Язвочки во рту
Содержание статьи
Язвочки во рту
- Обзор
- Причины язвочек во рту у детей и взрослых
- Диагностика язв во рту
- Язвы во рту: лечение
- К какому врачу обратиться при язвах во рту?
Язвы во рту имеют круглую или овальную форму и чаще всего образуются на внутренней стороне щек или губ.
Это очень распространенное явление, особенно среди женщин и подростков. У большинства людей в течение года на слизистой рта появляются 1-2 язвы, однако некоторые люди сталкиваются с этой проблемой с незавидной регулярностью.
Обычно язвочки во рту белого, красного, желтого или серого цвета и воспалены (красные и опухшие) по краям. Язвы могут доставлять неприятные ощущения, особенно когда человек ест, пьет или чистит зубы, но обычно не опасны и в большинстве случаев проходят без лечения в течение 1-2 недель. Необходимость обращаться к врачу обычно возникает лишь тогда, когда состояние слизистой рта ухудшается, язвы не проходит дольше 4 недель или появляются регулярно.
Причинами образования язвочек на губе, десне или язвы на языке и щеках могут быть самые разные факторы. Чаще всего слизистая рта травмируется об острые дефекты зубов, некачественные пломбы или зубные протезы. Язва может появиться после пережёвывания грубой пищи. В более серьезных случаях их вызывают заболевания внутренних органов. Нередко причины язв во рту определить не удается.
Для лечения слизистой рта назначаются обезболивающие средства, полоскания местными антисептиками, в редких случаях — гормональные препараты. Чтобы избежать проблем во рту рекомендуется тщательно следить за гигиеной зубов и десен, регулярно посещать стоматолога и полноценно питаться.
Причины язвочек во рту у детей и взрослых
В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.
В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.
Некоторые факторы — триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:
- стресс и тревога;
- гормональные изменения — у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
- определенные продукты — такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
- вещества, входящие в состав зубной пасты — предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
- отказ от курения — в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.
При попытке бросить курить не стоит пугаться, если появятся язвочки на десне, губе или языке. Следует помнить, что это временно, и долгосрочные преимущества для организма при отказе от курения во много раз превышают кратковременные проблемы. Читайте подробнее о том, как бросить курить.
Заболевания, вызывающие язвочки во рту
Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:
- вирусные инфекции — включая герпес губ, синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку.
- нехватка витамина B12 — из-за чего образуются дефектные эритроциты — красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
- нехватка железа в крови — приводит к железодефицитной анемии;
- глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи — глютена;
- болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
- реактивный артрит — воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
- красный плоский лишай — незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
- синдром Бехчета — редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
- иммунодефицит — когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ.
Лекарства, вызывающее образование язв во рту
Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, аспирин и другие;
- никорандил — лекарство для лечения стенокардии;
- бета-блокаторы — препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
- лучевая и химиотерапия — два распространенных метода лечения рака.
Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.
Язва во рту или рак ротовой полости?
В редких случаях язва во рту, которая долго не проходит, может быть признаком рака ротовой полости. Такие язвы обычно появляются на языке или под ним, хотя могут образоваться в любом месте. Наибольшему риску рака ротовой полости подвержены мужчины старше 45 лет, которые много курят или злоупотребляют алкоголем. При раннем обнаружении шансы на полное выздоровление высокие, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Диагностика язв во рту
Если язвочки на десне, языке, губе или слизистой щек связаны с плохим самочувствием, сильно болят, часто появляются или длительно не заживают, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить их причину. Сначала врач осмотрит ротовую полость, а также может задать несколько вопросов, чтобы определить, связано ли появление язвы с каким-либо заболеванием. Например, следующие:
- как часто появляются язвы;
- как долго не проходит язва на этот раз;
- сталкивался ли кто-либо из родственников с этой проблемой;
- курите ли вы;
- есть ли дополнительные симптомы, такие как потеря веса, боль в суставах, высокая температура или язвы на других частях тела (например, на коже или половых органах).
Иногда врач назначает анализ крови. Образец крови проверяется на признаки инфекции или воспаления, а также на уровень витамина В12 и железа, что иногда позволяет диагностировать хроническое заболевание, вызывающее появление язв во рту. В случаях спорной диагностики может назначаться биопсия — медицинская манипуляция, в ходе которой на анализ берется образец ткани со слизистой рта.
Если стоматолог заподозрит, что дефекты во рту связаны с заболеванием внутренних органов, он направит вас к соответствующему специалисту для дополнительной диагностики и лечения.
Язвы во рту: лечение
Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:
- Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
- Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
- Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
- Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.
Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.
Лекарственные препараты для лечения язв во рту
При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.
Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.
Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.
Обезболивающие. Если язва во рту причиняет сильную боль, врач может выписать обезболивающее, которое наносится непосредственно на дефект слизистой. Это может быть жидкость для полоскания рта, спрей, мазь или гель. Обычно врач назначает бензидамин, который выпускается в форме жидкости для полоскания рта или спрея. Жидкость нельзя использовать при язвочках во рту у детей до 12 лет и не стоит применять дольше семи дней подряд. При первом использовании бензидамин может жечь, но в дальнейшем это должно пройти. Если жжение слишком сильное, жидкость можно разводить равным количеством воды. Также после первого использования лекарства во рту часто бывает чувство онемения. Это нормально и быстро проходит.
К какому врачу обратиться при язвах во рту?
Если язвы во рту причиняют беспокойство, найдите хорошего стоматолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать надежную стоматологическую клинику для детей или стоматологию для взрослых.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Почему язык обложен белым налетом: что делать, как убрать народными средствами?
Причины белого налета на языке
Почему же появляется белый налет на языке? Сразу отметим, что у большинства людей тонкий белый налет на языке утром не имеет никакого отношения к патологии, поскольку в течение ночи, пока человек спит, на дорсальной поверхности (спинке) языка, кроме отслоившихся ороговевших частиц плоского эпителия нитевидных сосочков, могут собираться и микроскопические частицы пищи, и продукты распада белкового вещества слюны муцина. Также это могут быть микроорганизмы, характерные для микрофлоры полости рта: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum и др. Такой полупрозрачный налет появляется время от времени и быстро удаляется с поверхности языка в процессе чистки зубов с последующим полосканием рта.
Но когда белый налет на языке постоянно, и регулярный гигиенический уход за полостью рта не помогает от него избавиться, то это свидетельствует о снижении защитных сил организма и должно заставить вас побеспокоиться о своем здоровье.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины белого налета на языке связанные с проблемами ЖКТ
Белый налет на языке как симптом болезни, связанной с пищеварительной системой, рассматривается абсолютно всеми гастроэнтерологами. Классический пример — белый налет на языке и гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. Причем, при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока поверхность языка гладкая, наблюдаются белый налет и сухость языка. А когда сочетаются шершавый язык с белым налетом, то уровень содержания соляной кислоты в желудке явно повышен.
При острых формах данного заболевания проявляются такие симптомы, как изжога, боль и т.д., но хронический гастрит (так называемая функциональная диспепсия) может развиваться без явных признаков. Так что нужно обращать внимания на бело-серый налет на языке, появление во рту неприятного привкуса, а также спонтанные приступы слабости и повышенной потливости, возникающие через некоторое время после приемов пищи.
Если посередине имеется плотный бело-серый налет на языке, то можно заподозрить развитие язвенной болезни желудка. Кроме того, для многих патологий ЖКТ, в первую очередь, для язвы желудка, характерно слущивание клеток эпителия языка (десквамация). При этом отчетливо виден белый налет на языке пятнами, имеющими различную форму и величину. Такой язык даже называют языком язвенников.
При наличии язвы двенадцатиперстной кишки больные жалуются на жжение языка и белый налет, причем к вечеру язык у них начинает болеть как после ожога.
А вот белый налет у основания языка, а также появление по бокам языка отпечатков зубов может быть при воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике — энтероколите и колите. Понятно, что язык, обложенный белым налетом, не является ключевым признаком перечисленных заболеваний, так как имеются более «выразительные» симптомы в виде тошноты, запоров или диареи, болевых ощущений различной локализации и интенсивности и др. Но в общей клинической картине патологий ЖКТ внешний вид языка — опухший язык с белым налетом — помогает в постановке правильного диагноза.
Воспаление желчного пузыря и задержка в нем желчи приводит к острой боли и значительному повышению температуры тела, на фоне которых проявляется и такой симптом острого холецистита, как бело-серый налет на языке или бело-желтый налет на языке и сухость языка.
При хронической форме холецистита, а также при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и гепатите практически у всех пациентов имеется желтовато-белый налет на языке, который к корню языка становится полностью желтым.
[6], [7], [8], [9]
Проблемы с другими органами
Когда язык покрылся белым налетом только в передней части (то есть ближе к кончику), у врачей появляются основания диагностировать воспаление слизистой стенок бронхов (бронхит) различной этиологии.
Белый налет на корне языка, особенно на боковых поверхностях его дистальной части, подает сигнал о возможной латентной форме почечной недостаточности. Кроме жалоб на крайне неприятный запах изо рта и белый налет на языке, а также на сухость во рту может отмечаться общая слабость и быстро наступающая усталость при мышечной нагрузке. И нефрологи рекомендуют в таких случаях сдать анализ мочи на белок.
При сахарном диабете шершавый язык с белым налетом или плотный бело-серый налет на спинке языка является следствием патологических изменений подчелюстных слюнных желез и снижением объема слюны (гипосаливацией).
Жжение языка и белый налет на нем — типичные признаки воспаления языка, которое возникает по многим причинам и называется глосситом. При этом человек частично или полностью утрачивает вкус, язык болит, и белый налет покрывает всю спинку языка. Если в организме не хватает витамина B12 (пернициозная анемия), то наблюдается красный язык и белый налет.
Также следует иметь в виду, что язык, обложенный белым налетом плотной консистенции, может быть при злокачественных опухолях желудка и пищевода.
Различные инфекции, как причины белого налета на языке
С инфекциями вопросов возникать не должно, поскольку кроме тех патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которые мы вдыхаем и проглатываем, в облигатной микрофлоре той же полости рта достаточно стрепто- и стафилококков, и простейших, и микроскопических грибов рода Candida. Пользуясь ослаблением иммунитета, сдерживающего их развитие, они вызывают различные болезни, которые проявляют такие симптомы, как температура и белый налет на языке.
Так, почти всегда рядом идут ангина и белый налет на языке. При катаральном, лакунарном и фолликулярном тонзиллите лор-врачи отмечают обложенный белый язык, а при фибринозной ангине гланды (небные миндалины) покрывает толстый слой бело-желтого налета, который часто захватывает и корень языка.
Подобным образом связаны белый налет на языке и молочница, то есть оральный кандидоз — острый псевдомембранозный кандидоз, вызываемый грибом Candida (видами C.albicans, C.glabrata и др.). Густой белый налет на языке при данной разновидности микоза имеет внешнее сходство с творогом. При снятии налета видна сильно гиперемированная поверхность языка, которая может кровоточить. Также возможно образование эрозии слизистой оболочки языка и всей полости рта.
Кстати, белый налет на языке и ВИЧ связаны именно с кандидозом ротовой полости, и это грибковое заболевание — в хронической псевдомембранозной форме — отнесено к так называемой ВИЧ-ассоциированной инфекции.
Можно спутать кандидоз с лейкоплакией полости рта, которая представляет собой паракератоз (ороговение) слизистой оболочки неясной этиологии. В случае лейкоплакии поражаются верхняя или боковые поверхности языка, а ее отличительный признак — жжение языка и белый налет в виде пятен. Кроме белых бляшек бывают пятна красного цвета; бляшки могут быть плоскими (при плоской лейкоплакии) либо чуть возвышаться над поверхностью языка (при веррукозной лейкоплакии). По информации медиков, данная патология может принимать злокачественный характер.
Язык, обложенный белым налетом, является одним из основных элементов клинической картины воспаления слизистой полости рта стоматита — стоматита. Данное заболевание начинается с покраснения и распухания слизистых десен и языка, а затем появляется белый налет на языке. Лечение необходимо начинать при первых же симптомах, иначе на месте белого налета образуются изъязвления по всей слизистой поверхности рта и даже гортани.
Источник