Имудон® при тонзиллите

Имудон® при тонзиллите: как победить воспаление

Причиной патологии может быть вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Заболевание может носить как острый (ангина), так и хронический характер. В зависимости от этого лечение должно быть разным, но обязательно своевременным и эффективным.

В статистике заболеваний глотки острый тонзиллит занимает всего 7%, в то время как хронический — 32%. Около 20% общей заболеваемости детей приходится на хронические патологии ЛОР-органов. Хроническое поражение небных миндалин вызвано наличием инфекционного очага в организме, который может негативно повлиять на иммунитет и различные органы и системы. Поэтому большое значение имеет профилактика тонзиллита, позволяющая не только снизить риск острого воспаления, но также уменьшить вероятность перехода процесса в хронический и развития осложнений2.

ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ

Основным возбудителем острого бактериального тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А (БСГА). Именно этот тип стрептококка наиболее опасен для здоровья человека. В зимнее время года каждый четвертый является носителем БСГА.

Острый тонзиллит также могут вызывать и другие инфекционные агенты:

  • менингококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • хламидии;
  • грибы рода Кандида;
  • вирусные агенты.

Неправильное или недостаточное лечение острой формы инфекции может привести к хроническому поражению миндалин. А затяжное воспаление способствует частым рецидивам заболевания.

Поражение глоточных миндалин становится причиной снижения местной защиты верхних дыхательных путей. Лимфоглоточное кольцо — периферический иммунный орган, задача которого препятствовать проникновению возбудителей в дыхательные пути. Если миндалины подвержены хроническому воспалению, они не только перестают работать правильно, но сами становятся источником распространения инфекции.

ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Хронический тонзиллит в основном проявляется краснотой и болью в горле, воспалением и набуханием небных миндалин. Отмечаются частые эпизоды ОРВИ, ангины. Могут страдать другие ЛОР-органы: формируются отиты, синуситы. Развивается кариес и бактериальные поражения ротовой полости3.

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА

  • Повышение температуры тела;
  • Выраженная боль в горле;
  • Першение или сухость в горле;
  • Головная боль;
  • Приступообразный кашель;
  • Увеличение ближайших лимфатических узлов.

При осмотре определяются покраснение миндалин, их отечность. На поверхности формируются легкоснимаемые пленки или видны гнойные пробки3.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Неправильное или несвоевременное лечение инфекционного поражения миндалин может привести к развитию ряда осложнений:

  • отит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • заглоточный абсцесс;
  • медиастенит;
  • паратонзиллит.

При хроническом поражении миндалин инфекция может распространяться за пределы ротоносоглотки. Если у человека появляется одышка, ощущаются перебои в работе сердца, отеки, повышенная утомляемость и субфебрильная температура (37-38°C), нужно сразу же обратиться к врачу. Хроническое воспаление может стать причиной инфекционного поражения сердца или почек вследствие иммунного сбоя1.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТОНЗИЛЛИТА

Лечение острого тонзиллита начинается с выявления причины и подбора антибактериальной терапии при необходимости. Препараты применяются как в таблетках, так и в виде местных лекарственных средств (спреев). Дополнительно используют антисептические препараты: таблетки для рассасывания или спреи, обладающие также обезболивающим и противовоспалительным действиями.

Одно из направлений в лечении заболевания — применение местных иммуномодулирующих средств. К таким средствам относится Имудон® — иммуностимулирующая таблетка для рассасывания, содержащая 12 лизатов бактерий и назначаемая для лечения и профилактики заболеваний ротовой полости и глотки.

Отдельную проблему представляют хронический тонзиллит и его осложнения при беременности. Применение антибиотиков в такой ситуации небезопасно и неоправданно, поэтому врачи стараются обойтись безвредными и нетоксическими местными средствами.

Самостоятельно заниматься лечением тонзиллита не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к ЛОР-врачу, который поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение, действующее не только на симптомы, но и на патогенетическое звено, то есть на саму причину заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Профилактические мероприятия для предотвращения тонзиллита, снижения риска рецидивов хронической патологии положительно сказываются на организме в целом. Профилактика включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни, отказ от курения;
  • укрепление иммунитета закаливанием;
  • соблюдение правильного рациона питания, богатого витаминами, макро- и микроэлементами;
  • применение иммуностимулирующих средств перед сезонными эпидемиями в качестве профилактики и снижения риска развития заболевания4.

При хроническом тонзиллите, помимо перечисленных методов, рекомендованы периодические консультации ЛОР-врача. В запущенных случаях проводится удаление глоточных (небных) миндалин, так как их адекватная работа нарушается, а сами органы иммунной системы превращаются в постоянный источник инфекции4.

Читайте также:  Виды ангины

ИМУДОН® ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ5

Имудон® представляет собой антигенный комплекс из 12 лизатов бактерий, применение которого способствует формированию местного иммунитета. Препарат применяется не только для лечения заболевания, но и для сезонной профилактики обострений. Механизмы воздействия лекарственного средства:

  • стимулирует выработку лизоцима, оказывающего губительное воздействие на бактерии;
  • активирует выработку собственного интерферона;
  • усиливает активность фагоцитов (клеток, поглощающих бактерии);
  • увеличивает концентрацию иммуноглобулина А (lgA), белка, обеспечивающего местный иммунитет. lgA, защищает дыхательные пути и от инфекций и вирусов.

Активируя местную систему защиты, Имудон® способствует снижению активности возбудителей в лимфоглоточном кольце, уменьшает инфекционное обсеменение. Препарат влияет не только на бактериальные возбудители, но также на вирусные и грибковые агенты.

Препарат можно принимать детям от трех лет и взрослым для профилактики тонзиллита в комплексе с общими мероприятиями5.

Тонзиллит представляет собой опасное заболевание, поражающее периферический орган иммунной системы организма — глоточные миндалины. Заболевание негативно сказывается на местном и общем иммунитете, приводит к поражению ЛОР-органов, может даже вызывать патологии сердца и почек.

Своевременное лечение тонзиллита, его профилактика позволяют предотвратить осложнения заболевания. Антибактериальную терапию назначают, если правильно выявлен возбудитель. Дополнительно можно использовать иммуностимулирующие средства, активирующие местную защиту.

Имудон® при тонзиллите — средство с подтвержденной эффективностью. Способствуя активации местных факторов иммунитета в горле, препарат в два раза ускоряет выздоровление, не вызывает привыкания, препятствует росту бактерий и развитию осложнений6.

1 — Luo R. Investigate the early impairment of renal caused by chronic tonsillitis / R.Luo, W.Kong // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2005,- Vol. 19.- N.15.- P.683-687.- ISSN 1001-1781. 2 — А. И. Крюков, Г. Н. Изотова, А. Ф. Захарова, П. Л. Чумаков, О. А. Киселева. Актуальность проблемы хронического тонзиллита.// Вестн. Оторинолар. — 2009. №5. — С. 5-10. 3 — М.С. Плужников. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, М.Я. Левин, П.Г. Назаров, К.А. Никитин.- СПб.: «Диалог», 2005.- 222с.- ISBN 5-8469-0028-3. 4 — Хасанов С.А. Распространенность хронического тонзиллита в семье и его профилактика / С.А.Хасанов, А.А. Асроров, У.Н. Вохидов // Вестн.оторинолар.- 2006.- №4.- С.38-40.- ISSN 0042-4668. 5 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018 6 — О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55-59. Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192054 от 28.05.2019.

Источник

Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки

Статьи

Опубликовано в издании:

Вестник Оториноларингологии, 2001, №3, с.62-64

Лучихин Л.А., Мальченко О.В.

ЛОР-кафедра (зав. — член-корр. PAMH, засл. деятель науки РФ проф. В.Т. Пальчун) РГМУ, Москва.

Множество местных и общих этиологических факторов вызывают воспалительные процессы в глотке. Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, кроветворной системы способствует развитию острых и хронических воспалительных заболеваний глотки и может быть непосредственной причиной заболевания (5). Рост заболеваемости хроническим фарингитом связан также с загрязнением окружающей среды и распространенностью курения.

Существует множество методов лечения острого и хронического фарингита, такие как ингаляции и пульверизации щелочных и антибактериальных растворов, смазывание глотки и туширование гранул, новокаиновые блокады, применение местных и общих противовоспалительных и обезболивающих средств. Однако результат лечения этими методами не всегда удовлетворяет врача и больного.

В последнее время появилось новое направление в лечение острых и хронических воспалительных заболеваний глотки, которое заключается в применение вакцин, представляющих собой лизаты возбудителей инфекции верхних дыхательных путей (1, 2, 6). В частности к таким препаратам относится Имудон, произведенный во Франции и представленный на российском фармацевтическом рынке фирмой Solvay Pharma.

Препарат Имудон представляет собой смесь лизатов Lactobacillus acidophilus, helveticus, lactis, fermentatum, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Carinobacterium pseudodiph-teritlcum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans, стрептококков группы A (S 107, S 170), группы H (S 18), группы D (S 19, S 226). Имудон широко применяется в стоматологической практике при лечении воспалительных и инфекционных поражений полости рта.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Механизм действия препарата заключается в воздействии на слизистую оболочку глотки, которое осуществляется через систему иммунологических механизмов (4). Эти препараты, и в частности Имудон, оказывают местное воздействие на слизистую оболочку глотки, в результате чего увеличивается фагоцитарная активность, стимулируется и увеличивается количество секреторного IgA, увеличивается число иммунокомпетентных клеток, ответственных за работу антител, а также возрастает содержание в слюне лизоцима, обладающего бактерицидной активностью (3,7,8). Таким образом, применение препарата Имудон позволяет воздействовать на этиологические и патогенетические факторы, играющие важную роль в развитии острых и хронических воспалительных заболеваний глотки.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности препарата Имудон в лечение острых и хронических воспалительных заболеваний глотки. Проведен анализ результатов лечения Имудоном 35 больных с острыми и хроническими заболеваниями глотки, из которых была сформирована основная группа. В группу вошли 11 мужчин и 24 женщины, средний возраст 46,8±5,12 лет. Среди больных основной группы у 9 (26%) человек был диагностирован острый фарингит, у 14 (40%)-хронический катаральный и гипертрофический фарингит, у 12 (34%) — хронический субатрофический фарингит (рис. 1). Эффективность лечения Имудоном сравнивалась с результатами лечения в контрольной группе — 18 больных (4 человека с острым фарингитом, 8 — с хроническим катаральным и гипертрофическим фарингитом и 6 — с хроническим субатрофическим фарингитом), получавших традиционную терапию: ингаляции и пульверизации щелочными и антибактериальными растворами, прижигание гранул раствором ляписа, применение местных и общих противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Имудон® при тонзиллите

Рис. 1. Распределение больных основной группы

по назологическим формам

Проведено традиционное клиническое обследование больных, дополненное рядом исследований. В частности, обращалось внимание на состояние желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, проводился анализ на дисбактериоз кишечника, а также определение микрофлоры на слизистой оболочке задней стенки глотки до и после лечения. У 13 больных было выявлено наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, у 7 — дисбактериоз кишечника, у 5 — патология со стороны сердечно-сосудистой системы, у 6 — затруднение носового дыхания.

Оценка результатов лечения в основной и контрольной группах проводилась с использованием 10-балльной сенсорно-аналоговой (заполняемой самим больным) и визуально- аналоговой (заполняемой врачом) шкалы. За 0 принимали отсутствие данного симптома у больного, отметка 10 соответствовала максимальному его проявлению. Учитывались такие показатели, как боль в горле, парестезии, дисфония, неприятный запах изо рта, а также наличие гипертрофии или атрофии слизистой оболочки глотки, гиперемии и застойных явлений, наличие гранул и утолщение боковых валиков, Выраженность отдельных признаков заболевания регистрировалась перед началом лечения, на 5 и 10 дни проведения терапии результаты заносились в анкету.

Пациенты, включенные в основную группу, принимали Имудон в течение 10 дней по 1 таблетке 6-8 раз в день. Таблетку больные рассасывали во рту не менее чем за 1 час до приема пищи.

Больные, как правило, хорошо переносили лечение препаратом Имудон. Каких-либо серьезных побочных и аллергических реакций не наблюдалось. 3 пациента отметили однократную диарею на 3-й день приема Имудона, что не помешало им продолжить курс лечения.

На фоне проводимого лечения в основной и контрольной группах отмечена положительная динамика симптомов, однако темп обратного развития патологических проявлений в группах отличался (рис. 2).

Рис 2. Динамика субъективных (А, Б) и фарингоскопических (В, Г) признаков заболевания

Выраженность болевого синдрома до начала лечения в обеих группах не имела статистически достоверных различий, но уже через 5 дней на фоне лечения величина ее в основной группе уменьшилась на 65,7% от исходного, в контрольной — лишь на 20,3%, а на 10 день — на 93,5% и на 76,3% соответственно. Ощущение сухости, першения, саднения в горле, дисфония на 5 и 10 дни лечения в основной группе уменьшилась на 57,5% и 84,5% от исходного, а в контрольной — на 22,2% и 61,7% соответственно. Больные с жалобами на неприятный запах изо рта в основной группе отметили резкое уменьшение выраженности этого симптома (на 50% и более) уже на 3 день, а полное его отсутствие на 5 день, тогда как в контрольной группе он сохранялся после курса лечения или становился меньше лишь к 10 дню.

Выраженность фарингоскопических признаков заболевания перед началом лечения также почти не отличалась в основной и контрольной группах и в процессе лечения изменялась неодинаково. На графиках представлена динамика изменений на слизистой оболочке глотки при остром и хроническом фарингите. Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки глотки у больных с острым и хроническим катаральным и гипертрофическим фарингитом в основной группе уменьшились на 5 день лечения на 52,9%, а на 10 день — на 83,2% от исходного, в контрольной группе — на 26% и 60% соответственно (график 1), Атрофия слизистой оболочки у больных с хроническим субатрофическим фарингитом уменьшилась в основной группе на 5 день лечения на 48,5% и на 10 день — 71,2% от исходного, а в контрольной группе на 27% и 49,4% соответственно (график 2).

Читайте также:  Синька при ангине

Гранулы на задней стенке глотки и увеличенные боковые валики также уменьшались неодинаково. В группе больных, пролеченных Имудоном, регресс патологических признаков отмечен уже с 5 дня, а полное исчезновение наблюдалось к 10 дню у 80% пациентов. В контрольной группе данные признаки уменьшались лишь к 10 дню, что требовало проведения повторных курсов лечения, и полностью исчезали лишь у 3 больных.

Застойные явления на задней стенке глотки уменьшались в обеих группах, однако в основной группе они уменьшились на 5 день на 56,1% и на 10 день на 83,6% от исходного, а в контрольной группе — на 34% и 66% соответственно.

У 17 пациентов основной и у 9 контрольной группы проведено исследование микрофлоры задней стенки глотки: у больных брался мазок с задней стенки глотки до лечения и на 10 день лечения. Наиболее часто высевались S. aureus, S. hominis, S. viridans, H. Influenzae, S. epidermidis, Candida albicans. В контрольной группе титр микроорганизмов до и после лечения не имел существенного отличия, тогда как в группе пролеченных Имудоном титр значительно уменьшался, а многие патогенные микроорганизмы исчезали полностью. Так, титр S. aureus до лечения составлял Зх105 а после лечения 2х103, S. hominis 4×104 до лечения и 2х102 после лечения и Candida albicans Зх102 до лечения и 350 после, A S. viridans, H. Influenzae, S. epidermidis имеющие титр до лечения 5х103, 5х103, 2х103 соответственно, после лечения Имудоном полностью отсутствовали.

В контрольной группе фарингоскопическая картина нормализовалась полностью при однократном курсе лечения лишь у 3 больных, тогда как в основной группе — у 26, т. е. у 74,3% больных, пролеченных Имудоном, наступило выздоровление.

По длительности лечения больные распределились следующим образом: через 5 дней выздоровление наступило у 9 больных, а на 10-й день еще у 17 больных из основной группы. У больных из контрольной группы на 5-й день 7 человек отмечали существенное улучшение, однако выздоровление не наступило ни у одного пациента, а на 10-й день 11 пациентов отмечали значительное улучшение и лишь у 3 человек наступило полное выздоровление.

В заключение следует отметить, что местное применение препарата Имудон показано при любых 4 формах фарингита, однако максимальный эффект при лечении этим препаратом достигается при остром и хроническом катаральном и гипертрофическом фарингите. Менее выражен результат оказался при хроническом субатрофическом фарингите, этим больным потребовалось проведение повторного курса лечения Имудоном через 2-3 месяца.

Имудон является эффективным средством лечения острых и хронических воспалительных заболеваний глотки и может быть использован как для монотерапии этих заболеваний, так и в комплексе с другими видами лечения.

Литература

  1. Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Харизова Ф.А., Роль иммунобиологических препаратов в современной медицине. -Уфа; 1995; 36.
  2. Арефьева Н.А., Медведей Ю.Л., Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии. Материалы конференции, посвященной пятилетию Российского общества ринологов. М.; 1997; 15-17.
  3. Беляков И.М., Иммунная система слизистых. Иммунология. -1997; 4:7-13.
  4. ЗаболотныйД.И., Мельников О.Ф., Проблемы иммунологии в оториноларингологии. Материалы Всероссийского симпозиума.-С.-Петербург; 1994; 3-5.
  5. Кальштейн Л.И. Патология ЛОР-органов при некоторых гастроэнтерологических заболеваниях. — Ирфон; 1969; 31-56; 57-91.
  6. Deffezj.P. Potentialisation pre-operatiore des defenses immunitaires on antibiotiques post-operatiores. Revue stomato; 1985; 5,320-326.
  7. Druker M., Agatsuma У., Druker I., Neter E., Bernstein I, Ogra P. Infect and Immunol; 1979; 2:347-352.
  8. WeissmanN G., Smolen J.E., Korchak H.M. Release of inflammatory tors from stimulated neutrophils. N.E.S.; vol. 303; № 1; 27-33.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник