Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация
Содержание статьи
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки», поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.
Подготовка к сдаче клинического анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.
В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови
- профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
- профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
- обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
- обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
- обследование ребенка при хронических заболеваниях.
Состав крови в норме
Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Расшифровка анализа крови у детей
Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.
Эритроциты
Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.
Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.
Гемоглобин
Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г/л):
- новорожденные — 134-198;
- дети 2-3 месяца — 94-130;
- дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
- дети старше 9 лет — 120-150.
Гематокрит
Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.
СОЭ
Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает» по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.
Тромбоциты
Тромбоциты — это «обломки» гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.
Норма тромбоцитов у детей:
- новорождённые — 100-420*109/л;
- дети старше 1 года — 180-320*109/л
Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*109/л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).
Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая) и т.д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*109/л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*109/л.
Лейкоциты
В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.
Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс./в мкл):
1 день — 8,5-24,5
6 месяцев — 5,5-12,5
12 месяцев — 6-12
с 1 года до 6 лет — 5-12
после 7 лет — 4,5-10.
Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.
Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).
Различают следующие виды лейкоцитов:
- гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
- агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.
Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.
Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях. Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток. Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:
- при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
- при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
- при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз);
- как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).
Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.
Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).
Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.
Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%. Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия). Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.
Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.
Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники
Садовникова Татьяна Геннадьевна
Источник
Гнойная ангина у детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
Особенности симптомов и лечения
Инкубационный период развития гнойного процесса составляет обычно 5-7 дней. У ослабленного ребенка симптомы могут проявиться раньше.
Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 38.5°-39°. Возникают озноб, ломота в теле, слабость. Ребенку больно глотать и разговаривать. Постепенно боль усиливается и ощущается даже в состоянии покоя.
Тяжесть симптомов зависит от вида гнойной ангины у ребенка. Помимо основных, могут появиться также следующие симптомы:
- опухание подчелюстных лимфатических узлов;
- отечность гортани и шеи;
- головная боль;
- потеря голоса;
- боль в животе, рвота, понос;
- боль в ушах;
- храп во сне.
Кроме прочего, иногда появляются высыпания на коже из-за интоксикации организма.
Отличие ангины от ОРВИ
В отличие от ОРВИ, при гнойном тонзиллите у ребенка не бывает насморка. Основными признаками заболевания являются высокая температура, боль в горле, боль в животе.
Примечание: Если у ребенка красное горло, при этом имеются насморк и кашель, — это не ангина, а вирусное инфекционное заболевание. Антибиотики против вирусов бессильны, поэтому при ОРВИ их не назначают, а применяют лишь средства для облегчения симптомов. Через 1 неделю вирус погибает, происходит самоизлечение.
Гнойная ангина у детей самостоятельно не проходит. Если не провести антибактериальное лечение, это ведет к возникновению таких тяжелых заболеваний, как менингит, миокардит, пиелонефрит. Нередко, особенно у малышей 2-5 лет, осложнением ангины является воспаление среднего уха (отит) и воспаление дыхательных путей. Даже простая катаральная ангина может перейти в хронический тонзиллит с последующими серьезными осложнениями.
Лечение антибиотиками позволяет быстро справиться с болезнью.
Видео: Доктор Комаровский: тонзиллит у детей
Причины появления
Гнойная ангина у ребенка имеет инфекционную природу, а спровоцирована повышенной активностью таких патогенных возбудителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, диплококк. Определяя возбудителя инфекции, не стоит исключать проникновения в детский организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса. Другие провоцирующие факторы воспаления миндалин представлены ниже:
длительное переохлаждение организма;
- экологический фактор и смена климата;
- физическое или эмоциональное переутомление;
- снижение иммунитета;
- заболевания ЛОР-органов.
Происхождение и план лечения гнойной ангины у ребенка
В большинстве случаев причиной развития гнойной ангины у ребенка до трех лет и старше становится проникновение инфекции — патогенные бактерии могут быть получены извне или концентрироваться в ротовой полости, например, в [кариозном] зубе. Возбудителями чаще всего оказываются стрептококки и сходные микроорганизмы. [Ангина вирусного происхождения (герпетическая)] имеет другой набор симптомов и иные клинические рекомендации по лечению. Эффективность лечения определяется прежде всего правильной диагностикой и подбором лекарственных средств.
Как лечат гнойную форму ангины
Гнойная форма ангины у детей требует комплексного лечения:
подавления активности и размножения возбудителя — патогенной микрофлоры и бактерий;
воздействия на очаг заболевания антисептическими препаратами;
снятия симптомов общей интоксикации в организме;
контроля температуры тела, а при необходимости ее снижения.
Для каждой задачи имеется набор средств, которые назначаются врачом в зависимости от возраста, состояния ребенка и течения болезни.
Важно знать: Какие лекарства от ангины наиболее эффективны
Как вылечить недуг?
Чтобы самочувствие ребенка в скором времени улучшилось, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Лечить гнойную ангину у детей можно, выполняя ряд правил:
- обильно употреблять жидкость;
- принимать антибиотики, жаропонижающие и антигистаминные препараты;
- полоскать горло;
- употреблять витамины;
- принимать эубиотики.
