Эритроциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений
Содержание статьи
Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00 Обновлено: 20.04.2021 Просмотров: 43421
Эритроциты — красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.
Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.
В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом — жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи — тревожный симптом.
Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.
Эритроциты в моче в норме
В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами — возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.
В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.
Для детей границы нормы еще несколько ниже — 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.
Повышенные эритроциты в моче
Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название — «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы — марши.
Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.
Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче — неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.
Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.
Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.
Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия — микрогематурия — не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная — до 200 штук. Макрогематурия — выраженная степень — более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.
Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:
- Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
- Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
- Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
- Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
- Заболевания почек. Микрогематурия — частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
- Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
- Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
- Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
- Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.
Главное при обнаружении эритроцитов в моче — определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:
- Преренальные (соматические) — не связанные с мочевыделительной системой.
- Ренальные — непосредственно связанные с почечными патологиями.
- Постренальные — вызванные заболеванием мочевыводящих путей.
Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования — лабораторные или инструментальные.
Пониженные эритроциты в моче
Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца — клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число — результат анализа здорового человека.
Автор:
Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач
Источник
Эритроциты в моче у детей
Эритроциты в моче у детей означают, что в нее попали красные кровяные тельца, отвечающие за перенос кислорода и метаболизм, другими словами — занимаются доставкой питания клеткам. В случае, когда у человека наблюдается потеря крови, уходят и красные тельца, человек впадает в анемию. В случае обычной раны — достаточно ее перевязать или заклеить пластырем.
Все куда труднее, когда красные тельца уходят во время мочеиспускания. Причем такое реже бывает со взрослым организмом, чем с детским и подростковым. Появление эритроцитов говорит о возможных заболеваниях и патологиях, разобраться с которыми поможет уролог.
Эритроциты в моче у детей. Пути попадания
Процеживание крови идет в клубочковом аппарате почек. Все ферменты клеток задерживаются, а жидкости отправляются организмом на еще одну обработку. По достижению мочой определенной концентрации, жидкость начинается выводиться.
Существуют следующие пути вывода:
- мочеиспускательный канал;
- мочевой пузырь;
- мочеточники;
- почечные лоханки.
Эритроциты в моче у детей могут оказаться на абсолютно любом цикле вывода, а также на этапе фильтрации. Размер почечного фильтра — восемь нанометров, но зрелые кровяные тельца несколько большего размера. Есть всего две причины попадания эритроцитов в мочу. Собственно, изменение размера телец и увеличение диаметра фильтра.
В процессе мочеиспускания эритроциты появляются из-за поврежденных почек, мочевого пузыря, мочеточников, пораженной половой системы. Это не обозначает потерю крови, врачи называют это состояние неистинной гематурией, другими словами — попаданием крови в мочу.
Какой должна быть норма эритроцитов в детской моче
Чтобы норма красных телец в моче ребенка не зашкаливала — стоит употреблять щелочную еду, в которой нет холестерина. В случае, если малыш употребляет в пищу кислую еду (та, в которой много соли), то по мере прохождения соли по организму, повреждается ткань мочеполовой системы. Таким образом, провоцируется попадание крови в мочу.
К щелочной еде относится:
- большинство овощей;
- геркулесовая каша;
- замоченные в воде орехи;
- чистая вода (соки и напитки сюда не относятся).
Нормой красных телец в детской моче считается 1-2 элемента на обследуемую каплю. Разброс в районе от 3 до 5 элементов свидетельствует о неправильном питании, в пище много красителей и консервантов. А вот когда элементов 7 и больше — это означает серьезное почечное, либо мочевыделительное заболевание.
Обязательно запишитесь на прием к специалисту и не забудьте про детальное обследование организма ребенка. В обследование обязательно должно входить диагностика на аппарате УЗИ, томографирование, несколько сдач анализов мочи. Только такой подход позволит выяснить причину попадания в мочу кровяных телец.
Не стоит забывать, что в одном анализе может быть норма, а в другом уже превышение, даже если они были сделаны с разницей в несколько часов. Бывают такие случаи, что обнаружить патологию позволяет только внутривенная урография.
