Как выглядит ангина в горле у ребенка?
Содержание статьи
Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.
Что вызывает?
Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.
Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.
Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.
Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.
По каким симптомам можно распознать?
Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.
Для ангины характерны:
- Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
- Появление высыпаний и налета на миндалинах.
- Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
- Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
- Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
- Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.
Виды
В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.
По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:
- лакунарные;
- катаральные;
- фолликулярные;
- флегмонозные;
- грибковые;
- герпесные;
- язвенно-пленчатые;
- гангренозные.
Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.
Катаральная
Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.
При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.
Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.
Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.
Лакунарная
Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.
На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.
Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.
Фолликулярная
Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.
Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.
Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.
Флегмонозная
Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.
Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.
Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.
Грибковая
Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.
При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.
Герпесная
Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.
Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.
Язвенно-пленчатая
Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.
При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.
Гангренозная
Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.
Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.
По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.
Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.
Источник
Причины возникновения ангины у ребёнка и методы лечения
Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин (язычных, глоточных, нёбных и трубных). Возбудителями болезни выступают банальные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные вирусы и бактерии — аденовирусы, пневмококки, грибковая флора, спирохеты.
Ангина возникает тогда, когда появляются благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов, среди которых выделяют вирусные инфекции, переохлаждение, плохое питание, переутомление. Лечение болезни зависит от возраста ребёнка, тяжести воспаления и от типа инфекционного агента. Как лечить ангину у детей читайте в этой статье.
Причины возникновения у детей ангины
В осенне-зимние сезоны заболевание ангиной у детей встречается наиболее часто. Когда ребёнок плохо питается или ест не очень полезную пищу, редко, выходит, на свежий воздух вне города и не проводит активные физические тренировки возникает риск развития заболевания.
В случаях, связанных с любым переохлаждением, замёрзшими ногами на морозе, мороженым или холодным напитком приводит к размножению в ротовой полости (в миндалинах) патогенных микроорганизмов.
Итак, выделим для наглядности факторы, способствующие появлению этого заболевания:
- Ослабленный иммунитет, при котором миндалины в полной мере неспособны справляться со своими барьерными функциями.
- Переутомление.
- Нерациональное, недостаточное питание.
- Перенесённые совсем недавно вирусные инфекции.
- Если присутствуют кариес, синусит, гайморита, отит или аденоиды.
- Общее или локальное переохлаждение — если ребёнок длительное время находится при низкой температуре или употребляет холодные напитки и продукты.
- Тесные контакты с больным человеком могут привести к возникновению ангины у малыша — это так называемый воздушно-капельный путь, при котором извне внутрь организма при чихании и кашле проникают болезнетворные бактерии.
- Если используется общая посуда или продукты питания заражены.
При неправильном лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а один из возбудителей ангины — стрептококк способствует возникновению более ста других опасных болезней, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.
Если появились первые тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Надеяться лишь на народные способы лечения ангины не стоит.
В каких случаях необходима госпитализация
Госпитализация необходима при следующих обстоятельствах:
-
При сопутствующих заболеваниях — почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свёртываемости крови. - Осложнённой ангине — абсцессов, флегмоне шеи, при ревмокардите.
- Выраженной интоксикации у ребёнка — спутанности сознания, нарушение дыхания, не снижающейся температуре тела при использовании жаропонижающих средств, рвоте и тошноте, судорогах.
Особо следует отметить, что если ангина наблюдается у ребёнка до года, то многие врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационаре, но при этом не осложнённую ангину лучше лечить дома, т. к. при нахождении малыша в домашних условиях, в спокойной обстановке, исключается вероятность присоединения к ангине госпитальной инфекции.
Ангина у детей — симптомы и лечение
В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:
-
катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит; - ангина фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-плёнчатая.
Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:
- Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
- Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
- Специфическую — спирохета, грибковые поражения.
Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).
Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.
При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.
Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.
Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.
Какие симптомы имеет катаральная ангина у детей и как лечить
Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.
Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.
Как вылечить ребёнка от фолликулярной и лакунарной ангины
Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.
Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.
Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).
Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.
Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.
Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.
Чем лечить ангину у детей
Нужно чётко следовать всем рекомендация лечащего педиатра для скорейшего выздоровления малыша. Эффективное лечение ангины подразумевает обильный приём жидкости, жаропонижающих, антибиотиков, эубиотиков, антигистаминных средств, полоскания горла и витаминотерапии.
Важно! Гнойная ангина не допускает любые разогревающие процедуры, такие как компрессы, разогревающие мази и крема в шейной области.
Один из способов лечения ангины — это полоскание горла для детей старшего возраста и обработка аэрозолями и спреями маленьких детей. Но полоскание горла это только 1 из вспомогательных способов, т. к. основное лечение заключается в приёме антибактериальных средств.
Важно! Не желательно использовать одно средство несколько раз подряд. К примеру, если во время ОРВИ, которое было недавно, вы давали ребёнку Фарингосепт, используйте в другой раз Люголь спрей, Ингалипт или другое средство.
- Для полоскания горла у детей старше трёх лет можно использовать спреи Гексорал, Люголь и Тантум Верде, а после шести лет — Ингалипт и Гексаспрей.
- 0,01% раствором Мирамистина, слабым марганцовым раствором, перекисью водорода — 2 столовые ложки на стакан воды, раствором Йодинола — одна столовая ложка на 1 стакан тёплой воды и растворив в стакане воды 2 таблетки фурацилина.
- Хорошим обеззараживающим свойством обладают отвары растительных трав — ромашки, шалфея, календулы и в виде готовых аптечных сборов этих трав (Ротокан, Эвкар и Ингафитол). Простой раствор соды и соли — по пол чайной ложки и нескольких капель также неплохо обеззараживает.
- Детям постарше при ангине рекомендуют рассасывающие леденцы и таблетки — Стопангин, Гексорал табс, Фарингосепт, Стрепсилс (после пяти лет) и Граммидин.
Многие педиатры не советуют наносить антисептики на миндалины, поскольку повреждается слизистая, что приводит к ухудшениям при гнойной ангине.
Ангина у ребёнка 3 лет: как лечить и что необходимо учитывать
Детям до 3 лет спреи противопоказаны, однако, большинство спреев безопасны для них, а ограничение в их использовании основано в неспособности задержки дыхания малышом во время впрыскивания, что чревато возникновением ларингоспазмов.
Поэтому грудничкам обрабатывают пустышку спреем, а детям до трёх лет нужно направить струю не в глотку, а на щёку, поскольку раствор вместе со слюной попадёт на миндалины.
- Начиная с двух лет нужно приучать детей полоскать горло.
- Маленькие дети неспособны долгое время держать во рту рассасывающие таблетки, потому рекомендуется не использовать для детей младше 3 лет (или даже пяти лет).
- Важно читать инструкцию к любому препарату от ангины, использовать их исключительно согласно возрасту малыша и по рекомендации педиатра.
- Люголь и Йодинол сильно раздражают слизистую и потому их нежелательно применять грудничкам, а детям старше 1 года следует обрабатывать ими полость рта не чаще одного раза в день.
Бактериальная ангина характерна гнойными налётами, которые не купируются, температура у малыша очень высокая, а сбивается с помощью жаропонижающих средств лишь на несколько часов, однако, приём эффективного антибиотика способен в течение 2–3 дней снизить температуру окончательно.
Поэтому принимать эти средства можно не более трёх дней. Как правило, используют Парацетамол в виде суспензии, Панадол (свечи и суспензии), Калпол, Эффералган и Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).
Когда следует сбивать температуру
Приём жаропонижающих средств рекомендован при температуре выше 38 градусов, т. к. при лихорадке вырабатывается наибольшее количество антител против возбудителей ангины — таким образом, организм самостоятельно борется с болезнетворными бактериями.
У грудничков рекомендуют сбивать при 38 °C. Если повышенная температура сопровождается рвотой, лучше применять ректальные свечи — Эффералган, Нурофен и Цефекон. Детям старше 1 года температуру желательно сбить после 39 градусов. Если судороги возникли ранее, то сбивать температуру нужно уже при 37.5 градуса.
Если сбить температуру препаратами не удаётся, то можно попробовать народные методы. Для этого нужно раздеть малыша и обтереть его влажным полотенцем, а ребёнка старше 1 года обтереть разбавленной водкой.
Важно знать, что употребление жидкости в большом количестве, особенно с содержанием растительных салицилатов (клюква, чёрная смородина, малина, вишня) увеличивает потоотделение и снижает температуру тела на полградуса и сильно облегчает состояние.
Антигистаминные средства, витамины и фитопрепараты
При ангине у ребёнка важно принимать антигистаминные препараты:
-
Цетрин в виде сиропа — детям старше двух лет; - Перитол сироп;
- Зодак;
- Супрастин;
- Зиртек;
- Фенистил;
- Кларитин.
Многие врачи советуют при ангине принимать витамины групп В и С, а также витаминные комплексы — Пиковит, Мультитабс, Алфавит (БАД), Центрум и пр.
Однако, в наше время витаминные комплексы обладают не самой хорошей репутацией, т. к. при их приёме увеличивается вероятность появления аллергических реакций. Полноценное питание ребёнка позволяет в достаточном количестве получить витамины, содержащиеся в пище.
Иммуномодуляторы. К использованию различных противовирусных средств и иммуностимуляторов детьми следует подходить с особой осторожностью. Безопасными являются: Кипферон, Виферон, но и их нельзя использовать без назначения доктора.
При лечении антибиотиками обязательно нужно присоединить и эубиотики. Можно принимать Тонзилгон в каплях, грудничкам дают по 5 капель 5 раз в день, а дошкольникам по 10 капель.
Тонзилгон является комбинированным растительным препаратом, оказывающим противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей. Препарат содержит танины дуба, флавоноиды тысячелистника алтея и ромашки, эфирные масла, благодаря чему слизистая оболочка горла перестаёт отекать.
Источник