Какие антибиотики используются для лечения ангины у детей?

Антибактериальная терапия при ангине — это важнейшая часть комплексного лечения заболевания. Правильно подобранные лекарства позволяют быстро избавиться от острых симптомов и, самое главное, избежать возможных осложнений тонзиллита.

Когда без антибиотиков не обойтись?

Чаще всего с тонзиллитом сталкиваются родителей детей в возрасте 4-6 лет. В этом возрасте ангина часто осложняется. Заболевание требует комплексного лечения, в противном случае воспаление миндалин станет постоянным спутником ОРВИ. Антибактериальная терапия назначается, если ангина сопровождается следующими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • гнойный налет на миндалинах;
  • сильная боль при глотании.

Антибиотики при ангине у детей применяются при фолликулярной и лакунарной форме воспаления (гнойная ангина).

Лекарства можно давать ребёнку только после определения возбудителя заболевания. Некоторые виды патогенных микроорганизмов вырабатывают резистентность к антибактериальным средствам широкого спектра действия, поэтому назначение лекарства «наобум» может не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Выбор лекарства

Каждый родитель задается вопросом о том, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, и как его принимать. Лучшего лекарства не существует, эффективным будет тот препарат, действие которого направлено на угнетение возбудителя воспаления. В каждом случае показано отдельное лекарственное средство.

Не нужно заниматься самолечением. Мазок с миндалин при ангине и бактериальный посев полученного материала помогут подобрать действительно эффективный медикамент.

Аптечные сети предлагают различные названия препаратов на выбор, в ассортименте которых легко растеряться.

Выбирать его нужно по следующим критериям:

  • возможность применения детям с рождения или в возрасте от одного года;
  • эффективность против выявленного возбудителя;
  • удобная форма выпуска.

Детям от рождения и до 4 лет рекомендовано лекарство в порошке для приготовления суспензии. Капсулы и таблетки допустимы для детей с пяти-шести лет, малыш более юного возраста может испытывать трудности с проглатыванием крупной капсулы.

Группы лекарств

Чтобы не растеряться при выборе препарата, необходимо знать названия действующего вещества или группы, к которой относится средство.

Лечение ангины у детей осуществляется медикаментами следующих групп:

  • пенициллиновой;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов;
  • фторхинолонов.

При фолликулярном гнойном тонзиллите назначаются средства пенициллинового ряда. Их преимущество — деликатное действие на организм, при высокой активности против большинства возбудителей заболевания (стафилококки, стрептококки, менингококки).

Препараты группы цефалоспоринов назначаются для предотвращения осложнений в запущенном случае гнойной ангины. Преимущество лекарств этой группы — высокая эффективность, независимо от возбудителя заболевания. Недостатком считается довольно агрессивное воздействие на организм, что успешно минимизируется приемом пробиотиков и антигистаминных препаратов.

Лекарства ряда макролидов действуют сильнее пенициллиновых антибиотиков, но деликатнее цефалоспоринов. Часто применяются при индивидуальной непереносимости препаратов пенициллинового ряда или резистентности патогенных микроорганизмов к действию этих медикаментов.

Фторхинолоны — это противомикробные препараты, напрямую не относятся к антибиотикам, но обладают схожим механизмом действия. Из-за синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний, главное из которых — это детский возраст до 12 лет.

Пенициллиновые лекарства

Список препаратов этой группы достаточно велик, чаще всего предпочтение дают:

Первые два медикамента — это разные названия Амоксициллина. Действующее вещество одинаковое — это амоксициллин в дозировке 250 или 500 мг в одной капсуле либо таблетке. В зависимости от названия, лекарства данного состава выпускаются в трех формах — порошок для приготовления напитка (суспензии), капсулы в желатиновой оболочке или таблетки. Возрастные ограничения к приему антибиотика:

  • гранулы или порошок — с первых дней жизни;
  • таблетки 250 мг действующего вещества — от 5 лет;
  • капсулы 500 мг действующего вещества — от 10 лет.

Допустимая дозировка препарата при ангине у детей рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Длительность лечения — в среднем 7 дней.

Ампиокс — это комбинированный препарат на основе амоксициллина. Вспомогательный компонент — антибиотик пенициллинового ряда оксациллин натрия. Выпускается в различных дозировках и применяется для лечения детей с первых дней жизни.

Читайте также:  7 эффективных способов вылечить (лечения) ангину быстро в домашних условиях

Схема лечения, допустимая суточная дозировка и длительность курса подбирается только педиатром. Какие антибиотики лучше предпочесть — это зависит от возбудителя заболевания.

Цефалоспорины для детей

При гнойной ангине допустимо применение следующих препаратов детям:

  • Цефалексин;
  • Панцеф;
  • Цефотаксим.

Эти лекарства отличаются широким спектром действия и активны против любых возбудителей тонзиллита. Формы выпуска — суспензия, капсулы и таблетки. Суспензия предназначена для лечения детей с первых дней жизни.

Дозировка также подбирается в зависимости от возраста и веса ребенка. Лечение редко превышает 5 дней, обычно достаточно трехдневного приема антибиотика для улучшения самочувствия пациента. Недостаток этой группы — высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергической реакции.

Для предупреждения возможных последствий, антибиотик принимают совместно с пробиотиком, нормализирующим микрофлору желудка, и антигистаминным препаратом, который снижает риск развития кожной аллергической реакции.

Макролиды при ангине

При непереносимости или неэффективность препаратов пенициллинового ряда, применяют макролиды:

Действующее вещество Макропена — это мидекамицин. Сумамед и Азитромицин имеют практически одинаковый состав, основное вещество — это антибиотик широкого спектра азитромицин.

Макропен выпускается для всех возрастных категорий. Малышам до 5 лет назначают суспензию, детям старшего возраста и взрослым — таблетки.

Преимущество препаратов этой группы — быстрый результат, курс лечения не превышает 5 дней. Детские антибиотики при ангине этой группы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед началом применения лекарства.

Меры предосторожности

Какой антибиотик пить — это решает врач. Антибиотики не применяются в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • нарушение функции почек.

Метаболизм антибактериальных препаратов осуществляется в печени, выведение — почками, поэтому при тяжелых нарушениях работы этих органов лечение антибиотикам не назначается.

При склонности к аллергическим реакциям обязательно следует проконсультироваться с врачом о корректировке схемы лечения. Лечение антибиотиками пациентов с аллергией и непереносимостью действующего вещества чревато развитием гигантской крапивницы или отека Квинке.

Заметив стремительно увеличивающийся отек лица и шеи, следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Что нужно знать о лекарствах?

Одна из распространенных ошибок родителей — это намеренный отказ от противомикробной терапии, мотивированный тем, что антибиотики — это вредно. Действительно, самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов этой группы может навредить здоровью, впрочем, как и лечение любыми лекарствами без назначения врача.

Своевременная противомикробная терапия при ангине — это действенный способ ускорить выздоровление и не допустить развития осложнений, в результате которых иногда приходится удалять миндалины.

Чтобы лекарства не нанесли вреда, важно придерживаться нескольких правил.

Назначение делает врач

Если у малыша ангина, лечение должен назначать врач. Не следует покупать лекарства, которые помогли в прошлый раз — патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к компонентам медикаментов.

Использование пробиотиков

Одновременно с антибиотиком необходимо дать ребенку пробиотик. Это вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые защищают кишечник от дисбактериоза.

Противоаллергенные средства

При ангине для детей лечение дополняется приемом антигистаминных таблеток, что снижает риск развития аллергии.

Дополнительные средства

Помимо терапии специальными препаратами, ребенку при ангине показаны полоскания и жаропонижающие лекарства.

Если ангина лечится правильно, заболевание быстро отступает. Острые симптомы проходят за 4-5 дней. Отсутствие комплексного лечения приводит к осложнениям, поэтому затягивать с визитом к специалисту не стоит.

Выберите город, чтоб найти лор врача

Полезная информация

Источник

Антибиотики при ангине у детей. Антибиотики нового поколения

Какой антибиотик выбрать

Первым делом врач должен взять мазок из зева для бактериологического исследования. Данный анализ позволит исключить дифтерию у ребенка, а также поможет назначить правильный антибиотик, который будет успешно бороться с возбудителем.

Такой вариант поведения врача является идеальным, однако не все врачи дожидаются результатов анализов. Не желая терять время антибиотик назначается сразу же, а уже спустя 3 дня врач смотрит на динамику и если присутствует положительная, тогда можно судить об эффективности назначенного препарата. Если в течении 72 часов состояние больного ребенка не улучшилось, тогда антибиотик заменяют, учитывая чувствительность к бактериям.

Очень часто врачи назначают Амоксициллин. Он малотоксичен и быстро проникает в ткани. Выпускается в различных формах (таблетки, суспензии, капсулы), то есть пригоден для лечения ребенка любого возраста.

Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

Если же присутствует ангина в тяжелой форме и ребенок не способен принимать препарат, тогда врач вынужден назначить инъекционное введение антибактериального препарата.

Краткая классификация ангины

На выбор препарата влияет разновидность ангины. Условно заболевание разделяют на следующие формы:

  • Катаральная (на текущий момент по Международной классификации болезней (МКБ-10) — это острый фарингит, а не ангина);
  • Лакунарная;
  • Фолликулярная;
  • Язвенно-пленчатая (осложненная форма).

При гнойной ангине (лакунарной и фолликулярной), возбудителем гарантированно являются бактерии. В таких случаях противомикробные средства — обязательны. Причем врачи преимущественно назначают антибиотики широкого спектра действия — в 99% случаев даже не придется делать анализы на посев.

Препараты иных групп для лечения детской ангины

Антибиотики при гнойной ангине у детей значительно сокращают течение заболевания. Однако, далеко не всегда добиться улучшения самочувствия больного можно исключительно антибиотиками. Для эффективного лечения ангины врачи в обязательном порядке назначают полоскания горла, не менее 6 раз в день. Для этого подойдет и слабый содовый раствор, и раствор морской соли с йодом или обычной йодированной соли.

Размешайте 1/2 столовой ложки соли в 1 стакане теплой воды и полоскать этим раствором 6-10 раз в день. Это помогает снять слизь и вывести лишнюю жидкость из тканей воспаленных миндалин.

Препарат Люголя

Для полосканий горла при ангине у детей эффективно используют проверенный временем препарат Люголя в форме раствора для местного применения или спрея. Активным веществом Люголя является молекулярный йод, оказывающий местное противовоспалительное и бактерицидное действие. Ваткой, смоченной в растворе Люголя, протирают очаг воспаления 4-6 раз в день. При ангине детям назначают спрей Люголя по 1 впрыскиванию от 2 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Важно! Впрыскивание Люголя должно быть точечным, необходимо максимально точно попасть в очаг воспаления, при этом не нужно опрыскивать всю ротовую полость.

Виферон

Виферон при ангине у детей назначается, если заболевание вызвал вирус. Этот препарат не только кардинально снижает концентрацию вирусов в верхних дыхательных путях, но ещё и усиливает локальный иммунитет (за счет включения в состав Интерферона).

Ангин-Хель

Ангин-Хель — гомеопатический препарат для лечения ЛОР-заболеваний. Данный препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, способствует дренажу гнойных пробок на миндалинах. Ангин-Хель при ангине у детей назначается в следующей дозировке:

От 0 до 3 лет — по 0,5 таблетки, детям старше 3 лет — по 1 таблетке для рассасывания.

Важно! Данный препарат с осторожностью назначают детям до 12 лет.

Неоангин

Ещё один хороший вариант препарата, не относящегося к группе антибиотиков — Неоангин. Это препарат, выпускается в форме пастилок, которые назначаются детям от 6 лет. Препарат обладает некоторым противовоспалительным, анастезирующим действием. Благодара комплексу эфирных масел улучшается циркуляция крови в слизистой, что помогает снять отек воспаленного участка миндалин, что ускоряет выздоровление.

Антибиотики при ангине для детей

Какой антибиотик лучше давать при ангине ребенку? Нужно понимать, что каждый из них нанесет определенный вред здоровью, но зато очень быстро избавит от инфекции, тем самым устранив интоксикацию организма. А чтобы минимизировать негативное воздействие врачи рекомендуют дополнительно использовать пробиотики и всячески восстанавливать микрофлору кишечника.

Важно! Антибиотики при ангине у ребенка помогают только при бактериальном характере заболевания — при гнойной ангине (лакунарный и фолликулярный тонзиллит) — и не помогут если возбудителем ангины явился вирус (как при катаральном тонзиллите).

Без приема антибиотиков, только при полоскании горла, острый бактериальный тонзиллит у детей проходит в течение 12-15 дней. После начала приема антибиотиков инфекция проходит в течение 3-5 дней.

Сумамед

На сегодняшний день врачи преимущественно назначают Сумамед при ангине у детей. У этого антибиотика есть важная особенность — пролонгированное действие. То есть, даже после приема одной таблетки он действует на протяжении следующих 3 дней (пока происходит вывод из организма). При этом пьют таблетку всего 1 раз в день.

Амоксиклав

Амоксиклав при ангине у детей сейчас используется гораздо реже. Главная тому причина — противопоказания для приема в возрасте до 6 лет (для таких малышей была разработана специальная суспензия на основе Амоксиклава). Плюс к этому — антибиотик быстро выводится из организма, поэтому его принимать приходится чаще. Рекомендуемая дозировка (от 6 лет) — 40 мг/кг в сутки (разделить следует на 3-4 приема). Как правило, после ангины (при исчезновении болезненной симптоматики) препарат принимают ещё в течение 2-3 дней, ориентируясь на указания лечащего педиатра.

