Как распознать ангину?
Содержание статьи
Острый тонзиллит (ангина) – это острое инфекционное заболевание, главное отличие которого – острый воспалительный процесс компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего, гланд. Вызывается заболевание стрептококками или стафилококками, реже – другими микроорганизмами, вирусами и грибами. И если отсутствует должное лечение, болезнь может сопровождаться тяжелыми состояниями и последствиями.
Типы заболевания
Наиболее часто в медицинской практике встречаются такие виды ангины:
- Катаральная.
Острое развитие, продолжительность от 3 до 5 дней, основные клинические проявления – жжение, сухость в горле, небольшая боль при глотании слюны, пищи, воды. - Фолликулярная.
Начинается с высокой температуры (до 39 градусов) и сильной боли в горле, возникающей при попытках сглатывания (может отдавать в ухо). Продолжительность неестественного процесса от 5 до 7 дней. Основные жалобы, помимо температуры и боли в горле, – белые или желтоватые точки на гландах, увеличенные регионарные лимфоузлы. Помимо этого, в зависимости от степени интоксикации, может появиться головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость, в некоторых случаях – увеличенная селезенка, рвота, явления менингизма, поносы, помутнение сознания. - Лакунарная.
Схожа по симптоматике с фолликулярной, но протекает более сложно: начинается с повышения температуры тела, длится около 7 дней, основные жалобы – боль при глотании, налет на покрасневших увеличенных гландах. - Фибринозная.
Отличительный признак – сплошной желтовато-белый налет на гландах и возле них. Может развиваться как самостоятельно, так и быть осложнением лакунарной формы. В первом случае ангина развивается остро, с лихорадкой, ознобом, тяжелейшей интоксикацией, иногда – наблюдаются типичные симптомы поражения головного мозга. - Флегмонозная (встречается крайне редко).
При этом патологическом состоянии отмечают воспаление одной миндалины с гнойным расплавлением участка, основные признаки ангины – вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненность при прощупывании, сильная боль в горле при глотании/ разговоре, головная боль, повышенная температура тела, интоксикация, ограниченная подвижность мягкого неба, увеличенные миндалины и т.п. - Герпетическая.
Как правило, встречается у детей, отличается высокой степенью контагиозности, ее возбудителем является вирус Коксаки А, заболевание начинается остро, проявляется повышением температуры тела до 40 градусов, лихорадкой, болями в горле при глотании, головной болью, мышечной болью в области живота, появлением красноватых пузырьков в области мягкого неба, язычка, небных дужек, миндалин, задней стенки глотки, иногда – поносом, рвотой. - Язвенно-пленчатая.
Некроз зевной поверхности с образованием язв, который может длится до трех недель, причиной возникновения заболевания считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей, основные жалобы – ощущение инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения.
Причины и факторы риска болезни
Причины ангины многогранны. Её возбудители – бактерии (β-гемолитический стрептококк группы А, реже – стафилококк или их сочетание), вирусы (аденовирусы 1-9 типов, энтеровирус Коксаки А, вирус герпеса), спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой, грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.
Наиболее частый возбудитель (около 50% случаев) – β-гемолитический стрептококк группы А.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:
- переохлаждение организма;
- травматизация гланд;
- проблемы с иммунитетом (как местным, так и общим);
- хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух и т.п.;
- некоторые неестественные состояния ЦНС и ВНС;
- проблемы с дыханием через нос.
Пути заражения
Заболевание передается воздушно-капельным путем, в некоторых случаях фекально-оральным (герпетическая ангина). Источником может быть больной, у которого есть инфекционное или вирусное заболевание (ОРЗ, ОРВИ и прочее). Контакт с зараженным провоцирует передачу микроорганизмов, которые образуют, а затем развивают различные формы заболевания.
Но бывают случаи, когда, при определенных неблагоприятных условиях, описанных выше, собственные микроорганизмы «активируются», «пробуждаются» и вызывают ангину.
Помните, что ангина заразна, поэтому игнорирование симптомов может повлечь последствия как для больного, так и для окружающих.
Симптомы ангины
Симптомы ангины известны каждому с детства. Главная отличительная черта заболевания – внезапные ощущения болезненности в горле. Во время ангины человек чувствует сильную боль и температура тела резко повышается. Важно помнить, что не встречается ангина, которая протекает без сопровождения высокой температуры. Градусник не покажет отметку ниже 37 до тех пор, пока симптомы ангины не будут устранены.
Клиника при остром первичном тонзиллите:
- повышение температуры тела от 39 до 41 °C (болезнь может протекать и при более низкой температуре, но с большим поражением горла);
- болезненные ощущения и дискомфорт в горле при глотании (интенсивность зависит от вида ангины и ее запущенности);
- общий интоксикационный синдром;
- покраснение, отечность миндалин (катаральная ангина);
- фибринозно-гнойный налет в устьях лакун (лакунарная ангина);
- белые и желтоватые точки в горле (фолликулярная ангина);
- снимаемый серовато-желтый налет, под которым можно выявить поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-пленчатая ангина);
- воспаление регионарных лимфоузлов.
Также, к симптомам ангины относятся:
- жжение и ощущение пересушенности в горле;
- покраснение и воспаление миндалин;
- мышечные боли;
- лихорадка;
- головные боли;
- озноб;
- рвота и диарея (чаще всего, такие проявления встречаются у детей);
- болезненность в области живота;
- мышечные спазмы и т.п.
Боль в горле может отличаться в зависимости от вида ангины.
Особенности течения болезни при беременности
Однозначно нельзя сказать вызывает ли ангина осложнения при беременности. Заболевание может протекать бессимптомно и без последствий для ребенка. Но, иногда высокая температура и интоксикация могут привести к кислородному голоданию, что провоцирует нарушения в развитии органов плода. При высокой температуре более 3 дней у плода может развиться:
- задержка развития;
- нарушения в работе сердца и сосудистой системы;
- пороки конечностей.
Также, интоксикация может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Особенности заболевания у детей
Дети наиболее подвержены ангине. Это обусловлено тем, что миндалины ребенка находятся в стадии формирования, а потому легче поддаются проявлениям различных инфекций. Иммунитет сформирован не полностью, поэтому защитная реакция организма работает не в полную меру. При инфицировании ребенка нужно госпитализировать и оказать ему должное медикаментозное лечение ангины в стационаре.
Осложнения
Ангина одно из заболеваний, которое при отсутствии должного лечения, может привести к серьезным осложнениям. Среди них:
- Синусит
- Отек гортани
- Острый ларингит
- Острый средний отит
- ИТШ
- Артрит
- Парафарингеальный абсцесс
- Острый шейный лимфаденит
- Сепсис
- Абсцесс глотки
- Острая ревматическая лихорадка
- Клубочковый нефрит
- Менингит
- Флегмоны шеи
- Поражения сердечной мышцы и сосудистой системы
- Распространение инфекции в грудную клетку и др.
У детей осложнения после ангины могут привести к торможению роста и развития.
Диагностические мероприятия
От диагностики ангины зависит правильность лечения. В первую очередь, врач осмотрит ротовую полость, но краснота и воспаление миндалин может быть признаком других заболеваний. Ангину, как правило, нужно дифференцировать от ОРВИ и инфекционного мононуклеоза. Для этого используется:
- пальпация лимфоузлов;
- развернутый анализ крови;
- оценка жалоб пациента и анамнеза заболевания;
- инструментальные и лабораторные методы исследования – фарингоскопия, забор мазка слизи или гноя из миндалин с дальнейшим проведением анализов (посев на питательную среду, быстрые антигенные тесты, ПЦР), анализ крови на наличие антител к стрептококку, ревматологическая панель.
Только после этих процедур можно приступать к полноценному лечению.
Лечение ангины
Основные рекомендации при ангине: антибактериальная и противомикробная терапии (в том случае, если необходимо лечение грибковой ангины – противогрибковые препараты, антибиотики не актуальны, поскольку этот вид ангины часто возникает как раз из-за их длительного применения), локальные антисептики (спреи, аэрозоли, леденцы, пастилки, таблетки), постельный режим в первые дни заболевания, питательная витаминная диета, обильное теплое питье с лимоном, шиповником, натуральными сиропами, травяными отварами, полоскания антисептическими растворами (фурацилин, сода, борная кислота, этакридин). В случае высокой температуры применяются жаропонижающие.
Однако, схема лечения должна назначаться исключительно врачом. Это может быть терапевт, педиатр, ЛОР-врач, взрослый и детский инфекционист.
Не стоит заниматься самолечением, даже если лечение ангины местное. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами о дополнительных средствах в борьбе с ангиной. Возможно вам понадобится удаление гланд, тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
Профилактика ангины
Ангина очень неприятная медицинская проблема, которая может привести к удалению гланд. Чтобы нею не заразиться, нужно соблюдать такие правила:
- не контактируйте с больными (при нахождении в одном помещении надевайте маски);
- укрепляйте иммунитет, особенно в период простудных заболеваний (пейте витамины, правильно питайтесь, занимайтесь спортом);
- не переохлаждайтесь;
- поддерживайте иммунитет.
Советы и рекомендации
Чтобы облегчить состояние при заболевании, прислушайтесь к следующим советам:
- больше отдыхайте;
- употребляйте пищу и напитки комфортной температуры;
- ешьте продукты, которые не требуют жевания, чтобы не «раздражать» горло;
- полощите горло каждый час;
- используйте физиотерапевтические процедуры для детей и взрослых (по рекомендации врача);
- увлажняйте воздух в помещении.
Автор статьи:
Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
Эксперт по направлению:
Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
Врачи
Обратившись в поликлиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске, вы получите грамотную диагностику и лечение ангины в Киеве. Доверяйте свое здоровье и здоровье своих близких профессионалам!
Борисенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог высшей категории
Ветрова Оксана Михайловна
Детский врач-отоларинголог
Герасименко Сергей Иванович
Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
Жгенти Иракли Нугзариевич
Врач-отоларинголог, пластический хирург
Запорожец Татьяна Юрьевна
Врач-отоларинголог высшей категории, пластический хирург, кандидат медицинских наук
Истомина Светлана Юрьевна
Врач-отоларинголог, сурдолог первой категории
Кот Вячеслав Федорович
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории
Миронюк Борис Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
Сергиенко Виталий Андреевич
Врач-отоларинголог высшей категории
Тинник Алексей Петрович
Врач-отоларинголог высшей категории
Толчинский Вадим Викторович
Врач-отоларинголог, фониатр высшей категории, кандидат медицинских наук
Томин Александр Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории
Источник
Ангина: причины, лечение и симптомы
Мы часто не обращаем внимание на температуру, слабость и боль в горле, считая это лёгкой простудой. Но не стоит думать, что подобные симптомы всегда безопасны и проходят сами собой. Ангина и её осложнения часто несут угрозу здоровью и даже жизни.
Что вызывает ангину?
Причина ангины — инфекции и воспаления в миндалинах и лимфоузлах носоглотки. Инфекция легко переходит в ротовую полость из полипов носа, глубокого кариеса и воспалений дёсен. Часто ангина является сопутствующим заболеванием при общих бактериальных, грибковых или вирусных заражениях: гриппе, сифилисе, тифе.
Кроме того, ангину могут вызвать обычно безопасные стрептококки, находящиеся в горле. При ухудшении условий — пониженной температуре, высокой влажности, несбалансированной пище — они активизируются и начинают атаковать организм.
