Эритромицин таблетки 250 мг 10 шт ➤ инструкция по применению
Содержание статьи
Ангина — воспаление небных миндалин, причиной которого становятся различного рода бактерии. Причиной распространения воспалительного процесса могут становиться и вирусы, а также грибки. Лечение назначается в соответствии с возбудителем патологии.
Если причиной развития стали вирусы, то показано применение противовирусным препаратов. Они прекрасно справляются с вирусным поражением. Но в случаях, когда развитие патологического процесса было спровоцировано бактериями, назначаются антибиотики. Средство выписывается только после получения результатов лабораторных исследований, целью которых является установление типа заболевания.
Ангина предусматривает использование препаратов пенициллинового ряда или цефалоспорины. Одним из эффективных средств является «Эритромицин». Лекарственное средство широко применяется при ангине, в том числе и для лечения детей. Это обусловлено тем, что препарат в редких случаях вызывает побочные эффекты. Кроме этого, действующее вещество не оказывает влияние на нервную систему.
Общие сведения о препарате
Эритромицин обладает антибактериальными свойствами
Активным веществом является эритромицин, который содержится в количестве 100, 200 или 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав входят повидон, тальк, диоксид титана, кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал. Оболочка таблеток состоит из целлацефата, касторового масла и диоксида титана.
«Эритромицин» отличается бактериостатическим действием и негативно влияет на возбудитель ангины. Воздействие препарат заключается в блокировке выработки белковых веществ клеточной стенки бактерий. При высоких дозировках способен стать причиной гибели патогенных микроорганизмов.
Препарат негативно воздействует на большое количество различных бактерий, которые вызывают ангину и другие воспалительные заболеваний верхних дыхательных путей. Лекарственное средство оказывает губительное воздействие на такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазму.
Также «Эритромицин» обладает способностью воздействовать на внутриклеточных возбудителей, но существует и ряд бактерий, которые устойчивы к активному веществу.
Компоненты лекарственного средства быстро накапливаются в очаге патологического процесса, всасываясь через кровь. На данный процесс не оказывает влияние время приема пищи. Именно поэтому препарат можно принимать до или после еды.
«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам, имеющих широкий спектр действия. Препарат выпускается в различных формах:
- Капсулы.
- Мазь.
- Таблетки.
- Суспензия.
- Свечи.
Благодаря большому выбору форм удается оказать действие непосредственно на очаг воспалительного процесса. При тяжелом течении назначается внутривенное введение или применение свечей. Детям дают суспензию. В остальных случаях можно применять таблетки.
При какой форме ангины может использоваться, как действует
Препарат эффективно борется со стрептококками, стафилококками и пневмококками
Ангина начинает развиваться на фоне воспаления миндалин. Основной причиной распространения патологического процесса являются стрептококки. Они попадаю в организм воздушно-капельным путем, с пищей или через рукопожатия. Бактерии не имеют иммунитета ко многим препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Именно поэтому назначаются при ангине антибактериальные средства.
Таким образом, «Эритромицин» помогает справиться с заболеванием, вызванным различными типами бактерий. Средства пенициллинового ряда зачастую не могут быть использованы из-за наличия индивидуальной непереносимости. В таких случаях и назначается «Эритромицин». Препарат не токсичен и оказывает негативное воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель.
Также лекарственное средство эффективно против пневмококковой инфекции, менингококка, сифилиса, бруцелл, гонококка. Именно поэтому препарат назначается при любых формах ангины.
Дозировка и правила применения
«Эритромицин» относится к группе антибактериальных препаратов. Он оказывает негативное воздействие не только на патогенные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать и на полезную микрофлору. Специалисты рекомендуют принимать таблетки после еды или во время приема пищи. При этом их следует запивать большим количеством воды.
Таблетки нужно принимать за час до еды и через 2 часа после приема пищи
В случаях, когда ангина протекает с ярко выраженными симптомами, следует принимать таблетки каждые 4 часа. Дозировка не должна превышать более 2 грамм активного вещества. Увеличение дозировки возможно только после консультации с лечащим врачом, который проведет диагностику и установит необходимость увеличения дозы препарата.