Читайте также:  Сумамед при ангине

Азитромицин

Азитромицин при ангине у детей начали использовать относительно недавно. Это один из самых современных антибиотиков из группы макролидных. Дает хоть и мощный, но щадящий эффект. Единственный недостаток — сравнительно высокая стоимость. Принятый препарат распадается на производные ещё в ЖКТ, а окончательно выводится преимущественно через почки (с мочой). Пить его следует исключительно за 1-2 часа до еды. В противном случае, эффект будет снижен почти в 3 раза. Допустимая дозировка — по 0,25-0,5 грамм в сутки.

Бициллин

В редких случаях ребенку назначают Бициллин, но это уже антибиотик узкого спектра действия, и пока что — мало распространен. Тем не менее, этот препарат является комбинированным. Бициллин преимущественно принимают уже после анализа на посев микрофлоры слизистой верхних дыхательных путей. То есть, когда точно установлен возбудитель. Особенно эффективен Бициллин против грамотрицательных бактерий.

Цефазолин

А вот Цефазолин на сегодняшний день уже практически не применяется на практике, так как относится к антибиотикам первого поколения. В отличие от более современных синтетических препаратов, Цефазолин имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Например, при любых хронических заболеваниях почек он категорически противопоказан. По большей части Цефазолин назначают при тяжелом течении заболевания, дополненного целым спектром осложнений. Тем не менее, с его помощью можно вылечить даже самую тяжелую ангину. Вводят Цефазолин внутримышечно или внутривенно (кроме детей до 1 месяца). Важное замечание — Цефазолин в минимально возможных дозах допускается принимать недоношенным деткам. Но строго в условиях стационара. Как аналог данного препарата сейчас выписывают Супракс. Действие схожее, но это уже антибиотик 3-го поколения.

Биопарокс

Данный препарат является антибиотиком местного действия. Биопарокс при ангине у детей достаточно эффективно боролся с бактериальной инфекцией, вызываемой стафилококком, пневмококком, стрептококком, грибами Candida albicans

Однако, с весны 2016 года он был запрещен к использованию в России, о причинах решения рекомендуем прочитать в статье:

Почему запретили Биопарокс для лечения детей

Амоксициллин

Амоксициллин при ангине у детей преимущественно используют при тяжелом течении болезни. По сути, это модернизированная вариация пенициллина. Для детей до 10 лет назначается антибиотик в виде суспензии. Старше — внутримышечно (укол в ягодицу). Рекомендуемая дозировка — до 30 мг/кг в сутки (также разделяют на 3-4 приема). Если на Амоксициллин у малыша возникает аллергическая реакция (вероятность высокая), то может назначаться и Флемоксин при ангине. Этот антибиотик хоть и менее действенен, но и аллергию провоцирует только в 0,0001% случаев.

Амприокс

В тяжелых случаях применяют внутримышечные инъекции. Классический вариант для лечения ангины — это смесь из Ампициллина и Оксациллина (в качестве раствора для внутримышечного введения). Именно в таком сочетании их раньше использовали при ангине для детей. Относится к группе широкого спектра действия, подавляя и стафилококки, и мононуклеоза.

Потенциальная опасность антибактериальных препаратов

Общеизвестно, что антибиотики одно лечат, другое калечат. Да, современная медицина разработала препараты, чьё побочное действие заметно ниже по сравнению с антибиотиками советских времён. Но и в этом случае вред не исключён. Плюс, более старые антибиотики продолжают оставаться «в строю», поскольку опыт работы с ними накопился немалый.

Возможный вред от антибиотиков следующий:

  1. Уничтожение полезной микрофлоры, в первую очередь, в кишечнике, а также общее иммуносупрессивное действие — проявляется почти всегда умеренными болями в абдоминальной области, невыраженной диареей и ухудшением аппетита.
  2. Токсичность — например, аминогликозиды обладают свойством накапливаться в корковом слое почек и эндолимфе внутреннего уха, вызывая симптомы почечной недостаточности и нарушения слуха.
  3. Индивидуальные аллергические реакции (кожные высыпания, миалгия, артралгия).

Детский организм куда более чувствителен, чем организм взрослого человека. Для развития тяжёлой побочной реакции ребёнку нужна меньшая доза препарата. Вдобавок, возбудители ангины сами выделяют токсины (например, стрептококки). Т.е. печень и весь организм уже испытывает прессинг, а антибиотики, убивая бактерии, могут временно его усилить.

Если первый пункт легко устраняется курсом пребиотиков и пробиотиков после антибактериальной терапии, то о токсичности главных убийц бактерий следует рассказать подробнее.

Источник