Ингаляции при ангине небулайзером в домашних условиях
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В переводе с латинского «ангина» означает сжимать, душить, что вполне соответствует её симптомам. На медицинской терминологии заболевание называется острый тонзиллит. Чаще всего оно вызывается стрептококками и стафилококками. Даёт о себе знать сильной болью в горле как при глотании, так и во время разговора, высокой температурой, ознобом, ломотой в суставах, общей слабостью, головной болью. Признаки ангины схожи с симптомами вирусной инфекции, но её протекание намного тяжелее. Нёбные миндалины увеличиваются в размерах, становятся воспалёнными, на них появляются гнойники. Ангина требует быстрого реагирования, без врача в этом случае не обойтись. До его прихода больному необходимо лечь в постель, принять жаропонижающее средство, полоскать горло антисептическими растворами. Врач назначит комплексное лечение заболевания, в том числе и антибиотиками. А можно ли делать ингаляции при ангине?
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания
Основным лечением ангины является антибактериальная терапия, обильное тёплое питьё. В первые дни заболевания при высокой температуре показан постельный режим, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Питание должно быть щадящим для воспалённых миндалин: бульоны, пюре, жидкие супчики. Вспомогательными методами лечения ангины называют полоскания и ингаляции, на их фоне самочувствие улучшается, становится легче глотать. Показаниями к проведению ингаляций является воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, в том числе нёбных миндалин, при отсутствии факторов, запрещающих эту процедуру. Ингаляции позволяют уменьшить длительность острой фазы, снизить дозу принимаемых антибиотиков, смягчают симптоматику заболевания, предотвращают осложнения.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Подготовка
К ингаляциям, как способу лечения с помощью вдыхания паров прибегали с давних времён, используя различные травы, листья и корневища деревьев, плоды, соль. Делали это над ёмкостью с горячей водой, в которую опускали лечебную добавку, плотно укутывались, вдыхая пар. На современном этапе ингаляции рассматривают, как способ эффективно и быстро доставить необходимые лекарственные средства к мишени с мельчайшими частичками пара и даже дыма или газа. Для этого придуманы специальные приспособления, которые помогают это осуществить. Подготовка к ингаляции заключается в измерении температуры тела (выше 37,5º процедура не проводится), принимать пищу можно накануне за полтора часа, физические нагрузки исключаются, хотя последнее предостережение излишне, т.к. самочувствие при ангине вряд ли позволит выполнять их. Также необходимо приготовить лекарство для ингаляции, назначенное врачом, растворитель, если он необходим, ингалятор.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Техника проведения ингаляций при ангине
Техника проведения ингаляций различная от самой простой — дышать над паром ртом, укрывшись полотенцем, до использования ингаляторов и специальных приборов — небулайзеров. Естественно, что удобнее всего применять предназначенные для этого приспособления. Для ингаляций при ангине у взрослых подойдут любые существующие, а вот для детей безопаснее всего использовать небулайзер, им можно лечить даже грудничков. До полугодовалого возраста эту процедуру следует делать только под присмотром специалистов, для более старшего возраста важно не превысить её длительность — не более 5 минут, использовать щадящие растворы: минеральную воду, настойки эвкалипта, календулы, лекарственные препараты.
Ингаляции при гнойной ангине
Ингаляции при гнойной ангине не проводятся. Как и на любой абсцесс, на гнойники на миндалинах нельзя воздействовать теплом, это чревато их прорывом и попаданием гнойного содержимого в кровоток, что вызовет на других участках организма воспаления. Лучше всего в данной ситуации применять антибактериальные средства и до тех пор, пока не спадёт температура и не исчезнут гнойники, не прибегать к процедуре.
Ингаляции при ангине небулайзером
Небулайзер — прибор, с помощью которого противовоспалительные препараты в виде мельчайших частичек, полученных вследствие распыления жидкости до аэрозольного состояния, попадают точно в патологический очаг. Получить ожог, пользуясь небулайзером, невозможно, т.к. он не нагревает содержимое и, согласно инструкции, в нём применяются препараты комнатной температуры. Длительность процедуры — до 10 минут, количество сеансов колеблется от 2 до 6, в зависимости от лекарства. Для ингаляций при ангине небулайзером используются только жидкие формы, разбавленные физраствором или водой для инъекций, но только не простой водой. Для масляных и травяных ингаляций аппарат использовать нельзя. Все приготовленные растворы можно хранить в холодильнике не более суток, а потом перед применением подогревать до комнатной температуры, некоторые пригодны только свежеприготовленными.
Препараты для ингаляций при ангине небулайзером
Рассмотрим, какие же препараты применяются для ингаляций при ангине небулайзером:
- физраствором — имеет такой же эффект, как минеральными водами «Нарзан», «Ессентуки»: снижается отёк глотки, болевой эффект, заживляются микроповреждения слизистой горла;
- мирамистином — имеет высокий антисептический потенциал, заживляет воспалённые слизистые, повышает местный иммунитет, препятствует распространению инфекции; для взрослых необходимая разовая доза составляет 3-5мл, разведение физраствором не требуется, детям разбавляется в соотношении 1:1;
- лазолваном — в случае скапливания в горле слизи можно добавлять в ингаляционный раствор, его действующее вещество амброксол снижает вязкость мокроты, способствует выведению секрета;
- беродуалом — препарат считается эффективным при заболеваниях дыхательной системы, оно расширяет бронхи, снимает астматический спазм; при ангине воспалительный очаг может распространиться с миндалин на слизистую гортани, вызывая её отёк и стеноз. Такое развитие болезни опасно для жизни, необходимо обращаться к врачу за помощью, но до его приезда надо уменьшить отёк. В этом случае уместно применение ингаляции с беродуалом для снятия спазма. Для её приготовления достаточно 1мл (20 капель) раствора, соединённого с 3-4мл физраствора. Используется только свежеприготовленный раствор. Максимальная суточная доза не должна превышать 8мл;
- хлоргексидином — используется для ингаляций в качестве антисептика, борющегося с патогенной микрофлорой различного происхождения: вирусной, грибковой, бактериальной. Основой для приготовления ингаляционного материала является физраствор. Бактериостатическое действие препарата обеспечивает любая его концентрация, для гибели микроорганизмов понадобится 0,01% с длительностью процедуры 1 минута, грибы погибнут при 0,05% составе и 10 минутах ингаляции, уничтожить вирусы можно содержанием вещества в диапазоне 0,01-1%;
- фурацилином — в аптеках можно приобрести готовую для использования жидкость, на одну ингаляцию понадобится 4мл (можно провести 2 процедуры в день). Другой вариант — растворить таблетку в 100мл физраствора;
- диоксидином — дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Существует 1% препарат (разводится в пропорции 1:4) и 0,5% (концентрация 1:2). Рекомендованная частота — 2 процедуры в день;
- люголем — его антисептические характеристики основаны на свойствах действующего вещества в его составе — йода. Чаще всего применяется для смазывания поверхности гортани, существует в виде спрея, что очень удобно. В качестве материала для ингаляции также может быть использован (15-20мл на 100мл физраствора или 1:5);
- антибиотики — добавляют в качестве медикаментозного вещества для ингаляции. В начале лечения используют препараты пенициллинового ряда или макролиды. При отсутствии реакции на них прибегают к более сильным — фторхинолам или цефалоспоринам. В их перечне могут быть: тетрациклин, эритромицин, амоксициллин, цефалексин, ампициллин, флуимуцил и др. Главное не заниматься самолечением, а следовать предписаниям врача.
Все перечисленные растворы для ингаляций при ангине можно использовать, если в доме есть небулайзер, но его отсутствие не причина отказаться от такой действенной процедуры.
Ингаляция при ангине в домашних условиях
В домашних условиях при ангине делаются паровые ингаляции. Их можно проводить над ёмкостью, куда наливается горячая вода с добавлением лечебных компонентов, используется также чайник, через его носик удобно дышать, а лучше всего купить специальный керамический ингалятор. В качестве лечебного средства используется пищевая сода, йод (несколько капель), отвары лекарственных растений: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. Можно применить хлоргексидин, фитопрепараты ротокан, тонзилгон Н, хлорофиллипт. «Работает» и дедовский метод — ингаляция картошкой. Для процедуры отваривается картошка в мундире, чуть-чуть разминается и можно дышать, накрывшись полотенцем.
Масло для ингаляции при ангине
Известны своими целебными свойствами эфирные масла благодаря их антимикробным, заживляющим, спазмолитическим, седативным свойствам. Чаще всего для ингаляций при ангине используется масло чайного дерева, облепиховое, пихтовое, оливковое, ментоловое, шиповниковое, персиковое. Проводя процедуру важно не переборщить с маслами и остудить кипяток до температуры не выше 65º, иначе может произойти ожог слизистой гортани и патология усугубится. Можно воспользоваться такими рецептами:
- на 0,5л воды влить 3 столовые ложки облепихового масла, дышать 10 минут;
- на 1 литр — 3 капли пихтового, продолжительность процедуры до 15 минут;
- на литр — 3 капли масла чайного дерева, вдыхать до 7 минут; фитопрепарат можно использовать для холодной ингаляции, накапав 6 капель на бинт или другую тряпочку и полчаса вдыхая аромат.
Противопоказания к проведению
На первый взгляд, такая безобидная процедура, как ингаляция, имеет достаточно много противопоказаний:
- повышенная температура тела;
- гнойная ангина;
- склонность к носовым кровотечениям;
- повышенное артериальное давление;
- индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
- новообразования носоглотки и дыхательных путей;
- сердечная недостаточность и аритмия;
- заболеваниях лёгких: буллёзная эмфизема, спонтанный или травматический пневмоторакс.
[18], [19], [20], [21], [22]
Последствия после процедуры
Руководствуясь вышеизложенными рекомендациями последствия после процедуры будут только положительные, она значительно ускорит выздоровление. Особенно благоприятная роль отводится небулайзеру — самому безопасному и эффективному методу проведения процедуры.
[23], [24], [25]
Осложнения после процедуры
Осложнения после процедуры возможны в том случае, если она проводилась при наличии гнойников на миндалинах — патологический очаг может распространиться дальне на гортань и верхние дыхательные пути. Есть вероятность увеличения шейных, подчелюстных и околоушных лимфоузлов.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Уход после процедуры
Уход после процедуры несложный: хотя бы час не рекомендуется выходить на улицу в холодную погоду и принимать пищу. Лучше всего полежать в расслабленном состоянии.
[32], [33], [34], [35], [36]
Отзывы
В отзывах об ингаляциях при ангине преобладают положительные комментарии, но подчёркивается, что метод эффективен в комплексе с антибактериальным лечением. Лечебные пары или микроскопические частицы аэрозолей смягчают поверхность горла, уменьшают боль при глотании, облегчают протекание болезни. Женщины, имеющие детей, говорят о необходимости иметь в доме небулайзер, ведь с его помощью процедура становится безопасной и даже облегчается терапия антибиотиками — их воздействие направляется на ограниченную мишень и не распространяется на весь организм.
Источник
Герпетическая ангина у детей
Герпетическая ангина — одно из часто встречающихся вирусных заболеваний у детей. Практически каждый переносит эту болезнь в детстве, хотя и у взрослых данный диагноз встречается. Само название «герпетическая ангина», с научной точки зрения, болезнь получила неверно. Раньше заболевание было мало изучено. Ученые, заметив сходство высыпаний в период заболевания с аналогичными при герпесе, пришли к выводу, что возбудитель болезни — вирус герпеса, и дали болезни такое название, которое прижилось и в медицинской литературе встречается именно в такой форме. Хотя с герпесной инфекцией у болезни нет ничего общего. Установлено, что причина заболевания герпетической ангиной — энтеровирусы — Коксаки группы A и B и ECHO-вирусы (эховирусы). В медицинских справочниках можно встретить разные варианты названий этого заболевания: афтозная ангина, везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина и др.
Как уже было сказано, в группе риска — дети до десяти лет: груднички, дошкольники и дети младшего школьного возраста. Степень тяжести течения болезни зависит от возраста ребенка. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей на первом году жизни. Чаще заражаются дошкольники, т.к. в этом возрасте они не уделяют должного внимания гигиене, контактируют с животными и часто находятся в детских коллективах. Чтобы заразиться, достаточно съесть немытый фрукт. Сюда также следует добавить несформированность иммунитета в раннем возрасте. Болезнь очень заразна, и зачастую ее вспышки приобретают характер эпидемии. Примечательно, что у малышей первых месяцев жизни эта болезнь не встречается — антитела, находящиеся в материнском молоке, создают некий иммунитет к герпангине.
Можно проследить явную сезонность герпетической ангины: пик приходится на лето и осень. Как правило, переболев один раз, ребенок получает иммунитет к повторному заражению, поэтому среди подростков и взрослых это заболевание встречается реже.
Заражение может произойти одним из трех способов:
- воздушно-капельный
- контактный
- фекально-оральный.
При воздушно-капельном способе заражение происходит при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса. При контактном — через выделения из носоглотки. При фекально-оральном способе — через грязные руки, через немытую еду, игрушки и соски, что особенно характерно для детей.
Даже выздоравливающий человек еще может около месяца распространять инфекцию вокруг себя, поэтому считается, что герпесная ангина обладает высокой степенью заразности: ребенок может легко заразиться в детском саду от малыша, который даже не имеет явных симптомов болезни. Если заболел один из членов семьи, скорее всего недуг перенесут все.
Как распространяется инфекция по организму? Сначала вирус из носоглотки по лимфотоку достигает лимфоузлов кишечника. Уже в кишечнике вирус набирает силу и попадает в кровь, а в ротоглотке начинается сильное воспаление.
Симптомы заболевания
Герпесная ангина у ребенка не проявляет себя от семи до четырнадцати дней. Именно такой инкубационный период у болезни. Затем появляются симптомы, схожие с симптомами других инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций, — поэтому на начальном этапе герпетическую ангину сложно диагностировать:
- высокая температура до 40°С
- сильная боль в горле, першение, кашель
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе)
- мышечные боли
- увеличенные лимфоузлы на шее
- у грудничков возможны судороги.
Боль в животе и расстройства пищеварения связаны с активностью в кишечнике энтеровирусов, вызвавших герпесную ангину, — они поражают слизистую кишечника и желудка, тем самым нарушая их работу. На второй-третий день болезни появляется характерная сыпь на нёбе и миндалинах, похожая на пузырьки с жидкостью. Появление этих высыпаний — признак того, что мы имеем дело с герпетической ангиной. Лопаясь, эти пузырьки образуют язвочки, которые создают дискомфорт и болевые ощущения во рту. Ребенок, испытывая сильнейшую боль в горле, может отказаться не только от еды, но и питья. Возможно повышенное слюноотделение, так как рецепторы, влияющие на выработку слюны, испытывают на себе постоянное раздражение.
Если у малыша слабый иммунитет, образование пузырьков может проходить в несколько «заходов» и с перерывом в два-три дня, сопровождаясь повторным повышением температуры и симптомами интоксикации. Бывают случаи, когда высыпания проступают на ногах, руках и на теле, но не на лице.
Жар, как правило, спадает на третий-пятый день, язвочки во рту исчезают через неделю. Когда пик болезни проходит, ребенок чувствует существенное облегчение — улучшение настает на шестой-седьмой день после проявления первых симптомов. Но нужно помнить, что еще определенный период ребенок остается источником заражения! Одно из отличий герпесной ангины от ОРЗ — отсутствие выделений из носа, хотя отечность слизистой присутствует. Так же вспышек ОРЗ и ОРВИ летом, как правило, не бывает, чего нельзя сказать об этой разновидности ангины. Летом жара способствует быстрому распространению и высокой активности энтеровирусов, соответственно увеличивается число заболевших герпангиной.
В норме герпетическая ангина у детей длится от восьми до десяти дней.
Уважаемые родители! Диагностику и лечение герпетической ангины у детей необходимо проводить под контролем специалиста-оториноларинголога, поскольку самостоятельно (ввиду схожести начальных симптомов болезни с другими вирусными заболеваниями) не всегда возможно верно поставить диагноз. Не начатое вовремя правильное лечение грозит затяжным характером болезни и осложнениями!
Возможные осложнения.
Чаще заболевание проходит без опасных последствий для больного. Но при слабом иммунитете, особенно у детей младшего возраста, тяжелое течение герпесной ангины может привести к серьезным осложнениям, вызванным распространением вируса на другие органы:
- серозный менингит
- боли в сердце, миокардит
- пиелонефрит
- энцефалит
- конъюнктивит.
Чтобы исключить развитие серозного менингита, нужно проконсультироваться у невролога, если имеются жалобы на сердце, нужно обратиться к детскому кардиологу. При изменениях в общем анализе мочи необходимо записаться к детскому нефрологу.
При грамотном и эффективном лечении герпесной ангины, отягощенной менингитом, прогноз, как правило, благоприятный. Но при этом тщательного внимания требует лечение самых маленьких пациентов. При миокардите — ситуация тяжелее. Любые осложнения герпетической ангины требуют вмешательства специалистов!
Лечение герпесной ангины у детей
Специфического противовирусного лечения не проводится. Лечение причины герпетической болезни нужно проводить по схеме:
- изоляция больного
- обильное питье, постельный режим
- действия, направленные на снятие и облегчение симптомов.
На данный момент еще не придумали лекарственного средства, способного убить возбудителя заболевания. Можно лишь облегчить или снять симптомы. Полностью человек выздоравливает лишь тогда, когда организм выработает иммунитет к вирусу. Обычно организму на это требуется неделя.
Прежде всего ребенка желательно изолировать от других членов семьи — выделить отдельную посуду, белье и полотенце — заболевание заразно. При герпетической ангине детям назначают антигистаминные препараты, чтобы снять отеки и раздражение. Подойдут «Кларитин», «Супрастин» и другие. Чтобы снизить температуру, используйте жаропонижающие средства: «Нурофен», «Эффералган», «Парацетамол» и т. д. Чтобы облегчить болевой синдром в горле, полоскайте горло отварами шалфея, ромашки, календулы, раствором соли или соды. Полоскания следует проводить каждый час. Можно применять специальные спреи и аэрозоли: «Гексорал», «Ингалипт», «Тантум-Верде». Облегчают боль таблетки и пастилки для рассасывания. Целесообразно использование антисептических средств «Мирамистин» и «Хлоргексидин».
Для успешного выздоровления необходимо создать благоприятные условия для ребенка. Нужно обеспечить условия для сна в хорошо и часто проветриваемой комнате. В рационе должны преобладать супы, пюре, каши. Еда не должна быть горячей, чтобы не раздражать больное горло. Не забываем про обильное теплое питье. Больного можно поить отваром шиповника, чаем с вареньем или медом.
Родителям на заметку! Ни в коем случае при герпесной ангине не делайте ингаляции, прогревания и не накладывайте компрессы. Такие меры только активизируют вирусы, и болезнь затянется.
Некоторые родители ошибочно смазывают пузырьки в гортани йодом или зеленкой. Эта мера абсолютно неэффективна, не приносит никакой практической пользы, но причиняет сильные болевые ощущения малышу.
Не нужно давать ребенку противогерпетические средства типа «Ацикловир» и его аналоги. Как мы уже упоминали, течение болезни никак не связано с вирусом герпеса.
Профилактика болезни
Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:
- закаливание
- правильное сбалансированное питание
- соблюдение режима сна и отдыха
- прогулки на свежем воздухе
- физическая активность.
Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.
В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
02.08.2019
31.07.2020
26.07.2019
22.09.2016
03.07.2019
19.12.2017
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
У нас такое на четвертом году у младшего было. Так я с сыном в отдельной комнате закрылась и никого к нему не подпускала. И старший мой сынуля с мужем не заболели. Я готовила утром, а поздно вечером после нас сыном посуду мыла. А потом всю кухню хлоркой отрабатывала и коридор. Да и меня почему-то это все стороной обошло. Доктор участковый тогда сказал, что все правильно сделали. Даже удивился, что старший брат ее не подхватил. Говорил, что если ребенка к бабушке второго не отправляют, то сразу заболевает. Это ведь вирусное заболевание. А из всех лекарств только жаропонижающие и помогали, но я их давала так чтобы до 37-38 температуры сбить. Тогда организм сам эти вирусы выжигает. Доктор тогда тоже за это похвалил нас.
Дарья, Вы, безусловно, молодец, что так ответственно подошли к болезни ребёнка. Действительно, герпангина очень заразна и нужно предпринимать тщательные меры, чтобы другие члены семьи не заразились.
Источник