Лечение ангины у детей осуществляется при помощи суспензии. Данная форма препарата удобна в использовании. Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от веса малыша и составляет 20-40 мг на 1 кг веса. Курс лечения зависит в первую очередь от тяжести течения патологии. В среднем продолжительность лечения составляет от 10 до 14 суток. Суточную дозу следует разделить на 4 приема.
Препарат ребенку нужно давать через равные промежутки времени.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет специалисты рекомендуют в день давать не более 0,7 мг. Для детей от 6 лет и взрослым суточная доза составляет 1 гр. активного вещества, разделенного на 4 приема. Свечи следует вводить каждые 4 часа.
Улучшение состояния наблюдается уже спустя 4-5 дней. Но после того, как исчезли первые симптомы заболевания, лечение не следует заканчивать. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы еще остаются на слизистых полости рта и спустя некоторое время возникает рецидив.
«Эритромицин» при грудном вскармливании
«Эритромицин» отличается от многих антибиотиков тем, что может использоваться для лечения детей. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, даже несмотря на то, что входящие в состав компоненты способны проникать в молоко в небольших количествах. Но лечение ангины при помощи «Эритромицина» не требует отказа от кормления грудью.
Больше информации о применении антибиотиков для лечения ангины можно узнать из видео:
На основе исследования специалисты установили, что антибактериальные средства группы макролидов могут стать причиной сужение пилорического отдела желудка в первые три месяца жизни ребенка. «Эритромицин» также относится к данной группе, но не приводит к развитию подобного побочного эффекта.
Молодой маме в период грудного вскармливания следует знать, что препарат может стать причиной появления кандидозной формы стоматита, поноса или пеленочного дерматита. Именно поэтому использовать «Эритромицин» при грудном вскармливании следует только по назначению врача. В период лечения необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.
Противопоказания к применению антибиотика
При нарушении функций печени принимать антибиотик запрещено!
«Эритромицин» не назначается пациентам, которые ранее перенесли желтуху, а также при наличии заболеваний печени и почек.
Также при использовании препарата в комплексной терапии следует учитывать, что он со многими лекарствами не сочетается.
Противопоказанием к применению «Эритромицина» также является период беременности. Лекарственное средство категорически запрещено к использованию для лечения ангины у будущих мам. Это обусловлено тем, что активное вещество препарата имеет свойство проникать через плаценту, что приводит к развитию серьезных последствий. Но в определенных случаях «Эритромицин» может быть назначен.
Необходимость использования препарата определяется лечащим врачом, который оценит все возможные риски.
Лекарственное средство для лечения ангины у детей не применяется в случаях, когда ребенок перенес желтуху, имеются печеночная недостаточность и гиперчувствительность к препаратам макролидного ряда.
Побочные эффекты и передозировка
Неправильный прием или превышение дозы препарата может вызвать тошноту, рвоту и диарею
При неправильном использовании лекарства или превышении дозировки могут возникать побочные эффекты. Среди них выделяют:
- Интоксикация. Проявляется в виде тошноты и рвоты.
- Нарушение пищеварительной системы, печени.
- Изменение работоспособности сердечно-сосудистой системы.
- Тахикардия.
- Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда, покраснения верхнего слоя эпидермиса.
В случаях, когда пациент регулярно превышает дозу, указанную лечащим врачом, проявляются признаки передозировки. Чаще всего наблюдаются рвота, тошнота, болезненные ощущения в области живота. При регулярном и длительном превышении необходимой дозировке появляется лихорадка, развиваются желтуха, печеночная недостаточность и гепатит.
Также при передозировке могут появляться признаки аллергии в виде высыпаний.
Сама опасным симптомом является анафилактический шок. При наличии почечной недостаточности применение «Эритромицина» становится причиной временной утрате слуха.
При передозировке необходимо в первую очередь промыть желудок и принять активированный уголь. Специалисты рекомендуют сразу же обратиться к специалисту, так как возможна аспирация.
В случаях, когда требуется двухнедельное применение лекарственного средства в любой форме, рекомендовано дополнить терапию противогрибковым препаратом. Это обусловлено тем, что при продолжительном использовании «Эритромицина» возможно развитие кандидоза.
Взаимодействие с другими препаратами
Эритромицин снижает действие бета-лактамных антибиотиков
«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам и требует осторожности при использовании.
Препарат не всегда может быть использован в комплексной терапии и обладает некоторым взаимодействием с другими препаратами:
- Теофиллин», «Аминофиллин» и «Кофеин». При одновременном приеме наблюдается значительное увеличение количества активного вещества в крови, что приводит к развитию побочных эффектов.
- «Циклоспорин». Также увеличивает концентрацию действующего вещества в крови пациента.
- «Клиндамицин», «Линкомицин» и «Хлорамфениколом». Они не совместимы с «Эритромицином» и не могут быть использованы в одной схеме лечения.
- Также в комплексной терапии не используется одновременный прием «Цефалоспорина», «Карбапенема» и «Эритромицина», что обусловлено снижением бактерицидного воздействия препарата. Лекарственное средство также значительно снижает эффективность гормональных препаратов.
«Эритромицин» — антибиотик широкого спектра действия. Он используется для лечения ангины и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Назначается как детям, так и взрослым. С целью исключения развития побочных эффектов, рекомендовано не превышать указанную врачом дозировку, соблюдать правила использования.
Источник
Эритромицин таблетки 250 мг 10 шт ➤ инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
В 1 таблетке содержится: эритромицин 250 мгВспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Фармакокинетика
Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: — дифтерия; — коклюш; — трахома; — бруцеллез; — болезнь легионеров; — ангина; — скарлатина; — инфекции ЛОР органов (тонзиллит, отит, синусит); — инфекции желчевыводящих путей (холецистит); — инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); — инфекции кожи и мягких тканей; — гонорея; — сифилис;Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности Staphylococcus spp.), устойчивыми к пенициллину, тетрациклину, левомицетину, стрептомицину.
Гиперчувствительность, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием терфенадина или астемизола.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени, почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Таблетки назначают внутрь за 1-1,5 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Разовая доза для взрослых 0.25 г, при тяжелых заболеваниях — 0.5 г. Принимают через каждые 4-6 часов. Высшая разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 4 г.Детям в возрасте до 3 мес назначают в дозе из расчета 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 мес до 18 лет — по 30-50 мг/кг в сутки. Кратность назначения — 4 раза. Курс лечения — 5-14 дней; после исчезновения симптомов заболевания препарат назначают еще в течение 2-х дней.Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5-14 дней.
Побочные действия
Возможно: нарушения функции печени, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кожные аллергические реакции. Редко: холестатическая желтуха, анафилактический шок.Местные реакции: гиперемия, жжение, зуд, раздражение и шелушение кожи; раздражение слизистой оболочки глаза, нечеткость зрительного восприятия.
Передозировка
Симптомы: нарушение функций печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, и потеря слуха.Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЭКГ, электролитный состав крови).
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина.Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
ЭРИТРОМИЦИН
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы макролидов
Действующее вещество
— эритромицин (erythromycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон — 3.4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.85 мг, тальк — 4.64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг.
Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.
Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.
Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
- дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
- коклюш (в т.ч. профилактика);
- трахома;
- бруцеллез;
- болезнь легионеров;
- эритразма;
- листериоз;
- скарлатина;
- амебная дизентерия;
- гонорея;
- конъюнктивит новорожденных;
- пневмония у детей;
- мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
- первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
- неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
- инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
- инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
- инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
- инфекции слизистой оболочки глаз;
- профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
- профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- потеря слуха;
- одновременный прием терфенадина или астемизола;
- период лактации.
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь.
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.
При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.
У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.
Побочные действия
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Особые указания
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Беременность и лактация
В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.
Применение в детском возрасте
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.
При нарушениях функции почек
Противопоказано при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 г . Не использовать по истечении срока годности.
Сертификаты
Описание препарата ЭРИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник