Как использовать Нистатин при грибковой ангине?

Как использовать Нистатин при грибковой ангине?

Нистатин при грибковой ангине применять очень сложно и зачастую — малоэффективно. Это связано с тем, что присутствующие в продаже формы этого препарата не предназначены для обработки слизистых оболочек полости рта, и для борьбы с грибковой инфекцией здесь нужно самостоятельно готовить лекарственное средство. Во многом из-за этого врачи чаще стараются заменить Нистатин при грибковой ангине у пациента другим лекарством, чем ломать голову и превращать таблетку в средство для местного применения.

Просто пить Нистатин в виде таблеток или суспензии при грибковой ангине абсолютно бесполезно. Далее мы разберемся, почему.

Тем не менее, если по каким-то причинам критичен прием именно Нистатина, существуют несколько вариантов применения его против грибковой ангины.

Приготовление препаратов Нистатина для обработки горла и полости рта

Самый распространенный способ использования Нистатина при грибковой ангине — разжевывание таблетки, но не проглатывание образовавшейся кашицы, а удержание во рту в течение 2-3 минут (вообще, чем дольше, тем лучше). Это может быть достаточно сложно, поскольку при наличии в полости рта препарата непроизвольно хочется сделать глоток.

Некоторые врачи советуют при этом саму кашицу втирать в ткани неба и глотки. Теоретически это может иметь смысл: при этом препарат более активно воздействует на грибок именно в местах появления налета.

Нистатин в порошке достаточно легко найти и в западных, и в азиатских аптеках; у нас же эта форма выпуска не распространена

Более удобный и наиболее предпочтительный способ заключается в приготовлении суспензии Нистатина из специального детского порошка. Такой суспензией удобно полоскать горло, она же приятна на вкус. Проблема при использовании такой суспензии заключается только в том, что порошок для неё практически отсутствует в продаже. Этот метод распространен в основном на Западе: там такой порошок продается везде, где продаются и таблетки.

Другой вариант — это измельчение таблетки и разведение её водой для получения суспензии. Ею тщательно и как можно дольше полоскаются горло и рот, после чего суспензия выплевывается. Поскольку при таком измельчении сложно получить достаточно мелкодисперсную суспензию, эффективность этого метода невысока. Проглатывать полученную суспензию бессмысленно и даже вредно.

Нистатиновая мазь часто встречается в продаже и у нас

Иногда больные пробуют мазать пораженное грибком небо и миндалины мазью Нистатин для обработки наружных покровов. В принципе, такой вариант тоже имеет право на жизнь, однако его минус заключается в неприятном вкусе самой мази — он напоминает вкус вазелина с горечью.

Почему просто не выпить таблетку или суспензию?

Основная проблема при лечении грибковой ангины Нистатином заключается в том, что этот препарат нельзя использовать как системный противомикотический антибиотик. Он не всасывается ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других слизистых оболочках, а следовательно, при попадании в пищеварительный тракт в виде разжеванной таблетки или суспензии остается только в самом тракте. В кровь он не проникает и до тканей горла, неба и миндалин не добирается, а значит, на грибковую ангину никак не повлияет.

Аналогично бесполезно применение свечей. Будучи введенными ректально, они растворяются в прямой кишке и здесь же остаются, действуя только на грибки, находящиеся в кишечнике.

Таким образом, пероральный прием Нистатина не оказывает никакого эффекта при лечении грибковой ангины. Пить таблетки или суспензию при грибковом поражении рта и горла абсолютно бесполезно.

Нистатин продается также и в виде готовой суспензии для полоскания рта

Исследования показывают, что во многих случаях полоскание рта и горла суспензией Нистатина оказывает положительный эффект и позволяет избавиться от заболевания. Это справедливо только для суспензии, приготовляемой из специального порошка. Эффективность применения растолченной в воде таблетки Нистатина весьма сомнительна и вызывает скептицизм у многих врачей.

Нистатин при грибковой ангине назначается только для местного применения в течение 5-7 дней. Если лечение им не дает эффекта, назначаются системные средства в виде таблеток или суспензий для проглатывания — Флуконазол, Итраконазол, Позаконазол, иногда — Амфотерицин, Каспофунгин в виде инъекций. Тем не менее, в некоторых случаях, когда грибковая ангина вызывается очевидными причинами (прием антибиотиков, применение антисептиков, избыток сладкого в рационе), даже Нистатин для её лечения не нужен. При устранении таких причин с большой вероятностью болезнь пройдет сама без лечения.

Одно из самых распространенных противогрибковых средств, имеющееся в продаже под несколькими торговыми названиями

Окончательное решение о том, прописывать Нистатин, или нет, принимает врач, а о том, принимать его, или нет — сам больной или родители больного ребенка. Если же принято решение принимать, делать это нужно в соответствии с инструкцией.

Правила применения Нистатина при грибковой ангине

Главная задача здесь — обеспечить максимально долгое присутствие препарата на поверхности неба и пораженных тканей глотки. Кашицу с раздавленной таблеткой можно намазывать на места появления белого налета (это можно делать просто круговыми движениями языка), просто суспензией максимально долго полощется рот. Процедуры должны занимать не менее 2-3 минут.

У пожилых людей, использующих зубные протезы, перед процедурой полоскания рта протезы следует снимать. В этом случае Нистатином будут обрабатываться в том числе и десны, на которых могут сохраняться грибки, а затем возникнет новый очаг заболевания.

Бесформенные белые и желтоватые пятна в горле при ангине указывают на ее грибковое происхождение

Частота обработки рта и горла Нистатином — 4-5 раз в день вне зависимости от возраста больного. Продолжается лечение до полного исчезновения симптомов заболевания.

Аналогично Нистатину применяются и таблетки Леворина. Этот препарат также не всасывается в желудочно-кишечном тракте, и из таблеток его делают кашицу для обработки глотки.

Важно помнить, что средство противопоказано для приема вовнутрь при беременности, панкреатите, нарушениях функций печени, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оно же может вызывать побочные эффекты — тошноту, рвоту, понос, повышение температуры — и потому после обработки полости рта Нистатин не проглатывается, а выплевывается.

1. Нистатин при грибковой ангине бесполезно принимать вовнутрь в виде таблеток или суспензий;
2. Единственный способ воздействовать на грибковую инфекцию на небе и миндалинах Нистатином — намазывать на них кашицу из раздавленной и размоченной в воде таблетки, либо полоскать рот суспензией Нистатина;
3. При лечении грибковой ангины нельзя глотать Нистатин, поскольку это может привести к развитию побочных эффектов.

Источник

Грибковый тонзиллит у ребенка и взрослого — причины, первые признаки и проявления, средства лечения

Воспаление небных миндалин, вызываемое грибками рода Кандида, называется грибковый тонзиллит или грибковая ангина – она имеет специфические симптомы и предполагает лечение, отличное от терапии бактериальной ангины. Микотические поражения гортани представляют опасность для организма и при отсутствии правильного лечения приводят к осложнениям.

Что такое грибковый тонзиллит

Возбудителем грибковой ангины является неотъемлемый представитель нормальной микрофлоры организма здорового человека – дрожжеподобный грибок candida. В небольшом количестве он не представляет опасности для здоровья, но если рост его колоний перестает контролироваться иммунной системой, он начинает быстро размножаться и поражать внутренние органы. Заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, где основной возбудитель относится к роду дрожжей, называются кандидозы. Тонзиллит является следствием опасного симбиоза грибков и патогенных бактерий кокков.

Симптомы

На начальном этапе развития заболевания симптоматика грибкового тонзиллита слабо выражена, что позволяет паразиту распространиться на обширную площадь ротовой полости. Болезнь не сопровождается острыми болями, поэтому зачастую явные признаки наличия грибка отмечаются уже на поздних стадиях недуга. Самыми типичными симптомами проявления грибковой ангины являются:

• общая слабость, недомогание;
• появление неприятного запаха изо рта;
• наличие белых или бледно-зеленых пятен на миндалинах;
• ощущение дискомфорта, першения в горле;
• появление налета на гландах, гортани, языке;
• незначительное изменение размеров лимфатических узлов.

Грибок на миндалинах у ребенка

Иммунная система новорожденных малышей и детей младшего возраста слабо развита, поэтому эта группа больше остальных подвержена кандидозу. Затрудняет диагностику на ранних стадиях то, что грибок на гландах у ребенка может размножаться бессимптомно, ничем не выдавая свое присутствие. К особенностям проявления фарингомикоза у детей можно отнести такие явления:

• грибковый налет на миндалинах у ребенка определяется только визуально при осмотре ротовой полости;
• новорожденные малыши передают грибок матери во время грудного вскармливания (что проявляется в виде покраснений кожи сосков);
• ребенок становится капризным;
• на миндалинах, щеках, языке и небе появляется легкоснимаемый белый или желто-белый налет (удаление налета происходит легко, поэтому он воспринимается родителями как остатки молока после кормления).

Причины

Кандидозный тонзиллит возникает на фоне снижения иммунитета после перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Ослабление защитных сил организма способствует беспрепятственному проникновению паразитирующих микроорганизмов в благоприятную для них среду обитания. Тонзилломикоз у ребенка может свидетельствовать о том, что кто-то из членов семьи, с кем малыш постоянно контактирует, является переносчиком грибков, хотя признаки, указывающие на это, отсутствуют. Причинами поражения слизистой грибками являются:

• общий дисбактериоз;
• хронические патологические процессы, протекающие в слизистой глотки;
• нарушение принципов правильного питания, жесткие диеты;
• инфекционные поражения слизистой или миндалин;
• длительное лечение антибиотиками;
• расстройства эндокринных желез.

Возможные осложнения

Если вовремя не пресечь распространение грибка, тонзиллит принимает хроническую форму, которая характеризуется постоянной сменой ремиссии и острого воспаления. При отсутствии лечения или неправильной терапии, грибковая ангина может стать реальной угрозой для жизни пациента. К осложнениям, которые могут быть следствием неконтролируемого размножения грибков, относятся:

• воспалительные процессы сердечной мышцы, почек;
• нарушения работы печени;
• разрушение коллагеновых волокон суставов;
• нагноение лимфатических узлов;
• кандидоз пищевода.

Диагностика

Появление симптомов тонзилломикоза требует обращения к отоларингологу для диагностики. Определение заболевания происходит путем первичного осмотра и забора соскоба патогенной микрофлоры с миндалин и гортани. Исследование налета на определение микоза осуществляется с помощью посева и микроскопического изучения. Проводимые анализы помогут выявить возбудителя заболевания и подобрать эффективное противогрибковое средство.

Лечение грибковой ангины

Купировать процесс распространения грибков по организму следует в самом начале заболевания, чтобы не допустить поражения паразитом тканей и внутренних органов. Кандидозный тонзиллит предполагает комплексное лечение, которое включает местную обработку и прием антимикотических средств, иммуностимуляторов и антибактериальных препаратов. Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется применять физиотерапевтические методы лечения, к которым относится облучение пораженных областей ультрафиолетовым излучением.

Противогрибковые препараты

Основой лечения грибковой ангины является применение противогрибковых препаратов, которые целенаправленно уничтожают клетки паразитарных микроорганизмов и препятствуют их размножению. Кандидозы чувствительны к препаратам Нистатин и Флуконазол, но эти лекарства являются сильными аллергенами и для склонных к аллергическим реакциям пациентов врач заменяет их аналогами.

Нистатин

Эффективность препарата Нистатин при лечении грибковой ангины зависит от способа приема лекарства. Пероральное применение таблеток нецелесообразно ввиду того, что активное вещество не попадает в кровь из пищеварительного тракта и поэтому воздействовать на грибок не может:

• характеристика: противогрибковый антибиотик полиенового ряда, проявляет высокую активность по отношению к дрожжеподобным грибкам;
• способ лечения: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, лекарство следует рассасывать, а не проглатывать;
• плюсы: низкая токсичность;
• минусы: плохая всасываемость в кишечнике.

Флуконазол при ангине

Основное действующее вещество флуконазол входит в состав таких препаратов, как Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флуконазол и др. Все перечисленные средства оказывают системное противогрибковое действие и назначаются после выявления причины заболевания. При грибковой ангине Флуконазол рекомендуется применять, если местное лечение не показывает положительной динамики:

• характеристика: синтетический антимикотик группы триазолов, эффективен при лечении микозов кожи, ногтей, кандидозных инфекций;
• способ лечения: по 1-3 таблетки в день, курс лечения 1-2 недели;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами.

Прием антибиотиков

Причиной грибкового заражения может стать прием антибиотиков системного действия, поэтому чтобы избавиться от кандидоза, следует отменить их прием или скорректировать дозировку. Однако для снижения температуры, которая появляется при острой форме тонзиллита, свидетельствуя о наличии очага инфекции, назначаются антибактериальные средства местного действия:

• название: Леворин;
• характеристика: антибиотик, имеющий полиеновую структуру, обладает высокой тропностью по отношению к цитоплазме грибковой мембраны;
• применение: раствором Леворина полоскать полость рта трижды в день;
• плюсы: малотоксичен;
• минусы: имеет местнораздражающее действие.

Тяжелые формы фарингомикоза, сопряженные с сопутствующими заболеваниями, такими как стоматит, кокковые инфекции, требуют лечения макролидными антибиотиками:

• название: Кларитромицин;
• характеристика: противомикробное средство системного действия, эффективно при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
• применение: по 1 таблетке перорально, каждые 12 часов на протяжении 5 дней;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: имеются противопоказания.

Местное лечение

Самым простым, но эффективным способом борьбы с тонзиллитом является полоскание раствором соды полости рта. Щелочная среда неблагоприятна для паразитов и с помощью ощелачивания можно добиться существенного сокращения грибковых колоний. Обработка пораженных участков раствором Йодинола или Люголя оказывает бактерицидное и противомикробное действие, препятствуя распространению грибковой инфекции внутрь организма.

• название: Йодинол;
• характеристика: антисептик, воздействует на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку;
• применение: обрабатывать области, пораженные грибком, 3-4 раза за сутки;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: не подходит для лечения детей до 5 лет.

Лечение грибковой ангины у детей

Препараты для лечения грибковой ангины у ребенка должен назначить педиатр после проведения диагностики. Принцип терапии фарингомикоза для детей аналогичен лечению взрослых, отличие заключается в дозировке назначаемых лекарств. Полоскания ротовой полости должны проводиться в обязательном порядке на протяжении всего курса лечения. Для устранения грибка можно применять Нистатин, а для снятия неприятных симптомов тонзиллита – Мирамистин или Гексорал:

• название: Мирамистин;
• характеристика: катионный антисептик, оказывает разрушающее воздействие на мембраны микробов и бактерий;
• применение: раствором Мирамистина полоскать полость рта до 6 раз в сутки;
• плюсы: отсутствие побочных эффектов;
• минусы: высокая цена.

Эффективным антисептическим средством для устранения симптоматики грибковой инфекции является Гексорал:

• название: Гексорал;
• характеристика: противомикробный препарат широкого спектра воздействия,
• способ приема: дважды в день полоскать полость рта неразведенным раствором;
• плюсы: выраженное обезболивающее действие;
• минусы: неэффективен при лечении острого тонзиллита.

Народные методы

Дополнить противогрибковое лечение можно рецептами народной медицины. Эффективными средствами в борьбе с тонзиллитом являются полоскания горла отварами лекарственных трав, ингаляции с эфирными маслами и прием гомеопатического препарата на основе меда и красного перца. Для полосканий рекомендуется использовать смесь ромашки, календулы и шалфея или настой прополиса. Процедуры следует проводить 5-6 раз в день до полного исчезновения грибка. Несколько капель масла пихты, эвкалипта можно добавить в ингалятор – это поможет устранить воспалительные процессы.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление грибка, необходимо приложить максимальные усилия для восстановления иммунитета, особенно после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. Питание должно быть сбалансированным, в ежедневный рацион необходимо включить все необходимые витамины. Меры профилактики тонзиллита включают:

• употребление кисломолочных продуктов;
• прием витаминосодержащих комплексов;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение воспалительных процессов, инфекционных поражений.

Источник