Кальция хлорид
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальция хлорид является электролитным раствором.
[1], [2], [3], [4], [5]
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Противоаллергические препараты
Гемостатические препараты
Показания к применению Кальция хлорида
Применяется при следующих болезнях:
- функциональная недостаточность паратиреоидных желез (такие патологии, как тетания либо спазмофилия);
- повышенная экскреция кальция (также вследствие проведения продолжительного промежутка времени в неподвижном состоянии);
- аллергические патологии (крапивница с отёком Квинке, поллиноз и сывороточная болезнь; в этот перечень входят и болезни, вызванные приёмом лекарств);
- укрепление стенок сосудов (ослабленных из-за васкулитов геморрагического характера либо лучевой болезни);
- при развитии экссудативных поражений либо воспалений (таких, как пневмония либо сальпингооофорит, а также плеврит или эндометрит);
- поражения поверхности кожи (экзема либо псориаз);
- печеночная интоксикация, эклампсия, а также нефрит либо гепатит паренхиматозного характера;
- миоплегии пароксизмального типа (гиперкалиемическая форма);
- во время кровотечений эндогенного либо наружного типа;
Лекарство применяется в виде антидота для устранения интоксикаций этандиовой кислотой, а также её солями, магниевыми солями и растворимыми солями гидрофторидной кислоты. Используют его и как стимулятор родовой деятельности.
[6], [7], [8], [9]
Форма выпуска
Выпуск осуществляется в виде раствора в ампулах объёмом 5 мл. Внутри упаковки — 10 таких ампул.
[10], [11]
Фармакодинамика
Лекарство помогает восполнить недостаток вещества Ca2+, без участия которого невозможна нормальная передача импульсов посредством нервных окончаний. Помимо этого дефицит вещества препятствует нормальному сокращению мускулатуры (скелетной, а также гладкой), нарушает работу миокарда, а также процессы кровосвёртывания и образования костных тканей.
Хлорид кальция помогает предотвратить развитие воспалительного ответа на возбудитель, укрепить сосудистые клетки и стенки, а помимо этого усилить иммунную реакцию организма на инфекции. Вместе с этим лекарство существенно усиливает процесс фагоцитоза (например, при его снижении вследствие применения хлористого натрия).
Инъекция лекарства в/в способом стимулирует активность симпатического отдела ВНС, а кроме этого оказывает умеренный мочегонный эффект и повышает количество выделяемого надпочечниками адреналина.
[12], [13], [14]
Фармакокинетика
Около 20-30% употреблённого перорально раствора всасывается через тонкую кишку. При этом скорость абсорбции зависит от показателей желудочного pH, диетических особенностей, а также наличия кальциферола и отдельных факторов, способных синтезировать Ca2+.
Увеличение абсорбции происходит в случае недостатка внутри организма элемента Cа, а помимо этого при применении диеты, которая включает сниженное потребление Ca2+.
Внутри плазмы около половины применённой дозировки (примерно 45 %) синтезируется с белком.
Приблизительно 20% лекарства экскретируется вместе с мочой, а 80% подвергается выведению с кишечным содержимым.
[15], [16], [17], [18]
Использование Кальция хлорида во время беременности
Соответствующих и тщательно контролируемых тестов касательно безопасности и эффективности приёма беременными Кальция хлорида не выполнялось. Из-за этого во время беременности его разрешается использовать исключительно в ситуациях, когда польза для женщины превышает опасность развития осложнений у плода.
Во время лактации лекарственное средство принимать разрешается.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие тромбозов либо склонность к их развитию;
- тромбофлебиты;
- наличие выраженной степени атеросклероза;
- гиперкальциемия (гиперфункция околощитовидной железы).
[19], [20], [21], [22]
Побочные действия Кальция хлорида
В результате в/в инъекции лечебного раствора может развиться брадикардия, а в случае слишком быстрой инъекции можно ожидать мерцания желудочков. Локальные проявления — гиперемия либо болевые ощущения по ходу вены.
Побочные действия при употреблении раствора перорально: появление изжоги, рвоты либо тошноты и эпигастральных болей, а кроме этого развитие гастрита.
[23], [24]
Способ применения и дозы
Раствор вводят внутривенным методом, струйно (крайне медленно), а помимо этого капельно (тоже довольно медленно). Существует также способ введения при помощи электрофореза.
Капельные инъекции: 5-10 мл препарата (10%-ного) нужно развести в изотоническом растворителе хлористого натрия (использовать примерно 100-200 мл) либо в растворе глюкозы (5%-ном), после чего вводить со скоростью, составляющей 6 капель за минуту.
Струйные инъекции: требуется вводить не более 3-5-ти минут 10%-ный раствор лекарства (доза 5 мл).
Длительность лечения определяется с учётом степени выраженности и характера болезни, а также эффективности препарата.
Размеры дневных доз:
- взрослые: 0,5-1 г (примерно 5-10 мл 10%-ного раствора);
- младенцы в возрасте до полугода: 50 мг (около 0,5 мл);
- младенцы в пределах 7-12-ти месяцев: 50-100 мг (около 0,5-1-го мл);
- дети в пределах 1-3-х лет: по 100-200 мг (примерно 1-2 мл);
- дети в 4-6-летнем возрасте: 200-300 мг (приблизительно 2-3 мл);
- дети в период 7-12-ти лет: по 300-500 мг (около 3-4-х мл).
Лекарство требуется вводить 3-4 раза за день.
После в/в инъекции раствора возникает стандартная реакция — чувство жара во рту, которое далее распространяется по всему телу.
Перорально раствор употребляют в 5-10%-ном виде, 2-3 раза за день. Для взрослого размер порции составляет 10-15 мл, а для ребёнка — 5-10 мл.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]
Передозировка
При интоксикации потенцируются побочные действия, а также наблюдается тахикардия и подавление сердечной функции.
Лечение направлено на устранение возникших симптомов.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Взаимодействия с другими препаратами
Кальция хлорид можно назначать в комбинации с противоаллергическими лекарствами.
С тетрациклинами препарат принимать, наоборот, запрещено.
В случае сочетанного использования с лекарствами-блокаторами каналов Ca происходит ослабление их свойств. Комбинация с хинидином может тормозить внутрижелудочковую проводимость и увеличивать токсическое воздействие хинидина.
При терапии с использованием сердечных гликозидов запрещается применять раствор парентерально — потому как это может потенцировать кардиотоксический эффект.
[40], [41]
Условия хранения
Кальция хлорид нужно содержать в стандартных условиях при показателях температуры в пределах 15-25°С.
[42]
Особые указания
Кальция хлорид очень часто используется как средство для очистки лица. Множество женщин считают этот раствор наилучшим пилинговым средством, используемым в домашних условиях — он очень дешёвый, но при этом эффективно устраняет с лица чёрные точки, а также оказывает на кожу омолаживающее воздействие.
При применении раствора в медицинских целях, о нём также не имеется отрицательных отзывов. Восполняя недостаток элемента Ca2+, он помогает стабилизировать множество важных для жизни функций.
[43]
Срок годности
Кальция хлорид может использоваться в период 5-ти лет с даты изготовления медикаментозного средства.
[44], [45], [46]
Код по МКБ-10
D69.0 Аллергическая пурпура
E20 Гипопаратиреоз
E83.5 Нарушения обмена кальция
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
L29 Зуд
L30.9 Дерматит неуточненный
L40 Псориаз
L50 Крапивница
O15 Эклампсия
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
T56 Токсическое действие металлов
T66 Неуточненные эффекты излучения
T78.3 Ангионевротический отек
T78.4 Аллергия неуточненная
Производитель
Фармстандарт — Биолек, ПАО, г.Харьков, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Кальция хлорид» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Лекарственная форма Кальция хлорида раствор 10%: раствор для приема внутрь
Лекарственная форма раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Описание лекарственной формы раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Фармакологическое действие раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Препарат Ca2+, восполняет дефицит Ca2+, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, снижающийся после приема NaCl, возрастает после приема Ca2+). При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Фармакокинетика раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Ca2+. Абсорбция Ca2+ возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием Ca2+. В плазме около 45% находится в комплексе с белками. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.
Режим дозирования раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
В/в медленно (по 6-8 кап/мин), по 5-15 мл 10% раствора, разбавляя перед введением в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы.
Внутрь, после еды, в виде 5-10% раствора 2-3 раза в сутки. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием, детям — по 5-10 мл.
Противопоказания раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
Показания к применению раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Повышенная потребность в Ca2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма); кровотечения различной этиологии и локализации (легочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.); аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, спазмофилия, тетания, туберкулез легких, рахит, остеомаляция, свинцовые колики; гипопаратиреоз, гипокальциемия, повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь), гепатит паренхиматозный, гепатит токсический, нефрит, эклампсия, слабость родовой деятельности, отравление солями Mg2+, щавелевой и фтористой кислотами; пароксизмальная миоплегия (гиперкалиемическая форма); воспалительные и экссудативные процессы (пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.); экзема, псориаз.
Побочное действие раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
При приеме внутрь — гастралгия, изжога.
При в/в введении — ощущение жара, гиперемия кожи лица, брадикардия, при быстром введении — фибрилляция желудочков сердца.
Местные реакции (при в/в введении): боль и гиперемия по ходу вены.
Особые указания раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Нельзя вводить п/к или в/м — возможен некроз тканей (высокие концентрации CaCl2, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение).
При в/в введении CaCl2 появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока — время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).
Взаимодействие раствор для приема внутрь Кальция хлорида раствор 10%
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Источник
Calcium chloride
Фармакологическое действие
Кальция хлорид обладает противовоспалительным, противоаллергическим, гемостатическим, дезинтоксикационным и снижающеим проницаемость капилляров действием.
Фармакодинамика
Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, процесса свёртывания крови, функционирования других систем и органов.
Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желёз.
Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свёртывания крови, развитию остеопороза.
Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.
При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.
При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.
Фармакокинетика
В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Элиминация почками (20 %) и через кишечник (80 %). 95 % кальция, выводящегося путём гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.
Показания
- Гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе);
- повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период усиленного роста организма);
- недостаточное поступление кальция с пищей;
- нарушение обмена кальция, в том числе в постменопаузном периоде;
- повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в том числе на фоне длительного приёма некоторых диуретиков, противосудорожных препаратов или глюкокортикоидов);
- кровотечения различной этиологии и локализации (лёгочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.);
- аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отёк, аллергодерматозы, сывороточная болезнь, зуд, отёк Квинке);
- бронхиальная астма;
- воспалительные и экссудативные процессы, в том числе пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит;
- повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь);
- дистрофические алиментарные отёки;
- свинцовая колика;
- спазмофилия;
- гиперкалиемия;
- гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии;
- туберкулёз лёгких;
- рахит и остеомаляция;
- гепатит (паренхиматозный, токсический);
- нефрит;
- эклампсия;
- передозировка солями магния (в составе комплексной терапии);
- отравление щавелевой и фтористой кислотами;
- экзема;
- псориаз;
- слабость родовой деятельности.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность;
- склонность к тромбообразованию;
- выраженный атеросклероз;
- гиперкальциемия.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — C.
Адекватных и строго контролируемых исследований у человека и на животных по применению кальция хлорида при беременности не проведено.
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кальция хлорида в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости кальция хлорида и лекарственной формы.
При внутривенном введении разовая доза составляет 0,5-1 мг. При приёме внутрь разовая доза — 0,25-1,5 г.
Внутривенно медленно (по 6-8 капель в минуту) по 5-15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.
Внутрь после еды в виде 5-10 % раствора 2-3 раза в сутки. Взрослым по 10-15 мл на приём.
Побочные действия
При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок.
При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей.
При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.
Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
При приёме внутрь изжога, боли в животе.
Передозировка
Симптомы
Гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжёлых случаях — аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лечение
При лёгкой передозировке (концентрация кальция — 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжёлой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) — введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контроль концентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния; контроль сердечной деятельности, введение β-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.
Взаимодействие
Приём кальция хлорида замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 часов).
При сочетании препарата с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
При сочетании с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
При одновременном применении с хинидином — возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.
Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
Меры предосторожности
Нельзя вводить подкожно и внутримышечно!
При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное местное раздражение тканей с образованием очагов некроза.
Во время лечения кальция хлоридом при его внутривенном введении появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока — время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).
Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.
Классификация
АТХ
A12AA07, B05XA07, G04BA03
Фармакологическая группа
Коды МКБ 10
Категория при беременности по FDA
C (риск не исключается)
Информация о действующем веществе Кальция хлорид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Кальция хлорид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Источник