При каких симптомах стоит бить тревогу
Общие симптомы ангины похожи на обычное ОРЗ: высокая температура, слабость, головная боль и озноб. Но есть три признака, по которым можно отличить ангину от других болезней:
- Незатруднённое дыхание. Простуду обычно сопровождает заложенность носа, но при ангине дискомфорт сосредоточен только в области горла;
- Боль при глотании, вызванная воспалением миндалин;
- Участки на нёбе и миндалинах, покрытые пузырьками с гноем, светлым или ярко-жёлтым налётом, а в запущенных случаях — серыми участками некроза.
Из-за обширного воспаления уменьшается просвет горла, глотать становится всё труднее, а под нижней челюстью можно нащупать увеличенные плотные лимфоузлы.
Внимание!
Важно не пропустить первые тревожные признаки — при отсутствии лечения ангина может привести к заражению крови, абсцессу и отёку гортани. Могут воспалиться сердечные клапаны, среднее ухо, начнут разрушаться почки и суставы.
Виды ангин
У болезни несколько классификаций: по типу инфекции, тяжести заболевания и причине заражения.
По причине ангину делят на две формы:
- Наружная — если инфекция попала из внешней среды;
- Внутренняя — если заражение распространилось по своему организму или началось из-за снижения иммунитета.
Наружную ангину провоцирует контакт с больным человеком, а внутренняя может начаться как при уже имеющихся инфекционных болезнях (грипп, хламидии, дифтерия), так и из-за ослабления организма.
По типу возбудителя выделяют три формы:
- Бактериальная ангина — самый распространённый тип у взрослых больных. Его можно отличить по беловатому налёту на миндалинах. Обычно её вызывают стрептококки, пневмококки и энтеробактерии. При грамотном лечении она длится не больше недели, но без вмешательства может спровоцировать поражение суставов, почек и сердечных клапанов.
- Вирусная ангина — обычно ей болеют дети до 3 лет, взрослых больных практически не встречается. На миндалинах появляются маленькие язвочки, по которым легко определить тип болезни. Помимо обычных симптомов, из-за возраста прибавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.
По клинической картине ангину делят на:
- Катаральную — поражена только слизистая оболочка миндалин;
- Фолликулярную — помимо слизистой оболочки, поражаются и гноятся фолликулы;
- Лакунарную — заражение проникает глубоко в миндалины, начинается более выраженное заражение всего организма.
Как диагностировать ангину?
Поможет в этом только врач-отоларинголог. Помимо визуального осмотра глотки, фарингоскопии и пальпации лимфоузлов, он может отправить вас на следующие анализы:
- общий анализ крови,
- мазок зева,
- мазок полости носа.
Анализ крови покажет наличие инфекции и общее состояние организма, а бактериоскопическое исследование мазков поможет определить тип возбудителя инфекции.
Фарингоскопия — метод осмотра носоглотки и гортани при помощи специального шпателя (и, иногда, носоглоточного зеркала). При необходимости применяется местный анестетик для уменьшения рвотного рефлекса, затем язык прижимается шпателем.
Ангину должен лечить только специалист
Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.
Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм. Помимо этого, вам пропишут антигистаминные препараты, чтобы исключить негативную реакцию на терапию, а также порекомендуют промывать горло антисептиком. Остальные назначения зависят от симптомов. Например, если нет острых болей и температуры, анальгетики или жаропонижающие препараты вам не пропишут.
Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы. Если лечитесь дома, не забудьте изолироваться от контактов с домочадцами: используйте отдельное полотенце и посуду, тщательно мойте руки.
Поможет ли профилактика?
Можно существенно снизить шансы заразиться внешней формой ангины, если следовать простым правилам:
- Избегать переохлаждения, не употреблять очень холодные напитки и пищу;
- Следить за рационом — очень пряная и солёная еда раздражает слизистую горла;
- Регулярно наблюдаться у стоматолога и отоларинголога, чтобы вовремя заметить начало инфекционных процессов;
- Постараться избегать контактов с больным человеком.
Не помешает также следить за общим состоянием организма, ведь к ангине может привести множество вирусных заболеваний. Главное, что нужно помнить — при малейших признаках ангины не следует заниматься самолечением. Тогда любую её форму можно будет быстро победить и избежать последствий.
Источник
Ангина: почему возникает и как ее избежать?
Ангина (тонзиллит) представляет собой острое инфекционное воспаление глоточных миндалин. Термином «ангина» чаще называют именно острый процесс. Тонзиллит относится к инфекционным процессам, поэтому болезнь требует своевременного лечения, направленного на устранение причины заболевания.
Многие люди считают ангину обычной формой простуды, однако стоит различать эти заболевания. Обычное красное горло при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего не является ангиной. Простуду с целым набором симптомов обычно вызывают респираторные вирусы, тогда как при ангине проблема именно в горле, и наиболее опасным возбудителем является β-гемолитический стрептококк типа А (БГСА). Подходы и методы лечения будут отличаться, поэтому важно различать диагнозы. Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, важно не допустить хронизации заболевания1. Чтобы избежать подобного, нужно придерживаться правил профилактики тонзиллита. Мероприятия по предотвращению воспалительного процесса во многом связаны с причинами возникновения ангины.
Виды ангины
В зависимости от возбудителя инфекции острые тонзиллиты можно разделить на несколько групп:
- бактериальные (самый распространенный);
- вирусные;
- грибковые.
Чаще всего встречается гнойная ангина, вызываемая бактериями, а именно – стрептококком. Она переносится тяжело и важно относиться к лечению серьезно. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех суток. Болезнь начинается быстро и сопровождается крайне высокой температурой, болью в горле и симптомами интоксикации.
Развитие тонзиллита в основном провоцируется такими бактериями, как бета-гемолитические стрептококки. Они попадают в организм человека воздушно-капельным путем и начинают активно размножаться в миндалинах.
Отдельная группа людей является носителями бактерий, но сами не болеют. Это не значит, что для них риск возникновения заболевания отсутствует. Такие носители представляют опасность для окружающих, так как не догадываются, что в их организме живет инфекция4.
Причины бактериальной ангины
Наличие гноя свидетельствует о бактериальном поражении миндалин2. Это имеет важное значение в определении будущего лечения. Такой вариант тонзиллита встречается чаще всего.
Причины гнойной ангины
- Стрептококк, в том числе β-гемолитический типа А или БГСА – основной и самый часто встречающийся возбудитель тонзиллита как острого, так и хронического.
- Стафилококк (в основном имеется в виду золотистый стафилококк – часто встречается его носительство).
- Дифтерийная палочка (особая специфическая ангина, требующая специфического лечения сывороткой).
- Бледная трепонема (развивается сифилитическая ангина).
Лечение такого заболевания обязательно должно включать антибактериальные препараты, но строго под наблюдением врача. Подобрать лучший антибиотик при ангине поможет знание о том, какой именно возбудитель вызвал инфекцию5. Наиболее опасного возбудителя БГСА можно определить даже в домашних условиях при помощи экспресс тест-полосок.
Причины вирусной ангины
Редко воспаление в небных миндалинах вызывают и вирусные возбудители. Тонзиллит могут вызывать следующие вирусы:
- вирусы герпеса (особенность – температура тела 41 градус и даже выше);
- цитомегаловирус;
- аденовирус.
В лечении вирусных тонзиллитов большое значение имеет поддержание иммунитета (как общего, так и местного) на высоком уровне и уменьшение симптомов интоксикации. Специфического лечения против возбудителей нет. Применение антибиотиков в этом случае не оправдано и, наоборот, – может ухудшить ситуацию.
Причины грибковой ангины
В некоторых случаях тонзиллит возникает из-за активного размножения грибков на небных миндалинах. Обычно это провоцирует значительное снижение иммунитета. Наиболее распространенным микроорганизмом, который живет на теле человека, но обычно не вызывает болезней, является грибок рода Candida4.
Лечение заключается в использовании специфических противогрибковых средств. Однако такие ангины встречаются крайне редко. Обычно ими болеют ослабленные дети или взрослые с выраженными иммунодефицитами, в частности, – ВИЧ-инфекцией.
Разновидности ангины и их специфические симптомы
Симптомы тонзиллита зависят от формы воспалительного процесса. У взрослых и детей выделяют четыре варианта течения болезни:
- Катаральное воспаление. Самая легкая форма, при которой отсутствуют гнойные пленки на миндалинах. Температура повышается незначительно, боль в горле умеренная.
- Фолликулярная ангина. Самая распространенная форма заболевания, при которой образуются гнойные пробки.
- Лакунарная ангина. Более тяжелая разновидность предыдущего варианта. Боль в горле приобретает режущий характер, температура тела очень высокая.
- Фибринозная. Возникает, если длительно не лечить острое воспаление. Образуются плотные гнойные пленки на поверхности миндалин, а лечение более длительное.
- Гнойно-некротическая. Самая неприятная форма ангины, при которой происходит отмирание миндалин. На первое место здесь выходит серьезная интоксикация.
Вне зависимости от формы, ангина – непростое заболевание, требующее своевременного и комплексного лечения с воздействием на возбудителя инфекции. Игнорирование болезни и применение непроверенных методов терапии может привести к осложнениям. Однако современная медицина позволяет эффективно вылечить ангину в течение 1-2 недель5.
Осложнения ангины
Тонзиллит опасен своими осложнениями и хронизацией воспаления. Миндалины становятся постоянным источником инфекции, вследствие чего страдает весь организм. Распространенные осложнения ангины:
- воспаление внутреннего или среднего уха (отиты);
- воспаление гайморовых пазух (гаймориты), фронтальных пазух (фронтиты);
- ревматизм (системное заболевание с поражением суставов, сердца);
- гломерулонефрит (поражение почек);
- эндокардит (воспаление оболочки сердца);
- поражение мозговых оболочек.
Чаще всего осложнения вызывает именно стрептококк (БГСА) при несвоевременном или неправильном лечении заболевания. Избежать неприятных осложнений поможет вовремя назначенная антибактериальная терапия.
Как лечить ангину?
На основе причин заболевания ангиной строится алгоритм лечения инфекции. Подавляющее количество воспалений миндалин вызываются бактериями, поэтому возникает необходимость приема антибиотиков.
Если речь идет о тонзиллитах вирусной природы, то применяются общие противовирусные средства, упор делается на снятии интоксикации3. Для грибковых ангин были разработаны противогрибковые препараты. Но изолированное воздействие на причину болезни не обеспечивает быстрого выздоровления и не исключает риск осложнений.
Общие рекомендации по лечению острых тонзиллитов:
- строгое соблюдение постельного режима;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- обильное теплое (не горячее) питье;
- прием жаропонижающих средств при необходимости (температура тела выше 38,5 градусов);
- применение местных спреев-антисептиков;
- полноценное питание (рацион, щадящий слизистую горла).
Дополнительно приветствуются мероприятия, укрепляющие иммунитет. Организм после тонзиллита ослабляется и еще несколько недель не может полноценно сопротивляться другим инфекциям5. Особенно важно держать иммунитет в тонусе в периоды эпидемий ОРВИ.
Какие антибиотики принимать при ангине?
Ангина может вызываться разными типами бактерий, подобрать или поменять антибиотик должен врач. Важно не заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание.
В детском возрасте используются те же самые группы антибактериальных препаратов, что и у взрослых. Врач подберет нужный препарат и форму.
Важное значение при использовании антибиотиков, особенно у ребенка, имеет соблюдение правильной дозировки препарата. Она рассчитывается в соответствии с весом детей4. Важно соблюдать режим дозирования и длительность курса применения, чтобы не допустить рецидива заболевания и развития устойчивости к антибиотику.
Можно ли отказаться от приема антибиотиков?
Прием антибиотиков при ангине не показан только в том случае, если она имеет вирусную или грибковую природу. Но это случается достаточно редко. Чаще всего острый тонзиллит лечится именно антибиотиками. В противном случае стоит ждать развития осложнений.
Основные правила приема антибактериальных средств:4
- Препараты применяются в определенное время с конкретными промежутками, указанными в инструкции (каждые 8, 12, 24 часа).
- Необходимо строгое соблюдение длительности курса лечения (симптомы ангины могут исчезнуть уже через 2-3 дня приема, но курс длится 5-7 дней в зависимости от препарата).
- Не нужно без необходимости менять антибиотик, а если смена необходима, то обязательно на другую группу.
- Не следует снижать дозу препарата.
Если изначально заболевание было вызвано вирусами, но через несколько дней лечения заново нарастает температура тела, появляется гной на миндалинах, то следует предполагать бактериальное осложнение. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом для подбора курса антибиотиков.
Профилактика тонзиллита
Профилактические мероприятия для предотвращения развития острого тонзиллита направлены на снижение контактов с больными людьми и устранение факторов риска. Они включают:
- полноценное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- профилактические походы к стоматологу;
- избегание мест скопления людей в периоды эпидемии;
- профилактические промывания носа и горла в период эпидемий;
- прием местных активаторов иммунитета;
- избегание длительного переохлаждения и резких перепадов температуры (из-за них ангинами часто болеют летом);
- полноценный сон, нормализация режима труда и отдыха;
- своевременное лечение болезней дыхательной системы.
Выполнение профилактических рекомендаций не гарантирует отсутствия заболевания, но снижает вероятность его возникновения. При хронических формах тонзиллита профилактика помогает облегчить течение заболевание, сократить количество рецидивов и снизить риск осложнений.
Имудон® – помощник при хроническом тонзиллите
Проведение профилактических мероприятий хронического тонзиллита, а также ускорение выздоровления при возникновении болезни возможно при использовании препаратов, повышающих иммунитет в горле, в месте попадания инфекции. Имудон® – препарат на основе лизатов (частиц бактерий), запускающий местную иммунную защиту в полости рта и глотке. Он выпускается в форме таблеток для рассасывания, разрешен детям с трех лет и подходит для борьбы с инфекциями небных миндалин6.
Имудон® уменьшает воспаление и способствует устранению возбудителя инфекции, в том числе стрептококка, даже в глубоких слоях миндалин (паренхиме). Таким образом можно добиться снижения частоты обострений у пациентов с хроническим воспалением в 3 раза7,8.
Имудон® занимает особое место в лечении хронического тонзиллита не только у взрослых, но и у детей. Препарат снижает активность воспалительных проявлений в глотке, что сопровождается нормализацией структуры небных миндалин и может уменьшить потребность в хирургических методах лечения у детей и сохранить лимфоидную ткань ребенку. По результатам клинических наблюдений, после курса лечения препаратом Имудон® число детей с выраженным разрастанием тканей миндалин снижается практически в 3 раза8.
Имудон® активно применяется как в лечении, так и для профилактики хронической формы тонзиллита и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки6.
1. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.
2. Orrling A., Karlsson E., Melhus A. et al. Penicillin treatment failure in group A streptococcal tonsillopharyngitis: no genetic difference found between strains isolated from failures and nonfailures // Ann. Otol., Rind., Laryngol. – 2001. – 110 (7). – P.690–5.
3. Пальчун В.Т. Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – 654 с.
4. Плужников. М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. – 152 с.
5. Преображенский, Н. А. Предупреждение ангины / Н.А. Преображенский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. – 235 c.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
7. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Гумерова М.И. Иммунные реакции небных миндалин при хроническом тонзиллите и возможности иммунной реабилитации Имудоном Вестник оториноларингологии, 2012, №6, с.66-69.
8. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // ВСП. 2006. №5.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS238350 от 05.03.2020.
Источник