Исследование мазка из глотки на микрофлору
Содержание статьи
Для диагностики микрофлоры зева принято использовать методику взятия мазка из горла, точнее, с его слизистой. Данная процедура поможет врачам определиться с наличием бактерий того или иного типа в организме и назначить соответствующую терапию.
Когда назначают мазок
Мазок из глотки может быть назначен специалистами для профилактического исследования пациента, при прохождении медицинского осмотра перед трудоустройством на место, связанное с пищевой отраслью, работой с детьми, в больницы и прочие места подобного плана. То есть в случаях, если работа связана с людьми или пищевыми продуктами. По результатам такого анализа врачи дают заключение, является ли обследуемый здоровым, может ли он претендовать на определенную должность. Также мазок из глотки важно сдавать всем беременным, чтобы предупредить возникновение тех заболеваний, которые могут осложнить ход беременности или даже прервать ее.
Данный анализ делают детям при подготовке к посещению детского сада, яслей, чтобы предотвратить вспышки инфекционных заболеваний в детских коллективах. Также нужны подобные мазки при госпитализациях, проводимых для различных оперативных вмешательств.
В данном случае они позволят избежать ненужных осложнений реабилитационного периода, которые могут возникать из-за микроорганизмов, живущих на слизистой.
При наличии контакта с инфицированными людьми, которые переносят контагиозные микробные заболевания, во избежание возникновения эпидемии и дальнейшего распространения болезни также проводится процедура взятия мазка из зева.
Если в ходе лечения необходимо точно подобрать препарат, воздействующий на возбудителей, то мазок поможет их точно идентифицировать и лечить. Также мазки берут при ангинах, различных болезнях ЛОР-области. Таким образом, можно сказать, что мазок способен продемонстрировать наличие или отсутствие болезнетворных бактерий в организме и точно их идентифицировать для избрания тактики лечения.
Подготовка к проведению исследования
Перед взятием мазка из глотки необходимо правильно подготовиться к данному процессу. Например, употребление пищи и чистка зубов могут снизить концентрацию бактерий в момент взятия флоры, что даст ошибочное представление о присутствии тех или иных бактерий и течении заболевания.
Поэтому в день проведения процедуры с утра лучше вообще ничего не брать в рот – ни еду, ни питье, ни гигиенические растворы.
Также накануне анализа следует отказаться еще и от:
- растворов или ополаскивателей с антисептиками, применяемых в ротовой полости, за 2-3 суток до взятия анализа;
- спреев или мазей с антибиотиками или противомикробными компонентами для горла за 2-3 дня до момента взятия мазка;
- жевательной резинки.
Растворы или спреи для полости рта и горла могут убить все микробы, которые будут находиться в полости, но не устранят их причину. При исследовании мазка из горла реальное количество и состав микроорганизмов установить не удастся, и лечение будет назначено не соответствующее.
Бактериям накануне исследования необходимо позволить размножиться по максимуму, чтобы на слизистой можно было легко выявить их реальную концентрацию. Таким образом бороться с причиной болезни можно будет гораздо эффективнее.
Как проходит исследование
Чтобы взять мазок из глотки, больному нужно широко раскрыть рот и запрокинуть голову. Язык пациента прижимается к нижней челюсти шпателем, а по открывшейся поверхности зева специалист проводит стерильным ватным тампоном, который насаживается на длинную металлическую спицу для удобства манипулирования. Болезненности процедура вызвать не может, ощущений у пациента не возникает никаких.
Однако при развитом рвотном рефлексе он может побеспокоить. Но короткая длительность процедуры и голодание накануне не позволит данному процессу закончиться чем-то, кроме позывов.
Металлическую палочку с ватным тампоном после взятия укладывают в стерильную банку, в которой для бактерий создаются особые условия для комфортного существования. Это необходимо для того, чтобы микроорганизмы оставались активными вплоть до того момента, пока анализы не попадут на исследование в лабораторию. Здесь весь собранный материал будет размещаться в определенные питательные среды и уже по этому можно будет сделать выводы о том, какое заболевание необходимо лечить у пациента.
Трактование результатов мазка
Результаты мазков из глотки можно качественно трактовать, если знать причины проведения конкретного анализа. Только само назначение, то есть та причина, которая побудила врача отправить пациента на мазок, может определить, что важнее – количество или вид микроорганизма, а также предопределит дальнейшую терапию.
В бланк с результатами исследования мазков из горла вписывают те микроорганизмы, которые имеют место быть в слизистой оболочке. Возле каждого латинского названия микроорганизма будет проставлено и числовое значение его содержания в мазке. В норме в зеве всегда есть такие бактерии, как зеленящий стрептококк, пневмококки, неболезнетворные нейссерии, эпидермальные стафилококки, малая концентрация Кандиды. А среди аномальных микроорганизмов, которые специалисты могут выявить, следует назвать Кандиду альбиканс, возбудители коклюша, дифтерии, гемолитические стрептококки А-группы.
Наиболее обширными по зоне возможных заболеваний являются стрептококки, вызывающие ангину, фарингит, пневмонию, скарлатину и прочие заболевания. Чтобы врач мог быть уверенным в том, что в болезни пациента отсутствует аллергическая подоплека (точнее, в ее выражениях) берут мазки на лейкоциты и эозинофилы, которые принимают участие в формировании аллергических проявлений.
Условно-патогенные бактерии – стафилококки – могут вызывать заболевания в определенных условиях, например, когда возникает переохлаждение организма, ослабляется иммунитет, возникает авитаминоз. На их наличие также берут мазок из глотки.
Все результаты исследований мазка из глотки передаются тому врачу, который выписал направление пациенту на его прохождение. Данный специалист самостоятельно разбирается в полученных результатах, выставляет диагноз и назначает медикаментозную терапию.
Таким образом, мазок из глотки на выявление болезнетворных микроорганизмов помогает врачу безболезненно определить источники возникновения заболеваний, провести диагностику и назначить эффективное лечение, не прибегая к тяжелым исследовательским методикам.
Источники
- Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 960 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев) в Москве
Код 120.2.
Соскоб
Микробиологическое исследование биоматериала из зева или носа для диагностики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев)?
- Определение возбудителя инфекции верхних дыхательных путей
- Оценка эффективности лечения инфекции верхних дыхательных путей
Подробное описание исследования
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) распространены среди людей всех возрастов. Заражение ими возможно в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. ИВДП включают ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фарингит (воспаление глотки), тонзиллит (воспаление глоточных и небных миндалин) и ларингит (воспаление гортани).
Клиническая картина данных заболеваний может различатьсяв зависимости от того, какой орган поражен. Обычно проявления ИВДП включают:
- Насморк, заложенность носа
- Боли в горле
- Чихание
- Кашель
- Головная боль
- Повышение температуры тела
- Общее недомогание
- Боли в мышцах
Отдельно можно выделить воспаление надгортанника — эпиглоттит, при котором внезапно появляются следующие симптомы:
- Затруднение или боль при глотании, ощущение комка в горле
- Асфиксия (удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета)
- Слюнотечение
- Осиплость голоса
- Сухой кашель
- Повышение температуры тела
Это состояние обусловлено инфицированием бактерией Haemophilusinfluenzaeтипа В (гемофильная палочка) и чаще встречается у детей в возрасте 1-5 лет.
Причинами развития ИВДП могут быть как вирусы, так бактерии. Верхние дыхательные пути населяет множество бактерий, которые в норме способствуют устойчивости организма к инфекциям. Среди них выделяют условно-патогенные, такие как некоторые виды стрептококков, стафилококков, коринебактерий и т.д.
В развитии тонзиллита и фарингита важную роль играют β-гемолитические стрептококки группы А. Они являются причиной развития бактериальной ангины, при которой, в отличие от вирусной, необходимо назначение антибактериальной терапии. Воспаление надгортанника, вызванное гемофильной палочкой, также требует назначения антибиотиков. Некоторые люди служат бессимптомными носителями указанных бактерий и очагом их распространения.
Посев отделяемого из зева или носа является стандартом диагностики ИВДП, подтверждающим или опровергающим роль бактерий в развитии данных заболеваний. Своевременное выявление возбудителя ИВДП позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить осложнения заболевания.
Что ещё назначают с этим исследованием?
20.61.
Венозная кровь
3 дня
20.62.
Венозная кровь
3 дня
Использованная литература
- Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов.2016
- ThomasM, KoutsothanasisGA, BomarPA. Upper Respiratory Tract Infection. [Updated 2020 Jun 30]. In: StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532961/
- Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России.2016
- https://emedicine.medscape.com/article/302460-overview
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Если вы принимали антибактериальные препараты, мазок из зева можно сдавать не раньше, чем через 2 недели после последнего приема лекарства.
- В течение 5 дней перед взятием мазка не используйте антисептические препараты (хлоргексидин, мирамистин) в виде спреев и не полощите ими полость рта и горло. Это приведет к нарушению состава микрофлоры и не даст выявить возбудителя заболевания, исказив результаты исследования.
- Непосредственно в день взятия мазка недопустимо чистить зубы и полоскать горло.
- За 3 часа до взятия мазка нельзя ни пить, ни есть.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретация полученных результатов осуществляется только врачом с учетом клинической картины заболевания, данных других исследований.
В бланке с результатами исследования указаны референсные значения для различных видов бактерий. Наличие роста патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в материале из зева или носа означает их возможную роль в качестве возбудителя инфекций верхних дыхательных путей.
Отсутствие роста колоний микроорганизмов связано с отсутствием бактериальной причины заболевания или эффективной антибиотикотерапией.
Источник
Анализ мазка из горла и носа
Сдача мазка из горла, а также ротовой полости и носа на инфекции, флору и чувствительность к антибиотикам (посев) позволяет врачу определить, какие микробы (бактерии и вирусы) заселяют слизистую оболочку этих мест и их восприятие антимикробных препаратов. Если Вам нужно пройти данное обследование, предлагаем обратиться в нашу московскую клинику.
Подготовка ко взятию мазка из горла:
- Для лучшего выявления инфекций за несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа — мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложноотрицательного результата анализа (то есть когда анализ показывает отсутствие тех или иных микробов у человека, который на самом деле заражен ими).
- Утром перед сдачей анализа мазка из горла на инфекции нельзя пить, есть и чистить зубы.
Результаты мазка из горла/зева
Исследование, в зависимости от варианта исполнения, позволяет оценить качественный и количественный состав флоры ротовой полости, зева и носа и оценить чувствительность выявленных микроорганизмов к основному или расширенному спектру антибиотиков. Два последних анализа являются оптимально достоверными и информативными:
- Мазок из ротовой полости, горла и носа на флору — микроскопия отделяемого, лейкоциты, некоторые бактерии;
- ПЦР из горла, мазок полости рта — основные «скрытые» инфекции и ЗППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, ВПЧ, гонококки и др.).
- Микробиология зева / носа / горла и чувствительность к антибиотикам. По следующей ссылке читайте об услуге посева из горла.
Сроки готовности анализа из горла:
на флору — 1 день,
ПЦР анализ — 1-2 дня,
мазок из зева на чувствительность к антибиотикам — 7 дней.
| Анализ мазка из зева / горла на инфекцию | Вид | Цена |
|---|---|---|
| На микрофлору | микроскоп | 450 |
| На ПЦР | ДНК | 450 |
| На посев | — | 1 750 |
| Чувствительность к антибиотикам | посев | 1 750 |
| На золотистый стафилококк + антибиотики | бакпосев | 1 300 |
| На стрептококк + антибиотики | посев | 1 450 |
| Гемолитический стрептококк + антибиотики | бакпосев | 1 450 |
| На листерии | бакпосев | 1 450 |
| На молочницу | посев | 1 750 |
| На коронавирус | — | — |
| Взятие материала | 450 | |
Мазок из горла на коронавирус
⚠ Сдать мазок из горла/носа на коронавирус (COVID-19, новую коронавирусную инфекцию) в г. Москва можно в нескольких лабораториях. В нашей клинике мазки на КОВИД SARS-CoV-2 сделать нельзя! Данные исследования мы не проводим. Лицам с симптомами ОРВИ или имевшим контакты с заболевшими людьми рекомендуем обращаться в специализированные мед. учреждения!
Где сдать мазок из горла
Назначить сдачу различных анализов мазка из рта, зева и глубже — из горла, врачи могут при наличии воспаления или подозрении на инфекцию, в том числе специфического характера. Не станет откровением информация, что интимные отношения, включая оральный секс в обе стороны, особенно с непроверенным партнером без средств барьерной контрацепции, способствует инфицированию этой области человеческого тела. Наиболее актуальные в этом плане такие возбудители половых инфекций как ВПЧ, хламидиоз, гонорея, кандидоз…
Для женщин, практикующих в дополнение к оральному и анальный секс, волне вероятно актуальной будет сдать мазок из прямой кишки. Кстати, девушки-девственницы, практикующие интимную близость подобного рода, также находятся в группе риска по данным заболеваниям и могут пойти провериться на инфекции. Взятие анализов на инфекции из этих локализаций производятся ежедневно, по желанию — анонимно. Приглашаем записаться в нашу клинику на Кутузовском проспекте, д.33 в г.Москва!
Источник
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) в Москве
Код 141.0.
Соскоб, Кал
Посев на золотистый стафилококк – микробиологическое исследование, которое позволяет выделить в биоматерилале чистую культуру Staphylococcus aureus.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Микробиологический
Формат представления результата
Количественный
Когда нужно сдавать анализ Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)?
- Подтверждение этиологической роли Staphylococcus aureus как возбудителя заболевания.
- Динамическое наблюдение за пациентом и контроль проведенного лечения.
- Выявление носительства S. aureus среди работников медицинских учреждений.
Подробное описание исследования
Золотистый стафилококк относится к грамположительным условно-патогенным бактериям, которые могут присутствовать на слизистых оболочках, не вызывая патологических изменений, но зачастую становятся этиологическим фактором воспалительного процесса и выступают возбудителями внутрибольничных инфекций.
Выделяют несколько путей передачи инфекции: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, бытовой. Источником инфекции выступает зараженный человек, или бактерионоситель.
В норме микроорганизмы рода Staphylococcus встречаются на коже, во влагалище, гортани, кишечнике и слизистой оболочке носа. При нарушенной микрофлоре кишечника или ослабленном иммунитете наличие микроорганизма может привести к развитию инфекционных процессов различной локализации:
— молочные железы (мастит);
— кожа (карбункул, фолликулит);
— мочевыводящие пути (цистит, пиелонефрит);
— костно-суставная система (остеомиелит, септический артрит);
— желудочно-кишечный тракт (аппендицит, перитонит, холецистит, энтероколит).
Выявить золотистый стафилококк можно в различном биологическом материале: грудном молоке, мокроте, кале, ректальном соскобе, отделяемом из уха, моче, кале, соскобе из зева, носа и с конъюнктивы.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Страчунский, Л. С. Внебольничные MRSA — новая проблема антибиотикорезистентности / Л. С. Страчунский, Ю. А. Белькова, А. В. Дехнич // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2005. — Т. 7, № 1.
- Larry M. Bush , MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Maria T. Perez , MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach. Staphylococcus infections.
- Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
За 14 дней до проведения анализа необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов.
Соскоб из зева берется строго натощак, перед исследованием 3 часа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой, пить.
Соскоб из влагалища рекомендуется сдавать не менее чем за 5 дней до начала менструации или через 5 дней после ее завершения. За 48 часов до процедуры следует отказаться от местных процедур: ванночек, введения свечей и таблеток, спринцеваний, интравагинального УЗИ и кольпоскопии, осмотра гинеколога.
Перед взятием соскоба из влагалища или урогенитального соскоба пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15–20 мин после мочеиспускания.
Перед сбором грудного молока грудь нужно помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и область вокруг них ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом (каждая молочная железа обрабатывается отдельным тампоном). Первые 10–15 мл сцеженного молока для анализа не используются. Последующие 3–4 мл молока собираются из каждой груди в отдельный стерильный контейнер (их нужно подписать: «правая» и «левая»). Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
В небольших количествах золотистый стафилококк является нормальной частью микрофлоры кожи и слизистых оболочек.
Обнаружение золотистого стафилококка в значительном количестве при наличии клинической картины воспаления и повторных высевов указывает на этиологическую роль возбудителя в патологических процессах:
- кожные инфекции (фурункулез);
- пневмония, эндокардит, остеомиелит и др.
Обнаружение стафилококка в пунктатах из стерильных полостей в любых количествах свидетельствует о выделении возбудителя инфекционного процесса.
Референсные значения
Отсутствие роста микроорганизмов (отрицательный результат).
Источник