Иногда немеют руки и пальцы. Что это значит?

Легкое онемение конечностей зачастую кажется не самой серьезной проблемой — не болит же, а значит, жить можно. Однако такое отношение к себе может привести к прогрессированию заболевания и необратимым повреждениям. Почему чаще всего немеют руки? На этот «Простой вопрос» отвечает специалист медицинского центра «ЛОДЭ» Елена Васько.

• Елена ВаськоНевролог высшей категории

Почему немеют руки? Основные причины

По словам врача, самая частая причина, которая выявляется при обращении с подобным симптомом, — это туннельная невропатия.

— Это означает, что по ходу нервных стволов есть места, где создается анатомически узкий канал (туннель). При его прохождении нерв там наиболее подвержен повреждению от сдавления. Чаще всего такое происходит из-за особенностей выполняемой человеком работы — при стереотипных движениях и хронической травматизации нерва, — поясняет Елена. — Кроме того, туннельная невропатия может развиться при артрозах, нарушениях функции щитовидной железы, беременности.

Из опыта невролога вторая по «популярности» причина онемения конечностей — патология позвоночника:

— Возможно сдавление на уровне корешков спинного мозга при патологических изменениях позвоночника, межпозвоночных грыжах либо компрессии сплетений, которые образуются далее из спинномозговых нервов. Чаще всего эти сплетения сдавливаются напряженными мышцами. Это напряжение, как правило, возникает рефлекторно из-за неправильного положения тела, которое мы часто принимаем.

Фото: unsplash.com

Врач приводит пример: если человек долго сидит за компьютером, скорее всего, у него будут напряжены мышцы плечевого пояса. На боковой поверхности шеи есть лестничные мышцы, их три. Между передней и средней проходят ветви плечевого сплетения. За счет длительного напряжения в руке при работе мышцы шеи тоже напрягаются и сдавливают это сплетение.

Третья причина — системные заболевания с вторичным повреждением периферических нервов.

— Это происходит на фоне метаболических нарушений (диабета, заболеваний печени, почек, крови), при воздействии токсических веществ (алкоголя, соединений тяжелых металлов, органических растворителей), на фоне гормональных сбоев, недостатка некоторых витаминов в организме, — называет факторы врач. — Также повреждения нервов могут быть воспалительного характера (так называемые воспалительные полиневропатии) и наследственного.

Более редкая причина: на периферические нервы могут воздействовать и принимаемые лекарства. Чаще всего такой эффект дают противотуберкулезные препараты, химиотерапия при онкологии.

Фото: pixabay.com

Также не стоит упускать из виду и вероятность травматического повреждения периферических нервов. В результате травмы возможен разрыв нерва, который не всегда видим, так как волокна нерва могут разорваться внутри его ствола без повреждения внешней оболочки. Возможно также вторичное сдавление нерва за счет образовавшейся гематомы.

А почему часто немеют именно пальцы?

Елена Васько объясняет: это связано с особенностью иннервации (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. — Прим. TUT.BY) кисти. Если сказать проще, то веточка нервов, которая иннервирует ладонную поверхность кисти, отходит выше запястья и не проходит через анатомические туннели. И поэтому при сдавлении нервов на уровне лучезапястного сустава веточка нервов не повреждается. На ладони онемение не ощущается.

— Таким образом, при туннельном синдроме, например, мы ощущаем онемение именно в пальцах. При метаболических нарушениях онемение начинается с кончиков пальцев, так как в первую очередь повреждаются наиболее удаленные части периферических нервов, при прогрессировании постепенно уровень зоны онемения поднимается выше.

Уточните, почему из-за беременности тоже немеют руки?

Чаще это происходит в последние недели беременности за счет задержки жидкости в организме и появлении отеков — в местах, где анатомически узкий канал прохождения нерва, он подвергается компрессии.

Как неправильное положение тела влияет на онемение рук?

Подобные проблемы часто возникают у людей, которые вынуждены работать с мышкой. Особенно если кисть находится в несколько разогнутом положении относительно предплечья и происходит давление ладонной стороны запястья на твердую поверхность. В таком положении повреждается срединный нерв и развивается туннельный синдром запястного канала.

Кроме этого, Елена Васько отмечает: повреждение срединного нерва в запястном канале нередко бывает при работе с частыми сгибательными движениями кисти (например, у тех, кто трудится на садовом участке, вяжет крючком, длительно использует отвертку).

Физиологичное положение руки. Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Чтобы избежать пагубного влияния, нужно следить за тем, чтобы кисть все-таки находилась не в разогнутом, а в прямом состоянии. Тем, кто много работает за компьютером, врач рекомендует специальные коврики для мышки с валиками.

Есть ли разница между онемением правой и левой руки?

Скорее всего, если вы правша, то онемение будете чувствовать в правой руке. Конечно, если оно связано с характером вашей работы, а не с метаболическими нарушениями.

С левой рукой тоже не все просто: многие люди имеют привычку на нее опираться.

— Повреждения возникают при опоре областью локтевого сустава на край стола, предплечьем — на спинку стула, на край открытого окна в машине… — перечисляет невролог. — Особенность в том, что это вызывает повреждение другого нерва и немеют уже другие пальцы, в основном мизинец и частично безымянный.

Отдельный случай — отраженные боли в левой стороне туловища, если есть проблемы с сердцем.

Общие принципы лечения онемения рук

Самое важное — понять причину онемения. Есть отличие по распределению зоны онемения при повреждении самого нерва, корешков спинного мозга или ствола спинного мозга, а также метаболической полиневропатии.

— Понять это самостоятельно, без осмотра доктора, очень сложно, и лучше этим не заниматься, — уверена Елена Васько. — Кроме того, необходимо учитывать характер онемения.

Фото: jeshoots.com

После установления зоны онемения и локализации места повреждения врач выясняет, что могло стать причиной онемения. Для этого используются рентгенография, МРТ, электронейромиография, УЗИ нервных стволов.

— Метод лечения зависит от причины и степени повреждения нерва. Иногда требуется и оперативное вмешательство, если нерв нужно освобождать от сдавления или сшивать при разрыве. Если же степень повреждения невелика, то назначаются медикаментозные препараты для улучшения трофики нерва, а также проводится коррекция положений тела, которые человек привык принимать во время работы. Это нужно, чтобы ситуация не усугублялась в дальнейшем.

Народные средства лечения: что точно не надо делать самому?

— Иногда люди, чтобы стало легче, начинают греть кисти рук. Это усугубляет процесс сдавления нерва, — предупреждает врач. — Тепло вызывает дополнительный отек и набухание ткани.

Второй бесполезный способ — сжимание эспандера (резинового эластичного элемента), чтобы «размять руку»: это способствует напряжению сухожилий сгибателей кисти — и нерв в запястном канале травмируется еще больше.