Когда можно купаться ребенку,в понед

Как ни удивительно, но летом традиционно растёт число простудных заболеваний. В жару, а тем более в отпуске, болеть обидно. Как же побыстрее выздороветь?

Рассказывает главный научный сотрудник ФГБУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России», доктор медицинских наук, профессор Галина Тарасова.

Лидия Юдина, «АиФ»: Галина Дмитриевна, с чем чаще всего приходят к лор-врачам летом?

Галина Тарасова: В основном поступают пациенты с ангинами, синуситами, обострениями тонзиллитов, острыми тонзиллитофарингитами. Эти заболевания вызваны сквозняками, кондиционерами, употреблением холодных напитков и т. д.

— Считается, что летние болячки более прилипчивые…

— Это справедливо лишь отчасти. Летние простуды вызывают в основном атипичные бактерии, которые живут внутри клеток. На них не действует стандартное лечение (в том числе и некоторая антибактериальная терапия). Требуется определённая группа препаратов. Если человек лечится самостоятельно или врач не сразу определяет, какой инфекцией вызвана болезнь, — она действительно может затянуться. Если назначено правильное лечение — человек выздоравливает в стандартные сроки.

В норме облегчение состояния наступает на 5-й день, а выздоровление — на 7–10-й. Если же через 5 дней состояние ухудшается, а на 10-й день симптомы сохраняются, нужно, не мешкая, идти к врачу. Это может говорить о том, что началось развитие осложнений.

Нажмите для увеличения

Море всё поправит?

— На курортах часто можно видеть людей с кашлем, насморком, которые лежат на пляже и купаются наравне со здоровыми.

— Болеть в отпуске и тем более на курорте, конечно, обидно, но включать «отпускной режим» в таком состоянии опасно. Пребывание на жарком солнце — тяжёлая нагрузка на иммунную систему, а при купании даже в самом тёплом море неизбежны перепады температур, которые утяжеляют течение болезни и затягивают сроки выздоровления.

Максимум, что может себе позволить человек, у которого заболевание протекает без повышения температуры, — это полежать на пляже под тентом в широкополой шляпе и, конечно, на безопасном расстоянии от других людей, чтобы не заразить их.

Если есть лихорадка, необходимо остаться в номере и соблюдать постельный режим. Во время болезни организм мобилизуется и направляет все силы на борьбу с инфекцией. Лучшее, что может сделать человек, — лечь в постель, чтобы не заставлять организм расходовать лишние силы.

Желательно оставаться в номере 2–3 дня и после того, как спала температура. А к купаниям (как и к любой закаливающей процедуре) можно приступать не ранее чем через 10–14 дней после выздоровления. Этого правила следует придерживаться хотя бы в ситуации, когда болеют дети.

— Многие родители считают, что море лечит все болезни.

— Только не острые простудные. Климатотерапия действительно способна творить чудеса. Есть целый перечень заболеваний, которые при переезде в места с целительным климатом исчезают безо всякого лечения. Но для этого необходимо находиться там долго. Иммунной системе для перестройки требуется не менее 7–10 дней, только после этого начинаются адаптация и климатолечение. Если отпуск продолжается неделю, трудно рассчитывать на особенный эффект. Кстати, на море часто заболевают в первые дни как раз из-за проблем с перестройкой иммунитета.

О пользе подручных средств

— Как вы относитесь к такому популярному народному способу оздоровления, как полоскание горла и промывание носа мор ской водой?

— Очищенная морская вода, прошедшая несколько степеней фильтрации, — доказанное средство не только профилактики, но и лечения насморка. Спреи с морской водой действуют гораздо быст рее и эффективнее, чем сосудосуживающие капли для носа. А главное — они безопаснее, поскольку не вызывают привыкания.

Обычная морская вода подходит только для купания. Внешняя (видимая глазу) чистота ни о чём не говорит. Убеждать себя в том, что набрали её на глубине (заплыв подальше или во время прогулки на катере), где она безопасна, не стоит. В натуральной морской воде всегда присутствуют мелкий планктон и бактериологические загрязнения. Полоскать такой водой рот или промывать нос опасно.

— Полезно ли прикладывать к груди и к пазухам носа горячие камни?

— Положить тёплую (но не горячую) крупную гальку на грудь можно, однако снять её следует сразу же после того, как она остынет (а это происходит очень быстро — камень так же быстро отдаёт тепло, как и вбирает его в себя). Прикладывать горячие камни к пазухам носа нельзя ни в коем случае. Если в них скопился гной (о чём вы можете и не догадываться), то таким образом можно спровоцировать серьёзное осложнение синусита.

Также не следует зарываться в морской песок. Горячий у него только поверхностный слой, глубинные же слои всегда хранят прохладу и влагу, а такие обёртывания, особенно продолжительные, с оздоровлением не имеют ничего общего.

— Отдых на море часто осложняется неприятностью под названием «ухо пловца».

— Наружный отит возникает после того, как в ухо попадает вода и не может самостоятельно вытечь. Поскольку вода в море нестерильная, там начинается воспалительный процесс.

Есть достаточно эффективный способ, позволяющий «выгнать» воду. Нужно по прыгать на одной ноге, нажав на козелок на ушной раковине с этой же стороны. Детям сразу после купания следует аккуратно промокнуть ухо ватными турундами (но не палочками).

— Найти врача на курорте, особенно тем, кто отдыхает «дикарём», непросто. Правда ли, что сегодня даже ангину можно диагностировать самостоятельно, без мазка, а вылечить без антибиотиков?

— Раньше для постановки диагноза «острый тонзиллит» действительно был необходим мазок. Сейчас появились диагностические таблицы, где учитывается множество факторов (температура, возраст пациента и т. д.), по которым определяют необходимость назначения антибиотика без мазка. Но определить это может только врач, которого необходимо вызвать при подозрении на ангину или на любое другое заболевание. Самолечение всегда опасно.

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:
Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

• При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость. 
• При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов. 
• Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

1.  Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией. 
2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других. 
3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика. 
4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com