Как выглядит и почему появляется налёт на языке при ангине

Налет при остром тонзиллите

Ангиной называется острое воспаление миндалин, которое характеризуется болью в горле, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и другими симптомами. Появление белого налета на языке указывает на грибковую ангину, которая является разновидностью кандидоза слизистых оболочек. За последние годы количество больных увеличилось, что связано с нерациональным применением антибиотиков и кортикостероидов.

Острый грибковый тонзиллит относится к специфическим формам ангины. Реже белый налет возникает на фоне бактериальной инфекции, возбудителями которой являются стафилококки или стрептококки. Грибковая же ангина является вторичным воспалением, вызванным грибковыми инфекциями.

Лечение ангины в домашних условиях

Первое, что необходимо сделать для больного, — это обеспечить постельный режим. Горячий чай с добавлением лимона, шиповника, ромашки. Повышенную температуру можно сбивать теплым питьем с лимоном. Для облегчения глотания можно рассасывать Стрепсилс, применять препараты, имеющие маслянистую основу.

Полоскание

Полоскать горло придется через каждые 25-35 минут. Рецептов состава для полоскания:

  1. Одна чайная ложка соды на чашку теплой кипяченой воды с добавлением 0,5 чайной ложки соли.
  2. Заварить лекарственные травы (ромашка, шалфей). Две столовые ложки на 0,5 литра воды, довести до кипения, дать настояться 2 часа.

Основные этиологические факторы

Белый налет при грибковой ангине возникает по нескольким причинам. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • длительное использование системных кортикостероидов;
  • снижение иммунитета;
  • прием иммунодепрессантов;
  • дисбактериоз;
  • гиповитаминоз.

Возбудителями являются грибки рода Кандида. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные признаки:

  • различные факторы вирулентности;
  • размер 4-8 мкм;
  • поражают кожу и слизистую;
  • являются условно-патогенными микробами;
  • активно размножаются и растут при иммунодефиците.

Способствуют активизации грибков метаболические нарушения в организме, гормональный сбой, неполноценное питание, стресс, повышенная влажность, травмирование слизистой полости рта и тяжелые соматические заболевания (ВИЧ, лейкоз, опухоли). Чаще всего белый налет на языке появляется у людей с ослабленным уровнем иммунитета.

Клинические проявления заболевания

Отличительным признаком данной формы ангины является скудная симптоматика. Признаки интоксикации организма чаще всего отсутствуют, температура тела остается в пределах нормы. Основными симптомами являются:

  • недомогание;
  • легкая слабость;
  • головная боль;
  • белый налет в области языка и миндалин;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • першение в горле;
  • боль при глотании;
  • нарушение вкусовой чувствительности.

Налет при ангине внешне напоминает сметану или творог. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции он становится гнойным, появляется неприятный запах. Налет образуется поверх миндалин, на языке и щеках. При отсутствии должного лечения грибки распространяются по всей полости рта. При ангине изменяется внешний вид сосочков языка, которые содержат вкусовые рецепторы, снижается их вкусовая чувствительность.

При воспалении миндалин возможна кровоточивость слизистой, а в запущенных случаях в процесс вовлекаются глотка и пищевод. Появление налета белого цвета возможно вследствие сильной интоксикации на фоне бактериальной ангины, в этом случае симптомы выражены более ярко. При осмотре выявляются гиперемия и отек миндалин, температура может повышаться до 39-40ºC.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Читайте также:  Лечение горла при грудном вскармливании

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Невылеченный хронический тонзиллит крайне опасен, так как негативно влияет не только на иммунитет, но и на работу других внутренних органов, провоцируя серьезные сбои в организме. Распространенные последствия хронического тонзиллита такие:

  • пневмония;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • нефрит;
  • тиреотоксикоз;
  • радикулит, плексит;
  • геморрагический васкулит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • экзема, псориаз.

План обследования пациентов

При ангине с белым налетом понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериологический анализ мазка;
  • фарингоскопия.

Для определения возбудителя инфекции делают микроскопию мазка, взятого с миндалин, при необходимости могут проводиться и аллергические пробы. При грибковой ангине общий анализ крови может быть в норме, а повышение СОЭ, лейкоцитоз и обнаружение бактерий в мазке (стрептококков, стафилококков) указывает на бактериальную природу белого налета.

Профилактика

Чтобы не довести заболевание до хронической формы, проводится грамотная профилактика тонзиллита у детей. Профилактика подразумевает под собой:

  • своевременное комплексное лечение ангины;
  • санацию миндалин при надобности;
  • проведение витаминотерапии;
  • закаливание.

Профилактика болезни – очень важное мероприятие, которое позволяет уменьшить риск возникновения хронической формы.

Тонзиллит у детей может встречаться очень часто, именно поэтому необходимо своевременно обратить внимание на наличие проблемы и при надобности провести грамотную комплексную терапию.

Как избавиться от налета

Подход к лечению больных разнится в зависимости от характера ангины — бактериального или грибкового. Если данный симптом возник на фоне кандидоза, то нужно отменить антибиотики и другие лекарства, которые могли его спровоцировать. При легкой форме ангины без признаков кандидоза других органов достаточно применения местных лекарств.

Назначаются следующие группы препаратов:

  • противогрибковые;
  • иммуностимуляторы;
  • антисептики.

Для ликвидации налета необходимо обрабатывать или полоскать горло такими лекарствами, как Мирамистин, Хлоргексидин и Гексорал. Хорошо помогает универсальное средство Стопангин, действующее как на бактерии, так и на грибки. Стопангин выпускается в форме спрея для распыления.

Проводится этиотропная терапия, при которой применяются местные и системные противогрибковые препараты. Наиболее часто назначаются Нистатин и Леворин, а при их неэффективности применяются более сильные лекарства, такие как Амфотерицин B. При белом налете грибковой природы могут назначаться препараты на основе миконазола и клотримазола.

При кандидозной ангине очень эффективны лекарства на основе флуконазола, такие как Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол-OBL и Микосист. Они могут применяться как перорально, так и местно в виде раствора. Если белый налет появляется за пределами языка, то рекомендуется обрабатывать слизистую йодсодержащими препаратами (Йодинолом или раствором Люголя).

Хороший эффект дают раствор нитрата серебра и метиленового синего. Для полоскания горла подходят также травяные настои, настойки и прополис. При грибковой ангине широко применяются такие травы, как зверобой, ромашка, календула и череда. При белом налете на фоне ангины грибковой этиологии рекомендуется на время отказаться от сладостей, дрожжевого теста и выпечки.

Дополнительно больным назначаются:

  • витамины;
  • глюконат кальция;
  • антигистаминные лекарства;
  • препараты железа.

По показаниям применяется также кандидозная вакцина. При белом налете бактериальной природы основу терапии составляет прием системных антибиотиков и применение антисептиков (Фурацилина, Каметона, Стопангина, Гексорала). Необходимо исключить прием горячих напитков и острой пищи.

Когда на такой налёт на языке можно не обращать внимания?

В большинстве же случаев налёт на языке при ангине — это лишь незначительный временный симптом, который проходит после грамотного эффективного лечения самой болезни, вызвавшей его.

В частности, обложенный белым налётом язык — это типичный симптом любой ангины, даже катаральной, при которой отсутствует гной на миндалинах. Если сама ангина диагностирована и начато её лечение, налёт постепенно сойдёт в течение 1-2 недель после завершения болезни. Тогда же исчезнет ощущение сухости во рту. Принимать какие-то специальные меры для устранения налёта при типичной стрептококковой ангины не нужно — этот симптом не опасен и исчезает всегда после завершения болезни.

Важно!

