Какие уколы нужны при ангине

При диагностировании ангины (тонзиллита) лечение производится либо при помощи таблеток, либо при помощи инъекций. В данной статье будет рассмотрено лечение путём постановки инъекций.

Уколы при ангине делают тогда, когда лечение таблетками уже не эффективно, а ещё таким способом врачи пытаются уберечь пациентов от осложнений, вызванных тонзиллитом. Так, инъекционная антибиотическая терапия незаменима при гнойной ангине.

Что такое ангина

Ангиной называют заболевание, вызванное:

  • вирусами;
  • бактериями;
  • грибками.

При тонзиллите происходит воспаление миндалин и/или глотки.

Ангина

Для ангины характерно ощущение сдавленности горла, болезненные ощущения при глотании.

Для данного заболевания характерны и такие симптомы:

  • покраснение миндалин;
  • повышенная температура тела, вплоть до жара (38-39 градусов по Цельсию);
  • слабость и общее недомогание, как при остром вирусном респираторном заболевании (ОРВИ);
  • скопление гноя и/или белёсый налёт на миндалинах;
  • появление гнойничков;
  • увеличение в размере лимфоузлов в районе шеи;
  • заражение крови;
  • отёк гортани.

По своей продолжительности данное заболевание длится около недели (от пяти до восьми дней).

Различают четыре вида ангины:

  • фолликулярная;
  • грибковая;
  • некротическая;
  • катаральная.

Для фолликулярной ангины характерны боли в горле, резкое повышение температуры тела до 39 градусов, налёт на миндалинах желтовато-зелёного цвета.

При грибковой ангине появляется беловатый налёт, творожистого вида, который можно легко снять. Симптомы аналогичны свойственным фолликулярной или катаральной ангине, поэтому необходимо взять анализ (бактериальный посев). Как правило, вызывается грибками разновидности Candida.

Некротическая ангина характеризуется омертвением тканей миндалин, серовато-зелёным налётом. Длится такое заболевание от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом больной испытывает общую слабость, есть ощущение инородного тела в горле, неприятный запах изо рта. Это заболевание бактериального характера.

Катаральная ангина. При этой разновидности заболевания появляются покраснения на миндалинах. Это самая лёгкая форма тонзиллита. Длится всего два-три дня. После этого либо излечивается, либо переходит в другие тонзилитные формы.

Боль в горле при ангине

При тонзиллите возможны такие осложнения, как менингит, сепсис, воспаление среднего уха, отёк гортани, абсцесс горла (симптом, при котором гортань перекрывается гноем).

При каких формах ангины целесообразно назначать уколы

Уколы от ангины назначаются при бактериальных (некротический тонзиллит) или гнойных (фолликулярном, грибковом) вариантах проявления тонзиллита. Однако возможно назначение инъекций и при других формах, если они характеризуются следующими симптомами:

  • лимфоузлы в области шеи и ушей значительно увеличились в размерах;
  • наблюдается повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов, которая держится продолжительное время и не сбивается таблетками;
  • ангине сопутствует такая болезнь, как гнойный синусит;
  • наблюдаются масштабные воспалительные процессы на поверхности гортани и миндалин;
  • количество лимфоцитов в крови увеличено, превышает норму;
  • не определён характер происхождения болезни (грибковая, вирусная или другого генеза).

Выбор лекарственного препарата, дозировку и схему лечения определяет лечащий врач. Никакие самоназначения не допускаются. Недооценивать ангину не стоит. Это серьёзная болезнь, опасная своими осложнениями.

Какие антибиотики в уколах могут быть назначены при ангине

Чаще всего ангина имеет бактериальное происхождение, вызывается микроорганизмами двух видов – стрептококками и стафилококками. Для лечения тонзиллита такого генеза прибегают к антибактериальной медикаментозной терапии. Кроме антибиотиков, назначают и другие препараты, которые снижают интенсивность проявления негативных симптомов и стабилизируют состояние больного. Но лечение происходит исключительно антибиотическими средствами.

В действительности, лечение ангины очень простое, для этого не потребуются дорогие лекарства. Как правило, педиатры и терапевты назначают вполне доступные препараты. Важно соблюдать предписанную врачом схему, не прерывать курс даже тогда, когда кажется, что болезнь уже отступила.

Уколы при ангине, особенно у взрослых, обычно назначают из трёх основных групп антибиотиков. Это такие группы, как:

  • пенициллиновые антибиотики, например, Амоксициллин, Аугментин или Ампициллин;
  • цефалоспориновые антибиотики;
  • макролиды.

Если антибиотик оказался неэффективным при введении инъекций на протяжении трёх дней, то врач обязан назначить другое лекарство или подкорректировать дозировку препарата.

Пенициллиновые

Пенициллины – самые популярные антибиотические препараты, применяемые для лечения ангины. Существует больше десятка разновидностей пенициллиновых лекарственных составов, которые обладают схожим механизмом действия. Разница лишь в названии и цене. Например, существует такой антибиотик, как Бензилпенициллин (натриевая соль бензилпенициллина). Он помогает при грибковой разновидности тонзиллита. Этот препарат можно применять не более четырёх раз за одни сутки.

Противопоказаниями к применению данного лекарственного препарата служат аллергия в тяжёлой форме, почечная недостаточность. При инъецировании этого антибиотика существует вероятность возникновения тяжёлых форм аллергии, поэтому перед уколом обязательно проводят кожную пробу.

Беременным и кормящим грудью можно делать инъекции этим препаратом, если предполагаемая польза для здоровья будет больше, чем вред.

Читайте также:  Герпесвирусная ангина?

Амоксициллин – тоже антибиотик пенициллиновой группы. Инъекции препаратом делаются на протяжении от десяти дней до двух недель, от одного до трёх раз за 24 часа по 0,5 грамма. Такая схема выбирается при неотягчённом течении заболевания. При развитии осложнений стандартную дозу разрешается удвоить. Лекарственное средство находится в порошкообразном состоянии. Его разводят в двадцати миллилитрах воды для инъекций. Одновременно с этим составом применяют также клавулановую кислоту для более эффективной борьбы с тонзиллитом.

Пенициллин

Ампициллин также применяется при лечении болезни. Его ставят совместно с лидокаином (обезболивающим), чтобы сделать укол менее болезненным. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра. Стандартный курс – 10 дней.

Аугментин – ещё один антибиотический препарат пенициллиновой группы. Его назначают при разных формах тонзиллита. Дозировка определяется тяжестью протекания болезни.

Пенициллин в чистой форме сейчас найти непросто. Хотя этот простейший препарат эффективен в лечении ангины. Его действие основано на разрушении синтеза патогенных бактерий. Он нетоксичен, применяется для пациентов разных возрастных групп (с различной дозировкой).

Цефалоспориновые

При ангине не только взрослым делают уколы, но и детям. Маленьким пациентам, как правило, назначают антибиотик Панцеф. Он используется для лечения тонзиллитов, вызванных такими бактериями, как стрептококк или сальмонелла, однако этот препарат бесполезен против стафилококка и некоторых штаммов стрептококков.

Детям назначают менее активные антибиотики, чем взрослым, при выписывании рецепта врач должен скорректировать дозу. Препарат нельзя применять в возрасте до 12 лет, а также при расстройствах пищеварения (например, диарее), аллергических реакциях.

Для взрослых существует такой препарат цефалоспориновой группы, как Цефтриаксон. Его применяют, когда нужно срочное лечение от тонзиллита. Данный препарат подойдёт и детям. Перед уколом также в обязательном порядке проводятся кожные пробы на сам антибиотик и на Лидокаин.

Цефтриаксон

Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные длительным приёмом лекарственных средств;
  • печёночная/почечная недостаточность.

Категорически запрещено использовать со следующими препаратами, так как возникает угроза тяжёлых осложнений, вплоть до летального исхода:

  • Флуконазол;
  • Ванкомицин;
  • аминогликозиды;
  • Амсакрин;

Нельзя добавлять препараты кальция в капельницы и использовать их другими способами в период антибактериальной терапии на базе цефалоспоринов. Использовать кальцинированные растворы можно не ранее, чем через двое суток после введения инъекции.

Макролиды

Макролиды назначают обычно в тех случаях, когда наблюдаются аллергические реакции на антибиотики других групп. Они также используются при острой форме тонзиллита.

Существуют такие макролиды, как:

  • Синэрит, Эрифлюд на основе эритромицина (природного антибактериального вещества);
  • Сумамед, Хемомицин (на основе азитромицина) – применяется исключительно против тонзиллита бактериального происхождения;
  • Брилид, Ремора (на основе рокситромицина) – является полуприродным антибиотиком.

Хемомицин

Применение макролидов также обусловлено тем, что у болезнетворных бактерий вырабатывается резистентность (устойчивость) к антибиотикам первой, пенициллиновой, группы.

Какие противовирусные и противогрибковые уколы делают при ангине взрослому

Если у больного наблюдается тонзиллит вирусного происхождения, то назначать антибиотики в виде таблеток или уколов неэффективно. Поэтому при вирусной ангине антибиотики не назначаются, они могут привести только к ухудшению ситуации.

Однако назначаются следующие уколы:

  • Неовир;
  • Альтевир;
  • Актипол.

При ярко выраженной и сложно поддающейся лечению грибковой ангине ставят внутривенно Флуконазол.

Амфотерицин – сильное противогрибковое средство, ставится только в крайних случаях, например, больным ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания к назначению инъекций

Как правило, у разных антибиотиков разные противопоказания, в зависимости от состава и фармакокинетики. Поэтому надо внимательно читать инструкцию перед применением каждого лекарственного средства. Однако общее у них в том, что не рекомендуется делать инъекции, если есть аллергия на компоненты препарата. Для некоторых даже обязательно предварительное выполнение кожной пробы. Это такие медикаменты, как Бензилпенициллин, Цефтриаксон. Противопоказанием зачастую является возраст пациентов – нельзя ставить уколы детям, которым ещё не исполнилось двенадцать лет.

Правила постановки уколов

Чаще всего уколы делаются внутримышечно либо подкожно. Некоторые препараты вводятся внутривенно, например, Флуконазол.

Укол при ангине

Перед проведением инъекции нужно тщательно вымыть руки, протереть их раствором спирта, надеть перчатки.

Затем нужно проверить пропускательную способность шприца, «прогнав» через него либо воздух, либо стерильный раствор.

Важно помнить, что безопасная зона введения состава внутримышечно находится под подвздошной костью.

Внутривенное введение лекарственного препарата лучше всего доверить медицинским работникам.

Можно ли вылечить ангину только уколами

Ответить однозначно, можно ли вылечить ангину только при помощи уколов, могут только врачи. Однако при грибковом тонзиллите, например, помимо инъекций, назначают витаминные комплексы и другие дополнительные препараты. При любых формах часто помогают ингаляции и полоскания горла.

Преимущества уколов перед таблетками

Основные преимущества инъекций:

  • быстрые, эффективные, так как они сразу и в полном объёме попадают в кровь;
  • удобны для тех больных, которым больно глотать таблетки.

Минусы инъекций

Минусы инъекций:

  • возможно развитие воспалительного процесса на участке введения медикаментозного состава;
  • при занесении инфекции на месте выполнения инъекции может появиться абсцесс;
  • для введения препаратов необходимо обратиться к медицинскому работнику;
  • болезненность. Для снятия болевых ощущений рекомендуется использовать Лидокаин или Новокаин.
Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Источник

8 симптомов лакунарной ангины. Методы лечения

 Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун небных миндалин и близрасположенных лимфатических узлов. Все тело гланд состоит из лимфоидных образований, представляющих собой небольшие углубления и расположенные попарно, именно их называют лакунами. В этой статье поговорим о симптомах, методах диагностики и лечении данного заболевания.

Лакунарной ангине присвоен код по МКБ-10 – J03, он соответствует острому стрептококковому тонзиллиту.

Какие уколы нужны при ангине
На фото показан гнойный налет при лакунарной ангине

Причины

Лакунарная ангина всегда имеет инфекционную природу происхождения.Чаще всего (в 90% случаев) возбудителем является стрептококк, реже стафилококк и аденовирусы, пневмококки, гонококки, менингококки, грибки или гемофильная палочка. Сами вирусы конкретно ангину вызывать не способны, но своим воздействием на организм, они могут ослаблять иммунитет и повышать восприимчивость к заболеванию. Лакунарную ангину как осложнение могут вызвать любые инфекционные заболевания, например скарлатина, отит, бронхит или туберкулез.

Способствовать развитию ангины у взрослых и детей может снижение иммунитета или внешние факторы: общее переохлаждение и прием очень холодной пищи. Болезнь высоко контагиозна и передается воздушно-капельным путем или бытовым способом через вещи и предметы, которыми пользовался больной человек.

Симптомы и признаки

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3-х дней. Обычно лакунарная ангина развивается стремительно в течение суток, иногда этот процесс может занять всего 3-4 часа и достичь своего пика.

На фото лакунарная ангина
Как выглядит лакунарная ангина

Симптомы:

  • боль в горле;

  • ощущение комка в гортани;

  • снижение аппетита;

  • общую слабость;

  • температура тела поднимается до 39-40*.

  • при визуальном осмотре горло гиперемировано и отечно;

  • в лакунах наблюдаются множественные гнойные скопления белого или сероватого цвета;

  • лимфатические узлы воспалены, при прощупывании они увеличены.

Насморк отсутствует. У взрослых симптомы лакунарной ангины могут быть несколько смазаны.

У детей заболевание протекает с более выраженными симптомами и сильной интоксикацией. Может быть многократная рвота, нестерпимые головные боли, температура тела нередко поднимается до 41*, на фоне этого возможны судороги и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь.

Облегчение и снижение высокой температуры наступает как только исчезают гнойные выделения в лакунах.

Осложнения

Неправильное лечение и нарушения лечебного процесса может вызвать различные осложнения:

  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;

  • отек гортани;

  • поражение голосовых связок;

  • воспаление среднего уха;

  • хронический тонзиллит;

  • ревматизм;

  • поражение сердечной мышцы;

  • воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы

  • сепсис.

Диагностика

Лакунарную ангину диагностируют методом визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов. Пленки, покрывающие поверхность миндалин при этом заболевании легко снимаются, не вызывая повреждения ткани. Делают мазок из зева и отправляют на бактериологический анализ и посев. Это необходимо для определения причины инфекции и выбора лечения.

Назначается стандартный набор исследований:

  • общий анализ крови;

  • общий анализ мочи.

В анализе крови наблюдается повышенный лейкоцитоз, лимфоцитоз и значительное увеличение СОЭ до 50мм/час. Со стороны мочевыделительной системы изменений не наблюдается. Повышенный белок в моче и лейкоциты появляются при тяжелом течении болезни или наличии осложнений.

Лечение

Этапы лечения лакунарной ангины состоят из:

  • Медикаментозного;

  • Физиотерапевтического;

  • Обеспечения правильного режима.

Лакунарная ангина это заболевание инфекционное, поэтому для успешного лечения необходимо использовать антибиотики. При осмотре пациента врач должен сделать мазок из зева на бак-посев для определения возбудителя инфекции (или анализ на чувствительность к антибиотикам) и только после этого назначают лекарственный препарат. Курс приема антибактериальных препаратов длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12. Больному обычно становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.

При средней тяжести заболевания применяют один из перечисленных антибиотиков:

  1. Амоксиклав, Ампицилин, Амиксицилин, Ампиокс или Осациллин принимают через каждые 6-8 часов после еды, на один при от 250 до 500 мг для взрослых и детей старше 12 лет. Очень хороший эффект дает Аугментин. В состав этого препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая устраняет сопротивление бактерий.

  2. Макропен, Доксициллин, Тетрациклин для детей от 12 лет и взрослых по 400 мг 3 раза в сутки. Для детей до года с массой тела от 5 кг. по 125 мг 2 раза в сутки, старше 3 лет по 250 мг 2 раза в день.

  3. Сумамед, Азитромицин, Рулид взрослым и детям от 12 лет в течение 3-х дней по 500 мг 1 раз в сутки, за 1 час до приема пищи или спустя 2 после. Для детей от 6 месяцев до 3-х лет удобнее использовать суспензию, для ее приготовления используют медикамент в виде порошка из расчета 10 мг на 1 кг веса.

  4. Цефтриаксон применяется внутримышечно или внутривенно при тяжелом течение болезни. Взрослым и детям от 12 лет 1-2 раз в сутки по 0,5 — 1 г. Детям от 6 до 12 лет суточная доза не должна превышать 80 мг/кг веса, а до 6 лет 20-40 мг/кг. Для внутримышечного введения лекарственный препарат разводится в 1% растворе лидокаина из расчета 500г цефтриаксона на 2 мл. При необходимости одномоментно ввести более 500 мг, лучше это делать внутривенно. Для этого препарат разводят в физрастворе количеством 250мл и инфузию производят в течение 20-30 мин, так лечебный эффект будет максимальным. Это лучше делать в стационаре под наблюдением медиков.

  5. Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин от 250 до 500 мг 1-2 раза в день.

Читайте также:  Флемоксин Солютаб инструкция по применению

У нас есть статья-обзор https://plannt.ru/antibiotiki-pri-angine антибиотиков от ангины

В случае выявления грибковой инфекции, вызвавшей заболевание, обязательно применение противогрибковых препаратов на основе флуканазола или нистатина. Стоит учитывать, что длительное лечение антибактериальными препаратами может также спровоцировать грибковое поражение, поэтому целесообразнее будет принимать антибиотики параллельно с противогрибковыми средствами или препаратами, регулирующими равновесие флоры кишечника, например, Линекс.

Если тонзиллит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует применять противовирусные лекарственные препараты, такие как Циклоферон, Кагоцел или Римантодин. Чаще всего при вирусной этиологии заболевания к симптомам ее присоединяется насморк, тогда к основному лечению присоединяют еще и спреи или капли от насморка, хороший эффект при этом дает промывание носовых ходов Аквалором.

В схему лечения обязательно должны входить витамины С и группы В.

Какова бы не была причина патологии, для более эффективного лечения стоит использовать имуномодуляторы, например Полиоксидоний, Имунофан, Ликопид, Имудон, Глутоксим или настойку эхинацеи.

Симптоматическое лечение

При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей. Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит. Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.

Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:

  • Нимесулид;

  • Нурофен;

  • Ибупрофен;

  • Найз.

Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.

Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.

После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.

Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор». С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую. Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.

Обработка зева

При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции. Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин. Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.

Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.

Физиотерапевтическое лечение

После того, как сняты острые симптомы болезни и температура тела нормализовалась, можно дополнить лечение физиопроцедурами:

  • УВЧ;

  • Ультрафиолетовое облучение;

  • Микроволновое воздействие;

  • Электрофорез.

Самостоятельные прогревающие процедуры народными средствами дома проводить нельзя, особенно в острый период, т.к. это может только усугубить течение заболевания.

Хирургическое лечение

В случае регулярно повторяющейся ангины с тяжелым течением рекомендована тонзилэктомия.

Соблюдение постельного режима в острый период болезни обязателен. Обязательно нужно обеспечить больного теплым питьем, особенно это актуально для детей, т.к. они более подвержены обезвоживанию при интоксикации.

Народные способы лечения могут применяться, но только после консультации с врачом. Среди этих методов есть не только бесполезные, но и опасные. Например, мед имеет в составе много сахаров, а это очень благоприятная среда для развития различных патогенных микроорганизмов. Такие старинные методы лечения, как смазывание миндалин керосином или уксусом не имеют никаких обоснованных подтверждений.

Выбирая метод лечения лакунарной ангины нужно очень хорошо понимать за счет какого действия препарата или метода происходит выздоровление. Если это не понятно, то лучше обратиться к врачу. 

Источник