ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОР ПАТОЛОГИИ

Содержание статьи

Опубликовано: 30.03.2021 17:00:00 Обновлено: 30.03.2021 Просмотров: 116501

Эритроциты — красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни — они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.

Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.

Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней — всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни — таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Эритроциты в крови в норме

Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.

Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.

У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3-3,5 х 10¹² в 1 л.

У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.

В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.

Повышенные эритроциты

Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией — хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.

Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:

1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.

2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.

Таким образом, можно выделить следующие причины повышения эритроцитов:

Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
Истинная полицитемия — редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.

Повышенная выработка эритроцитов грозит сгущением крови, замедлением кровотока и связанными с этим проблемами (например, головной болью, головокружением, проблемами со зрением, чрезмерной свертываемостью крови).

Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов — достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.

Пониженные эритроциты

Главные симптомы низкого уровня эритроцитов:

Слабость или утомляемость.
Недостаток энергии.
Бледность кожных покровов.

Сниженные эритроциты — относительно распространенная патология. Малое число красных кровяных телец и/или гемоглобин называется анемией. Если эритроцитов мало, в кровеносном русле, соответственно, становится меньше гемоглобина, который переносит кислород. Таким образом, организм испытывает кислородное голодание, а мы чувствуем слабость, сонливость, упадок жизненных сил, головокружение. На фоне анемии выпадают волосы, кожа становится бледной, сухой.

Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности — от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.

Наиболее распространенные причины пониженных красных кровяных телец:

Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
Любые заболевания костного мозга.
Хронические воспалительные процессы.
Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
Обильные менструальные кровотечения.
Травма с масштабной кровопотерей.
Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
Почечная недостаточность — серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) — гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.

Риск анемии выше в следующих группах:

дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
беременные или недавно родившие женщины;
соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).

Читайте также: Осложнения тонзиллита?

Отклонение от нормы — не всегда болезнь

Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.

Есть несколько факторов, из-за которых результат теста может выходить за пределы установленного контрольного диапазона без патологических причин:

Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.

Точно определить это сможет только врач, проведя дополнительные исследования.

Анализы на эритроциты в крови

Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови — самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.

Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.

Для точной диагностики врач может назначить дополнительные анализы:

Подсчет ретикулоцитов — определяет количество незрелых эритроцитов.
Анализ на железо — этот микроэлемент играет важную роль в производстве красных кровяных телец.
Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты — эти витамины также важны для производства красных кровяных телец.
Анализ крови на ферритин — отражает запасы железа в организме.
Железо сыворотки крови, общая железосвязывающая способность сыворотки крови — дополнительные параметры, отражающие процесс обмена железа в организме.

Автор:

Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Источник

Электронный научный журнал
Современные проблемы науки и образования
ISSN 2070-7428
«Перечень» ВАК
ИФ РИНЦ = 0,931

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Смирнова О.Н. 1 Смирнов А.А. 1 Егорова С.А. 1

1 ФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет»

Проведено исследование популяционных и индивидуальных особенностей периферической крови у больных детей с ЛОР патологией и выявлены изменения в периферической крови в зависимости от диагноза. При анализе периферической крови в зависимости от патологии выявили увеличенный уровень лейкоцитов, выходящих за пределы референсных значений, по сравнению с другими форменными элементами крови, на фоне увеличенного количества палочкоядерных нейтрофилов. У детей при остром среднем отите значения палочкоядерных нейтрофилов достоверно увеличены в 1 и 4 группе (1-3года и 11-14 лет) (9,71±2,35 и 10,6±2,8). Наибольшая тенденция к увеличению данного показателя у детей с острым риносинуситом отмечается во 4 возрастной группе (11-14 лет) (10,3±0,95) по сравнению с тем же показателем у детей других групп. При анализе лейкоцитарной формулы хронических тонзиллитов, отмечается достоверно увеличенное значение показателя палочкоядерных нейтрофилов у детей в возрасте 11-14 лет, 15-18 лет и 7-10 лет, по сравнению с двумя оставшимися показателями. Возможно, это связано с тем, что в средне-старшем возрасте, за многолетний период течения заболевания, произошла хронизация процесса, которому ранее предшествовали частые ангины.

больные

дети

острый средний отит

острый риносинусит

хронический тонзиллит.

1. Андреева И.В., Стецюк О.У. Инфекции дыхательных путей: новый взгляд на старые проблемы // Антимикробная химиотерапия. — 2009. — C.143-151.

2. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р.Болезни уха, горла и носа // Национальное руководство. — М.: Медицина, 2008. — Т. 1. — С.78-82.

3. Волошина И.А. Обоснование применения антибактериальной терапии при лечении хронического синусита // РМЖ. — 2007 г. — № 18. — С.17-20.

4. Лопатин А.С. Принципы лечения острых и хронических синуситов. Фармакотерапия болезней уха, горла и носа с позиций доказательной медицины.// Лекционный образовательный курс. — Москва, 2006.- C.15-23.

5. Михайлов И.Б., Косенко И.М. Рациональная антибактериальная терапия детей и взрослых в амбулаторной практике и в стационаре. Методическое пособие для врачей. — СПб., 2008. — C.34-38.

6. Морозова С.В. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей // РМЖ. — 2005. — Т.13, № 26. — C.1748-1751.

7. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология. — М.: Медицина, 2002. — C.382-408.

Актуальной на сегодняшний день проблемой в структуре детской заболеваемости являются болезни верхнего отдела дыхательных путей [1]. Они занимают одно из первых мест и встречаются у 25-50 % детского населения [2]. ЛОР-органы, включающие верхние дыхательные пути и орган слуха, относятся к первичным защитным барьерам [5]. Поэтому занимают немаловажное значение в развитии ответных и защитных реакций организма человека при взаимодействии с внешним миром [4]. Это обусловлено наличием мощной рефлексогенной зоны в верхних дыхательных путях, обеспечивающей нормальное функционирование органов чувств и поддержание гомеостаза организма [3]. При хроническом действии неблагоприятных факторов ЛОР-органы служат источником развития хронических очагов патологии, приводить к формированию обширного спектра болезней системного характера, что в свою очередь снижает качество жизни [6,7].

Цель работы: изучение периферической крови у детей разных возрастных групп в зависимости от ЛОР-патологии.

Материал исследования. В исследовании принимали участие дети разных возрастных групп.

Также пациенты были поделены на группы в зависимости от ЛОР патологии. Распределение оториноларингологических заболеваний мы определяли по следующим нозологиям: острый средний отит — 32 человека; острый риносинусит — 14 человек; хронический тонзиллит — 40 человек.

Критериями отбора обследованных были:

— количество лейкоцитов, выходящее за пределы референсных величин для соответствующего возраста;

— наличие определенного патогенного агента, обнаруженного при бактериологическом исследовании слизи с миндалин или отделяемого материала из зева и носа.

Методы исследования. Оценка лабораторных показателей периферической крови кондуктометрическим методом. В качестве биологического материала использовалась цельная кровь. Взятие крови проводится утром и натощак. Для оценки компонентов периферической крови использовали гематологический анализатор Abacus Junior. Статистическую обработку данных проводили с привлечением методов параметрического и непараметрического анализа с использованием пакета Мiсrоsоft Ехсеl. Определяли основные статистические характеристики: среднее (Х), ошибку среднего (m) и стандартное отклонение (σ). Достоверность различия средних определяли по критерию Стьюдента (t) для коэффициентов вариации, уровень значимости (р) выбран менее 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

С целью выявления ЛОР патологии, ассоциированных у детей разного возраста, были исследованы данные 86 историй болезни. Проведенный анализ частоты оториноларингологической патологии выявил некоторые различия в зависимости от возраста ребенка (рис. 1).

Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Рис.1. Динамика частоты оториноларингологической патологии у детей разных возрастных групп

В нашем исследовании острым средним отитом чаще болеют дети до 4 лет. В данном случае в группе среди детей 1-3 лет наибольший процент заболеваемости отитом составил (37,5 %) (рис.1). Это может происходить, возможно, из-за физиологической незрелости и неполноценности функционирования иммунной системы.

В возрасте от 3 до 15 лет отмечается высокая частота заболеваемости острым риносинуситом. По нашим показателям у детей, наибольший процент заболевания синуситом пришелся на возраст 4-6 лет (53,3 %). Это может быть связано с тем, что в этом возрасте придаточные пазухи носа ещё недостаточно развиты, в связи с чем увеличен риск заболеть синуситом именно в эти годы.

При заболевании хронический тонзиллит у детей бактериальные формы отмечаются в возрасте после 5-15 лет. Наибольший процент заболеваемости тонзиллитом, в нашем исследовании, пришелся на возраст 11-14 лет (75 %). Это может быть связано, как с ослабленной иммунной системой, так и тесным контактом в этом возрасте с инфицированными людьми.

При анализе изменения компонентов крови у пациентов разных возрастных групп отмечается четкое превышение референсных величин относительного составаWBC (лейкоциты), по сравнению с другими форменными элементами крови. Хотя остальные клеточные элементы соответствуют нормальным величинам, однако при сравнении показателей были получены некоторые различия. ПоказательESR (СОЭ) имел тенденцию к увеличению, но в пределах возрастной нормы, у детей 1 группы (1-3 года) (11,4±1,09) (Р<0,10) и 2 возрастной группы (4-6 лет) (9,6±0,84) (Р<0,10), по сравнению с детьми 3, 4 и 5 возрастных групп (7,1±0,77; 6,3±0,61; 7,8±0,79) (Р<0,10) соответственно. Приближение к верхней границе нормы уровняESR (СОЭ) можно объяснить тем, что этот неспецифический показатель является косвенным симптомом текущего воспаления. Так, в нашем исследовании имеет место повышение количества лейкоцитов при ускоренной СОЭ, что свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Результаты статистического анализа, особенностей изменения компонентов крови с ЛОР патологией у пациентов разных возрастных групп представлены в таблице 1.

Таблица 1

Изменения крови у пациентов разных возрастных групп

Клеточные элементы	Возрастные группы
Клеточные элементы	1гр. (1-3года) (n=14)	2гр. (4-6 лет) (n=16)	3гр. (7-10 лет) (n=27)	4гр. (11-14 лет) (n=14)	5гр. (15-18 лет) (n=15)
RBC(х1012/л)	4,1±0,19	4,21±0,18	4,35±0,07	4,7±0,72	4,9±0,24
Р	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10
HGB (г/л)	124,1±2,65	120,2±1,5	133±1,98	130,4±1,25	136,8±1,35
Р	<0,02	<0,10	>0,10	<0,10	<0,10
WBC(x 109/л)	18,4±0,95	15,9±0,7	13,7±0,11	14,1±2,3	12,7±0,18
Р	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10
PLT(х109/л)	245,1±2,63	234,5±1,25	286,3±1,15	280,1±1,15	270,5±2,75
Р	<0,02	<0,10	<0,10	<0,10	>0,02
ESR (мм/ч)	11,4±1,09	9,6±0,84	7,1±0,77	6,3±0,61	7,8±0,79
Р	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10

Примечание: Р — достоверность различий между показателями периферической крови у детей разных возрастных групп.

Изменения параметров лейкоцитарной формулы у пациентов разных возрастных групп представлены в таблице 2.

Таблица 2

Изменения параметров лейкоцитарной формулы у пациентов разных возрастных групп

Возрастные группы	Лейкоциты
Возрастные группы	СЯ,%	ПЯ, %	EO, %	LYM, %	MON, %
1гр.(1-3 года)	42,3±2,15	9,71±2,35	3,14±0,43	43,7±1,9	5±0,75
Р	<0,05	<0,02	<0,10	<0,10	<0,10
2гр. (4-6 лет)	47,8±1,4	8,3±1,65	1,7±0,9	38,3±2,08	5,8±0,1
Р	<0,10	<0,10	<0,10	>0,05	<0,10
3гр.(7-10 лет)	57,1±1,45	7,4±1,2	2,25±0,37	35,1±2,45	5,75±0,12
Р	<0,10	<0,10	<0,10	<0,05	<0,10
4гр.(11-14 лет)	49,4±1,05	10,6±2,8	2,27±0,36	41,1±1,8	6,5±0,25
Р	<0,10	<0,01	<0,10	<0,10	<0,10
5гр.(15-18 лет)	53,6±0,7	7,14±1,07	1,5±0,64	36,3±1,80	7,6±0,8
Р	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10	<0,10

Примечание: Р — достоверность различий между исследуемыми показателями у детей разных возрастных групп.

Показатель палочкоядерных нейтрофилов достоверно превышает нормальные значения у детей всех возрастных групп. У детей 1 группы данный показатель (9,71±2,35) (Р<0,02), 2 группы (8,3±1,65) (Р<0,10), 3 группы (7,4±1,2) (Р<0,10), 4 группы (10,6±2,8) (Р<0,01), 5 группы (7,14±1,07) (Р<0,10). Среди других лейкоцитарных пулов достоверных различий не было выявлено (сегментоядерные, эозинофилы, лимфоциты, моноциты).

В нашем исследовании, по увеличению содержания количества палочкоядерных нейтрофилов в крови, отслеживается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение уровня нейтрофилов указывает на присутствие в организме острого инфекционного заболевания. Такое изменение лейкоцитарной формулы характерно для воспалительных процессов, что говорит о явном признаке борьбы с бактериями.

При анализе лейкоцитарной формулы в зависимости от конкретного заболевания, выявлены некоторые различия у детей разных возрастных групп (табл. 3).

Таблица 3

Изменение лейкоцитарной формулы у детей разных возрастных групп при остром среднем отите

Возраст	1гр. (1-3 года)	2гр. (4-6 лет)	3гр. (7-10 лет)	4гр. (11-14 лет)	5гр. (15-18 лет)	Р
СЯ, %	46,9±2,45	49,2±2,1	52,4±0,95	56,3±2,4	54,4±0,3	<0,02
ПЯ, %	10,1±2,55	9,3±2,15	5,4±1,2	6,9±0,95	5,6±0,3	<0,02
EO, %	5±0,45	3±0,05	4±0,4	2±0,3	3±0,65	<0,10
LY, %	48,5±0,51	45,6±0,8	39,9±0,05	38,2±0,35	32,6±1,3	<0,10
MON, %	6,3±0,1	7±0,53	5±0,56	4±0,92	7±0,55	<0,10

Примечание: Р — достоверность различий между показателями периферической крови у детей разных возрастных групп при остром среднем отите.

При острых средних отитах данные лейкоцитарной формулы таковы, что значения палочкоядерных нейтрофилов достоверно превышены у детей в 1 возрастной группе (10,1±2,55) (Р<0,02) и во 2 возрастной группе (9,3±2,15) (Р<0,02), в сравнении с детьми 3 группы (5,4±1,2), 4 группы (6,9±0,95), 5 группы (5,6±0,3)(Р<0,02) (рис. 5). Возможно, это связано с дефицитом врожденного иммунитета у детей раннего возраста, т.к. система местного иммунитета у большинства детей завершает свое развитие к 4-6 годам жизни ребенка, а естественный (приобретенный) иммунитет возникает только после перенесенного заболевания (что коррелирует с данными литературы [9]).

При заболевании острый риносинусит прослеживается та же тенденция достоверного увеличенного показателя палочкоядерных нейтрофилов у детей 2 возрастной группы (табл.4).

Таблица 4

Изменение лейкоцитарной формулы у детей разных возрастных групп при остром риносинусите

Возраст	1гр. (1-3 года)	2гр. (4-6 лет)	3гр. (7-10 лет)	4гр. (11-14 лет)	5гр. (15-18 лет)	Р
СЯ, %	40,9±3,5	52,3±2,8	55,9±2,05	53,8±3,1	61,1±1,95	<0,02
ПЯ, %	7,4±1,2	9,3±2,1	7,2±0,9	8,7±1,85	6,5±0,75	<0,05
EO, %	5±0,6	3,6±0,75	4±0,6	2±0,5	3,3±0,4	<0,10
LYM, %	54,1±3,3	49,6±2,8	42,5±1,25	41,3±1,9	37±3,5	<0,10
MON, %	6,7±0,11	7±0,57	7±0,96	8±0,93	7±0,54	<0,10

Примечание: Р — достоверность различий между показателями периферической крови у детей разных возрастных групп при риносинусите.

Наибольшая тенденция к увеличению показателя палочкоядерных нейтрофилов отмечается у детей во 2 группе (9,3±2,15) (Р<0,05) по сравнению с тем же показателем у детей в других возрастных группах (1гр.7,4±1,2), (3гр.7,2±0,9), (4гр.8,7±1,85), (5гр.6,5±0,75) (Р<0,05) соответственно. Высокий данный показатель у детей 2 группы, возможно, связать с тем, что у них возрастная естественная узость носовых ходов, даже незначительная отечность слизистой оболочки приводит к нарушению аэрации пазух и развитию риносинусита. Также, по-видимому, у детей раннего возраста возникновение синусита может происходить на фоне ослабленного детского иммунитета.

При хроническом тонзиллите, значения палочкоядерных нейтрофилов достоверно увеличены у детей 3-х возрастных групп (табл.5).

Таблица 5

Изменение лейкоцитарной формулы у детей разного возраста при хроническом тонзиллите

Возраст	1гр. (1-3 года)	2гр. (4-6 лет)	3гр. (7-10 лет)	4гр. (11-14 лет)	5гр. (15-18 лет)	Р
СЯ, %	45,3±1,35	56,2±0,9	53,7±3,15	55,2±2,4	62,9±1,05	<0,002
ПЯ, %	7,3±1,15	7,2±1,1	8,5±1,75	10,3±0,95	9,4±2,65	<0,02
EO, %	3±0,5	3,9±0,45	4±0,4	4±0,5	4±0,9	<0,10
LYM, %	58±3,25	49±2,5	47,8±3,7	43,1±2,8	34±0,9	<0,002
MON, %	6±0,25	5±0,5	7±0,43	7±0,49	8±0,91	<0,10

Примечание: Р — достоверность различий между показателями периферической крови у детей разных возрастных групп при хроническом тонзиллите

При хроническом тонзиллите значения палочкоядерных нейтрофилов достоверно увеличены у детей 3 группы (8,5±1,75) (Р<0,02), 4 группы (10,3±0,95) (<0,02), 5 группы (9,4±2,65) (Р<0,02), по сравнению с теми же показателями у детей 1 группы (7,3±1,15) (Р<0,02) и 2 группы(7,2±1,1) (Р<0,02) соответственно. Возможно, это связано с тем, что в средне-старшем возрасте, за многолетний период течения заболевания, произошла хронизация процесса, которому ранее предшествовали частые ангины, что коррелирует с данными ряда авторов [20].

Выводы:

1. У детей с ЛОР-патологией отмечается превышение нормальных значений относительного составаWBC (лейкоциты). При этом параметры,RBC (эритроциты),HGB (гемоглобин), PLT(тромбоциты) и ESR (СОЭ) не выходят за возрастные пределы. В группе среди детей до 3 — х лет выявлен наибольший процент заболеваемости острым средним отитом. Наибольший процент заболевания острым риносинуситом пришелся на возраст 4-6 лет. Наибольший процент заболеваемости хроническим тонзиллитом, в нашем исследовании, пришелся на возраст 11-14 лет. Выявлено, что у детей, имеющих ЛОР патологию, увеличен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Повышение уровня нейтрофилов указывает на присутствие в организме острого инфекционного заболевания, для которых характерно накапливание микробов и продуктов их деятельности. Отклонения от нормы количества палочкоядерных нейтрофилов в нашем исследовании говорит о явном признаке борьбы с бактериями, на фоне этого ослабление иммунитета к бактериальным заболеваниям.

2. В зависимости от патологии выявлено, что при острых средних отитах, параметры палочкоядерных достоверно увеличены у детей в возрасте 1-3 лет и 4-6 лет, по сравнению со значениями в других возрастных группах. Возможно, это связано с дефицитом врожденного иммунитета у детей раннего возраста, т.к. система местного иммунитета у большинства детей завершает свое развитие к 4-6 годам жизни ребенка, а естественный (приобретенный) иммунитет возникает только после перенесенного заболевания.

3. При заболевании острый риносинусит, достоверно увеличено процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов у детей в возрасте 4-6 лет, в соответствии с данным показателем среди детей других возрастов. Высокий данный показатель у детей этой группы, возможно, связать с тем, что в детском возрасте это может происходить в связи с возрастной естественной узостью носовых ходов, даже незначительная отечность слизистой оболочки приводит к нарушению аэрации пазух и развитию риносинусита. Также у детей раннего возраста возникновение синусита, по-видимому, может происходить на фоне ослабшего детского иммунитета. Инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа, там она вызывает воспаление.

4. При анализе лейкоцитарной формулы хронических тонзиллитов, отмечается достоверно увеличенное значение показателя палочкоядерных нейтрофилов у детей в возрасте 11-14 лет, 15-18 лет и 7-10 лет, по сравнению с двумя оставшимися показателями. Возможно, это связано с тем, что в средне-старшем возрасте, за многолетний период течения заболевания, произошла хронизация процесса, которому ранее предшествовали частые ангины.

Библиографическая ссылка

Смирнова О.Н., Смирнов А.А., Егорова С.А. ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОР ПАТОЛОГИИ // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 4.;

URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24819 (дата обращения: 15.06.2021).