Антибиотики при воспалении лимфоузлов

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 12.10.2019

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина представляет собой серьезное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин, горла, развитием стрептококковой инфекции. При этом у человека повышается температура, появляется боль в горле, заложенность, охриплость, иногда полностью пропадает голос. Опасна ангина и своими осложнениями. В первую очередь, при ангине возникают осложнения на почки, а также на сердце. Поэтому ангина, безусловно, требует лечения. Одним из эффективнейших препаратов является йодинол при ангине.

Действующие вещества

Йод

Калия йодид

Поливиниловый спирт

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях

Фармакологическое действие

Антисептические (дезинфицирующие) препараты

Показания к применению Йодинола

Оказывает бактерицидную активность в отношении кокков, и в первую очередь, в отношении стрептококковой инфекции, которая и является возбудителем ангины. Характерной чертой является то, что йодинол не только оказывает антисептическое воздействие на организм, но и помогает преодолеть воспалительный и инфекционный процесс. Кроме того, обладает способностью восстанавливать слизистые оболочки, поддерживать нормальную микрофлору, восстанавливать оптимальные количественные и качественные характеристики микрофлоры, что обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек. Помогает поддерживать оптимальные водно-солевой баланс. Также помогает при грибковой и дрожжеподобной флоре (предотвращает ее развитие). Показаниями к применению выступает сильный кашель, жжение, першение, лимфаденит, аденоидит, белый налет на языке, фолликулит.

Йодинол при насморке

Характерной чертой йодинола является то, что он может применяться для лечения не только ангины, но и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. К примеру, йодинол назначают при насморке. Удобнее всего в таком случае пользоваться спреем. В основном йодинол назначают при заболеваниях бактериального генеза, поскольку он оказывает антибактериальное воздействие. Кроме того, йодинол эффективно увлажняет слизистую оболочку, что позволяет его применять при раздражении горла, першении, сухости. Благодаря своему уникальному составу, йодинол нормализует микрофлору, восстанавливают слизистые оболочки. Существенно снижается кашель, уходит воспаление, покраснение.

Йодинол при гнойной ангине

Является одним из эффективнейших средств при гнойной ангине. Йодинол применяется в терапевтической и педиатрической практике давно. Эффективен только тогда, когда причиной развития ангины является бактериальная микрофлора. Дополнительно оказывает иммуностимулирующее действие.

Йодинол при фарингите

Йодинол рекомендуется и при фарингите. Йодинол назначают взрослым, и детям. Позволяет быстро ликвидировать воспалительный и инфекционный процесс. Фарингит является прямым показанием к назначению йодинола, поскольку это заболевание почти всегда обусловлено бактериальной микрофлорой и сопровождается активным воспалительным процессом. Чаще всего йодинол оказывает именно антибактериальное воздействие, что позволяет быстро избавить от инфекционного и воспалительного процесса.

Форма выпуска

Известно две основные формы выпуска йодинола — раствор для полосканий горла и спрей. В качестве основного действующего вещества выступает йод.

Йодинол в виде спрея удобно применять детям. Но самостоятельно принимать решение о назначении ни в коем случае нельзя, не смотря даже на его относительную безопасность. Бесконтрольное лечение может быть чревато серьезными последствиями и осложнениями. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение, подберет дозировку препарата, способ его применения.

Фармакодинамика

Если говорить о фармакодинамике йодинола, стоит отметить: он способствует нарушению процессов синтеза и анаболизма в бактериях. В результате происходит нарушение метаболических процессов, снижение способности к размножению. Постепенно происходит гибель бактериальных клеток, и воспалительный процесс стихает. В целом рассматривается в качестве комплексного противовоспалительного средства, а также средства, способствующего восстановлению слизистых оболочек дыхательных путей, ротовой полости.

Фармакокинетика

Если говорить о фармакокинетике, первое на чем стоит акцентировать внимание — активность препарата. Он не способен проникать в кровь, то есть оказывает только местное воздействие, нормализует микрофлору.

