Какое средство лучше «Амоксициллин» или «Бисептол»?

Форма выпуска и состав

Бисептол – комбинированное средство, сульфаниламид на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Препарат обладает широким спектром действия. Применяют его для лечения заболеваний мочевыводящих путей, при инфекциях органов пищеварительного тракта, дыхательной системы, ЛОР-органов, мягких тканей.

Важно! Бисептол не относится к антибиотикам, он входит в группу противомикробных лекарственных средств.

Действие препарата

Бисептол – бактерицидное средство, препятствует синтезу фолиевой кислоты, без которой патогенные микроорганизмы не могут размножаться, что приводит к их гибели. Активное вещество содержит 2 ингредиента – сульфаметоксазол и триметоприм, они усиливают действие друг друга. Препарат быстро проникает в желудок, хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1–2,5 часа после приема лекарства, концентрация активных веществ удерживается в течение 6–7 часов. Средство проникает в мокроту, желчь, слюну, почки, легкие, секрет предстательной железы. Выводится Бисептол с мочой.

Основные показания к применению:

Бисептол включают в состав комплексной терапии при лечении токсоплазмоза, малярии, бруцеллеза в острой форме.

Важно! Особенность препарата – Бисептол уничтожает даже те микроорганизмы, которые проявляют устойчивость к другим сульфаниламидам.

Общие сведения

Амоксициллин и Бисептол относятся к группе антибиотиков. Первый является полусинтетическим, а второй ― синтетическим. Хотя и относятся к разным фармакологическим группам, но борются с подобными заболеваниями.

Существует мнение, что Бисептол не является антибиотиком. Отчасти с этим можно согласиться, но не совсем. Основное его вещество (сульфаметоксазол) не относят к группе антибиотиков, но таковым считается иной компонент лекарства ― триметроприм. Поэтому средство можно назвать комбинированным с активностью антибиотика.

Эффективность при цистите

Чаще всего возбудителем воспалительного процесса в мочевом пузыре является кишечная палочка, в остальных случаях цистит вызывают стафилококки, протеи, энтеробактерии, клебсиеллы и синегнойные палочки. Воспалительный процесс может возникнуть на фоне хламидиоза, гонореи, кандидоза, трихомониаза, микоплазмоза.

Большинство из этих бактерий проявляют устойчивость к антибиотикам, Бисептол же полностью уничтожает всех основных возбудителей цистита, поскольку они не вырабатывают иммунитет к активным веществам. Препарат обезболивает, быстро устраняет основные проявления воспалительного процесса. Преимущества Бисептола по сравнению с другими препаратами против цистита – выраженный бактерицидный эффект, значительное снижение риска возникновения рецидивов патологии.

Важно! Использование Бисептола при цистите позволяет сократить продолжительность лечения в 2 раза, в сравнении с антибактериальными препаратами.

Аминогликозиды

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Схема лечения

При цистите суточная доза для взрослых составляет 960 мг. Разделить ее нужно на 2 приема, принимать утром и вечером в одно и то же время после еды, запивать достаточным количеством воды. Способ применения таблеток при цистите у детей в возрасте 6–12 лет – 480 мг ежедневно, малышам Бисептол назначают в форме суспензии.

Продолжительность терапии зависит от формы и степени тяжести воспалительного процесса. При остром цистите без осложнений пить Бисептол следует в течение 3–5 дней, при хронической форме – 4–6 дней, при необходимости повторить курс можно через один-два месяца.

Важно! Бисептол не назначают в профилактических целях (кроме ВИЧ-инфицированных пациентов), поскольку препарат повышает нагрузку на почки.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению негативные реакции во время лечения Бисептолом возникают редко. Чаще всего побочные действия наблюдаются у людей с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства или при длительной терапии.

Возможные побочные реакции:

• диспепсические расстройства – диарея, боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита;
• приступы головокружения, цефалгия, дрожь в конечностях;
• увеличение объема суточной мочи, появление примесей крови в урине;
• бронхоспазм, приступы удушья;
• снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, уровня калия, натрия, сахара в крови;
• зуд, сыпь;
• суставная, мышечная боль.

В единичных случаях на фоне приема лекарства может возникнуть стоматит, панкреатит, колит, глоссит, застой желчи, депрессивные состояния, озноб, повышение температуры.

Побочное действие

• Синдромы проявляются на коже (крапивница, сыпь), а значит затрагиваются функции печени, разрушая ее, может развиться гепатит, холестатическая желтуха.
• Развитие апластической анемии
• Нарушение функции почек, полиурия, гематурия, повышение концентрации мочевины.
• Повышение температуры тела, аллергический кашель. аллергический миокардит. бронхоспазм.
• Возможна анафилаксия, анемия, тромбоцитопения.
• Головная боль, тремор. головокружение, редко асептический менингит, периферические невриты.
• Рвота, тошнота, панкреатит, гастрит, стоматит.
• Депрессия, апатия.
• Миалгия, артралгия.

