Чем лечить ангину у взрослого и когда нужны антибиотики? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Содержание статьи

Что делать, если простуда осложнилась воспалением миндалин? Как вылечить ангину быстро и эффективно, при этом не нанеся вреда и не сделав процесс хроническим? Об этом пойдет речь в статье ниже.

Причины и симптомы ангины у взрослых

Ангина – одно из самых распространенных заболеваний горла

Миндалины глоточного кольца – это первый рубеж иммунной системы на пути инфекции, которая стремится проникнуть в организм. Они обезвреживают попадающих в полость рта возбудителей, не позволяя инфекции распространяться дальше в пищевод, среднее ухо и дыхательную систему. Но если миндалины не справляются со своей функцией, они могут сами стать источником инфекции.

Ангиной называют воспаление парных небных миндалин, которые находятся по обе стороны от зева. Их можно увидеть невооруженным глазом, осматривая полость рта и заднюю стенку глотки. В норме они небольших размеров и становятся хорошо заметными только при патологических изменениях.

Причина ангины – это распространение инфекции с задней стенки глотки при простудных заболеваниях, реже — из полости рта при стоматитах и кариесе.

Возможно проникновение инфекции из среднего уха, из полости носа, распространение ее внутри глоточного кольца, например, при аденоидах. Болезнь провоцируется переохлаждением, ослаблением иммунитета, обострениями хронических заболеваний.

Симптомы ангины:

Боль в горле.
Нарушение глотания – болезненность, затруднение прохождения пищи.
Кашель и першение в горле.
Покраснение задней стенки глотки, увеличение миндалин.
Болезненность при разговоре и кашле.

Высокая температура – не обязательный признак, в начальной стадии болезни ее может не быть, а состояние пациента будет относительно хорошим. Повышение температуры и общая слабость – поздние признаки болезни.

При осмотре полости рта и глотки видны увеличенные миндалины – явление может быть односторонним или симметричным. При некоторых формах ангины на миндалинах образуется налёт – это важный диагностический признак, который позволяет приблизительно идентифицировать возбудителя.

Обзор лучших лекарств от ангины

Лечение ангины разное и зависит от ее вида

Для лечения ангины требуется комплексный подход. Он включает в себя три звена терапии – этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Этиотропные средства устраняют возбудителя болезни, о них будет подробно рассказано ниже. Поскольку риск присоединения бактериальной инфекции высок, антибиотики назначают не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Патогенетическая терапия – это противовоспалительные лекарства. Чаще всего при ангине назначают препараты на основе ибупрофена, парацетамола, кетопрофена. Их можно применять в таблетках, растворах для приема внутрь (готовятся из порошков), при тяжелом состоянии пациента и невозможности пить лекарства, их вводят в мышцу. Для детей можно использовать ректальные свечи с ибупрофеном, но для взрослых в них недостаточная дозировка действующего вещества.

Для снятия применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они необходимы для того, чтобы снять воспалительные явления, устранить отек тканей, снизить выработку веществ, способствующих развитию аллергических реакций. Используются Супрастин, Лоратадин и другие средства.

Местные антисептики (раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин) используются для того, чтобы снизить активность бактерий в очаге поражения, они дополняют действие антибиотиков, позволяют избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптоматические средства используются для улучшения самочувствия.

Обезболивающий и жаропонижающий эффект оказывают НПВС, некоторые местные антисептики снижают отек миндалин, к этой же группе можно отнести успокоительные препараты, которые позволяют пациенту выспаться и чувствовать себя относительно хорошо, несмотря на болезнь.

Антибактериальная терапия недуга

Антибиотики назначают при наличии бактериальной инфекции в горле

Антибиотики при ангине назначаются для лечения гнойного процесса. Поскольку очень велик риск присоединения бактериальной инфекции при вирусном поражении миндалин, то врачи часто назначают антибиотики не дожидаясь гнойной фазы заболевания.

Наиболее эффективные препараты при ангине:

Пенициллины и их синтетические аналоги (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб).
Цефалоспорины (Цефексим, Зиннат).
Макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин).

