Фолликулярная ангина

Содержание статьи

Ангиной в народе называют острый тонзиллит и это является серьёзной патологией, выражающейся в болезненных ощущениях в гортани, скачком температуры, часто увеличением лимфоузлов, образованием гнойных пробок и налёта на миндалинах. Заболевание может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами на фоне ослабления иммунитета и опасно своими осложнениями. [1] Основное его лечение заключается в применении антибиотиков, обильном питье в сочетании с постельным режимом, но в комплексном лечении есть место и народным средствам.

Народные средства от ангины

Лекарственные травы и растения, обладающие противовоспалительными, противомикробными, анестезирующими характеристиками — именно то, что необходимо для лечения. Среди народных средств от ангины ромашка [2] , календула [3] , каланхоэ, эвкалипт [4] , зверобой, душица, бузина, донник, шалфей, липа, алтей, анис, аир. [5] Их можно использовать как отдельный компонент для приготовления отваров и настоев для полосканий и питья, так и в составе травяных сборов. Мощным обеззараживающим свойством обладает прополис. [6] Спиртовыми настойками прополиса хорошо вымываются гнойные пробки и дезинфицируется поверхность миндалин и гортани. [7] , [8] В арсенале лечебных средств также сок красной свёклы, лимон, мёд и многие другие ингредиенты. [9]

Полезные рецепты

Народные средства от ангины включают множество полезных рецептов, действенность которых неоднократно проверена на практике:

ромашку, эвкалипт, календулу соединить вместе в равных частях, взять столовую ложку сбора, залить 350г кипятка, подержать несколько минут на огне, снять, ёмкость укутать полотенцем. Через полчаса процедить, периодически проводить полоскание тёплым настоем;
прокрутить листья каланхоэ на мясорубке, выжать сок, добавить такой же объём воды, полоскание готово;
заготовить цветки бузины в период цветения, высушить. Заваривать 3 столовые ложки стаканом кипятка;
каждые 3 часа жевать лимонную цедру, после чего полчаса ничего не есть, чтобы эфирные масла оказали своё лечебное действие;
положить в рот кусочек прополиса и периодически перебрасывать его из стороны в сторону, на ночь оставить за щекой;
полоскать горло спиртовым и водным раствором прополиса. Для его приготовления измельчить 10г вещества и высыпать в 100мл спирта, настаивать неделю в тёмном месте. Получить же водный можно путём его разбавления в пропорции 1:10 для взрослых и 1:20 детям.

Лечение ангины чесноком

Чеснок известен своим противовирусным, противовоспалительным, противогрибковым действием, работает и как жаропонижающее средство. [10] , [11] Научно доказано, что он содержит антибиотики, а аллицин — эфирное масло в его составе, которое и определяет запах овоща, является мощным антиоксидантом. Все эти характеристики говорят в пользу его применения для лечения ангины. [12] Получить лечебный эффект можно, просто положив и надкусив дольку чеснока в рот. Жевать не нужно, а просто слегка посасывать. Другой рецепт: 3 дольки измельчить, поместить в стакан горячего молока, настоять пока не станет тёплым и пить маленькими глотками. Для полоскания можно использовать следующий состав: 4 дольки чеснока раздавить, опустить в кружку, туда же — чайную ложку соли, залить горячей водой, оставить на 20 минут для настаивания. Процедуру повторять до 6 раз в день.

Лечение ангины народными средствами в домашних условиях

Проявления ангины в отличие от простуды, при которой человек не всегда прибегает к постельному режиму, вынуждают не менее, чем на неделю выпасть из обычного режима, укладывают в кровать. Ощутимая боль в горле, голове, слабость, жар заставляют не только вызвать врача, но и вспомнить или поискать народные рецепты. Полезными окажутся полоскания, обильное тёплое питьё, компрессы, ингаляции с антибиотиками [13] . При начинающейся ангине облегчит состояние жевание кусочка лимона с кожицей или медленное рассасывание мёда.

Мёд с тёплым молоком — очень востребованное средство для снятия болевого синдрома и купирования воспаления. На основе этого апипродукта можно приготовить и полоскание: 250г тёплой воды плюс чайную ложку мёда и столько же 6% уксуса. Другой вид полоскания — сок потёртой на тёрке и отжатой свёклы с добавлением ложки воды и уксуса.

На начальном этапе развития болезни, когда ещё не появились гнойники на миндалинах и не взлетела температура тела или после пика заболевания, применяются согревающие компрессы. Бинт или тряпочка смачивается в приготовленном растворе, накладывается на горло, обходя расположение щитовидки, для сохранения тепла поверх неё кладётся целлофан, затем тёплый шарф или полотенце.

Лечение ангины народными средствами у взрослых отличается от лечения детей тем, что для них можно применить рецепты с использованием спирта. Хотя компрессы не исключают его присутствия, но концентрацию нужно делать меньше. Детей лечат компрессом с картофеля, отваренного в кожуре, слегка размятого с добавлением ложки растительного масла. Эффективно прикладывание к шее капустного листа с мёдом, предварительно ошпаренного кипятком.

Подобное лечение ангины можно применить и к беременным. Для них оно очень актуально, т.к. употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка совсем нежелательно, к нему прибегают тогда, когда потенциальная угроза здоровью женщины превышает риск навредить плоду.

Народные средства от гнойной ангины

Первым симптомом фолликулярной или гнойной ангины является интенсивная боль при глотании и подъём температуры выше 38°С. При разглядывании гортани перед зеркалом видны увеличенные гланды с гнойным налётом или пробками, покраснение, то же происходит и с языком: он обложен, а изо рта появляется неприятный запах. Лабораторное подтверждение диагнозу — высевание стрептококковой инфекции при исследовании мазка из зева. [14] Тут без антибиотиков не обойтись, но с помощью народных средств можно удалить гнойные массы и быстрее справиться с заболеванием. [15] , [16] Для этой цели подойдут полоскания и самое популярное и эффективное из них включает соль, соду и несколько капель йода на стакан воды. [17] , [18] Хорошо также применить раствор эвкалипта: несколько капель на 250г воды. Для другого вида полоскания можно приготовить раствор из таких трав: полынь, подорожник, календула (столовая ложка сбора на стакан кипятка). Процедуру проводить как можно чаще, а вот компрессы в этом случае применять нельзя. [19]

Рекомендуется также снимать белый гнойный налёт, использовав масло пихты или облепихи. Эффективна и настойка корня радиолы на водке, полоскать ею 5-6 раз на день.

Снизить температуру тела поможет липа, заваривается она как чай, пить по пол стакана трижды в день, добавив маленькую ложку мёда. [20]

Народные средства от герпесной ангины

Герпесной ангине больше подвержены дети, чем взрослые. Её наличие подтверждают красные пузырьки на миндалинах и язычке, слабость, головная боль, боли в гортани, животе и очень высокая температура, доходящая до 41°С. Возможно появление рвотных рефлексов, что иногда вводит в заблуждение и воспринимается, как отравление. Острые симптомы, как правило, держатся 4 дня. [21] , [22] Без медикаментозного лечения здесь не обойтись, но свою благотворную роль окажут и народные средства. Нужно обязательно много пить, а также часто полоскать горло. Если ребёнок маленький и не может этого делать, то необходимо смачивать ватный диск в отваре лекарственных трав и обрабатывать ими ротовую полость, а также орошать её из обычного шприца. Повысит иммунитет настой шиповника, травяные чаи. [23] Обезболит и противостоит воспалению настой из липы и ромашки, взятые в соотношении 2:1 на стакан жидкости. Можно заварить листья малины или добавлять свежие, замороженные ягоды в кипяток. [24] Мало вероятности, что лук и чеснок понравятся ребёнку, поэтому их лучше не использовать, а вот ингаляции с прополисом после того, как спадёт температура, будут в самый раз: на литр воды растереть в порошок 15г сырья, нагреть до 50°С, дышать по четверти часа в несколько подходов.

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Для лакунарной ангины свойственно сильная гиперемия гортани и миндалин, гнойные вкрапления на них, температура тела до 39°С, болезненность глотаний, отдающаяся в уши, головная боль, в пояснице, животе. По симптомам она похожа на фолликулярную, но острота её проявления сильнее и она требует более длительного лечения (до 10 дней). Эффективными для избавления от этого типа ангины могут быть следующие рецепты:

2 чайные ложки кашицы натёртого имбиря кладут в 250-300г воды, кипятят, а затем томят четверть часа на медленном огне. После остывания до 40-45° кладут ложку мёда и столько же лимонного сока. Пить по две третьих стакана 3 раза; [25] , [26]
измельчают ножом головку лука и чеснока, помещают в целлофановый пакет и вдыхают запахи;
сок подорожника влить в тёплую воду, полоскать каждый час;
пить подогретое молоко, добавив в него мёд;
проводить полоскание водой с яблочным уксусом (маленькая ложка на 200г воды); [27]
горсточка плодов аниса заливается стаканом кипятка, час настаивается, принимается по 50мл перед едой; [28]
очищенная свёкла варится до готовности, отваром полоскать горло не менее 4 раз в день.

Читайте также: Гнойная ангина у детей

Источник

Фолликулярная ангина — острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина — острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже — вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже — вирусная и грибковая инфекция.

Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже — групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения — вирусы скарлатины, кори.
Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже — при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов — потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина — единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда — вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело — с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Читайте также: Ангина при ВИЧ-инфекции

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них — поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины — поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины — устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем — домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов — флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Источник