Нередко белый налёт на языке после ангины является признаком развития хронического тонзиллита. От налёта при грибковых осложнениях болезни он отличается характерным «тусклым» цветом и меньшей насыщенностью, более походит на полупрозрачную пленку, чем на густые творожистые массы, характерные для молочницы. Если такой налёт сохраняется более, чем 2 недели после завершения ангины, нужно обратиться к врачу. Возможно, больному требуется лечение хронического тонзиллита.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Рот и горло при фолликулярной ангине — видно, что язык обложен не густым, но заметным налётом.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник

Желтый налет на языке: в чем проблема?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Спросите любого врача, почему язык обложен желтым налетом, и вы услышите совет обратиться за правильным ответом к гастроэнтерологу. Впрочем, подобная рекомендация прозвучит при наличии налета любого другого цвета.

Желтый налет на языке как симптом той или иной патологии воспринимается во многих случаях, и остается разобраться: о какой проблеме в организме говорит нам язык, приобретая такой цвет.

Причины желтого налета на языке

Начнем с того, что присутствующий по утрам легкий бело-желтый налет на языке, под которым четко просматривается нормальный розовый цвет языка, не является аномалией. Дело в том, что пока человек спит, составляющие микрофлору полости рта бактерии продолжают питаться, и некоторые из них, например колонизирующие слизистую зева и полости рта стафилококки, вырабатывают защитные каротиноидные пигменты желтого цвета. Так что утром желтый налет на языке у здоровых людей объясняется именно этой причиной.

Тем, кто любит крепкий чай и кофе, и употребляет их в немеренных количествах, не стоит удивляться интенсивной желто-коричневой окраске языка. К ним могут присоединиться и все курящие.

Но вот неравномерный бело-желтый налет с болезненными изъязвлениями на языке и слизистой полости рта должен вас обеспокоить, так как он характерен для стоматита – воспаления, которое может развиваться во рту под воздействием самых разных факторов: от механического повреждения и бактериального инфицирования до авитаминоза, сахарного диабета и психогенных патологий. А желтоватый налет, сопровождаемый очень неприятным запахом во рту, относят к последствиям хронической констипации или, попросту говоря, запора.

Гораздо более серьезное беспокойство должен вызвать довольно плотный или, как его часто называют пациенты, сильный желтый налет на языке – показатель неполадок в работе желчного пузыря или печени, которые приводят к скоплению желчи. Здесь прямая связь с дискинезией желчного пузыря или желчевыводящих путей; желтухой различной этиологии; обусловленным обструкцией внепеченочных желчных путей холестазом; наследственным пигментным гепатозом (врожденной гипербилирубинемией); камнями или кистой общего желчного протока (холедоха) и т.д.

Также при этих патологиях повышается содержание в крови главного желчного пигмента – билирубина, но кроме него в желчи есть зеленый пигмент биливердин, что и вызывает желто-зеленый налет на языке. Но если налет ближе к зеленому, то здесь, скорее всего, виноват грибок Candida, из-за которого началось грибковое воспаление языка (кандидозный глоссит).

Явное свидетельство функциональных сбоев в работе билиарной системы — тошнота и желтый налет на языке. А один из многочисленных симптомов таких заболеваний как:

  • дуоденит,
  • панкреатит,
  • гастродуоденальный рефлюкс,
  • холангит, холецистит,
  • желчнокаменная болезнь — желто-коричневый налет на языке.

Следует иметь в виду, что и хроническая недостаточность почек способна отразиться на состоянии вашего языка в виде налета от светло-желтого до коричневого цвета. Но при проблемах с почками язык, плюс ко всему, отекает, по бокам языка видны отпечатки зубов, а изо рта пахнет мочевиной.

В некоторых случаях причиной желтого налета на языке являются не проблемы ЖКТ, а нарушения метаболизма желчных пигментов при врожденных гемолитических анемиях аутоиммунного характера, развивающихся из-за разрушения эритроцитарного гемоглобина, продуктом которого является билирубин, обнаруживаемый в крови в сверхнормативных количествах. Также язык покрывается желтым налетом при генетически обусловленной серповидно-клеточной анемии.

