Какие уколы нужны при ангине

Ангина (другое название тонзиллит) — воспалительное инфекционное заболевание небных миндалин и глотки, вызванное действием патогенных микроорганизмов. Его терапия требует комплексного подхода, в основе которого лежит курс антибактериальных препаратов. Уколы при ангине помогают быстрее справиться с тяжелыми формами болезни и избежать осложнений.

Когда проводят лечение уколами

Лечащий врач назначает пациенту лекарственные средства в виде уколов при ослабленном иммунитете и выраженных симптомах:

• высокая температура (не менее +39°С), которая не снижается под действием жаропонижающих препаратов;
• на миндалинах и слизистой горла просматриваются очаги воспаления;
• увеличены и воспалены лимфоузлы в области шеи и за ушами;
• резкое увеличение лейкоцитов в анализе крови;
• возможны тяжелые для здоровья виды осложнений (менингит, отек гортани, отиты, абсцесс).

Назначение антибиотиков при гнойной ангине в форме инъекций происходит только после проведения анализа, который позволит выявить возбудителей заболевания (стрептококки, стафилококки и др.) и их чувствительность микробов на тот или иной антибиотик.

Какие уколы делают

При ангине взрослому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия в уколах или таблетках. Если после 3 дней лечения положительная динамика отсутствует, то назначение лекарства может корректироваться: врач заменяет препарат или форму его введения.

Существующие группы антибактериальных средств:

• пенициллины (Аугментин, Амоксициллин);
• макролиды (активное вещество — азитромицин);
• тетрациклины (Доксициклин и др.);
• фторхинолоны (Левофлоксацин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон и др.).

В список лучших препаратов при ангине у взрослых пациентов специалисты включают антибиотики пенициллинового ряда, в случае развития гнойного процесса предпочтение отдается цефалоспориновой группе.

Цефтриаксон

Данный препарат является сильнодействующим и назначается врачом при ангине у взрослых пациентов в тяжелой форме. Перед началом курса лечения необходимо сделать кожную пробу, чтобы избежать в последующем аллергической реакции.

Основные противопоказания к применению Цефтриаксона:

• заболевания почек и печени;
• первый триместр беременности;
• заболевания пищеварительной системы (энтерит, колит и др.).

Препарат выпускается в порошке и вводится после смешивания с обезболивающим, т. к. при внутримышечной инъекции без добавок вызывает сильную боль.

Амоксициллин

Препарат относится к пенициллиновой группе антибиотиков при ангине, в связи с чем его применение противопоказано для людей с аллергией на данный ряд препаратов. Амоксициллин назначают в комплексе с клавулановой кислотой — такая комбинированная терапия эффективно действует на снятие воспалительных процессов при тяжелой форме ангины, вызванной стрептококками.

Перед уколом порошкообразное средство нужно развести водой для инъекций.

Бензилпенициллин

Препарат, содержащий натриевую соль Бензилпенициллина, эффективен против большинства грамположительных бактерий (стафилококки и др.), которые чаще всего вызывают острый тонзиллит. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы научились вырабатывать пенициллиназу — фермент, способный расщеплять действующее вещество данного лекарства.

Единственным противопоказанием к применению Бензилпенициллина является вероятность сильной аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и отека, поэтому перед началом курса следует обязательно сделать кожную пробу.

Уколы от ангины взрослому человеку назначает доктор.

При развитии вторичной инфекции или осложнений, врач увеличивает дозировку препарата и продлевает его использование.

Учитывая возможные побочные эффекты (кандидоз и др.) в курс терапии Бензилпенициллином дополнительно вводят антигрибковые лекарства (Нистатин, Леворин).

Как правильно сделать укол

Инструкция по подготовке и самостоятельному проведению укола с антибиотиками при ангине:

• тщательно вымыть руки;
• приготовить препарат и необходимые инструменты (антисептик, шприц, перчатки);
• объем шприца должен соответствовать суммарному объему лекарственных препаратов;
• для приготовления лекарства понадобится антибиотик в порошке (запакован в стеклянный флакон или ампулу), раствор для внутримышечной инъекции, в некоторых случаях — обезболивающий препарат (Лидокаин или др.);
• набрать в шприц нужный объем растворителя, проткнуть иглой резиновую крышку флакона и влить раствор внутрь;
• встряхнуть несколько раз флакон (иглу не вынимать) до полного растворения порошка;
• набрать готовый раствор в шприц, затем поставить чистую иглу;
• перед началом инъекции выпустить из шприца лишний воздух, держа его в вертикальном положении и нажимая снизу на поршень до появления капли лекарства;
• место для укола надо выбирать в верхнем наружном углу ягодицы (можно поставить по центру крестик, чтобы сориентироваться);
• обработать нужное место на ягодице лежащего пациента дезинфицирующим средством (Хлоргексидин, спирт и т. д.);
• иглу шприца надо вводить перпендикулярно поверхности кожи быстрым движением на 2/3 длины;
• лекарство двигать поршнем постепенно, стараясь не дергать шприц;
• приложив к коже сбоку ватку с антисептиком, быстро вынуть шприц и прижать ранку;
• помыть руки, шприц и флаконы выбросить.

Плюсы и минусы

Наиболее важным достоинством лечения антибиотиками в уколах при ангине является повышенная (по сравнению с таблетированной формой) биодоступность действующего вещества. Введенное при инъекции лекарство быстро проникает в кровь и сразу действует на патогенную флору. При этом высокая концентрация активных веществ сохраняется дольше, чем при всасывании содержимого таблеток через кишечник, что позволяет справиться с болезнью за несколько дней.

Однако уколы антибиотика назначаются при лечении тонзиллита только в тяжелых случаях, т. к. такой метод имеет и недостатки:

• нарушение целостность кожи в месте введения иглы, что при несоблюдении правил антисептики и попадании бактерий может вызвать воспаление или абсцесс;
• для проведения лечения рекомендуется обращаться к профессиональной медсестре;
• некоторые препараты при внутримышечном введении вызывают болезненные ощущения.

Уколы от ангины являются наиболее эффективным средством по сравнению с таблетками. При тяжелых формах болезни быстрое действие препарата помогает предотвратить осложнения и способствует скорейшему выздоровлению.

Что такое ангина и когда ее необходимо лечить уколами?

Ангина (тонзиллит — более правильный медицинский термин) – это воспалительный процесс, который развивается внутри небных миндалин. При этом заболевании могут поражаться и другие миндалины (глоточная, язычная), но выраженные изменения отмечаются в парных скоплениях лимфатической ткани, расположенных между мягким небом и основанием языка.

Эти органы – активная составляющая иммунной системы у детей и взрослых. Небные и прочие миндалины (язычная, глоточная) образуют своеобразный барьер, который препятствует попаданию в дыхательные пути и пищеварительный тракт болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Это своеобразный барьер, он, защищая другие органы и ткани, страдает сам. Микроорганизмы, в том числе и патогенные, на миндалинах присутствуют практически постоянно.

Для развития заболевания необходимо воздействие провоцирующего фактора: излишне холодной воды или пищи, общего замерзания, снижение уровня местных и общих защитных сил. Кроме того, ангина может перерасти и протекать как хроническое заболевание, то есть с чередованием приступов обострения (появления клинических и лабораторных признаков заболевания) и ремиссии (клинические проявления болезни практически отсутствуют).

к содержанию ↑

Виды болезни и ее осложнения

Различают несколько видов ангины:

• катаральная – миндалины краснеют, увеличиваются в размерах за счет отека, но налета на их поверхности нет;
• фолликулярная – к выше описанным изменениям добавляется образование точечного налета (мелкие, в виде булавочной головки);
• лакунарная – налет на поверхности отечных и красных миндалин образует островки.

Если нет адекватного лечения ангины, то заболевание может распространиться на другие органы.

Возникают такие осложнения:

• паратонзиллит – воспаление жировой клетчатки, окружающей миндалину;
• средний отит – поражение слухового анализатора;
• фарингит – воспалительные изменения глотки;
• ларингит – патологические изменения гортани.

Могут развиваться не только ЛОР-заболевания, возможно развитие системных процессов. Наиболее тяжелые осложнения тонзиллита – это поражение почек (гломерулонефрит), ревматические процессы, общее заражение крови (сепсис).

к содержанию ↑

Как происходит лечение ангины уколами?

Антибиотики при ангине в уколах необходимы при лечении тяжелых вариантов заболевания и некоторых групп пациентов.

К таким ситуациям относятся:

• высокая температура тела (более 39°), которая не снижается традиционными жаропонижающими;
• сильная боль в горле, которая заставляет пациента отказываться от пищи и даже воды;
• тяжелое общее состояние (сильная слабость, отсутствие аппетита, выраженная сонливость и вялость);
• лечение детей младшего возраста (2-5 лет);
• терапия ангины у людей с хронической патологией ЛОР-органов или сердца;
• воспаление горла у пожилых пациентов (старше 65 лет).

При тяжелом течении тонзиллита другие лекарства (спрей местного действия, жаропонижающие, антибиотик в таблетках) не смогут быстро и радикально вылечить пациента. Возможен затяжной вариант болезни, осложнение или трансформация в хроническую форму.

Стоит отметить! Необходимость назначения антибиотиков в уколах, а также других препаратов местного и системного действия определяет врач.

к содержанию ↑

Почему лечение необходимо проводить именно антибиотиками и какая эффективность лечения ангины уколами?

Антибиотики при ангине необходимы для того, чтобы уничтожить патогенную микрофлору. Если нет действия антимикробного препарата, возбудитель (причина) ангины продолжает размножаться. В кровь попадают продукты его жизнедеятельности (токсины), которые отравляют весь организм. Прервать эту цепочку могут только антибиотики.

Прочие лекарства – спрей, таблетки для рассасывания, жаропонижающие – обладают другим механизмом действия. Они уменьшают отечность тканей миндалины, болевые ощущения при глотании, снижают температуру. Но не оказывают какого-либо существенного влияния на возбудители ангины.
Антибиотик при ангине в виде уколов назначается, только в тяжелых случаях.

Инъекционная форма лекарственного препарата обладает такими преимуществами:

• действующее вещество достигает очага воспаление за небольшое время (1-2 часа);
• не происходит биотрансформация в печени – не снижается эффективность;
• нет длительного процесса всасывания и переваривания в кишечнике.

Антибиотики при ангине в уколах действуют быстрее и сильнее, чем лекарство в таблетках. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и сократить длительность приема всех лекарственных средств.

Эффективность инъекции антибиотиков пациент отмечает уже на следующий день после начала терапии. Общие симптомы и боль в горле уменьшаются и постепенно исчезают. При использовании таблетированных форм обратное развитие признаков заболевания медленное – процесс выздоровления затягивается на 1-2 недели.

к содержанию ↑

Распространенные препараты: Цефтриаксон, Амоксициллин, Бензилпенициллин

Антибиотики при ангине являются средством первой необходимости в лечении этого заболевания. В идеальном случае комплекс препаратов назначается доктором. В крайнем случае – спросить совета у грамотного фармацевта в аптеке.

Приоритетны антибиотики с широким спектром действия, которые эффективны в отношении большинства патогенных микроорганизмов:

• Цефалоспорины 1-ого поколения (Цефазолин, Цефалексин); 2ого поколения (Цефуроксим, Цефаклор); 3ого поколения (Цефтриаксон);
• Фторхинолоны 1-ого поколения (Ципрофлоксацин, Офлоксацин); 2ого поколения (Левофлоксацин);
• Пенициллин классический (Бензилпенициллин) и защищенный (Амоксициллин+Клавулановая кислота);
• современные Макролиды (Азитромицин).

Выбрать антибиотик, оказывающий наиболее эффективное действие в конкретном случае, сложно. Окончательный вывод делается по результатам антибиотикограммы, для проведения которой необходимо не менее 5 дней. Поэтому выбор антибиотиков осуществляется исходя из предполагаемого спектра действия. Возбудители у большинства детей и взрослых – это грамположительная флора. Антибиотики выбора должны действовать именно на эту группу микроорганизмов. Наиболее часто используемые антибиотики при ангине в уколах – это традиционный Бензилпенициллин, Цефтриаксон и Амоксициллин.

Препараты группы пенициллина назначаются при ангине без осложнений, не частых случаях этого заболевания у пациента, а также, если лечение начато на 1-2 день болезни. Уколы Пенициллина делают 6-8 раз в день – в этом главный недостаток препарата. Средняя разовая доза составляет 250-500 тысяч МЕ (международных единиц). Средняя разовая дозировка Амоксициллина – 1-2 г. Вводят эти антибиотики внутримышечно при ангине в течении 5-7 дней. Пенициллиновые антибиотики малотоксичные, разрешены к использованию у детей школьного и дошкольного возраста. С осторожностью применяются только у пациентов с тяжелой сердечной и почечной недостаточностью.

Цефтриаксон эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, то есть его спектр действия более широк, чем у пенициллинов. Его назначают при повторной ангине и высокой вероятности осложнений. Это лекарственное средство удобно, так как кратность приема – всего 2 раза в день. Средняя разовая дозировка 1-2 г. Длительность терапии такая же, как при использовании Пенициллина. Цефтриаксон противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Эти лекарственные средства вызывают сильную боль в месте введения, поэтому рекомендуется разведение не водой для инъекций, а локальным анестетиком (Новокаин, Лидокаин).

Выше названные препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию. Если пациент отмечает такой эпизод на Пенициллин, то Цефтриаксон тоже вводить нельзя, так как чувствительность перекрестная.

к содержанию ↑

Лечение ангины с помощью Пенициллина

У пациентов нередко возникает вопрос, в чем разница лечения Пенициллином и Бензилпенициллином. Бензилпенициллин и Пенициллин — это практически одно и то же. Бензилпенициллин — химическое название препарата, Пенициллин — первый представитель этой группы антибиотиков.

На флаконе с лекарством пишется Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль, на практике это длинное название, заменяют на Пенициллин. Пенициллиновые антибиотики внутримышечно при ангине это отличный вариант выхода из ситуации, когда микроб устойчив к действию других антибиотиков, тех же цефалоспоринов.

к содержанию ↑

Лечение ангины с помощью Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин – это антимикробное лекарство из группы фторхинолонов. К его действию чувствительны грамположительные и грамотрицательные микробы, которые устойчивы к цефалоспоринам и Пенициллину. Назначается в лечении повторного тонзиллита, когда Пенициллиновые и Цефалоспориновые антибиотики пациенту уже назначались, при высокой вероятности осложненного процесса. Устойчивость микроорганизмов к Ципрофлоксацину развивается редко, поэтому возможно повторное его использование.

Все Фторхинолоны и Ципрофлоксацин в том числе противопоказан детям и подросткам, так как оказывает негативное влияние на рост хрящевой ткани. Детям это лекарство назначается только в исключительных случаях, но не при воспалении миндалин. Не показан препарат людям, страдающим эпилепсией, а также принимающим миорелаксанты.

Фторхинолоновые антибиотики внутримышечно при ангине и любой другой инфекции не вводятся, так как вызывают некротические изменения тканей. Путь введения – только внутривенная инфузия на физиологическом растворе. Стандартная разовая дозировка 400 мг действующего вещества, длительность лечения составляет 5-7 дней.

к содержанию ↑

Диклофенак: показания, применение, дозировка

Диклофенак натрия – мощное жаропонижающее лекарство из группы неселективных ингибиторов ЦОГ-2. Это страшное словосочетание означает, что препарат действует как в очаге воспаления, так и в других органах без выбора (неселективно).

Главный эффект этого средства при ангине – снижение температуры. Продолжительность жаропонижающего эффекта составляет 4-5 часов. Диклофенак можно применять как в таблетках, так и в уколах. Инъекционная форма начнет действовать уже через 40-50 минут, таблетированная – через 1-2 часа. Кратность использования 3-4 раза в сутки. Разовая дозировка 25-50 мг.

Это лекарственное средство противопоказано при язвенной болезни кишечника и желудка, гастрите. Применение возможно только «под прикрытием» – сочетании с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Лансопразол).

В стационаре часто назначают комбинацию раствора Анальгина и Димедрола. Эта смесь вводится внутримышечно. Температура снижается быстро – через 30-35 минут, но эффект непродолжительный (2-3 часа).

к содержанию ↑

Уколы с антибиотиками при ангине детям

Антибиотики внутримышечно при ангине у детей – неприятное, но необходимое решение. Не все дети умеют пить таблетки, некоторые отказываются даже от сладкой суспензии (сироп). Пожалеть малыша и отказаться от уколов – худший вариант, который приведет к осложнениям.

У детей используются другие дозировки антибиотиков. Это меньшее количество действующего вещества, рассчитываемое на кг. веса. Необходимую коррекцию разовой дозы делает лечащий доктор, кратность введения такая же, как у взрослого человека.

к содержанию ↑

Что делать если уколы при ангине не помогают?

Это означает, что действующее вещество подобрано неправильно. Микроб, вызвавший ангину, не чувствителен к применяемому антиби