Использование Йодинола во время беременности

В целом, использование любых лекарственных препаратов, противопоказано во время беременности. Но в этом случае йодинол скорее исключение из правила. Это относительно безопасное средство, которое является натуральным, и практически не имеет побочных эффектов. Действующим веществом является йод, который не только не приносит вреда женщине (при применении разумными способами в умеренных количествах), но иногда даже восполняет дефицит йода, который сопровождается беременность. [1]

К тому же, если инфекция начинает прогрессировать, лечение нужно проводить обязательно, иначе будет только хуже. Допускается применение йодинола, только по назначению врача. Основное показание к этому — лакунарная ангина. Но можно применять и при других формах ангины, а также при фарингитах, ларингитах, гайморитах, синуситах, насморке. Нужно понимать, что риск этот от отсутствия лечения должен быть намного выше всех возможных рисков терапии. Дозировка строго индивидуальна.

Противопоказания

Противопоказаний не много, но все они достаточно серьезные. Не рекомендуется к применению при почечной недостаточности, при болезнях щитовидной железы. Избыток йода может вызывать гипотиреоз из-за подавления обратной связи синтеза гормонов щитовидной железы и превращения трийодтиронина (T3) в менее активный тироксин (T4). [2] Противопоказан при заболеваниях, находящихся в стадии ремиссии, поскольку йод создает дополнительную нагрузку на организм, что может вызвать обострение хронического процесса. Также возникает нагрузка на мочевыводящую систему.

Следует сводить к минимуму воздействие на матерей ненужного йода, которые кормят грудью, избегая его использования на слизистых оболочках матери (например, вагинальное применение, лечение ран), избегая длительного контакта и повторных аппликаций. [3]

Препарат не рекомендуется назначать беременным, детям младше 3 лет, при повышенной индивидуальной чувствительности, болезнях желудка, кишечника, щитовидной железы, и при других нарушениях обмена веществ. [4]

Побочные действия Йодинола

Считается проверенным и относительно безопасным препаратом, поэтому побочные действия наблюдаются редко. В связи с тем, что йод является важным регулятором обменных процессов, входит в состав белков, гормонов, неправильное применение может повлечь за собой нарушение обменных процессов, гормонального фона, развитию дисфункции щитовидной железы у некоторых восприимчивых людей, но, как правило, хорошо переносится большинством людей. [5] Как результат развивается дисбаланс обменных процессов. Развиваются отеки, дерматиты, экземы, крапивницы. У людей с хронической патологией печени, почек, или с подобными заболеваниями в анамнезе, наблюдается осложнение и обострение болезней почек и печени.

Способ применения и дозы

Существует три основных способа применения йодинола. Дозы также могут быть различными. Чаще всего назначают в виде спрея, или раствора для полоскания горла, смазывания. Проще всего использовать спрей, поскольку одно нажатие равно одной дозе. Для полоскания нужно приготовить раствор, в чистом виде средство применять нельзя. Разбавляют из расчета столовая ложка средства на стакан воды. Но в иных случаях врач может назначить и более концентрированный раствор, вплоть до приготовления раствора в соотношении 1:1 или 1:2 с водой.

Как разводить йодинол при ангине?

На самом деле, строгих указаний относительно того, как разводить йодинол при ангине, не существует. Все определяется индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, уровня бактериальной обсемененности, состояния иммунной системы организма. Поэтому схему лечения может подобрать только врач. Так, при тяжелых случаях ангины, препарат разводят в соотношении 1:1 с водой, и использую для полоскания горла. В других же случаях допускается разведение в 3, в 5, в 10 раз. Детям, либо пациентам с повышенной сухостью, повышенной аллергической реакции, рекомендуется разводить так: чайная ложка йодинола на стакан теплой кипяченой воды. [6]

Как полоскать, смазывать горло йодинолом при ангине?

Йодинолом при ангине можно полоскать и смазывать горло. Как это делать, подскажет врач. Но в общем виде схему приготовления безопасного раствора можно представить в следующем виде: столовую ложку раствора растворяют в стакане теплой воды. Полученным раствором можно полоскать горло, ротовую полость, его же можно использовать для смазывания: на указательный палец наматывают вату или бинт, смачивают в раствор, смазывают горло, стараясь охватить при этом максимально большую площадь.

Применение для детей

Детям можно применять йодинол, но не раньше, чем им исполнится 3 года. Это связано с особенностями воздействия йода на организм: он может вызывать ожоги слизистых оболочек, расстройства голоса, дисбактериоз. Примерная схема лечения подбирается на основании лабораторных анализов, данных анамнеза. [7] Использовать йодинол для детей рекомендуется исключительно при тяжелой ангине.

Передозировка

Передозировка сопровождается патологиями со стороны пищеварения. Наблюдается тошнота, рвота, диарея, метеоризм, признаки отравления. При появлении первых симптомов передозировки, нужно как можно быстрее оказать неотложную помощь: вызвать рвоту, промыть желудок. Это позволит устранить вещество из организма. [8]

Взаимодействия с другими препаратами

Специфического взаимодействия с другими лекарственными препаратами не отмечается. Единственная возможная реакция — с крахмалом (стандартная реакция йода и крахмала). При употреблении йода с препаратов, в которых в состав включен крахмал, наблюдается синий оттенок кала, реже, мочи. Но эта реакция не опасна для организма, просто нужно учитывать при сдаче анализа. Также в некоторых источниках указывается, что препарат способен вступать в реакцию с противовирусными средствами. Не рекомендуется совмещать совместно с блокаторами секреции (вызывает дизурические расстройства, мочевой синдром).

Условия хранения

Йодинол следует хранить в заводской упаковке. Обычно условия хранения прописаны в инструкции. Можно хранить препарат в комнатных условиях, можно в холодильнике. Важно хранить препарат в сухом месте. Температура не должна превышать 20 градусов. При этом не должны попадать прямые солнечные лучи.

Срок годности

Йодинол может храниться два года с даты производства. Не стоит использовать препарат, если срок годности истек, поскольку никакого эффекта от лечения не будет.

Аналоги

Ближайшими аналогами йодинола морская соль, аквамарис, деринат, раствор Люголя, народное средство (смесь соли, соды и йода)

Отзывы

Если проанализировать отзывы, то можно отметить, что среди них преобладают положительные. Отрицательные отзывы встречаются крайне редко. Йодинол при ангине существенно облегчает состояние, быстро снимает воспаление. Применяют как детям, так и взрослым, действует быстро. Йодинол разрешен при беременности, и в период кормления грудью.

Код по МКБ-10

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

H66 Гнойный и неуточненнй средний отит

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Йодинол при ангине: как разводить и полоскать?» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

bz-nuxt

Воспаление лимфоузла — лимфаденит — следствие проникновения в лимфоузел вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

Лимфатические узлы в организме — органы иммунной системы. Они расположены в следующих анатомических областях: на шее, в надключичных и подключичных областях, подмышечных, паховых, локтевых и подколенных зонах. Это группы пальпируемых лимфоузлов, которые располагаются в подкожной клетчатке. При увеличении и воспалении они могут быть замечены самим пациентом, а также пропальпированы специалистом.

В норме лимфатические узлы имеют округлую, овальную, бобовидную или продолговатую форму, не пальпируется, их размеры — от 0,5 до 5-6 мм. Лимфатические узлы могут располагаться в подкожной клетчатке, а также внутри грудной и брюшной полостей, в забрюшинном пространстве. В этом случае для подтверждения диагноза потребуется проведение различных инструментальных методов диагностики (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).

СОДЕРЖАНИЕ

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее

Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Хинолоны
Тетрациклины и доксициклины, метациклины

Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов

Проявлением воспаления лимфоузлов выступают такие признаки, как: увеличение лимфоузла в размерах (до 1-2 см и более), болезненность, изменение кожи над лимфоузлом в виде покраснения, отечности, местной гипертермии. В случае воспаления шейных лимфатических узлов часто присоединяется боль при глотании.

Следует отметить, что не всякое увеличение лимфатических узлов в размерах — признак лимфаденита (воспаления). Существует обширная группа патологий лимфатических узлов — генерализованная и локальная лимфаденопатия, которая сопровождается увеличением одной или нескольких групп лимфатических узлов.

При генерализованной лимфаденопатии происходит увеличение нескольких групп лимфатических узлов (например, шейных, подключичных, паховых). Генерализованная лимфаденопатия может иметь инфекционную и опухолевую причину. При таких инфекциях, как ВИЧ, сифилис, инфекционный мононуклеоз, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез возникает увеличение нескольких групп лимфатических узлов. При опухолевой генерализованной лимфаденопатии диагностируют различные лимфопролиферативные заболевания: лимфогранулематоз, различные лимфомы и множественные метастазы злокачественных опухолей. Большинство лимфопролиферативных заболеваний сопровождается ознобами, ночными потами, снижением массы тела, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов до 3-4 см в диаметре.

Отличие лимфаденита от лимфаденопатии

Основное отличие лимфаденита от лимфаденопатии состоит в том, что при ЛАП увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов, а при лимфадените происходит воспалительная реакция в самой ткани узла, которая сопровождается не только его увеличением, но и болезненностью, изменением состояния кожи над ним в виде покраснения, уплотнения, повышением местной, а иногда и общей температуры. В тяжелых случаях возможен переход гнойного воспаления на окружающую клетчатку с формированием флегмоны, наличие которой требует срочного хирургического вмешательства.

Применение антибиотиков при лимфаденитах эффективно при наличии бактериальных инфекций. Возбудителями таких инфекций выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, пневмококки, фузобактерии, клебсиеллы, энтерококки, хламидии и другие, а также микробные ассоциации различных бактерий.

В некоторых случаях изначально возникает вирусное воспаление (вызванное, например, герпесвирусами или аденовирусами) с вторичным присоединением микробной флоры. В этих случаях использование антибиотиков тоже будет эффективно.

В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее?

В области подкожной клетчатки шеи существует несколько групп лимфатических узлов: подбородочные, поднижнечелюстные, нижнечелюстные, поверхностные и глубокие шейные (расположены на боковых поверхностях шеи), лицевые щечные, околоушные, затылочные, сосцевидные (заушные), надключичные. В них осуществляется отток лимфы с таких зон, как:

кожа и подкожная клетчатка лица, волосистой части головы и шеи;
органы полости рта — зубы, язык, слизистая губ и рта;
слизистая носа и его придаточных пазух;
миндалины, небные дужки, язычок, глотка, гортань;
наружное, среднее и внутреннее ухо;
конъюнктива и кожа глаз.

Поэтому причиной воспаления лимфоузлов на шее могут быть:

гнойничковые болезни кожи лица, волосистой части головы и шеи;
глубокий кариес и пульпит, флюс (приводят к одонтогенному лимфадениту);
некоторые стоматиты;
синуситы — гаймориты, этмоидиты, фронтиты, сфеноидит;
фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, отиты.

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее?

Как при любой возникшей патологии, клинический осмотр пациента врачом важен. Для постановки правильного диагноза доктор детализирует жалобы по сроку возникшей патологии, наличию болезненности лимфатических узлов и лихорадки, боли при глотании, уточняет сведения о перенесенных простудах, было ли снижение массы тела, контакт с кошками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные средства принимает пациент, узнает его род занятий, факт выезда в эндемичные по некоторым инфекциям страны.