Эти группы лекарственных средств являются предпочтительными. Они безопасны для пациента и эффективны против бактерий. Чаще всего антибиотики при ангине назначаются эмпирически, т.е. без анализов, особенно если это делается в профилактических целях.

Если ангина приобрела гнойный характер, но для уточнения схемы лечения берут мазок гнойного отделяемого. Бактериологическое обследование позволяет определить возбудителя, а заодно выявить антибиотик, к которому он наиболее чувствителен. После анализа пациенту назначают препарат по результатам антибиотикограммы.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Принимать антибактериальные препараты следует курсом, который должен длиться не менее 5 дней. Даже если наступило облегчение, а признаки заболевания исчезли, прекращать прием лекарств нельзя – это приведет к отбору нечувствительных к антибиотику штаммов возбудителя. Для наибольшего эффекта средства нужно принимать регулярно, строго соблюдая интервалы между временем приема (чаще всего — 3 или 4 раза в сутки).

Антибиотики нельзя принимать, если диагностирована грибковая ангина. В этом случае нужны противогрибковые средства, а антибактериальные лекарства только ухудшат положение. Кроме того, каждая группа препаратов имеет свои противопоказания, которые необходимо учесть при назначении лекарства.

Высокая температура: что делать?

Температуру рекомендуется сбывать, если она перешла отметку в 38 градусов

Повышение температуры при ангине может быть различным – от небольшого до высоких цифр. Общие рекомендации для пациентов, у которых повысилась температура тела, заключаются в том, что нужно употреблять больше жидкости, желательно теплой. Это может быть чай, минеральная вода, сок. При отсутствии аппетита стоит пить молочные продукты и соки с мякотью. Температура воздуха должна быть комфортной.

При температуре ниже 38° (некоторые специалисты указывают цифру 38,5°) принимать специальных мер по ее снижению не нужно. Такая температура называется субфебрильной, она не опасна для здоровья, но помогает иммунной системе эффективнее бороться с возбудителями инфекции. Следует принимать меры по борьбе с общей интоксикацией – обильное питье, ограничение физической нагрузки, комфортная температура в помещении.

Принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, Нурофен) нужно при температуре выше 38°.

Этот метод можно сочетать с физическим охлаждением – положить на лоб влажную ткань, выйти ненадолго в прохладное помещение, принять прохладный душ или ванну. Проводить охлаждающие процедуры стоит крайне осторожно, поскольку есть риск резкого сужения сосудов и развития ортостатической гипотензии.

Самый сильный способ бороться с высокой температурой – введение литической смеси. В ее состав входят несколько препаратов – анальгин, димедрол и папаверин в пропорциях 2мг, 1мг и 2 мг. Эту смесь можно принимать в таблетках или вводить внутримышечно. Она вызывает резкое понижение температуры, поэтому применять ее следует осторожно.

Ингаляции и компрессы

Лекарства для ингаляций нужно разводить физраствором

Ингаляция – удобный способ доставить действующее вещество непосредственно в очаг воспаления. Самый простой способ – вдыхание горячего пара. Это помогает прогреть область воспаления, смягчить горло и облегчить боль и отек, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог тканей.

Более современный способ ингаляций – небулайзер. Это прибор, который распыляет лекарственное вещество. Это позволяет сделать процесс ингаляции наиболее удобным, а заодно снизить потери лекарственного вещества.

Для лечения с помощью небулайзера используются следующие препараты:

Диоксидин – противовоспалительный препарат.
Мирамистин – местный антисептик.
Тонзилгон Н – противовоспалительный препарат для ЛОР-органов.
Пульмикорт – противовоспалительный препарат на основе глюкокортикостероидов.

Проводить ингаляции можно дома, делать это нужно в спокойной обстановке, сама процедура вместе с подготовительными мероприятиями занимает около получаса. После использования Пульмикорта и его аналогов нужно прополоскать рот, чтобы избежать грибковых поражений слизистой.

Компрессы – это прогревающие и частично отвлекающие процедуры. Для них часто используются средства на основе спирта или водки. Также могут применяться эфирные масла. Ткань, смоченную в лекарственном веществе, прикладывают к шее поверх чистой марли, укутывают чистой тканью и полиэтиленовой пленкой. Следует проводить с осторожностью, поскольку есть риск химического ожога.

Чем и как полоскать горло?

Содо-солевой раствор – простое и эффективное средство для полоскания горла

Полоскание горла – самый давний способ лечения ангины. Он позволяет механически устранить продукты жизнедеятельности бактерий, гной, а также снимает отек и воспаление.

Для полоскания используются следующие составы:

Солевые растворы – соль, сода, морская вода, Аква Марис, физраствор.
Травяные настои – ромашка, шалфей, эвкалипт, календула, мелисса.
Местные антисептики – Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал.

Эти средства можно сочетать между собой. Полоскания проводятся после еды и чистки зубов, после процедуры в течение получаса нельзя есть и пить. Проводится полоскание 4-5 раз в день. Существует рецепт для быстрого восстановления хорошего самочувствия – полоскание горла содой и солью каждый час в течение целого дня.

Нельзя полоскать горло лежачим больным, психически нездоровым людям и маленьким детям, которые могут проглотить лекарство или подавиться им. Также возможна аллергия на некоторые средства, и при ее проявлениях нужно немедленно прекратить процедуры, при тяжелом состоянии обратиться к врачу.

Лучшие народные рецепты от недуга

Лечим ангину теплым молоком с медом и маслом!

Народная медицина применяет различные методики для лечения ангины. Самыми популярными из них являются различные способы применения меда. Его добавляют в чай, используют для смазывания горла, принимают в пищу в чистом виде или в смеси с другими компонентами.

Самый известный рецепт – это теплое молоко (чуть выше температуры тела), в котором растворяется небольшой кусочек сливочного масла и столовая ложка меда. Средство пьют перед сном. Можно употреблять его несколько раз в день, но после этого необходимо не менее часа находиться в теплом помещении.

Также народная медицина весьма любит использование различных отвлекающих процедур – горчичников, ванночек с перцем или скипидаром для ног.

Суть этих методик в том, что местное раздражающее действие, которое оказывают прогревающие процедуры, вызывает усиление кровообращения в области воздействия и ослабление – в очаге воспаления, что снижает боль и отек.

При использовании народных методов полезно помнить, что они в большей степени симптоматическое средство, которое позволяет пациенту улучшить самочувствие, но не борется с причиной болезни. Кроме того, возможны побочные эффекты процедур – аллергия на мед, местные высыпания при использовании отвлекающих процедур, раздражение кожи.

Какие осложнения может вызвать ангина у взрослых?

Запущенная ангина может стать причиной ряда других серьезных заболеваний

Самое частое осложнение при неправильном лечении ангины – развитие хронического тонзиллита. Это заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному распространению инфекции в организме, стойкому увеличению миндалин, нарушению глотания.

Возможно распространение инфекции на соседние органы и развитие среднего отита, воспаления других миндалин глоточного кольца, аденоидов. Очаг инфекции приводит к сенсибилизации организма, развитию аллергических осложнений – кожной сыпи, зуда, бронхоспазма. В тяжелых случаях возможен отек Квинке.

Гнойная ангина может осложниться абсцессом миндалины или флегмоной окологлоточной клетчатки. При этом возникает резкая боль, полная невозможность глотать и говорить, ухудшение состояния, сильный отек миндалин. Флегмона может сопровождаться поражением нервов.

Самое тяжелое осложнение – проникновение возбудителя в кровь и развитие бактериемии и сепсиса.

Это состояние может сопровождаться появлением очагов инфекции в других органах, чаще всего – на клапанах сердца. Риск летального исхода при сепсисе достигает 50% и больше.

Профилактика ангины заключается в своевременном лечении простуды, отита, ринита и других болезней ЛОР-органов. Не следует пускать болезнь на самотек, необходимо каждый раз принимать лечебные меры. Если появились признаки ангины, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если доктор прописал антибиотики, то их нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями специалиста.

Источник

Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Читайте также: Вирусная ангина у детей

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы заболевания

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.

Источник