Важно не проводить разогревающих процедур, если у ребенка есть температура. Процедуры включают в себя:
- компрессы;
- крема, мази разогревающего действия в районе шеи;
- ингаляции.
Эти мероприятия не рекомендуется выполнять при болезни.
Обильное питье необходимо ребенку. Так как при употреблении большого количества жидкости он будет потеть, организму будет легче регулировать температуру тела, и бактериальные токсины будут быстрее выводиться из него. Благодаря употреблению жидкости бывает, что нет надобности в приеме жаропонижающих препаратов либо их употребление отменяется раньше положенного срока.
Чем полоскать горло ребенку?
Одним из основных способов лечения ангины является ополаскивание глотки, который можно применять детям старшей возрастной категории, а вот для дошкольников и младших лет используют спреи и аэрозоли.
К спреям относят:
- орасепт;
- люголь;
- гексорал;
- мирамистин;
- стопапангин;
- хлорофилипт;
- антиангин;
- тантумверде;
- каметон.
Эти препараты разрешено использовать для лечения ангины детям, достигшим 2-летнего возраста.
Ополаскивание считается вспомогательным способом, так как главными в излечении являются антибиотики.
Для ребят постарше можно приготовить отвары из разных трав для ополаскивания горла, которые оказывают противовоспалительное действие в легкой форме.
- Ромашка.
- Шалфей.
- Календула.
Если полоскать горло часто, можно устранить боль и восстановить миндали раньше положенного срока.
Ополаскивания проводятся 5 раз на день не более 2 минут. Часто и долго проводить процедуру нет необходимости, по причине возникновения обратного эффекта при постоянной вибрации миндалин, их ткани будут дольше восстанавливаться.
Для ополаскивания применяют такие растворы:
- 3% раствор перекиси водорода;
- 1% раствор йодинола;
- марганцовка;
- 2% раствор борной кислоты;
- ротокан;
- стоматофит;
- раствор из таблетки фурацилина;
- раствор из йода, поваренной соли, пищевой соды и воды.
Если ребенок не может ополаскивать глотку, тогда можно применять леденцы.
- Септолете.
- Фарингосепт.
- Граммидин.
- Стрепсилс.
- Стрепфен.
- Доктор Мом.
- Кармолис.
Лекарственные препараты
Важно знать, что быстрого излечения от ангины не получится. Даже если лечиться активно на протяжении 3 суток, результаты будут удовлетворительными. Минимальный срок болезни составляет неделю, максимум — 14 дней.
Если после 3-дневного приема прописанных препаратов ребенку стало легче, температура ушла, появился аппетит, не стоит отступать от лечения, так как микроорганизмы могли просто затаиться. Поэтому, чтобы избежать новых вспышек ангины и не дать развиться осложнениям, следует рекомендаций врача и принимать лекарство столько, сколько приписано в рецепте.
Многие педиатры рекомендуют употреблять витамины группы B, витамин C также это могут быть витаминные комплексы.
- Центрум.
- Мультитабс.
- Пиковит.
- Алфавит.
Антибиотики
Зачастую лечение ангины проходит с приемом антибиотиков амоксициллиновой группы вместе с клавулановой кислотой.
- Аугментин.
- Амоксиклав.
- Экоклав.
- Флемоклав.
- Солютаб.
Если у малыша имеется аллергическая реакция на пенициллины, назначают макролиды.
- Сумамед.
- Херомицин.
- Азитрокс.
- Макропен.
Лечить гнойную ангину антибиотиками необходимо не меньше недели. Врач также может назначить применять местно препараты-антибиотики. Одним из таких является биопарокс спрей — ингалятор. Бывает, применяют сульфаниламидные противомикробные средства, такие как бисептол, бактрим. Они являются слабыми, не часто бактерии реагируют на эти препараты. Если на 3 сутки результата нет, прописывают сильные средства.
При лечении антибиотиками необходимо обязательно употреблять эубиотики.
- Аципол.
- Бифидумбактерин Форте.
- Линекс.
- Лактобактерин.
- Биобактон.
- Бифилиз.
- Ацилакт.
- Бифиформ.
Препараты для снижения температуры
Зачастую при болезни повышается температура тела. Чтобы ее сбить, можно воспользоваться такими лекарственными средствами:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- калпол;
- эффералган;
- мефенаминовая кислота;
- нурофен.
Помимо понижения температуры, данные средства имеют противовоспалительное действие.
Использовать препараты для понижения температуры разрешено, если она поднялась выше 38 градусов. При меньшем показателе не стоит их принимать, так как организм самостоятельно пытается вести борьбу с возбудителем болезни.
Прием жаропонижающих препаратов не должен превышать 3 суток.
