Ингаляции небулайзером при боли в горле

Лечение тонзиллита небулайзером

Тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне бактериальной инфекции, однако не исключено вирусное происхождение воспаления миндалин. Из провоцирующих воспалительный процесс факторов стоит выделить вдыхание холодного воздуха, пыли, переохлаждение, влияние сквозняков, употребление холодных напитков. Наиболее эффективными в данном случае являются ингаляции при тонзиллите.

Комбинация лечебных методов, таких как полоскание горла, рассасывание леденцов, ингаляции позволяют приостановить развитие воспаления, уменьшить отечность тканей, предупредить развитие осложнений.

Без терапии воспалительный процесс подвергается хронизации. Вследствие этого развивается хронический тонзиллит, который проявляется периодическими обострениями. Ингаляции оказывают помощь в остром периоде болезни, при обострении хронической формы, а также используются с профилактической целью во избежание появления симптомов заболевания.

Тонзиллит характеризуется следующими признаками:

1. Болезненность при глотании, разговоре.
2. Субфебрильная гипертермия.
3. Осиплость голоса, обусловленная распространением воспаления на голосовые связки.
4. Недомогание.
5. Першение в горле.

Осложнением болезни может стать трахеит, бронхит, а при поражении воспалительным процессом легочной ткани – пневмония.

При развитии гнойного воспаления (лакунарной, фолликулярной ангины, абсцесса), использование ингаляций запрещено.

Как использовать небулайзер

На сегодняшний день достаточно широко применяются небулайзеры в отоларингологии, пульмонологии. Небулайзер является небольшим устройством, которое преобразует лекарство в мелкие частички. Благодаря небольшому размеру они способны проникать глубоко в воспаленные ткани, обеспечивая максимальный терапевтический эффект.

Устройство используется в стационарных, домашних условиях, не требуя особого ухода. Кроме того, побочных реакций после ингаляций значительно меньше, чем при внутривенном, пероральном приеме препаратов.

Комбинация компрессора, стаканчика для лекарства, трубочек представляет собой небулайзер. Измельченное лекарственного средства происходит путем его прохождения по трубкам под давлением. Если вместо компрессора применяется ультразвук, процесс дробления осуществляется бесшумно.

Терапия небулайзером может проводиться антибактериальными, противовоспалительными средствами. Перед началом процедуры следует вымыть руки, собрать устройство согласно инструкции, установить его на стол. Загрязнение воздушного фильтра требует промывания холодной водой, затем он высыхает на воздухе.

Аппарат подключается к розетке. Теперь требуется приготовить лекарственное средство. Некоторые препараты продаются в готовом виде для использования небулайзером. В таком случае содержимое небулы нужно выдавить в стаканчик. Если препарат необходимо заранее приготовить, тогда для разведения используется физиологический раствор.

Для одного сеанса зачастую достаточно 3-4 мл лекарства. После этого нужно подсоединить стаканчик к трубочке, маске. Если лечение проводится взрослым, тогда пациент должен обхватить губами трубку-мундштук. Когда речь идет о ребенке, маска плотно прикладывается к лицу.

После включения аппарата стаканчик следует держать исключительно вертикально. Длительность процедуры составляет приблизительно 7-10 минут. Об окончании ингаляции свидетельствует отсутствие постигаемого пара.

Небулайзер можно использовать новорожденным (по согласованию с неонатологом), не требуя синхронизации дыхания с аппаратом.

При несоблюдении правил ухода за устройством небулайзер становится источником инфекции, развития пневмонии бактериального, грибкового происхождения. Во избежание этого необходимо обмывать стаканчик, маску, мундштук кипяченой водой, тщательно высушивать. При использовании дезинфицирующих средств обязательно требуется обмывании кипяченой водой.

Когда проводится лечение ребенку, следует контролировать плотность прилегания маски. Если ребенок плачет, резко двигает головой, мелкие частички лекарственного вещества не смогут глубоко проникнуть, что уменьшает эффективность процедуры. Во избежание этого родителям рекомендуется приобрести устройство в виде игрушки, а саму процедуру проводить в форме игры.

Не стоит держать маску рядом с носом, ртом — это не позволит обеспечить терапевтическое действие. Ребенок должен быть спокойным, а дыхание – ровным, медленным.

Что нужно помнить при ингаляции

При проведении ингаляции небулайзеромследует учитывать:

1. Ингаляции у детей с применением лекарственных средств, имеющих резкий запах, повышается риск развития бронхоспазма, появления выраженной одышки. Это связано с анатомическими особенностями.
2. Перед началом процедуры следует удостовериться, что отсутствует аллергическая реакция на данный препарат.
3. Запрещается использовать масляные растворы небулайзером. Жирные частички проникают в мелкие бронхи, обтурируют их просвет, приводят к нарушению дренажной функции. Газообмен в закупоренных участках не происходит, что вызывает дыхательную недостаточность.

Преимущества небулайзера

Терапия тонзиллита оказывает большую эффективность при использовании ингаляций. Почему лучше всего проводить процедуру небулайзером?

• Контролируется температура подаваемого в респираторные пути лекарственного средства, что предупреждает ожог слизистой оболочки.
• Беспрерывное поступление лекарства в верхние респираторные пути.
• Процедура может проводиться в лежачем положении.
• Не требует глубокого дыхания, особенно, если лечение проводится детям.
• Размер частичек лекарственного вещества дают возможность глубоко проникнуть в органы респираторной системы.

Небулайзер очень полезен для детей, беременных женщин, так как спектр используемых лекарственных препаратов у них строго ограничен.

Правила проведения ингаляции

Для достижения максимального терапевтического действия рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Процедура проводится спустя час после приема пищи, так как стимуляция кашля с отхождением мокроты может спровоцировать рвоту.
• После ингаляции не следует выходить на холод, курить, принимать пищу в течение часа.
• Вдох должен быть медленным, глубоким с задержкой дыхания в конце. После этого выдыхать следует пассивно, медленно.
• Запрещается проведение ингаляции при фебрильной лихорадке.

Препараты для небулайзера

Лечение тонзиллита может проводиться готовыми лекарственными средствами или препаратами, которые необходимо предварительно разбавить физиологическим раствором.

1. Ротокан, как противовоспалительное средство, используется в разведенном виде (с физиологическим раствором) в соотношении 1:40. Благодаря календуле, ромашке, тысячелистнику уменьшается выраженность воспаления, уменьшается отечность тканей. Для одного сеанса достаточно 4 мл раствора.
2. Настойка прополиса разводится, как 1:20. Для процедуры используется 3 мл. Лекарство противопоказано при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства во избежание развития тяжелого бронхоспазма.
3. Спиртовая настойка эвкалипта требует разведения 10 капель на 180 мл физраствора. Для сеанса нужно 4 мл. Лекарство не разрешается при бронхиальной астме.
4. Малавит разводится с физраствором, как 1:30. На сеанс достаточно 3 мл.
5. Тонзилгон Н состоит из коры дуба, ромашки, ореховых листьев, тысячелистника, хвоща. Комбинация лекарственных средств помогает избавить от воспаления, отека, оказывает антисептическое действие. Для взрослых лекарство разбавляется в два раза, лечение ребенка проводится в разведении 1:2.
6. Экстракт календулы используется при тонзиллите в разведении 1:40, применяя спиртовой настой лекарства, физиологический раствор.
7. Фурацилин оказывает выраженное антисептическое действие. При покупке готового раствора не требуется разведение. Также можно растолочь таблетку фурацилина, полностью развести в 120 мл физраствора. За сеанс расходуется 4 мл.
8. Диоксидин обладает широким спектром противомикробного действия. Перед ингаляцией следует разбавить 1:4 физраствором, если используется 1% препарат.
9. Хлорофиллипт 1% особенно часто назначается при тонзиллите, так как лекарственное средство воздействует на стафилококки. Для ингаляций требуется разведение 1:10. За один сеанс расходуется 3 мл разведенного средства.
10. По согласованию с врачом может использоваться гентамицин 4%. Препарат разводится физраствором 1:6 (для взрослых), от 2 до 12 лет – 1:12. За 1 сеанс используется 3 мл разведенного антибактериального средства.
11. Мирамистин 0,01% имеет широкий антимикробный спектр. Для взрослых применяется лекарство в неразведенной форме, достаточно 4 мл. Ребенку лекарственное средство необходимо развести в два раза, использовать 3 мл для одной процедуры.

Ингаляции проводятся трижды в сутки, однако при необходимости можно увеличить количество до 4-6.Использование небулайзера при тонзиллите обосновано при катаральной форме, когда человека беспокоит болезненность в горле, а температура не превышает 37,5 градусов. При усилении боли, появлении фебрильной лихорадки лечение ингаляциями следует прекратить. В таком случае требуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, определения лечебной тактики.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Как пользоваться небулайзером при ангине?

Применение небулайзеров для введения лекарственных препаратов в дыхательные пути обеспечивает их максимальную терапевтическую эффективность. Исследования ВОЗ демонстрируют, что 98% действующего вещества в этом случае попадает на пораженные области. Кроме того, это способствует и финансовой экономии – сокращение рассеяния и потери фармакологического средства позволяет использовать намного меньшее его количество для получения того же самого результата. Это обусловливает тот факт, что ингаляции небулайзером при ангине являются предпочтительным способом введения лекарственных соединений.

Особенности использования небулайзеров

Препараты, которые применяют для лечения ангины, очень отличаются по фармакологическим классам, по действующим веществам и по консистенции. В зависимости от этих характеристик и их сочетания для ингаляций тех или иных лекарственных соединений подходят определенные типы небулайзеров. По принципу работы выделяют 3 вида таких приборов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные.

Компрессорные небулайзеры – это самый простой вариант. Здесь аэрозольная взвесь препарата создается потоком воздуха под давлением.

С одной стороны, шум компрессора, необходимость подключения к электросети и достаточно большие размеры прибора осложняют пользование этой моделью. Но с другой стороны, относительная простота конструкции позволяет применять тут практически все виды растворов для ингаляций.

Ультразвуковой небулайзер создает аэрозоль из лекарственного вещества, воздействуя на него волнами ультразвукового диапазона. Этот прибор компактен, бесшумен и удобен в эксплуатации. Но такое ультразвуковое «перемешивание» нагревает препарат, а у некоторых лекарств (например антибиотиков или гормональных средств) повышение температуры вызывает разрушение внутренней молекулярной структуры. Поэтому эти виды препаратов в ультразвуковых небулайзерах применять нельзя.

Мембранный, или mesh-небулайзер – это самая современная модель. Здесь дисперсная взвесь лекарства формируется путем подачи его на вибрирующую мембрану, имеющую микроскопические отверстия. Проходя через них, раствор становится аэрозолем. Эти модели удобны для ношения и использования, не нагревают препарат при распылении, но имеют довольно высокую стоимость. Кроме того, здесь нельзя использовать плохо отфильтрованные или вязкие вещества – это закупорит отверстия в мембране.

Сводная таблица по применению лекарств в разных типах небулайзеров:

Фармакологические препараты

Антибиотики

Ангина – это воспаление глоточных миндалин, или тонзиллит. Природа данного заболевания инфекционная и причиной развития воспалительных реакций на слизистой в большинстве случаев служат бактерии. Антибиотики – класс препаратов, специально созданный для борьбы с патогенными бактериями, и поэтому именно он является основой терапии при ангине. В числе наиболее распространенных антибиотиков, введение которых осуществляется посредством небулайзера можно назвать гентамицин и Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Важно! Перед применением тех или иных антибиотиков обязательно убедитесь, что пациент не страдает индивидуальной непереносимостью конкретного препарата.

Антисептики

Препараты, входящие в класс антисептических средств, тоже способны уничтожать болезнетворные бактерии. Но формально к антибиотикам они не относятся, поскольку имеют другое химическое происхождение.

Среди веществ-антисептиков, которыми проводят ингаляции при ангине небулайзером, чаще всего используются растворы:

• хлорофилипта;
• диоксидина;
• фурацилина.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие лекарства применяются при ангине для снижения выраженности воспалительных процессов на слизистой оболочке. Из этих препаратов для ингаляторного введения чаще используется такое средство, как Кромогексал, который одновременно оказывает и антигистаминное действие.

Домашние средства

Минерализованная вода

Задача, которую преследуют ингаляции небулайзером с использованием минеральных вод – увлажнение и смягчение пораженной воспалительным процессом слизистой оболочки горла. Кроме того, вода разжижает и аккуратно смывает гнойные отложения, которые образуются на поверхности миндалин. Ингалироваться минеральной водой можно 5-7 и больше раз в день и для этого вполне подойдут такие известные продукты, как Нарзан или Ессентуки.

Для ингаляций небулайзером нужно применять только негазированные минеральные воды.

Содовые и солевые растворы

Раствор для ингаляций может содержать только пищевую соду или только кухонную соль, но лучше, если оба этих соединения в жидкости будут присутствовать. Пропорция их содержания составляет 1 ст. ложка соли и 1 ст. ложка соды на 1 литр воды. Обычную соль можно заменить морской, но не йодированной – йодные соединения калия раздражающе действуют на слизистую. Обязательно проследите за тем, чтобы и соль и сода полностью растворились – это защитит внутренние структуры небулайзера от повреждений, а слизистые горла от микротравматизации. Для лучшего лечебного эффекта капните в 1 литр раствора 10 капель йода.

Настои и отвары лекарственных трав

Препараты лекарственных растений широко применяются в качестве вспомогательной терапии при ангине и, в том числе, вводятся ингаляторным путем. Для использования этих жидкостей в небулайзерах из них предварительно нужно извлечь любые твердые компоненты.

Общее правило для всех перечисленных ниже растворов: жидкость должна остыть самостоятельно, затем ее нужно пропустить через несколько слоев марлевого фильтра, и только потом заправлять в небулайзер.

Схемы приготовления монорастворов для ингаляций:

• 1 ст. ложка любого фитопрепарата (шалфея, зверобоя, душицы, тысячелистника и др.) на 1 стакан кипятка;
• 2 ст. ложки календулы на 1 стакан кипятка;
• 2 ст. ложки сухих малиновых листьев на 1 стакан кипятка;
• 5 ст. ложек полевого хвоща на 0,5 л кипятка;
• 2 ст. ложки корня аира на 1 стакан воды, настоять 4 часа, закипятить на 5 минут;
• 2 ст. ложки корня кровохлебки на 1 стакан воды, 30 минут прокипятить на водной бане, разбавить в 2 раза водой;
• 4 ст. ложки цветов бузины на 1 стакан воды, кипятить 5 минут;
• 2 ст. ложки эвкалиптовых листьев на 1 стакан воды, 10 минут кипятить на водной бане.

Сборы фитопрепаратов

Ингалироваться при ангине полезно и смесями лекарственных трав – сочетание разных лечебных воздействий, которые оказывают разные растения, потенцируют суммарный терапевтический эффект. Вот некоторые рецепты таких сборов:

• 15 г коровяка + 15 г цветов бузины на 1 литр кипятка;
• 1 г термопсиса + 20 г первоцвета на 1 стакан кипятка;
• 10 г мать-и-мачехи + 10 г багульника + 10 г подорожника на 1 стакан кипятка;
• 25 г ромашки + 25 г сосновых почек на 0,5 л кипятка;
• 1 ст. ложка корня аира + 1 ст. ложка дубовой коры на 1 литр воды, кипятить 15 минут, добавить 1 ст. ложку крапивы + 1 ст. ложку шалфея, настоять полчаса.

Готовые фитопрепараты

При недостатке времени для самостоятельного приготовления растворов лекарственных растений удобно пользоваться уже готовыми препаратами, которые легко приобрести в аптеках.

Для ингаляторного введения при помощи небулайзера предназначены такие фармакологические средства, основанные на растительных компонентах, как Тонзилгон Н, Ротокан и Ромазулан.

Эфирные и ароматические масла

Эти соединения оказывают антисептический, противовоспалительный и смягчающий эффекты на слизистую горла при ангине. Но их введение ингаляторным путем при помощи небулайзера возможно далеко не всегда. Только некоторые компрессорные модели (и то не все!) этих приборов способны создать дисперсную аэровзвесь из эфирного масла. У ультразвуковых небулайзеров не хватает на это мощности, а в mesh-небулайзерах жидкость с повышенной вязкостью закупоривает отверстия.

Перед использованием эфирных масел прочтите инструкцию и убедитесь, что в вашем небулайзере можно применять этот класс лекарственных веществ.

Другие препараты

Иногда при ангине используются и другие лекарственные вещества, например, бронхолитики (беродуал, беротек, атровент), муколитики (лазолван, АЦЦ, амбробене) или глюкокортикоиды (пульмикорт, дексаметазон, гидрокортизон).

Назначать ингаляторное применение этих соединений имеет право только специалист-отоларинголог после тщательного обследования пациента.

Данные препараты в большинстве случаев применяются, если воспаление миндалин сопровождается другими патологиями и осложнениями – бронхиальной обструкцией, воспалительным поражением дыхательных путей с образованием слизи, аллергическими нарушениями.

Автор: Локошко Денис

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник