Варфарин, гепарин.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Атропин.
Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий — болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний — один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях — нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, — васкулиты. Петехии возникают при:

Системной красной волчанке.
Спондилоартрите.
Склеродермии.
Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них — капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

Ангина.
Скарлатина.
Цитомагаловирусная инфекция.
Энтеровирусная инфекция.
Мононуклеоз.
Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

Жар.
Головная боль, головокружения.
Ригидность затылочных мышц.
Нарушение координации движений.
Спутанность сознания.
Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи.
Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Миалгии.
Воспаление и боли в суставах.
Другие виды кровоизлияний — кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков.
Раны, которые долго кровоточат.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Источник

Симптомы ангины и острого фарингита у детей

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы острого тонзиллита (тонзиллофарингита) и острого фарингита у детей характеризуются острым началом, сопровождающееся, как правило, подъёмомом температуры тела и ухудшением состояния, появлением боли в горле, отказом маленьких детей от еды, недомоганием, вялостью, другими признаками интоксикации. При осмотре выявляют покраснение и отёчность миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, её «зернистость» и инфильтрацию, появление гнойной экссудации и налётов в основном на миндалинах, увеличение и болезненность регионарных переднешейных лимфоузлов.

Для стрептококковой этиологии болезни наряду с внезапным острым началом характерны:
- температура тела выше 38 °С;
- отсутствие кашля;
- гиперемия и отёчность слизистой глотки;
- увеличение миндалин;
- появление налётов желтоватого цвета или отдельных гнойных фолликулов;
- увеличение переднешейных лимфоузлов;
- на мягком нёбе могут обнаруживаться петехии.
При вирусной этиологии заболевания налёты менее характерны или вообще отсутствуют. Возможно появление эрозий (язвочек) на слизистой оболочке задней стенки глотки и на поверхности миндалин. Поражение глотки сопровождается явлениями ринита, ларингита, бронхита, конъюнктивита.
При микоплазменной и хламидийной этиологии гиперемия зева незначительная, нет налётов и язвочек на слизистой, но характерен кашель, нередко развивается острый бронхит или даже пневмония.
Если причиной тонзиллита (тонзиллофарингита) у детей стала палочка дифтерии, что в связи с вакцинацией населения от дифтерии в настоящее время отмечают значительно реже, то характерны выраженные налёты грязно-белого цвета на миндалинах и задней стенке глотки, распространяющиеся на окружающие ткани, быстро присоединяется миокардит.
При ВИЧ-инфекции характерны умеренная гиперемия зева, язвочки на слизистых оболочках: увеличение регионарных лимфоузлов, спленомегалия. генерализованная лимфаденопатия. сыпи на коже, потеря массы тела.

[1], [2], [3], [4]

Дифференциальная диагностика тонзиллофарингитов

Возбудитель	Клинические проявления
Гиперемия зева	Налёты	Язвочки	Увеличение шейных лимфоузлов	Другие клинические особенности
Стрептококк группы А	++++	++++ Желтоватые	Нет	++++ Л/узлы плотные	Острое начало Петехии на мягком нёбе
Стрептококки групп С и G	+++	++	Нет	+++ Л/узлы плотные	Менее тяжёлое течение
Аденовирус	+++	++ Фолликулит	Нет	++	Коньюн-ктивит
Вирус простого герпеса	+++	++ Серо-белые	++++ На мягком нёбе	++	Стоматит
Энтеро-вирусы	+++	+ Фолликулит	На задней стенке глотки	+	Сыпь на коже
Вирус гриппа	+++	Нет	Нет	Нет	Кашель, лихорадка, инток-сикация
Вирус Эпштей-на-Барр	+++	++++ Серо-белые	Нет	+++	Сплено-мегалия Генера-лизованная лимфаде-нопатия
Микоплазма	+	Нет	Нет	+	Кашель, бронхит, возможна пневмония
Хламидия	—	Нет	Нет	Нет	Кашель, бронхит, возможна пневмония
Палочка дифтерии	+++	Грязно-белые	Нет	++++ Л/узлы плотные	Налёты распро-страняются на области, окружающие миндалины Миокардит Нейропатия
ВИЧ-ин-фекция	++	Нет	++	+++	Сплено-мегалия Генера-лизованная лимфаде-нопатия Сыпь Потеря массы тела

[5], [6], [7], [8]

Осложнения ангины и острого фарингита у детей

Осложнения чаще наблюдают при стрептококковой этиологии острого тонзиллита и фарингита и включают местные, развивающиеся на 4-6-е сутки болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2 нед от начала заболевания:

Местные осложнения — синусит, отит, паратонзиллярный и заглоточный абсцессы и шейный лимфаденит, парафарингит.
Общие осложнения — ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит, тонзиллогенный сепсис.

В последние годы в связи с широким использованием антибиотикотерапии общие осложнения острого тонзиллита и фарингита развиваются всё реже. Однако местные осложнения встречаются с такой же. если не с большей, частотой. Среди них особое место занимает паратонзиллит. Заглоточный абсцесс по неясным причинам в настоящее время наблюдают гораздо реже.

Паратонзиллит — гнойное воспаление паратонзиллярной клетчатки. Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление заглоточной клетчатки и глубоких заглоточных лимфоузлов. Паратонзиллит и заглоточный абсцесс бывают приблизительно в 3 случаях на 1000 случаев острого тонзиллита (тонзиллофарингита). Этиология паратонзиллита и заглоточного абсцесса часто отличается от этиологии тонзиллита (тонзиллофарингита). Иногда это анаэробы (бактероиды, фузобактерии. пептококки и пептострептококки). из аэробных возбудителей возможны стафилококки и энтерококки, проникающие в клетчатку из глубины лакун миндалин.

Клинически паратонзиллит и заглоточный абсцесс характеризуются резким ухудшением состояния больного, уже, казалось бы, выздоровевшего от острого тонзиллита (тонзиллофарингита) или фарингита, повышением температуры до фебрильных цифр. Ребёнок становится вялым или капризным, жалуется на боль в горле, которая иррадиирует в ухо на стороне поражения. Ребёнок может принимать вынужденную позу с наклоном головы вперед и в сторону поражения при паратонзиллите. При заглоточном абсцессе — кзади. Может появиться затруднение при открывании рта, односторонний отёк глотки, гнусавый голос. Дыхание становится хрипящим на вдохе и на выдохе. Вообще затруднения глотания и дыхания — наиболее типичные проявления заболевания.

Осмотр при паратонзиллите обычно выявляет выраженный отёк мягкого нёба на стороне поражения, асимметрию зева, выбухание передней дужки на стороне поражения, флюктуацию там же. При заглоточном абсцессе характерно выбухание задней стенки глотки. Обычно отмечают реактивные изменения со стороны регионарных лимфоузлов в виде их увеличения и резкой болезненности.

[9], [10], [11], [12]

Источник