При физикальном обследовании проводятся осмотр ротоглотки на предмет наличия воспаления в глотке и миндалинах, высыпаний на коже и видимых слизистых, выполняется оценка состояния зубов и десен, пальпация всех групп лимфатических узлов с определением размеров, степени уплотнения, болезненности, спаянности с окружающими тканями, определяется наличие измененной кожи над узлами и в зонах лимфооттока. Методами перкуссии и аускультации проводится исследование состояния органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проводится пальпация живота и селезенки.

Из лабораторных методов диагностики важен клинический анализ крови. При гнойных лимфаденитах характерно повышение уровня лейкоцитов с увеличением количества определенных нейтрофилов, лимфоцитов. При таком заболевании как инфекционный мононуклеоз, ведущий признак которого — увеличение лимфоузлов на шее и ангина, в анализе крови выявляются атипичные мононуклеары.

Для углубленного диагностического поиска с целью определения причины воспаления лимфоузлов пациенту могут быть назначены исследования крови на различные инфекции (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и многие другие). Для определения источника воспаления в ротоглотке часто прибегают к консультациям отоларинголога и стоматолога.

С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит?

За лимфаденит шеи чаще всего могут быть ошибочно приняты сиалоаденит (воспаление слюнной железы), срединные и боковые кисты шеи, липомы (доброкачественные опухоли жировой ткани).

Для дифференциального диагноза лимфаденита от опухолевой лимфаденопатии и других заболеваний в отдельных случаях пациенту могут быть предложены УЗИ лимфатических узлов, биопсия, МРТ или КТ.

Не во всех случаях первопричину шейного лимфаденита легко и просто определить, поэтому при воспалении лимфоузлов на шее назначаются антибиотики.

Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее?

Антибиотики при воспалении лимфоузлов представлены следующими группами:

Пенициллины

Пенициллины — антибиотики бактерицидного действия, которые содержат в химической структуре бета-лактамное кольцо. Бактерицидное действие заключается в необратимой гибели микробов путем разрушения их клеточной стенки. К ним относятся пенициллины природные и полусинтетические, а также комбинированные

Пенициллин короткого и пролонгированного действия (бициллины), феноксиметилпенициллин (в лечении лимфаденита на современном этапе принимаются редко).
Амоксициллин в капсулах, таблетках и суспензии для детей в дозах 125 мг, 250 и 500 мг. Принимать его следует взрослым по 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки. Амоксициллин детям назначается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста и массы тела.
Амоксициллин с клавулановой кислотой («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Панклав», «Бетаклав»). Наличие клавулановой кислоты в данном комплексе повышает устойчивость антибиотика амоксициллина к разрушению пенициллиназами — ферментами некоторых бактерий. Разовые дозы этих антибиотиков эквивалентны 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина. Взрослые в большинстве случаев принимают препарат по 625 мг 3 раза в день через равные промежутки времени или по 875 мг 2 раза в день через 12 часов. Длительность приема составляет 5-10 дней. Для детей разовые и суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и массы тела, для малышей предпочтительно назначение суспензий или сиропа данного препарата. С учетом фармакодинамики данного антибиотика кратность приема препаратов амоксициллина составляет 2-3 раза в сутки.
Ампициллин. Выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь и во флаконах для инъекций. Разовая доза для детей составляет 125-250 мг, для детей до 20 кг рассчитывается индивидуально (12,5-25 мг на 1 кг массы тела). Для взрослых разовая доза ампициллина составляет 500-750 мг. Кратность приема антибиотика — 4 раза в сутки.
Оксациллин и ампиокс (комбинация оксациллина и ампициллина).

Общие свойства всех пенициллинов — низкая токсичность, возможность применения у детей и беременных. Ограничение применения антибиотиков данной группы — непереносимость в анамнезе либо положительная внутрикожная проба при определении чувствительности на инъекционные пенициллины.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз — вирусную инфекцию, которая вызвана вирусом Эпштейна-Барр, — необходимо исключить использование амоксициллинов и ампициллина, так как возможно появление распространенной сыпи на коже.

Макролиды

Макролиды — антибиотики природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо. Данная группа антибиотиков обладает бактериостатическим действием: они вызывают торможение размножения патогенных бактерий путем задержки синтеза белка в клетках микроорганизмов. В больших концентрациях макролиды оказывают бактерицидное действие.

Данная группа антибиотиков воздействует на инфекции респираторного тракта и осложнения, вызванные грамположительной флорой и атипичными бактериями, которые размножаются внутри клеток респираторного тракта (хламидии, легионеллы, микоплазмы).

Применение некоторых макролидов возможно у детей и беременных, так как по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов макролиды менее токсичны.

Недостаток применения некоторых макролидов — низкая кислотоустойчивость и снижение активности антибактериального действия за счет разрушающего воздействия желудочного сока. По этой причине большинство макролидов рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать достаточным количеством воды. К макролидам относятся следующие препараты:

Эритромицин в таблетках по 250 и 500 мг. Суточная доза данного средства составляет 1,0-2,0 г, кратность приема — 4 раза в сутки. Применение эритромицина возможно у детей и беременных.
Кларитромицин. Выпускается в дозах по 250 и 500 мг в таблетках и в суспензии для детей в дозе 125 мг/5 мл (препарат «Клацид»). Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых — 250 мг или 500 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста, тяжести инфекции. Кратность приема — 2 раза, длительность терапии определяется индивидуально и составляет 7-14 дней. Применение кларитромицина у беременных в первом триместре противопоказано, во втором и третьем триместрах следует учесть целесообразность применения в связи с наличием рисков для плода. Кларитромицин вызывает усиление чувствительности кожи к солнечным лучам, поэтому загар и пребывание на солнце в период лечения противопоказаны. Терапия кларитромицином требует исключить сочетанное применение лекарственных средств из группы статинов (снижающих уровень холестерина), некоторых антигистаминных препаратов (астемизола, терфенадина). С осторожностью необходимо назначать кларитромицин при болезнях печени и почек, сердечных аритмиях.
Азитромицин («Азимед», «Сумамед», «Хемомицин», «Фромилид», «Азивок», «Азитрокс»). Ассортимент препаратов азитромицина — большой: в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензиях для детей. Препарат обладает широким спектром действия, создает высокие концентрации в патологических тканях, удобен в применении: достаточно однократного применения в сутки. Действие азитромицина продолжается на протяжении 5-7 дней после окончания приема, поэтому обычно его принимают от 3 до 5 дней. Эффект применения азитромицинов зависит от времени приема пищи и антибиотика. Азитромицин необходимо принимать за час до или через 2 часа после еды, запивать водой.
Джозамицин («Вильпрафен Солютаб») — по 500 мг в таблетках и суспензии. Кратность приема джозамицина составляет 2 раза в сутки, антибактериальный препарат не опасен для беременных.
Мидекамицин («Макропен» по 400 мг) — эффективный антибактериальный препарат для лечения лимфаденитов у детей и взрослых, так как обладает широким спектром действия на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на внутриклеточные патогенные микроорганизмы. Выпускается в таблетках и суспензии. Режим дозирования для взрослых составляет 400 мг 3 раза в день, для детей — 30-50 мг на 1 кг веса в сутки в два приема.
Рокситромицин («Рулид»). Возможно применение рулида у взрослых в разовой дозе по 150 мг 2 раза в сутки. У детей дозирование рокситромицина составляет 5-8 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 7-10 дней. Формы выпуска — таблетки для приема внутрь и приготовления суспензии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — бактерицидные бета-лактамные антибиотики. Обладают широким спектром антибактериального действия, высокой активностью, в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, малотоксичны. Имеют перекрестную аллергию с антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому при установленной непереносимости пенициллинов не назначаются.

Как и другие антибиотики, могут вызывать псевдомембранозный колит, проявляющийся диареей.

Существует 5 поколений цефалоспоринов, назначение которых возможно при лимфаденитах:

Цефалексин — выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензии. Дозирование для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней, для детей суточная доза составляет 25-100 мг/кг и делится на 4 приема.
Цефуроксим («Зиннат»). Возможен прием в таблетках по 250 и 500 мг и суспензии для детей по 125 мг/5 мл. Препарат следует принимать во время еды 2 раза в день. Разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей — 30 мг/кг в сутки в 2 приема.
Цефиксим («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефтибутен («Цедекс»). Цефалоспорины 3 поколения выпускаются в капсулах и порошках для приготовления суспензий. Для взрослых режим дозирования составляет 200 мг 2 раза в день или 400 мг в сутки, для детей суточная доза составляет 8 мг/кг, делится на 2 приема.
Цефепим («Максипим», «Максицеф»), «Зефтера» и «Зинфоро» — инъекционные формы 4 и 5 поколений цефалоспоринов, которые воздействуют на особые штаммы стафилококка.

Хинолоны

Хинолоны — антибиотики бактерицидного действия, которые нарушают синтез ДНК микробных клеток, обладают широким спектром действия, активны в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков, большинства грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных микроорганизмов.

Существует 4 поколения хинолонов, представители первого поколения — нефторированные, остальные — фторированные (фторхинолоны). Большинство фторхинолонов не используется в лечении у детей и подростков до 18 лет. Они противопоказаны беременным и кормящим, имеют токсическое влияние на органы ЖКТ (проявляется тошнотой, изжогой, диареей, болями в эпигастрии), вызывают головокружение и головную боль, кандидоз, псевдомембранозный колит.

Несмотря на наличие побочных эффектов, некоторые антибиотики фторхинолонового ряда способны создавать высокие концентрации в лимфоидной ткани. Поэтому в лечении шейных лимфаденитов используют такие фторхинолоны, как:

Ципрофлоксацин — по 250-500 мг 2 раза в сутки 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).
Офлоксацин («Заноцин», «Таривид»). Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Режим дозирования — 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Левофлоксацин — таблетки по 500 и 250 мг. Режим дозирования составляет по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 5-10дней.
Спарфлоксацин — по 200 мг или 400 мг в сутки длительностью 5-10 дней.
Моксифлоксацин — по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.

В период приема всех фторхинолонов запрещается загорать и подвергаться инсоляции, так как возможно появление фототоксических реакций во время лечения данной группой антибиотиков. При наличии признаков тендинитов (боли в конечностях по ходу сухожилий) прием фторхинолонов следует прекратить.

Тетрациклины и доксициклины, метациклины

Тетрациклины и доксициклины («Юнидокс Солютаб»), метациклины. Препараты данной группы обладают широким спектром действия. Они более дешевые в сравнении с другими антибиотиками.

Детям назначение препаратов данной группы нецелесообразно, противопоказаны они и беременным, кормящим. Режим дозирования тетрациклина не совсем удобен: 250 мг 4 раза в сутки или 500 мг 2 раза сутки. С учетом дозы в одной таблетке необходимо принять не менее 10 таблеток в сутки. Прием доксициклинов более комфортен для пациентов: 100 мг 2 раза в день (2 капсулы или таблетки в сутки).

У тетрациклина и доксициклина тоже присутствует фотосенсибилизирующее действие, поэтому пребывание на солнце в период лечения нежелательно.

Наиболее эффективными антибиотиками при воспалении лимфоузлов считаются те, которые порекомендует врач после полноценного клинического осмотра пациента.

В сети аптек «Будь Здоров!» есть широкий выбор препаратов для лечения лимфаденитов. Приобрести антибиотики по доступным ценам можно как в аптеке, так и на сайте. Также доступна услуга бронирования.

Будьте здоровы!

Источник