Когда отмечается серо-желтый налет на языке, отоларингологи будут искать очаг инфекции, к примеру, при фарингите или хроническом тонзиллите. Так, при остром воспалении миндалин и применении антибиотиков в его лечении такой налет практически неизбежен. А у гастроэнтерологов в таких случаях возникает подозрение, что у пациента не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, потому что подобный вид языка часто наблюдается при хронических формах гастрита или остром воспалении кишечника (энтероколите), когда образуется коричневатый или желтый налет на корне языка.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

[1], [2], [3]

Желтый налет на языке ребенка

Кроме того, что желтый налет на языке ребенка может появляться в тех же случаях, что и у взрослых, надо учитывать некоторые особенности развивающегося детского организма. Так, в подростковом возрасте язык может покрываться желтоватым налетом из-за поступления в кровь гормонов вследствие начавшегося пубертатного периода (периода полового созревания).

Если у ребенка нет сахарного диабета (а у детей это заболевание диагностирует все чаще), то язык шершавый с желтым налетом может быть только при нарушении носового дыхания, когда гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрыла носоглотку. Из-за этого ребенок вынужден дышать ртом, и тогда слюна испаряется, пересохший язык становится шершавым, а бактерии (о них уже говорилось выше) защищаются от возникшего «дискомфорта» усиленной выработкой каротиноидных пигментов.

Родителям надо знать, что кашель и желтый налет на языке у ребенка – это признаки того, что его организм заражен паразитами, и к желчному пузырю подобрались лямблиями, аскаридами или печеночной двуусткой (Fasciola hepatica). Кашель в этом случае носит аллергический характер – как ответ организма на продукты жизнедеятельности паразитов.

Кстати, обратите внимание на круги под глазами у ребенка: при поражении гельминтами под глазами у детей любого возраста появляются темные круги.

Диагностика желтого налета на языке

Как следует из всей вышеприведенной информации, диагностика желтого налета на языке – причем, проведенная как можно раньше – обязательное условие восстановления нормального состояния языка.

Если все дело в стоматите, то дантисту не составит труда при физикальном осмотре полости рта определить наличие патологии и назначить правильное лечение.

Для выяснения истинной причины появления желтого налета, связанного с проблемами пищеварительной системы, понадобится сдача:

  • общего анализа крови, мочи и кала;
  • анализа крови на эозинофилы (позволяет со стопроцентной точностью установить паразитарную инвазию);
  • биохимического анализа крови на наличие билирубина, амилазы, уровень холестерина, триглицеридов, фосфолипидов и др.

Чтобы изучить морфологию желчного пузыря и определить наличия в нем конкрементов, проводится холецистография, а для исследования желчных протоков – холангиография. И, конечно, при подозрении на патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени или селезенки необходимо пройти УЗИ.

[4], [5], [6]

Лечение желтого налета на языке

Вы хотите знать, как нужно проводить лечение желтого налета на языке. Правильно, лечение необходимо, но сам по себе налет на языке не лечится, так как является одним из признаков другого заболевания. И лечить следует именно ту патологию, которая вызвала данный симптом.

К примеру, если кашель и желтый налет на языке у ребенка являются признаком заражения гельминтами, то лечить надо не желтый налет на языке и кашель, а лямблиоз, аскаридоз или фасциолез. И так – в каждом конкретном случае. И лечение назначает врач, а не бабушка мальчика из соседней квартиры, у которого «тоже такое было, а потом все прошло»…

А для лучшей гигиены полости рта применяют классический и очень эффективный способ: трижды в день полощут рот 2%-м раствором гидрокарбоната натрия — чайная ложка пищевой соды на стакан воды. С этой же целью используются травяные настои (из цветков ромашки, календулы, шалфея или тысячелистника), отвары травы зверобоя, листьев эвкалипта и дубовой коры или аптечные препараты на основе лекарственных растений.

Возможна ли профилактика желтого налета на языке? Спросите об этом врачей, и половина из них посоветует всем известные вещи: не курить, регулярно ухаживать за полостью рта, укреплять иммунитет, чтобы нормально работал кишечник — есть полезные продукты, не увлекаться слишком горячими напитками.

Во многих случаях такая профилактика, действительно, поможет, и желтый налет исчезнет. А давать прогноз желтого налета на языке – при наличии такого списка серьезных причин его возникновения, наверное, не возьмется ни один специалист.

Источник