Также, при применении, возможны побочные эффекты от приема. Проявляются они в виде:

1. лейкопении – снижения количества лейкоцитов;
2. аллергической реакции;
3. тошноты и рвоты;
4. диареи;
5. нарушений в работоспособности почек.

Противопоказания

Бисептол – эффективное и безопасное противомикробное средство, но у препарата есть определенные ограничения для приема. Лечение проводится под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярно делать анализ крови.

Лекарство не назначают в таких случаях:

• тяжелые нарушения в работе почек, печени, сердца;
• апластическая, В12-дефицитная анемия;
• лейкопения, агранулоцитоз;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидам;
• с осторожностью – при астме, дефиците фолиевой кислоты, патологиях щитовидки.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 3 месяцев, недоношенным младенцам, при повышенном билирубине у ребенка.

Важно! Во время лечения Бисептолом следует ограничить потребление пищи с высоким содержанием животных белков – протеины связывают активное вещество препарата, что снижает его терапевтическое действие.

Аналоги

При непереносимости Бисептола его можно заменить аналогами. Чаще всего используют препарат, который имеет схожее терапевтическое действие – Монурал. Из противомикробных средств хорошей заменой является Фурадонин – недорогое лекарство имеет широкий спектр действия, помогает при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Сульфаниламиды

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.

Амоксиклав

Ингибитор бета-лактамаз выпускают в виде растворимых таблеток. АБ эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробов. Препарат препятствует образованию пептидогликана, вызывая гибель бактериальной клетки.

Бета-лактамазы разрушают вещество амоксициллин, а клавулановая кислота предотвращает процесс уничтожения АБ, усиливает его действие на бактерии, устойчивые к амоксициллину.

Препарат проявляет эффективность при следующих заболеваниях:

• хронический тонзиллит;
• синусит;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• эндометрит;
• холецистит;
• холангит.

Лекарственное средство не назначают при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• желтуха;
• нарушение функции печени;
• мононуклеоз;
• рак лимфатических узлов.

Препарат при беременности назначают редко.

После применения АБ возможны побочные действия:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• зуд;
• крапивница;
• лейкопения;
• кандидоз.

Амоксициллин

Средство относится к группе антибиотиков полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром бактерицидного действия. Подавляет аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии. Действующее вещество проникает в легочную ткань, бронхиальный секрет, желчь и мочу, что и ведет к быстрому выздоровлению.

Его применяют в случаях:

• Заболеваний дыхательных путей и лор-органов.
• Среднего и наружного отита.
• Острой формы синусита.
• Острого и подострого эндокардита.
• Цестита.
• Инфекций урогенитальных органов.

Пенициллины давно применяются в медицине, поэтому некоторые виды патогенных бактерий выработали пенициллиназу ― фермент, который деактивирует Амоксициллин. К их числу относятся многие грамотрицательные микроорганизмы.

Средство оказывает негативное воздействие на организм. Чаще всего к ним относятся проблемы с кожным покровом (крапивница), ЖКТ, расстройство нервной и кровеносной системы.

Формы выпуска:

• Капсулы по 250 мг и 500 мг.
• Гранулы 250 г (суспензия 5 мл).
• Порошок с клавулановой кислотой (суспензия 5 мл).

Его можно принимать независимо от приема пищи.

Противопоказания:

1. Повышенная непереносимость компонентов.
2. Инфекции ЖКТ.
3. Респираторные вирусные инфекции.
4. Бронхиальная астма.
5. Инфекционный мононуклеоз.

При беременности, лактации и в детском возрасте его можно применять только после консультации врача. Амоксициллин концентрируется в печени, поэтому пациентам с проблемами этого органа стоит воздержаться от приема.

Бисептол

Действующие вещества Бисептола — сульфаметоксазол и триметоприм. Выпускают лекарство в таблетках по 480 мг.

Антибактериальное средство оказывает следующее действие: предупреждает образование фолатов в клетках микроорганизмов. Лекарство уничтожает следующие микробы:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• протей;
• вибрион холеры;
• кишечную палочку;
• стафилококки;
• хламидии;
• актиномицеты.

Медикамент проникает в клетки и внутренние среды организма:

Лекарство покидает организм через почки в количестве 50%, вступает во взаимодействие с белками плазмы на 66%.

Медикамент проявляет эффективность при следующих заболеваниях:

• бронхит;
• абсцесс легкого;
• отек легочной ткани;
• воспаление придаточных пазух носа;
• менингит;
• дизентерия;
• холера.

Лекарство назначают для лечения заболеваний: простатит, сальпингит, уретрит, пиелонефрит.

Препарат не назначают пациентам, страдающим повышенной чувствительностью, беременным женщинам, детям до 1 месяца, пациентам, страдающим недостатком фолиевой кислоты.

