Как справиться с болью в ухе при ангине, и почему она возникает
Содержание статьи
Заболев ангиной, больной страдает от симптомов уже в первые два дня, поскольку заболевание развивается быстро. В большинстве случаев наблюдается температура, боль в горле, налет на миндалинах, вялость, головная боль, а также частый симптом при ангине — ушная боль.
Явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами. Рассмотрим, почему болит ухо при ангине и как облегчить состояние.
Почему при ангине может болеть ухо?
Боль в ушах при ангине — обычное явление. Она схожа с болью в горле: такая же сильная, острая и колющая. При сглатывании симптомы усиливаются, и появляется ощущение заложенности. Воспалиться может одно или сразу два уха. Прежде чем определиться, что делать, необходимо выявить провоцирующий фактор. Существует две причины неприятных симптомов в ушах: отраженная боль и отит.
Отраженная боль
Глотка, носовые пазухи и ушные проходы связаны между собой. Они регулируются одним нервом — тройничным, а гной и болезнетворные бактерии проникают из одной полости в другую. Поэтому при ангине часто болят уши.
Отраженная боль — стандартное осложнение, она проходит с ослаблением болезни.
Если причиной выступает отраженная боль, появляются следующие симптомы:
- Незначительное снижение слуха.
- Шум в ушах.
- Боль возникает эпизодически, в момент обострения ангины и спадает при облегчении общего состояния.
Отраженная боль не представляет особой опасности. Если заложило уши, можно предотвратить осложнения, просто придерживаясь общих рекомендаций по лечению ангины. Применяется симптоматическая терапия, направленная на снижение неприятных ощущений.
Для снятия отдающей боли используют сосательные таблетки, спреи, антисептические растворы. Хороший эффект оказывает компресс с лидокаином. Однако его запрещено применять беременным и пациентам с хроническими заболеваниями.
Отит
Серьезное осложнение ангины. Бактерии, попав в среднее ухо, вызывают воспаление и образование гноя. Патология проявляется на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, ранее перенесенных хронических заболеваний и при переохлаждениях.
Высокий риск развития отита у беременных, больных туберкулезом и сахарным диабетом.
Отит сопровождается:
- Зудом — на начальном этапе.
- Острыми простреливающими болями.
- Значительным снижением слуха.
- Появлением шума и ощущения заложенных ушей.
- Головокружением, сопровождающимся тошнотой.
- Образованием гноя, который при разрыве барабанной перепонки вытекает наружу.
- Повышением температуры тела.
Интересное видео: как можно вылечить отит в домашних условиях?
Без своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу) как только начали болеть уши. Он поможет установить причину осложнения и подберет соответствующую терапию.
Как лечить
Выздоровление ускоряется с помощью турунд, которые надо смочить раствором борной кислоты. Больной ощущает неприятное чувство, сопровождающееся сильным дискомфортом. Если внешняя часть слухового прохода воспалена, врач порекомендует воспользоваться следующим курсом лечения:
- Препараты: Отипакс либо Гаразон. Сильную боль можно устранить таблеткой Кетанол или Ибупрофен.
- В сложных случаях пациенту назначают антибиотик.
Медикаментозно
На лечение влияют следующие факторы:
- возраст;
- история болезни;
- сопутствующие заболевания.
Нижеприведенная таблица поможет разобраться в использовании препаратов.
Наименование | Применение |
Аугментин | Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях:
|
Цефазолин | Антибиотик первого поколения. Цефазолин способен ликвидировать стрептококк, поражающий носоглотку. |
Отипакс | Противовоспалительный и местноанестезирующий препарат. Используется для местного лечения:
|
Народными средствами
Лечение зеленкой — у спиртового раствора зеленки согревающее, а также дезинфицирующее свойство. Чтобы избавиться от наружного отита, предварительно ватную палочку смочить в зеленке, обработать пораженное ухо. В ушном проходе появится теплота, но через несколько часов может появиться зуд. Таким образом происходит терапевтическое действие зеленки.
Борный спирт и Димексид — воспаление слухового прохода быстро лечится спиртовым раствором борной кислоты. Благодаря ему происходит не только дезинфекция, но и прогревание ушных проходов. У Димексида отличное противовоспалительное и противомикробное действие. Смешанные пропорции 1:1 предназначены для смачивания ватных турунд. Перед использованием рекомендуется средство немного подогреть, но не использовать в горячем виде. В слуховом органе турунда должна находиться не менее 1 часа, процедуру надо делать 3 раза в день. На протяжении недели проводится курс лечения.
Физиопроцедуры
Самое безопасное воздействие на организм человека оказывает физиотерапия. В основе их лечения лежит купирование воспалительного процесса, устранение отека, болевых ощущений, а также восстановление слуха.
После постановки точного диагноза лечением занимается врач. Кроме медикаментозного лечения применяют следующие физиотерапевтические процедуры.
- лекарственный электрофорез;
- микроволновая терапия;
- ультрафиолетовое облучение.
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев для лечения отита не требуется хирургическое лечение. Однако, не всегда удается обойтись без хирургии. Что может быть применено в особо тяжелых ситуациях:
Миринготомия — при этом методе вскрывается барабанная перепонка. Процедура необходима для выведения накопившейся жидкости, а также устранения сильной боли. Сначала вводится анестезия, а потом делается надрез в барабанной перепонке. Таким образом, можно вывести гной. Состояние облегчается, а гнойное содержимое передают в лабораторию.
Тимпаностомия — процедура заключается в том, что в полость слухового органа помещается шунт (цилиндрическая трубка), которая облегчает выведение экссудата вместе с гноем, восстанавливая давление. Метод эффективен при частых повторяющихся отитах.
Удаление аденоидов, а также миндалин — применяется в лечении и профилактики появления среднего отита. У многих детей частые отиты сопровождаются увеличенными аденоидами, а также заболеваниями носоглотки, которые имеют прямую связь со стрептококком группы А. Когда такие факторы сочетаются, рекомендуется провести операцию по удалению аденоидов.
Аптечные препараты
Только после обследования отоларинголог определяет, что делать в каждом конкретном случае. Он назначает медикаментозную терапию, зависящую от клинической картины. Выписываются обезболивающие, антибиотики (при отите), ушные капли.
Для снятия боли и снижения жара
- Нурофен: обезболивает, снижает жар и воспаление.
- Аспирин: улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и отек.
- Парацетамол: сбивает температуру, снимает болевые ощущения в ушах.
Антисептики для обработки ушной полости
- Хлоргексидин: недорогое и эффективное обеззараживающее средство.
- Мирамистин: действенен против бактерий, вирусов и грибков.
Обезболивающие ушные капли
- Отипакс: препарат на основе феназона и лидокаина. Анальгезирует и обеззараживает пораженную полость.
- Отинум: обладает анальгезирующим, противомикробным и противогрибковым действием.
- Отизол: обезболивает, уменьшает воспаление и сужает сосуды.
Капли на основе антибиотиков
- Отофа: антибактериальное средство, используется при остром и хроническом гнойном отите.
- Нормакс: противомикробный препарат, эффективен против стафилококков, стрептококков, хламидий, сальмонелл.
- Ципрофарм: борется с инфекцией, снимает воспаление.
Антибиотики назначаются при отите, когда консервативное лечение каплями не дало положительного результата. Обычно щадящая терапия проводится 3 дня. Если нет улучшений, прописывается курс медикаментов. Принимать лекарства следует не менее недели. Дозировку и тип антибиотика определяет только врач. Чаще всего применяют Амоксил, Хиконцил, Амоксиклав, Экоклав, Данемокс, Флемоклав.
Лечение заложенности уха медикаментозно
Для устранения ушного вакуума врач назначает либо физиотерапевтическое, либо хирургическое, либо медикаментозное лечение. Для избавления от этого симптома используют многие виды медикаментов, к примеру:
- капли от воспалений («Суфрадекс» или «Отипакс») — регрессирует воспалительные очаги в евстахиевой трубе и в носоглотке;
- лекарства от бактерий («Амоксициллин») — способствуют уничтожению бактерий, приводящим к гнойному отиту;
- капли для сужения сосудов («Снуп») — благодаря им снижается сосудистая проницаемость, что помогает восстановиться вентиляции полости (барабанной) и что приводит к увеличению диаметра (внутреннего) слухового канала;
- средства от грибка («Амфоглюкамин») — способствуют уменьшению активности дрожжеподобных, а также плесневых грибков, которые вызывают отомикоз;
- препараты от вирусов («Ремантадин», «Кагоцел») — уничтожают вирусы, которые провоцируют наружный отит диффузного и буллезного типа.
Народная медицина
Лечение боли в ушах проводится только после консультации с отоларингологом. Однако не всегда есть возможность немедленно обратиться в больницу. Облегчить симптомы можно в домашних условиях, если точно знать, что делать.
В качестве народных методов используются:
- Спиртовой компресс. Сложенную в несколько слоев марлю пропитывают 40 мл предварительно подогретой водки. Повязку прикладывают к больным ушам, утепляют полиэтиленовой пленкой и закрепляют теплым платком. Выдерживают компресс от 1,5 до 3 часов. Примочку делают каждый день, пока не исчезнут неприятные ощущения. Чтобы не обжечь кожу, ее смазывают жирным кремом или мазью.
- Примочка с камфорным маслом. Бинт, сложенный в 3-4 слоя, прорезается посередине. Смачивается в теплом масле, накладывается на ухо. При этом раковина должна выступать через отверстие. Компресс фиксируется платком, шарфом или косынкой. Оставляется на 2 часа.
- Сухой компресс для ушей. Больной участок утепляют ватой и перевязывают теплым платком.
- Свекольная примочка. Овощ очищают, разрезают на несколько частей и варят четверть часа, предварительно добавив в воду столовую ложку меда. Корнеплод остужают до комнатной температуры, прикладывают к ушной раковине и закрепляют повязкой. Держат до полного остывания.
- Настойка из мяты и меда. Из свежих листьев мяты выжимают 10 мл сока, добавляют такое же количество кипрея и 1 ч. л. меда. Растворяют смесь в 100 мл слегка горячей воды, смачивают бинт и прикладывают к уху. Снимают примочку, когда она полностью остынет.
В этом видео Татьяна Янкина расскажет и покажет как правильно приготовить и приложить компресс:
Если уши закладывает при отраженной боли, помогут полоскания травяными отварами из ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта. Две ст. л. сухих растений заливают 100 мл кипятком, настаивают полчаса и полощут горло и ротовую полость каждые 3 часа.
Острые респираторные заболевания
Прострелы, появившиеся у больного, служат звоночком для специалиста, который должен изучить всю клиническую картину. Простуда или грипп, перенесенный на ногах, может послужить причиной развития ангины.
- болезненное ощущение холода;
- высокая температура;
- тошнота и позывы к рвоте;
- височная боль;
- ощущение слабости;
- миалгия;
- выделение слезной жидкости;
- слизистые выделения;
- потеря аппетита;
- постоянная вялость;
- бессонница.
Если боль чередуется с заложенностью и прострелами, это говорит о развитии серьезного заболевания. Наличие шума — серьезный признак болезни, приводящий к глухоте. Воспаление с образованием гноя может появиться после образования отверстия в барабанной перепонке. Сложно подобрать эффективную схему лечения с подобной патологией. Обычно диагностируют переход в хроническую форму.
Что будет, если не лечиться
Отсутствие лечения, несвоевременная или неправильная терапия болей в ушах приводит к осложнениям. Вероятно, появление:
- Хронического отита.
- Серьезных гнойных поражений уха.
- Снижения или потери слуха.
Особо опасны воспаления гнойного характера. Инфекция может затронуть головной мозг. Это спровоцирует нарушение двигательных реакций, изредка — приводит к параличу.
Из этого видео вы узнаете, что делать, если у ребенка болит ухо:
Боли в ушах при ангине — естественная реакция на воспаление глотки и миндалин. Однако возможно присоединение другого заболевания — отита. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно определить природу патологии невозможно из-за схожести симптомов. А отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям.
Компрессы от заложенности
Это отличные средства, приводящие к расширению сосудов крови, а также восстановлению тканей. Благодаря им рассасываются инфильтраты, купируются боль и воспаления. Их можно использовать и при тонзиллитах, и при отитах, и при любых других ЛОР-заболеваниях.
Но если у человека повышенная температура, то использование компрессов запрещено.
Ниже будет список наиболее эффективных компрессов:
- с «Димексидом»;
- полуспиртовые;
- с маслом (камфорным);
- спиртовые.
Профилактика
Основным средством профилактики болей в ушах и возникновения осложнений является:
- Вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки, как наиболее частых возбудителей бактериальных отитов и синуситов.
- Правильная гигиена носа при насморке. Очень важно правильно сморкаться, прикрывая поочередно одну и другую ноздри. При этом важно не дуть сильно, чтобы не произошло заброса слизи из носа в слуховую трубу.
- Гигиена ушных проходов, которая заключается в аккуратном очищении слухового прохода после ванны или душа. Следует осторожно и правильно использовать ватные палочки, так как остатки ваты в слуховом проходе способствуют накоплению серы. Достаточно убирать ее остатки из видимой части слухового хода, но не проталкивать их внутрь.
Источник: orenburg7m.ru
Источник
Ангина и боль в ухе
2243 просмотра
9 мая 2020
4 дня держится температура 37,3 с правой стороны на гланде белая точка похожая на гной. С правой стороны болит ухо, боль тупая, как-будто заложено.
Лечусь полоскаем горла и мажу Люголем.
Антибиотик нельзя, только прошла 2 курса Цифтриаксон в апреле и Ципролет в апреле.
Хронические болезни: Сильная болезнь может перерасти в гайморит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По фотографиям признаки хронического тонзиллита.
У Вас есть возможность дополнительного обследования?
И есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты?
Клиент
Эдвард, добрый день, нет, аллергии нет. Возможность доп обследовав есть
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендовано:
1 бак посев из носа и зева на условно патогенную микрофлору ( УПФ)
2 мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов
3 анализ крови (ПЦР) ВЭБ, CMV, HSV 1,2 типов ( количественный)
4 . Полоскание горла раствором морской соли — пол чайн ложки на 250 мл кип воды х 2 раза в день после еды — утром и вечером, сразу после полоскания спрей в горло МИРАМИСТИН — 7 дней
5 Тонзилгон по 2 таб х 3 раза в день 10 дней внутрь
6. Полиоксидоний 12 мг — 1-2 таб рассасывать во рту 10 дней:
7 Промывание лакун миндалин курсами по 3-5 процедур через день
8 ЦИТРОСЕПТА внутрь по 5 кап на 100 мл кип воды х 3 раза в день — постепенно увеличивать по 2 капли на прием, довести до 20 кап на 100 мл кип воды х 3 раза в день принимать 2 недели внутрь
Если у вас есть вопросы пишите
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Можно использовать местный антибиотик Доритрицин по 6т в день 7 дней. Он снимает воспалениеи обладает обезболивающим действием
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
Тонзилгон 2драже 5 раз в день 7 дней, затем 3 раза в день 1 месяц для восстановления глотки
Дезлоратадин 1т 1 раз в день 10 дней
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чем вы полощите горло? Как дышит ваш нос?
Клиент
Марина, добрый день. Полощу соленым раствором и брызгаю мирамистином, да, нос дышит
Детский ЛОР, ЛОР
У вас достаточно глубокие лакуны небных миндалин, поэтому следует горло полоскать более активно, хорошо на бактериальную флору действуют Хлоргексидин и Хлорофиллипт. Если нет аллергии на растительные препараты, добавьте в лечение Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Проблемы с ухом вероятнее всего связаны с отеком слуховой трубы на фоне воспаления носоглотки. Добавьте в нос сосудосуживающие капли (Називин, Тизин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, смысл их использования в том, чтобы убирать отек с устья слуховой трубу, которое расположено на границе полости носа и носоглотки. Также с противоотечной целью следует добавить антигистаминное Зиртек или Лоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на протяжение 5-7 дней.
В ухо: Отипакс по 4 капле 3 раза в день 7 дней.
ЛОР, Детский ЛОР
Про ушко забыла)
В то ухо, что беспокоит Отипакс 3-4 капли 3 раза в день. На ночь в ОБА уха турундочки с 3%спиртовым раствором борной кислоты.
В нос сосудосуживающие капли. Любые : Снуп, Тизин, Ксимелин, Називин, Санорин, Отривин.
Даже если хорошо дышит. Нужно для уха. 3 раза в день 5 дней.
Голову пока не мыть.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит. Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
— насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
— повторяющиеся бактериальные тонзиллиты: более 6 эпизодов бактериальных тонзиллитов за год;
— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Источник