Если не получается избавиться от температуры медикаментами, можно попробовать способы народной медицины для решения проблемы. Для этого нужно раздеть ребенка и укутать в пеленку, смоченную холодной водой. Можно растереть спиртовым раствором, смешав воду и спирт в одинаковом количестве. Необходимо чаще пить жидкость. Это может быть как вода, чаи, компоты. Повысить потоотделение и снизить температуру помогут:
- черная смородина;
- малина;
- клюква;
- вишня.
Народные способы
Если был поставлен диагноз гнойная ангина у детей, лечение в домашних условиях можно осуществлять, с использованием народных методов, но только с разрешением педиатра. Так как, даже применяя всеми известный отвар из ромашки для ополаскивания глотки, может не вписаться в схему лечения и затормаживать процесс выздоровления больного. Используемые методы для лечения ангины на дому дополняют прописанное излечение педиатром, а иногда снимают признаки болезни.
В основном лечение предполагает использование лекарственных трав для полоскания. Необходимо пить чаи:
- с применением малины;
- меда;
- лимона;
- мяты;
- шиповника;
- липы;
- чабреца;
- с тмином.
Можно пить теплое молоко, добавляя в него мед, сливочное масло. Необходимо обрабатывать гланды раствором прополиса.
Лечение при ангине
Лечение проводится в основном в домашних условиях. Причем необходимо придерживаться постельного режима. Больной ребенок госпитализируется в том случае, когда ему меньше 3 лет, у него не спадает высокая температура (39°-40°), имеются затруднения при дыхании, глотании пищи и жидкости, обнаруживается абсцесс на миндалинах, существует реальная угроза возникновения осложнений.
Медикаментозное лечение
Для того чтобы предотвратить появление осложнений гнойной ангины у ребенка, проводится лечение антибиотиками, средствами местного воздействия на воспаленные гланды, препаратами для устранения болезненных симптомов.
Лечение антибиотиками
Применяются препараты на основе пенициллина (феноксиметилпенициллин, амоксициллин). При наличии аллергии на пенициллин или необходимости повторного лечения антибиотиками из-за возникновения рецидивов ангины используют антибактериальные средства другой группы (макролиды), такие как сумамед, азитромицин, эритромицин.
При тяжелых формах заболевания или возникновении осложнений для лечения используются еще более сильные антибиотики (цефалоспорины).
Лечение препаратами местного действия
Для ускорения очищения поверхности миндалин от гноя проводится полоскание горла антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина. Используются спреи, оказывающие антисептическое действие, содержащие антибиотик: например, гексорал, биопарокс.
Для устранения болезненных ощущений и першения в горле при гнойной ангине у детей можно воспользоваться таблетками для рассасывания (стрепсилс, фалиминт). В них содержатся компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием.
Предупреждение: Если ребенок еще не умеет полоскать горло и сосать таблетки, лечение можно проводить только спреями. Рекомендуется для дезинфекции ротовой полости давать ему слегка теплый чай.
Облегчение симптомов
Маленьким детям, которым трудно проглотить пилюлю или таблетку, лекарства дают в виде сиропов или суспензий. Для снижения температуры и устранения головной боли детям дают парацетамол (панадол) или ибупрофен (нурофен).
Если у ребенка высокая температура, при этом холодные руки и ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения из-за спазма сосудов. В этом случае ему дают спазмолитики: но-шпу или дротаверин.
Накопление в крови продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма и появлению аллергической реакции на токсины, что выражается головной болью, тошнотой, рвотой, диареей. Поэтому ребенку дают противоаллергические препараты (супрастин, эриус).
Антибиотики, попадая в организм, уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору (лактобактерии). Если же курс лечения гнойной ангины у детей прервать раньше времени, то на фоне недостатка полезных бактерий болезнетворная флора быстро размножится вновь. Кроме того, может наступить привыкание к антибиотику, впоследствии придется лечиться более сильным препаратом. Поэтому, давая ребенку антибиотик, следует соблюдать основные правила:
- не прекращать его прием, даже если состояние пришло в норму (длительность курса определяет врач);
- параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин);
- обязательно давать назначенные врачом антигрибковые препараты (нистатин и другие), так как в отсутствие лактобактерий в организме начинает быстро размножаться грибок Кандида.
Наряду с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и другие).
Хирургическое лечение
Поскольку гланды играют важную роль в работе иммунной системы организма, то удаление миндалин применяется в случае крайней необходимости:
- миндалины распухают так, что перекрывают дыхание и мешают приему пищи и жидкости;
- ребенок не может нормально спать, храпит, возможна остановка дыхания во сне;
- рецидивы возникают 4 раза в год и чаще;
- возникают осложнения (миокардит, ревматизм, заболевания почек и другие).
Применение народных средств
Народные средства позволяют в домашних условиях проводить лечение гнойной ангины, очищение и смягчение горла, устранение болезненных ощущений.
Для полоскания горла детям используются раствор соды (1 ч. л. на 1 стакан воды), а также настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Можно полоскать горло свекольным соком, настойкой прополиса (на 100 мл воды берется 5 капель настойки).
Хорошо смягчает гнойное горло и оказывает дезинфицирующее действие теплое (не горячее) молоко с медом.
Источник