Даже после однократного применения у пациента могут появиться:

• головная боль;
• депрессия;
• тошнота;
• рвота;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• некроз Лайелла.

Как сделать выбор

Конечно, кроме перечисленных общих свойств, между ними есть отличия, от которых будет зависеть выбор для каждого индивидуального случая. К основным из них относится:

1. Состав. Отличаются не только активные, но и вспомогательные компоненты. За счёт этого действие на организм осуществляется по разному принципу, что говорит о разном механизме работы.
2. Страна-производитель. Оба лекарства являются импортными средствами, но изготавливаются в разных странах. Амоксиклав выпускается в Словении, Бисептол – в Польше.
3. Противопоказания. Словенский препарат разрешён при беременности, а также допускается осторожное применение во время лактации. Польский медикамент в данных случаях запрещён.
4. Форма выпуска. Первый медикамент, кроме формы таблеток и суспензий, выпускается в виде порошка для приготовления растворов. Бисептол не предназначен для внутривенного введения.
5. Ценовая категория. Стоимость словенского средства составляет около 400 рублей. Стоимость второго препарата около 100 рублей.

Сходства и различия Амоксиклава и Бисептола

Амоксиклав обладает лучшей фармакокинетикой по сравнению с Бисептолом. Он сохраняется в органах и тканях длительно и обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества. Абсорбция препарата не зависит от приема пищи.

Амоксиклав применяют при таких заболеваниях, как:

• стрептококковый тонзилофарингит;
• острый отит — как средство выбора;
• гнойный риносинусит;
• острый цистит и пиелонефрит.

Медикамент обладает наибольшей эффективностью против возбудителей бактериальных инфекций. Бисептол также относится к АБ, но является синтетическим медикаментом. Триметоприм, как составная часть препарата, обладает противомикробным действием. Сходство препаратов заключается в следующем:

• не представляют сложности в приеме для пациента;
• не используются при вирусных болезнях.

Препараты не принимают с диуретиками и другими антибактериальными средствами при лечении пациентов с заболеваниями почек. Медикаменты не назначают больным, страдающим патологиями печени и желчевыводящих путей. Различие заключается в разных действующих веществах, способе выведения из организма, использовании при беременности.

Вывод

Выяснив все сходства и отличия, становится ясно, что препараты имеют разный состав, а значит, обладают разным действием. Поэтому выбор будет зависеть от конкретно установленного диагноза. Также учитываются индивидуальные особенности организма, наличие в анамнезе хронических заболеваний.

Поскольку они являются серьёзными средствами и не выпускаются без рецепта врача, самолечение недопустимо. При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновение осложнений.

Медицина и здоровьеКомментировать

Можно ли принимать одновременно Амоксиклав и Бисептол

Бисептол является сульфаниламидным препаратом, проникающим через гематоэнцефалический барьер. Он негативно воздействует на печеночную ткань.

Действие антибиотика безопасно и более эффективно. Препараты необходимо принимать только по назначению врача. Лекарственные средства не предназначены для совместного использования.

При одновременном приеме медикаментов возрастает риск побочных реакций. Ошибочна замена антибиотика на сульфаниламидный препарат. У пациента в течение нескольких суток после исчезновения интоксикации может быть слабость, потливость, температура около 37,5 ˚С. Врач может назначить Бисептол, считая болезнь не полностью излеченной.

Необходимо провести обследование пациента и расшифровку всех результатов исследований.

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия. Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).

Отзывы

Галина, 52 года, Москва

Повредила ногу, порезалась об острую металлическую планку. Рана долго не заживала. Врач выписал Амоксиклав. Принимала несколько таблеток, но, изучив побочные действия препарата, отказалась от его приема. Была обеспокоена таким сопутствующим эффектом, как экссудативная эритема. Помогла справиться с инфекцией даже 1 таблетка.

Петр, 56 лет, Санкт-Петербург

Бисептол принимаю при тонзиллите, лекарство эффективно при кашле с мокротой. Препарат имеет недостаток — снижает иммунитет после лечения. После приема Бисептола пью настои на травах. Цена медикамента небольшая.

София, 42 года, Кострома

После ОРВИ начал снижаться слух. Приходилось тяжело, ограничила круг общения. Ухо болело, врач выписал препарат Амоксиклав. Принимала препарат по инструкции. После нескольких дней приема самочувствие улучшилось, Слух восстановился полностью. Стала общительной, слышу разговоры своих родственников.

Тимофей, 34 года, Череповец.

Работал в пожарной службе, были стрессовые ситуации. Появилась боль в паху, слабая струя мочи после простуды. Врач выявил хронический простатит и назначил Амоксиклав. Пил все лекарства, ходил на массаж простаты, только боли внизу живота исчезли, мочеиспускание перестало быть затрудненным. Полностью пропил курс АБ, чувствую себя отлично.