Чем опасна гнойная ангина при беременности, и как ее лечить, не нанеся вред плоду

Содержание статьи

Ангина при беременности опасна осложнениями, которые могут возникнуть у матери или плода. Чтобы избежать их, необходимо с первых часов болезни обращаться к врачу и тщательно выполнять его рекомендации. Единственное, что можно делать до посещения врача, – полоскать горло каждый час отваром нейтральных трав вроде ромашки или раствором соды с солью. Адекватные врачебные назначения значительно снижают вероятные последствия для ребенка.

На ранних сроках ангина особенно опасна

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное (читай – заразное) заболевание небных миндалин, которое чаще всего вызывается стрептококком и стафилококком. Небные миндалины образуют защитное лимфоидное кольцо, которое стоит на страже организма. Любая инфекция, пытающаяся проникнуть в организм через нос или рот, наталкивается на сопротивление иммунной системы. Поле битвы в данном случае – горло, которое сильно воспаляется.

Ангина при беременности, так же как в любой другой период, бывает острой и хронической. Острая форма развивается вслед за респираторной инфекцией или переохлаждением, снижающим защитные силы. Хроническая протекает стерто, обострения имеют такие же симптомы, как острая форма.

Симптомы следующие:

острое начало с резким повышением температуры тела до 39 градусов и выше;
сильная интоксикация – озноб, головная боль, слабость, ломота в теле, потливость, отсутствие аппетита;
боль в горле, вызванная увеличением и отеком миндалин, когда невозможно проглотить твердую пищу;
увеличение и болезненность лимфатических узлов под ушами и нижней челюстью.

Ангина особенно опасна на ранних сроках, поскольку организм не только начинает бороться с возбудителями инфекции, но и вовлекает собственные внутренние органы – сердце, почки, суставы – по механизму аутоиммунной защиты. Вырабатывается слишком много антител, которые могут повредить плод как в первом триместре, так и в другие периоды.

Инфекция имеет возможность проникнуть в любой внутренний орган по сети лимфатических сосудов, которая разветвлена сильнее, чем кровеносная.

Почему нельзя лечиться самостоятельно

Симптомы, похожие на ангину, могут быть проявлением совершенно других болезней: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, лейкоза, ВИЧ и прочих. Самостоятельное лечение вирусов не только не имеет смысла, но и приносит явный вред: организму приходится не только бороться с возбудителем воспаления, но и нейтрализовать лекарство, которым напрасно нагружают организм будущей матери.

Первый триместр – наиболее уязвимый для плода период беременности, когда происходит закладка его внутренних органов. Малейший сбой в это время приводит к дефектам развития, которые невозможно устранить в дальнейшем.

Второй триместр – время, когда основные органы плода сформированы и он более защищен. Однако становится более уязвимой женщина, у нее возможно формирование болезней сердца и почек с серьезным нарушением функции этих органов, которое останется на всю жизнь.

В третьем триместре заболевание опасно как для плода, так и для женщины, возможны такие осложнения:

преждевременные роды;
замирание развития плода;
отслойка плаценты;
поздний токсикоз.

Правильное лечение, назначенное врачом, почти всегда позволяет избежать неблагоприятных последствий, особенно на раннем сроке.

Лечение дополнят постельный режим и теплое питье

Как лечат ангину?

На ранних сроках особое внимание уделяется тому, чтобы создать оптимальные условия развития плода и не допустить поражения его инфекцией. Пока держится температура, нужно соблюдать постельный режим – так уменьшается вероятность поражения сердца. Нужно пить много теплой жидкости, чтобы организм быстрее очистился от фрагментов бактерий, патологических продуктов обмена и токсинов. Подойдет чай, минеральная вода, домашний компот. Важно, чтобы питье было именно теплым, примерно комнатной температуры.

Есть нужно тогда, когда хочется. Если аппетита совсем нет, питаться через силу не стоит: организм расходует силы на борьбу с инфекцией и на переваривание пищи ресурсов не остается. День-два на полуголодной диете не могут повредить плоду, в организме есть запасы на этот случай.

Первый триместр — слишком важный период, чтобы бороться с собственным организмом. Еда подойдет простая и мягкая: бульоны, протертое мясо, творог, картофельное пюре, яйца всмятку. Есть нужно то, что легко проглотить. Глотать пищу через боль не только неприятно, но и вредно: можно механически повредить воспаленные ткани.

Полоскать горло желательно каждый час, регулярное полоскание удаляет возбудителей болезни с поверхности миндалин. Противостоять проникновению возбудителя во внутренние органы и сократить срок болезни полоскание не может, но хорошо улучшает общее состояние. Очень полезно полоскать горло после каждого приема пищи.

В качестве средства для полоскания подойдет такой раствор:

200 мл, или один стакан, теплой воды;
1 неполная чайная ложка соли;
1 неполная чайная ложка соды;
несколько капель йода (2–4, не больше), если нет болезней щитовидной железы.

Отвары трав можно использовать, если разрешает врач. Многие лекарственные растения – череда, полынь, тимьян, шалфей – при беременности противопоказаны из-за своих свойств. Прежде чем заваривать любое растение, нужно посоветоваться с врачом.

Жаропонижающие средства тоже рекомендует врач. Самым безопасным для матери и плода считается парацетамол, в отношении которого проводились полноценные клинические исследования. Парацетамол выпускается под разными торговыми названиями фармкомпаниями многих стран. Использование антибактериальных препаратов, особенно во втором триместре, обязательно, без них возможны осложнения. Применяются проверенные антибиотики, желательно те, которые беременная уже использовала ранее. Это позволит избежать аллергической реакции. Какой именно антибиотик использовать, решает врач.

После назначения антибактериальных препаратов самочувствие улучшается уже через 1–2 дня. Самая распространенная и опасная ошибка этого периода – самовольное прекращение приема лекарств. Снижение температуры и стихание болей не означает, что болезнь закончилась. Инфекционный агент и антитела к нему продолжают циркулировать в организме, делая свою разрушительную работу.

Подавляющее число воспалений почек и ревматических болезней – следствие недолеченных ангин.

Одновременно с антибактериальными средствами назначаются противогистаминные препараты для снижения вероятности развития аутоиммунных процессов.

Немного о профилактике и мифах

В отношении лечения существует много мифов. В частности, очень распространено убеждение, что любая инфекция лечится антибиотиком «три раза в день». На самом деле это далеко не так. Бактерии настолько приспособились к антибиотикам, что многие виды просто перестали реагировать на лекарства. Назначать лечение должен врач, а не аптекарь.

Нельзя всерьез воспринимать рекламу лекарственных средств: ответственность за самолечение ими не несет никто.
Лучшая профилактика – полноценное питание, свежий воздух и достаточный отдых.

Полноценное питание – такое, в котором присутствует полный набор питательных веществ в достаточном количестве. Питание важно не только для развития плода, но и для иммунитета: если не хватает животного белка, иммунный ответ не может быть эффективным. Прогулки на воздухе и солнце укрепляют защитные силы, насыщают кислородом. Во время сна восстанавливается нервная система, что полезно женщине и будущему ребенку.

Ангина у беременных может закончиться выздоровлением и не оставить никаких последствий, если лечение начато врачом с первых часов.

Не стоит экспериментировать с самостоятельным лечением

Лечение назначает только врач, учитывая индивидуальные особенности организма и срок беременности.

Ангина – болезнь заразная, поэтому заболеть просто так, без источника инфекции, невозможно. Нужно либо контактировать с больным, либо в организме должен активизироваться очаг хронической инфекции. Хроническая инфекция может находиться, например, в кариозных зубах, увеличенных и рыхлых миндалинах. Женщина детородного возраста должна бороться с очагами инфекции постоянно, особенно если планирует беременность. Желательно избегать контакта с больными людьми, постоянно мыть руки, пользоваться отдельной посудой и бельем.

Читайте также: хронический тонзиллит при беременности

Источник

Чем опасна гнойная ангина при беременности, и как ее лечить, не нанеся вред плоду — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Ангина или, как ее еще именуют, острый тонзиллит, — инфекционная болезнь, которая развивается на фоне активизации стрептококков или стафилококков. Наиболее распространенным местным проявлением патологии выступает воспалительный процесс на небе и небных миндалинах. Бывает, что гнойную ангину не редко диагностируют у женщин при беременности. Как лечить такое состояние, если большинство препаратов запрещено в данный период?

Причины и симптомы развития

Половина случаев диагностированного заболевания приходится на заражение β-гемолитическим стрептококком группы А. Редко возбудителями гнойной ангины становится стафилококк, аденовирусная инфекция, герпевирусная инфекция, вирус Коксаки, грибок типа Кандида.

Ангина

Первый симптом заболевания – резкое повышение температуры тела, которое в большинстве случаев достигает критических показателей (39-40 градусов). Также возникает сильная и резкая боль в области горла, но в некоторых случаях она умеренная.

Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы. Это, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику при глотании пищи и жидкости. Гнойная форма патологии характеризуется появлением на миндалинах гнойного налета белого цвета. У некоторых больных проявляется кашель и ринит. За счет общей интоксикации организма возникает суставная ломота, недомогание, дискомфорт в животе.

Классификация

Учитывая характер и выраженность гнойного налета, можно выделить несколько разновидностей ангины:

Катаральная форма. Общая температура поднимается не выше 38 градусов. Присутствует першение и жжение в области горла, дискомфорт во время глотания пищи и жидкости. Отекают миндалины, краснеют, на них формируется слизисто-гнойная пленка. Продолжительность присутствия симптоматики – до 5 дней.
Фолликулярная форма. Температура достигает максимальных показателей, симптомы более выражены, чем при катаральной ангине. Наблюдается выраженная боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, отекает мягкое небо. На миндалинах возникают округлые точки, имеющие желтовато-серый цвет. Происходит общая интоксикация организма, возникает понос, рвота, нарушение сознания, признаки менингизма. Продолжительность присутствия симптомов – до 7 дней.
Лакунарная форма. Клинические проявления схожи с симптомами фолликулярной ангины. Однако площадь налета на миндалинах – больше. Желто-белый налет или гнойный экссудат перемещается в устья лакун.
Фибринозная форма. Области с налетом сливаются в одно целое, в некоторых случаях выходят за пределы миндалин. Особенность фибринозной формы состоит в том, что налет появляется с первых часов развития патологии, что сопровождается стремительным повышением общей температуры.
Флегмонозная форма. Встречается редко, но считается опасной за счет риска развития сильного отека, что вызывает нарушение дыхательной функции. Участки миндалин расплавляются, а это характеризуется возникновением спазма жевательной мускулатуры, нарушением речи, вынужденным занятием положения головы. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации организма.
Язвенно-пленчатая форма. Развивается на фоне воздействия спирохеты в комплексе с веретенообразной палочкой. Среди характерных признаков – омертвение поверхности одной миндалины с появлением неприятного гнилостного запаха и ощущением инородного тела. Повышается слюноотделение.

Существуют случаи, когда гнойная ангина при беременности развивается без повышения общей температуры.

В чем опасность ангины при беременности

Гнойная ангина при беременности считается непредсказуемым заболеванием, которое может вызывать осложнения или проходить вовсе без выраженных симптомов. Несмотря на это, недооценивать вред патологии не нужно, так как даже отсутствие неприятной клинической картины не гарантирует того, что не возникнут опасные последствия.

Распространение инфекционных патогенов может произойти вверх в носовые ходы, а также вниз в область гортани, трахеи, бронхов. Из зараженных миндалин возбудитель проникает в прилегающие ткани, повышая риск формирования перитонзиллярного абсцесса.

Серьезное осложнение – развитие пиелонефрита (воспалительного процесса в почках). Среди поздних осложнений – гломерулонефрит, эндокардит.

Не менее опасна гнойная ангина и для плода, находящегося в утробе . Так как патология протекает с интоксикационным синдромом (повышением общей температуры и т.д.), может возникнуть кислородное голодание, нарушение развития внутренних органов и систем ребенка.

Ангина у беременной

Если высокая температура держится на протяжении 3 и более дней, повышается риск развития следующих осложнений:

задержки в развитии плода, патологий центральной нервной системы;
патологических состояний со стороны сердца или сосудов;
пороков в развитии конечностей;
преждевременных родов.

Лечение гнойной ангины проводится с использованием антибактериальных препаратов, которые позволяют устранить из организма инфекцию. Определение типа лекарства, группы происходит с учетом срока беременности, особенностей ее развития, наличия сопутствующих патологий.

Продолжительное применение антибактериальных препаратов вызывает побочные реакции, негативно влияющие не только на здоровье женщины, но и на плод, находящийся в утробе. Их действие направлено и на полезную микрофлору, в связи с чем происходит снижение иммунной защиты организма, а это крайне нежелательно в период вынашивания ребенка.

Особую опасность представляет лечение антибиотиками в 1 триместре. Активные компоненты препаратов распространяются в кровоток плода через плацентарную защиту. В итоге нарушается развитие органов и систем будущего ребенка, в особенности, костных структур, сердца, почек, органов слуха.

Некоторые лекарственные препараты из группы антибиотиков наносят максимальный вред эмбриону, поэтому их не назначают. Среди таковых:

Доксициклин, Тетрациклин. Препараты легко проникают через плаценту, способствуя нарушению минерального обмена, накоплению в зачатках зубов, костях, печени.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин и др.). Вызывают повреждение суставов (хрящевой, костной ткани), нарушают их формирование.
Макролиды (Кларитромицин и др.). Вызывают нарушение развития всех органов и систем плода.
Аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин и др.). Способствуют нарушению формирования почек, внутреннего отдела уха, вызывая глухоту.
Хлорамфениколы (Левомицетин, Синтомицин и др.). Вызывают угнетение кроветворения, поражение костного мозга.
Ко-тримоксазол (Бисептол). В высокой дозировке вызывает порок сердца, различные мутации.
Нитрофураны (Фуразолидон, Фурадонин и др.). Способствуют нарушению формирования органов мочевыводящих путей у плода.

При случайном приеме вышеперечисленных препаратов, например, если женщина не знала о своем положении, возможен самопроизвольный аборт или замирание беременности.

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз можно уже после осмотра области поражения. Для его подтверждения проводится фарингоскопия и исследование мазка на патогенную микрофлору для определения характера налета, формы патологии. На основании результатов диагностики назначают эффективное лечение.

Если диагностировать болезнь на начальной стадии и сразу начать соответствующую терапию, можно быстро вылечить заболевание и исключить риск развития осложнений для будущей матери и плода.

Какие лекарства можно беременным при ангине

Несмотря на то, что антибактериальные препараты считаются сильнодействующими средствами, лечение гнойной ангины даже при беременности без них не обходится. Существуют разрешенные антибиотики, которые считаются безопасными в период вынашивания плода:

Группа	Представители	Особенности
Пенициллины	Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин	В большинстве случаев хорошо переносятся организмом и не оказывают негативное влияние на эмбрион.
Цефалоспорины	Цефепим, Цефтриаксон, Цефалексин	Назначают, если имеется аллергия на пенициллины, при нечувствительности патогенов к таковым.
Макролиды	Сумамед, Эритромицин	Хоть активные компоненты и проникают через плацентарный барьер в минимальном объеме, аномалии развития плода при кратковременной терапии не возникают. Используют при нечувствительности или гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам.

В терапии гнойной ангины используют не только антибактериальные препараты, но и средства с антисептическим действием. Последние выпускаются в форме раствора для полоскания горла, аэрозоля, таблеток для рассасывания:

Препарат	Форма выпуска	Действие
Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин	Раствор, таблетки для приготовления раствора	Противомикробное
Тантум-Верде, Гексорал, Ингалипт	Спрей	Противомикробное
Фарингосепт, Лизобакт	Таблетки для рассасывания	Противомикробное

Если наблюдается повышенная температура (более 38 градусов), разрешается принять жаропонижающее средство на основе парацетамола. Несмотря на возможность применения таковых, злоупотреблять не стоит. Препараты, содержащие аспирин, категорически противопоказаны.

Для снижения повышенной температуры можно попробовать принять теплый душ. Показано обильное питье, обтирание тела раствором из уксуса.

Народные средства

Более безопасными в период беременности считаются народные средства:

сотовый мед: жуют в течение нескольких часов, но только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам продукта пчеловодства;
свекольный сок: раствором с добавлением уксуса 1:1 полоскают горло на протяжении дня;
луковый сок: принимают внутрь по 1 ст.л. дважды в день.

Можно полоскать горло отваром из луковой шелухи: взять 3 ч.л. шелухи, залить 0,5 л воды, проварить в течение 3 часов, остудить, процедить. Полоскание проводят и раствором из сока каланхоэ, растворяя в теплой воде в пропорциях 1:1.

Питание

Во время лечения гнойной ангины при беременности рекомендуется ограничить употребление сырых овощей. Перед приемом их перетирают или измельчают. Можно добавлять масло или соус для того, чтобы продукты лучше проглатывались. Запрещается употребление горячего и пряного. Нужно измельчать и фрукты.

В рацион включают:

мед, в составе которого присутствуют полезные вещества, оказывающие противовоспалительное действие;
яйца, творог, бананы, арбузы, сыр, мясо в перетертом виде, молочные коктейли – пища, которая содержит кальций, витамин С, растительную клетчатку;
соленый мясной или рыбный бульон – за счет добавления соли снижается выраженность болевого синдрома в горле;
фруктовый или овощной сок, содержащий калории в достаточном количестве;
отвары и настои из лекарственных трав, шиповника, веточек малины – оказывают иммуномодулирующее действие.

Чай

Из спелых ягод и мягких фруктов можно приготавливать мусс, кисель, компот, желе.

Профилактика

Чем тратить силы и средства на лечение гнойной ангины при беременности, лучше своевременно позаботиться о профилактике заболевания. В первую очередь – это ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, занятие легкими физическими нагрузками, исключение вредных привычек.

Важное правило, соблюдая которое можно снизить риск присоединения инфекции, — исключение переохлаждения. Кроме того, важно ограничить контакт с болеющими людьми.