ÌÅËÏËÌÁÒ

Лекоклар является системным противобактериальным медикаментом из категории макролидов.

[1]

Применяется при таких расстройствах:

• инфекции, поражающие верхнюю область респираторных путей (средний отит острого течения, стрептококковая форма тонзиллофарингита и имеющий острый характер синусит);
• поражения нижней области респираторной системы (имеющий бактериальную природу бронхит острого характера либо обострение его хронической стадии, а кроме этого амбулаторная пневмония (вместе с этим пневмония атипичного характера));
• заражения подкожных слоев и эпидермиса;
• инфекции микобактериального происхождения, спровоцированные активностью бактерий MAC, микобактерии кансаси, морской микобактерии и бациллы Хансена;
• язва в зоне ЖКТ, связанная с воздействием хеликобактер пилори (рекомендуется сочетать с прочими медикаментозными веществами).

[2], [3]

Выпуск терапевтического средства реализуется в таблеточной форме – 10 либо 14 штук внутри пластинки (объём 0,25 г), а также 14 штук внутри упаковки (объём 0,5 г).

[4]

Кларитромицин – это полуискусственный макролидный антибиотик. Противомикробный эффект вещества обеспечивается замедлением белкового связывания внутри клеток бактерий, что приводит к развитию недостатка основных микробных белков, из-за чего их нормальная жизнедеятельность нарушается.

Кларитромицину, как и прочим макролидам, характерно бактериостатическое влияние, но вместе с этим он способен демонстрировать и бактерицидную активность.

Вещество обладает терапевтическим влиянием относительно следующих бактерий:

• микробы грам(+): стафилококки со стрептококками, коринебактерии и листерии моноцитогенес;
• бактерии грам(-): палочки Дюкрея, менингококки, кампилобактеры с гонококками, гемофильные палочки, пастереллы мультоцида, хеликобактеры пилори с моракселлами катаралис и боррелии Бургдорфера с бактериями Борде-Жангу;
• анаэробы: пептококки, клостридии перфрингенс, эубактерии с пропионибактериями, а также Bacteroides melaninogenicus;
• внутриклеточные микробы: легионеллы пневмофила, микоплазмы пневмонии, уреаплазмы уреалитикум, Chlamydia trachomatis с Toxoplasma gondii, а кроме того хламидофилы пневмонии и все микобактерии, исключая палочки Коха.

Диапазон противобактериальной активности кларитромицина аналогичен эритромицину, а помимо этого он демонстрирует влияние относительно микобактерий атипичного характера.

Наблюдается высокий уровень перекрёстной резистентности микробов к кларитромицину с эритромицином.

Кларитромицин демонстрирует стабильность, пребывая внутри кислой желудочной среды; имеет хорошую абсорбцию. Еда не изменяет степени абсорбции вещества, но её скорость может снизиться.

Около 20% применённого компонента сразу преобразуется в вещество 14-гидроксикларитромицин, обладающее аналогичным кларитромицину влиянием. Элемент быстро проходит внутрь тканей с жидкостями. Обычно тканевые показатели ЛС в 10 раз превышают его сывороточные значения.

Медикамент активно участвует в печеночных обменных процессах, протекающих с помощью гемопротеина Р450. Существует менее 7-ми метаболических продуктов элемента.

Экскретируется в форме метаболических продуктов либо в неизменённом состоянии вместе с мочой; меньшая его часть выводится через ЖКТ. Приблизительно 20-30% лекарства экскретируется неизменённым вместе с мочой.

Время полураспада медикамента равняется 3-4-м часам в случае применения порции 0,25 г с 12-часовыми промежутками, и 5-7-ми часам при использовании дозировки 0,5 г с 12-часовыми интервалами.

Информация относительно безопасности использования Лекоклара у беременных либо женщин, кормящих грудью, отсутствует. Кларитромицин, как и прочие макролиды, способен выделяться с материнским молоком.

При уже существующей беременности, её планировании, либо наступлении зачатия в период терапии, пациентка должна уведомить об этом доктора, потому как кларитромицин может назначаться беременным и лактирующим женщинам лишь при исключительных ситуациях, с учётом его пользы и возможного отрицательного влияния.

Основные противопоказания:

• сильная непереносимость, связанная с кларитромицином либо прочими макролидами;
• печеночные болезни, имеющие тяжёлый характер;
• применение вместе с цизапридом, терфенадином либо пимозидом.

[5]

Большая часть отрицательных симптомов, возникавших при использовании ЛС, были временными либо слабовыраженными. Зачастую наблюдаются нарушения в работе ЖКТ (тошнота, желудочные боли, пищеварительные нарушения и понос) или головные боли. Возможно развитие глоссита или стоматита, расстройство вкусовых рецепторов и появление признаков непереносимости (анафилаксия, высыпания и, единично, ССД). Единично также сообщалось о появлении симптомов в области ЦНС (чувство беспокойства или спутанности сознания, головокружение, кошмарные сны и инсомния).

Крайне редко возникает внутрипеченочный холестаз либо увеличивается активность печеночных энзимов.

Использование кларитромицина (аналогично и эритромицина) может приводить к аритмии желудочков (сюда включены также тахикардия желудочков и пируэтная тахикардия у отдельных людей с пролонгированными значениями QT-интервала).

Таблетку проглатывают целиком, запивая при этом обычной водой.

Подросткам от 12-летнего возраста, а также взрослым нужно употреблять по 0,25-0,5 г вещества 2-разово за день на протяжении 1-2-недельного периода. Клинические тесты показали, что эффективным при среднем отите либо острой стадии бронхита также является более короткий терапевтический цикл, длящийся 5-6 дней.

Людям с ВИЧ либо инфекцией, развившейся в связи с деятельностью M.avium complex, нужно использовать за день по 1000-2000 мг ЛС. Взрослому человеку за день можно применять не больше 2000 мг Лекоклара.

Схемы, используемые при терапии у взрослых людей:

• при тонзиллофарингите необходимо применять по 0,25 г вещества с 12-часовыми промежутками, на протяжении 10-ти суток;
• при острой стадии синусита – по 0,5 г ЛС с 12-часовыми интервалами, в период 14-ти суток;
• при обострении протекающего хронически бронхита либо домашней пневмонии (спровоцированной пневмококком, микоплазмой пневмонии или моракселлой катаралис) используют по 0,25 г лекарства с 12-часовыми интервалами в период 1-2-х недель (при домашней пневмонии, спровоцированной гемофильной палочкой, на протяжении аналогичного периода времени с такой же кратностью применяют по 0,5 г препарата);
• при поражении эпидермиса и его структур – по 0,25 г медикамента с 12-часовыми промежутками, в пределах 7-14-ти дней;
• лечение хеликобактер пилори (комбинированное) – по 0,25 г 2-разово за день либо по 0,5 г 3-кратно за сутки, в 2-недельный период.

Людям с расстройствами почечной деятельности в тяжёлой степени (значения КК – ниже 30-ти мл/минута) требуется уменьшить порцию ЛС вдвое (либо в 2 раза продлить промежутки между употреблениями).

Слишком большие порции медикамента в основном приводят к появлению чувства спутанности сознания, головных болей и нарушений функции ЖКТ.

Требуется выполнить желудочное промывание в период до 2-х часов с момента употребления ЛС.

[6], [7]

Кларитромицин участвует во внутрипеченочных обменных процессах, где замедляет деятельность отдельных энзимов гемопротеина Р450. Данные процессы, в которых участвуют прочие медикаменты (при помощи этой энзимной системы), могут замедляться с увеличением их значений внутри сыворотки, из-за чего может развиться интоксикация.

Комбинация лекарства с пимозидом, а кроме того цизапридом и терфенадином запрещена.

Нельзя сочетать лекарство с дигоксином, дигидроэрготамином, а также астемизолом.

В случае одновременного введения с кларитромицином циклоспорина, нитрата висмута, бензодиазепинов, а кроме того ранитидина, саквинавира, карбамазепина с рифабутином, варфарина, теофиллина с такролимусом и зидовудина нужно внимательно контролировать процесс терапии. Рекомендуется отслеживать сывороточные показатели этих лекарств, дозировки которых могут оказаться чересчур маленькими.

[8], [9]

Лекоклар требуется сохранять в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Уровень температуры – максимум 25°С.

[10]

Лекоклар может использоваться на протяжении 2-летнего термина с момента выпуска терапевтического препарата.

[11]

Применение для детей

Нет данных о возможности эффективно и безопасно использовать медикамент у младенцев до полугодичного возраста.

[12], [13], [14]

Аналоги

Аналогами медикамента являются средства Арвицин, Клабакс, Биноклар с Арвицином ретард, Кларбакт, Кларитросин и Веро-Кларитромицин с Кларитромицином, а кроме этого Клацид, КлароСип, Кларицин, Класине с Кларицитом и Сейдон-Сановель. В списке также Клеримед, Фромилид, Кларомин с Криксаном и Экозитрин.

[15]