Еще несколько слов об эритроцитах
Стоит добавить, что норма эритроцитов может меняться из-за резкой смены питания, или приема сильных антибиотиков, во время простуды или гриппа, также возможны случаи повышения нормы от высокой физической активности, не стоит спешить и грести все под гребенку серьезной болезни, проведите обследование.
Бывают ситуации, когда появление эритроцитов в моче свидетельствует о геморрагической лихорадке, которая появляется из-за нарушения свертывания крови. Подтвердить данный диагноз помогает специальный анализ, отслеживающий скорость свертывания и общее число тромбоцитов.
Также превышение нормы эритроцитов может говорить о вегетососудистой дистонии, довольно распространенном заболевании.
Попадания эритроцитов в мочу может говорить много о чем, но не стоит думать сразу о плохом. Отведите своего ребенка на обследование специалисту, который разберется с проблемой и в случае чего, назначит грамотное лечение.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
Эритроциты в крови и в осадке мочи у ребенка
Добрый день. У ребенка,девочка 6 лет, в течении месяца сдали 3 анализа крови- во всех повышены эритроциты- 5,29;5,54;5,68-вчерашний. Гемаглобин 149,гематокрит 41,2, цветовой показатель 0,79,средний объем эритроцитов 72,5. Остальные показатели в норме. А так же сдали мочу,анализ в норме,кроме эритроцитов в осадке мочи 3-5 в поле зрения. К какому доктору идти? Сделали УЗИ почек,органов малого таза,сердца,органов брюшной полости. Все в норме,есть врождённый перегиб желточного и небольшое расширение желчевыводящих протоков печени. Сдали биохимию крови на показатели печени,но пока результат не готов
Возраст: 6
Хронические болезни: Нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото анализов
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте мочу по Нечипоренко, бакпосев, мочевину креатинин общ белок крови
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Приложите анализы и Узи пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Посмотрела все результаты , по Узи у ребёнка я смотрю есть каликоэктазия , поэтому и в моче эритроциты. Есть со стороны ребёнка жалобы?( температура , боль в поясничной области , слабость, боль при мочеиспускании ) ребёнка урологу показывали ?
Акушер, Гинеколог
София , в анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и тромбоциты повышены, это обычно наблюдается при густой крови и обезвоживании организма . У вас у родителей склонность к сгущение крови есть, ранее не говорили вам?
София, 4 мая 2020
Клиент
Галимат, у ребенка каликоэктазия поставлена на основе расширения на УЗИ полости лоханки. Но у нас семейное наследственное удвоение лоханок врождённое и у меня и у матери моей и у моего сына. По УЗИ это видно будет примерно после 8 лет,сейчас она просто маленькая от этого полноценно на УЗИ не просматривается. Жалоб у ребенка нет никаких. Активна очень,хорошо ест,позитивна,вид абсолютно здоровый
Акушер, Гинеколог
Да , тогда вам надо контролировать Узи, из-за этого в моче и эритроциты. Это хорошо очень, что ребёнок активный. Тут сейчас ничего делать не надо , только наблюдать.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Есть ли наследственность в виде хронических заболеваний почек, мочекаменной болезни, тугоухости у родителей? Не болел ли ребенок острыми респираторными заболеваниями в течение последних 2-4 недель? Есть ли жалобы на нарушение мочеиспускания ,боли в животе или кожные высыпания?
София, 4 мая 2020
Клиент
Лариса, у меня наследственный от матери синдром удвоения обеих лоханок,хронический пиелонефрит. У ребенка жалоб нет. Болели острым вирусом с осложнениями на бронхи и бронхоспазм как раз в 20х числах марта перед первым анализом. Сдавали первый анализ допивая антибиотик
Терапевт, Нефролог
Сейчас вам надо сдать анализ мочи по Ничепоренко, анализ крови на АСЛО, креатинин и мочевину, мочу на суточную протеинурию и УЗИ на пустой мочевой пузырь, после мочеиспускания. Исключать постстрептококковый гломерулонефрит и уродинамические нарушения.
София, 4 мая 2020
Клиент
Лариса, в прошлом году в марте примерно был похожий анализ крови. Мочу тогда не сдавали. Потом анализ повторяли и все прошло после изменения по сути питьевого режима и к сентябрю после отпуска стал анализ полностью в норме
Терапевт, Нефролог
Если бы в анализе были соли, то можно предположить транзиторное проявление бессимптомной микрогематурии из-за механического воздействия кристаллов, в частности оксалатов. В этих анализах соли отсутствуют. Было респираторное воспаление. Есть расширение чашечек на УЗИ. Вам надо обследовать ребенка шире, согласно протоколу бессимптомной микрогематурии. Лучше перебдеть и исключить серьезную патологию.
София, 4 мая 2020
Клиент
Лариса, с мочей понятно. А эритроцитов крови?и общее сгущение как-то к этому можно привязать?
Терапевт, Нефролог
Никак. Это не имеет связи. Тромбоцитоппенияя могла бы иметь связь, а сгущение крови нет. Увеличить водный режим засчет потребления жидкостей.
Педиатр
Здравствуйте сдайте мочу на стерильность
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
София, 4 мая 2020
Клиент
Елена, Добрый день. Анализы сдадим. У ребенка могут быть хламидии?
Педиатр
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходима очная консультация нефролога и гастроэнтеролога. Биохию крови верно, что сдали. Так же нужно сдать мочу по Нечипоренко, бак.посев мочи, суточную мочу на протеинурию и биохимию мочи. Предлагать ребенку жидкости 30 мл/кг/сут: воду, клюквенные и брусничные морсы, чаи, чай с ромашкой(если нет аллергии).
София, 4 мая 2020
Клиент
Аида, нефролог понятен исходя из эритроцитов в осадке мочи. А гастроэнтеролог из-за сгущения крови? То есть не гематолог?
Педиатр, Врач УЗД
Сгущение крови- не заболевание. Нужна лишь коррекция питьевого режима. Не исключено, что за день до сдачи ребенок набегался, вспотел и пил мало жидкости. Гематолог по приложенному ОАК не нужен. Данных за заболевание крови нет. Можете не аолноваться. Гастроэнтеролог в связи с расширением внутрипеченочных желчных путей и ДЖВП. В помледнем случае на первом месте данные осмотра, жалобы и симптомы. Т.е. если у ребенка нет проблем с пищеварением и работой ЖКТ в целом, то узи не лечим.
София, 4 мая 2020
Клиент
Аида, спасибо. Разъяснили. У нас просто в семье различные врождённые заболевания крови ,у матери болезнь верльгофа,у отца какое-то длинное название. У меня в результате тромбоцитопения по типу фактора велибранда. Брат мой родной болел геморрагическим васкулитом,у него было сгущение крови,тромбообразование. Боялась ,что у дочери пошли проявления изменения работы кровеносной симтемы
София, 4 мая 2020
Клиент
Аида, самое интересное,что у ребенка жалоб вообще нет. Да и наблюдаем ее сутками из-за самоизоляции-абсолютно здоровый активный ребенок,за месяц дома с бабушкой и дедушкой,пока я днём на работе,наладили режим питания,поправилась на 2 кг. Она у нас маленькая-109см и сейчас 22 кг. До этого в саду не всегда нормально ела,стул мог быть нерегулярный и не поправлялась нормально.
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! У дочки по ОАК нет тромбоцитопении. Поэтому данный оак не укладывается в перечисленные заболевания. Будем надеятся, что ее обойдут стороной. Рекомендую в следующий раз сдать ОАК с ручным осмотром мазка крови и подсчетом вручную всех форменных элементом врачом лаборантом. И в плановом порядке можно также посетить генетика.
Педиатр, Врач УЗД
Рост и вес тоже генетически предопределены. Нужно в первую очередь физтческие данные родителей. Это хорошо, что нет жалоб и симптомов.
Педиатр
пить больше жидкости.
Всё что вы написали может быть вариантом нормы.
Мочу сдать по Нечипоренко.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Коррекция питьевого режима, больше хорошей чистой воды. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Данные изменения говорят о необходимости увеличить потребление чистой воды ребёнком. Критичного ничего в этом нет.
Педиатр, Пульмонолог
Хорошо бы анализ мочи пересмотреть ручным методом, чтобы узнать какие эритроциты присутствуют в моче : изменённые или неизмененные.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анализ мочи надо пересдать после коррекции питьевого режима.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник