Язык малинового цвета у взрослых и детей: что означает, причины

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

О наличии того или иного заболевания часто свидетельствует изменение нормального цвета языка, и малиновый язык (красно-пурпурный или розово-красный) также является важным диагностическим признаком.

Кстати, единых критериев определения цвета языка до сих пор нет, а в традиционной японской медицине (медицине Кампо) при определении болезней различали бледный, бледно-красный, красный, малиновый и пурпурный цвет языка, хотя «цветовых вариантов» намного больше…

Причины малинового языка

Отчего язык может приобрести такой цвет, то есть, малиновый язык симптом какого заболевания?

!!!Если диффузно покрасневший и опухший малиновый язык у ребенка (зарубежные педиатры называют его клубничным) наблюдается через несколько дней после лихорадки, боли в горле и появления шершавой сыпи (сначала на шее и груди, а затем и на всем теле), то это скарлатина, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). При этом, в первые три дня болезни язык покрывается густым белым налетом, который вскоре исчезает, а на языке малинового цвета отчетливо видны гипертрофированные рецепторные сосочки. Какие еще симптомы наблюдаются при данном заболевании, читайте в публикации – Скарлатина у детей.

Стрептококковое воспаление глотки (фарингит) и ангина (тонзиллит) проявляются не только болью в горле. Наблюдаются такие симптомы, как диффузное покраснение всех структур в глотке и слизистой ее задней стенки – пылающий зев, малиновый язык при этом может быть покрыт налетом (грязно-белого цвета). [1]

Пульмонологи нередко наблюдают малиновый язык при пневмонии (стафило- или стрептококковой).

Малиновый язык, сыпь и температура (до+38-40°С) появляются при таком сапронозном инфекционном заболевании, как псевдотуберкулез или экстраинтестинальный иерсиниоз, который вызывают переносимые грызунами иерсинии (Yersinia pseudotuberculosis). При скарлатинозной форме данной болезни отмечаются такие симптомы, как лихорадка; мелкая красная сыпь на теле (особенно густая в складках кожи); гиперемия конечностей, шеи, лица, небных миндалин и яркий малиновый язык; головная боль.

Во многом схожи проявления болезни Кавасаки – поражающего маленьких детей идиопатического слизисто-кожного лимфонодулярного синдрома, а также мультисистемного воспалительного синдрома у детей.

Пернициозная анемия, которая развивается при дефиците в организме цианокобаламина (витамина В12) проявляется отсутствием аппетита, неприятными ощущениями в эпигастральной области и увеличением размеров селезенки; ее классическим симптомом считается малиновый лакированный язык (с атрофией сосочков на его дорсальной поверхности), а также малиновый язык и жжение (глоссодиния) с парестезией языка (глоссалгией).

Малиновые губы и лакированный малиновый язык при циррозе – хроническом поражении печени с трансформацией большей части ее паренхимы в рубцовую и соединительную ткань – специалисты относят к специфическим симптомам, которые появляются по мере прогрессирования болезни. При этом малиновый печеночный язык сочетается с такими симптомами, как ладонная и подошвенная эритема (выраженное покраснение ладоней и стоп), телеангиоэктазия – просвечивание сквозь кожу небольших скоплений мелких кровеносных сосудов, а также пожелтение кожи и слизистых оболочек (из-за накопления билирубина).

Также атрофия сосочков языка при его малиновом цвете может быть одним из симптомов воспаления толстой кишки – неспецифического язвенного колита, рака желудка, глюкагономы поджелудочной железы.

Малиновый язык у взрослого часто бывает при заболеваниях желудка. Так, малиновый язык с белым налетом на его спинке – признак вызванного Helicobacter pylori гастрита или язвенной болезни желудка. Если при этом малиновый язык с трещинами, то гастрит гиперацидный – с повышенной кислотностью желудочного сока. Также при гастрите может быть только кончик языка малинового цвета.

Читайте также:  Амоксил® (250 мг) (Amoxicillin)

А малиновое пятно на языке появляется не только вследствие поражения верхней части желудочно-кишечного тракта, но может быть признаком эритроплакии полости рта.

Среди симптомов тяжелых отравлений (грибами, солями тяжелых металлов), синдрома токсического шока при некоторых бактериальных инфекциях, хронической почечной недостаточности медики отмечают темно-малиновый язык.

Малиновый язык у пожилых людей связывают с несколькими причинами. Во-первых, это недостаток в рационе белков и витаминов группы В (тиамина, рибофлавина, пиридоксина); во-вторых, это вызываемый ношением зубных протезов глоссит; в-третьих, идиопатическое варикозное расширение на нижней поверхности языка. При этом малиновый язык и сухость во рту (ксеростомия) с ощущением жжения во рту и снижением чувствительности вкусовых рецепторов могут быть обусловлены обструкцией слюнных протоков при воспалении слюнных желез (сиаладените). [2]

Наконец, изменение цвета языка и слизистой оболочки полости рта – в виде развитии красного плоского лишая – возможно в ответ на действие на организм некоторых химических веществ, включая лекарственные средства. Например, малиновый язык после антибиотиков (особенно группы тетрациклина) – одно из их возможных побочных действий.

Патогенез

Разветвленная капиллярная сеть языка в его поверхностных слоях связана с рецепторными сосочками. Патогенез такого симптома, как покраснение языка или приобретение им малинового цвета при наличии инфекции обусловлен реакцией на попадание в кровь токсинов бактерий, приводящее к расширению капилляров и притоку крови. [3]

При заболеваниях другой этиологии происходит активизация цитокинов, макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, отвечающих за вазодилатацию медиаторов, что приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости их стенок и диапедезу – просачиванию эритроцитов крови и других ее элементов во внутрисосудистое пространство.

Диагностика малинового языка

Учитывая наличие такого признака, как малиновый язык, диагностика, в том числе дифференциальная диагностика, должна определить причину появления данного симптома.

В случаях скарлатины у детей педиатры, как правило, не испытывают затруднений.

В других случаях обследование включает осмотр полости рта, анализы крови (общий и биохимический, иммуноферментный на антитела, на уровень витамина В12, на уровень сахара и др.); анализы мочи и кала. При необходимости берется мазок из глотки и проводится исследование глотки. [4]

Инструментальная диагностика проводится с использованием ларингоскопии, фарингоскопии, УЗИ желудочно-кишечного тракта, эхосонография печени др.

Осложнения и последствия

Осложнения такого симптома, как зык малинового цвета, врачами не наблюдались, а вот последствия той же скарлатины могут включать: инфекции уха, абсцесс глотки, синусит, пневмонию, менингит, ревматическую лихорадку, почечную или сердечную недостаточность.

Поздние осложнения болезни Кавасаки могут развиваться у взрослых в виде острых коронарных синдромов.

Эритроплакия склонна к малигнизации, последствием которой является рак полости рта.

Профилактика

Как вы сами понимаете, невозможна профилактика симптома, но меры снижения риска некоторых заболеваний предпринять можно. К примеру, профилактика псевдотуберкулеза заключается в борьбе с грызунами и соблюдении санитарных правил при переработке пищевых продуктов и их хранении.

Прогноз

Излечение заболевания приводи к исчезновению его симптомов, в том числе и такого, как малиновый язык.

Источник

Отличить скарлатину от ангины или аллергии можно за 5 минут

Скарлатина — это заразное и опасное инфекционное заболевание, которое всегда начинается с ангины! Бета-гемолитическим Стрептококком А (БГСА) попадает на миндалины и начинает бурно размножаться, образуя гнойное воспаление и выделяя при этом токсины, которые поступают в кровь и отравляют организм.

Кто чаще болеет?

Дети в возрасте 3-14 лет.

Как передается?

Стрептококк высоко контагиозный микроб: передается с выдыхаемым воздухом, кашлем, а также через предметы (игрушки,  школьные принадлежности, телефон).

Источник инфекции

  1. Ребенок, болеющий скарлатиной;

  2. Ребенок или взрослый, болеющий стрептококковой ангиной;

  3. Здоровый носитель патогенного стрептококка (взрослый или ребенок).

В чем опасность скарлатины?

Скарлатина может вызвать серьёзные осложнения:

  • Ранние осложнения возникают в первые дни от начала болезни: абсцесс горла, пневмония, менингит, сепсис, токсический шок.

  • Поздние осложнения развиваются через 2-3 недели и более после болезни: поражение сердца, суставов (острый ревматизм), почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность) и др.

Основные симптомы

1. Боли в горле (стрептококковая ангина). Вначале горло ярко-красного цвета, миндалины распухшие, мешают глотать, затем, через 2-3 дня, появляется гнойный налёт;

2. Температура — 38,5-40 С, плохо сбивается парацетамолом и снова быстро повышается;

3. Общая интоксикация: слабость, ломота, головная боль, тошнота, иногда рвота;

Читайте также:  Как уменьшить сильную боль в горле

4.Сыпь на коже: мелкие красные точки по всей поверхности тела;

5. Изменения языка: в первые 2-3 дня грязно-белый налет, затем ярко-красный язык с пупырышками.

Очень важно запомнить, чтоосновные симптомы скарлатины – это боли в горле и температура. Другие проявления (сыпь на коже, малиновый язык и др) — являются вторичными и непостоянными.

Как избежать осложнений Скарлатины?

  1. Ранняя диагностика;

  2. Правильное лечение. Так как скарлатина — это бактериальная инфекция, она лечится только антибиотиками! Препарат, дозировку и длительность лечения назначает врач.

Как выявить скарлатину самостоятельно?

После контакта с источником инфекции инкубационный период длится 7-10 дней. Т.к. скарлатина всегда начинается с ангины, то для ранней диагностики можно использовать экспресс тест No-Step Strep A (Израиль).

Это индивидуальный экспресс-тест для выявления Бета-гемолитического Стрептококка А (БГСА) в горле.

Тест позволяет за 5 минут в домашних условиях поставить 100% диагноз скарлатины и отличить сыпь при скарлатине от аллергии (пищевой, лекарственной, на фоне вирусной инфекции и т.д.)

Преимущества экспресс-теста No-Step Strep A

  • мгновенный результат – через 5 минут;

  • чувствительность — 98%;

  • точность диагностики — 99,1%;

  • выявляет антиген даже из ослабленных (погибших) стрептококков

  • индивидуальный (1 тест продается в отдельной коробке);

  • очень простой в исполнении;

  • исключены человеческие ошибки (реакция происходит внутри устройства);

  • имеет все необходимое в комплекте (включая стерильную тампонную палочку);

  • не требует хранения в холодильнике (его можно брать с собой в поездку);

ВНИМАНИЕ: ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА СООБЩИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ О РЕЗУЛЬТАТЕ! ИЗБЕГАЙТЕ САМОЛЕЧЕНИЯ!

Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк No-Step Strep A доступен в аптеках Молдовы: Farmacia familiei, Orient, Apoteka.

Узнай больше ЗДЕСЬ.

Источник

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Недетские страдания. Скарлатина: распознать и вылечить

Повысилась температура и покраснело горло?

С педиатром «Клиника Эксперт» Тула Валерией Александровной Головко говорим об одной из возможных причин таких проявлений — скарлатине.

— Валерия Александровна, что такое скарлатина? Это заболевание вирусной или бактериальной природы?

Это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, из группы стрептококковых инфекций. Т.е. она бактериальной природы.

Подробнее об отличительных особенностях вирусов и бактерий можно узнать здесь 

— С чего начинается скарлатина? Как её распознать по самым ранним признакам?

Наиболее ранними в клинической картине при скарлатине являются симптомы интоксикации. К ним относятся:

— резкое повышение температуры тела;

— недомогание, ломота в мышцах;

— ухудшение работоспособности;

— характерная сыпь. Она появляется на фоне покрасневшей кожи. Отмечается яркая сыпь на щеках, но отсутствует на носогубном треугольнике (он остаётся бледным). Её можно также наблюдать на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях рук и ног, с усилением высыпаний в естественных складках кожи (локтевые сгибы, подмышечные впадины, в паху, под коленями);

— ангина.

На 3-5 сутки выявляется такой симптом, как «малиновый язык».

— Вы перечислили симптомы скарлатины, которые бывают и при ангине. Как не перепутать эти два заболевания?

В чём разница? При скарлатинозной ангине отмечается яркое покраснение миндалин, язычка, дужек («пылающий зев»). При этом процесс не захватывает слизистую оболочку твёрдого нёба. Кроме того, нужно учитывать и наличие иных, присущих скарлатине, симптомов — в частности, характерной сыпи.

Ангина (или острый тонзиллит) может иметь различное происхождение, т.е. вызываться и иными микроорганизмами. Заниматься самодиагностикой не следует: вопрос установления диагноза — это компетенция доктора.

Возможно, вас также заинтересует тема хронического тонзиллита. Подробнее о нём можно прочитать здесь

— Скарлатину относят к «детским» болезням. Может ли скарлатиной заболеть взрослый?

Да, у взрослых она тоже бывает, однако протекает несколько иначе. Чаще всего это стёртые формы. Например, может быть ангина, но сыпь бледная, нет «малинового языка». Иногда такие отличия в течение заболевания повышают вероятность ошибочного диагноза.

Вопрос установления диагноза — это компетенция
доктора. Не занимайтесь самодиагностикой
и самолечением!

— В школьной программе советских школ учили наизусть стихотворение Э. Багрицкого «Смерть пионерки». Героиня произведения угасала в больничной палате от скарлатины. И «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребёнком «умные врачи». Современные врачи научились успешно лечить это заболевание?

Да. После того, как появился пенициллин, ситуация изменилась, хотя ещё столетие назад от этой патологии мог умереть каждый пятый, а у половины развивались осложнения. Важно лечиться правильно, соблюдать строгий постельный режим, особенно в периоде повышенной температуры.

Читайте также:  Керосин при ангине — радикальный способ для быстрого излечения

При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда используются и препараты других групп.

Подробнее о некоторых правилах использования антибиотиков читайте здесь

Помимо антибиотиков также назначаются и иные средства, проводится местное лечение ангины.

— Чем опасна скарлатина? Расскажите о её осложнениях

Возможны различные последствия. Осложнения можно разделить на ранние и поздние. К первым относятся осложнения, связанные с областями, близко расположенными к миндалинам — например, паратонзиллярный абсцесс, регионарное воспаление лимфатических узлов, синусит, отит. Кроме того, может развиваться некротическая ангина.

К поздним осложнениям можно отнести поражения головного мозга, воспаление миокарда, ревматизм, гломерулонефриты, воспаление синовиальной оболочки суставов, сепсис.

— Говорят, что скарлатина представляет особую опасность для беременных. Это так?

Как для любого человека, болезнь опасна и для беременных. Если говорить о плоде, то в процессе беременности угрозы его инфицирования нет, однако она есть при родах. Если женщина рожает, болея скарлатиной, она может передать инфекцию новорождённому. В таких случаях ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

— Как долго при скарлатине длится инкубационный период, а сколько — сама болезнь?

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней, но чаще — 2-4 дня. Сама болезнь — до трёх недель.

При скарлатине больной максимально заразен
для окружающих первые 10 дней с момента
начала заболевания. В целом заразность
сохраняется до 21 дня.

— Скарлатину лечат в стационаре или допустимо лечение больного в домашних условиях?

Возможны оба варианта. Решение принимает доктор в индивидуальном порядке. Оно, среди прочего, зависит от формы заболевания.

— Как долго больной скарлатиной заразен для окружающих?

Считается, что самый опасный период — первые 10 дней с момента начала заболевания. После этого заразность постепенно снижается, однако в коллектив ребёнка допускают не ранее, чем через 3 недели от начала недуга. Т.е. заразность сохраняется до 21 дня.

— Томас Сиденхем, врач XVII века, давший название скарлатине, изначально описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А спустя 15 лет этот же врач, столкнувшись с эпидемией тяжёлой скарлатины, сравнил её с чумой. Возможна ли в наше время эпидемия скарлатины?

С учётом имеющихся антибиотиков это вряд ли возможно — по крайней мере пока возбудитель стрептококка остаётся чувствительным к ним. Вспышки, тем не менее, быть могут, так как заболевание высокозаразно.

— Если от кори и других «детских» болезней детей вакцинируют, то от скарлатины прививок до сих пор нет. Как избежать этого заболевания?

Для профилактики скарлатины важно не допускать контакта с больным человеком. Для ухаживающих, родственников — чаще мыть руки, носить сменные медицинские маски. Нужно мыть игрушки больного ребёнка, выделить ему отдельную посуду, полотенце, предметы быта. Часто проводить влажную уборку.

В целом нужно следить за своим здоровьем, заботиться об иммунитете. В осенне-зимний период по возвращении из сада, с работы мыть лицо, руки. Полость носа можно орошать аптечным физраствором.

— Если скарлатиной заболел один член семьи, означает ли это, что квартира превратится в лазарет и этой болезнью переболеют все домашние, как по цепочке?

Это необязательно, но такой риск есть, поскольку заболевание очень заразно. Поэтому необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические профилактические мероприятия.

— Валерия Александровна, что ждать после скарлатины? Как быстро восстанавливается организм после этого заболевания?

При типичном течении, лёгкой форме можно ожидать улучшения самочувствия ребёнка уже в первые дни приёма антибиотиков. Важно соблюдать правильность приёма препаратов. Вероятность развития последствий зависит, среди прочего, от силы иммунитета.

Редакция рекомендует:

Что такое ОРВИ?

Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по педиатрии.

В настоящее время — врач-педиатр в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник