Хронический тонзиллит, стекание слизи по задней стенке горла
Содержание статьи
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Дарья. А почему исчез? Концентрация уменьшилась вдвое на фоне лечения. Вы пробовали промывания лакун миндалин ручным способом или на аппарате Тонзиллор?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Было Staphylococcus aureus 10^6 KOE/тамп, стало Streptococcus salivarius 10*5. Это ведь разные бактерии?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
В июле один раз ЛОР промывала мне миндалины аппаратом Тонзиллор. Сказала, что этого достаточно.
Педиатр
Здравствуйте нет иммунитета который боролся бы с бактериями.
А его нет из за персистирующих инфекций
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
ВЭБ, ЦМВ, ВПГ — отрицательно. Остальные анализы не сдавала.
Врач УЗД, Терапевт
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Как Вы думаете? Могут ли быть такие изменения в посеве. Или какой-либо из анализов неверный?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
1 раз в смысле 1 сеанс или курс?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
1 сеанс. Как ни странно, ЛОР объяснила, что этого достаточно.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Для того, чтобы был эффект нужно от 5 до 10 сеансов. Один это вообще ни о чем
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Как Вы думаете? Могут ли быть такие изменения в посеве. Или какой-либо из анализов неверный?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Посев, с одной стороны — полезный способ для диагностики и лечения, с другой стороны- точность его зависит от многих причин, в том числе и человеческого фактора. Одновременно на слизистых находится десятки микроорганизмов, и какие именно попадут при мазке- вопрос…
ЛОР эндоскопически осматривал, за гланды заглядывал?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Здравствуйте! Нет, каждый ЛОР смотрел горло только шпателем. Никто не может понять, по какой причине по горлу стекает слизь.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Возможно. Нужно сдать анализ в той же лаборатории, что и в первый раз
Невролог, Терапевт
Стекать она может только сверху. Потому нужен осмотр с эндоскопом! Шпатель- это снаружи.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Странно, что ни один ЛОР не осматривал горло эндоскопом.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Скажите, что же может служить причиной стекания слизи по задней стеке горла?
Невролог, Терапевт
Синдром постназального затека. Основные причины- хронические воспалительные процессы в носу, пазухах черепа, аденоиды, аномалии строения…Вы рентген пазух черепа не делали?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, Дарья. Фото глотки сделайте четкое, загрузите, или пришлите сообщением.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Здравствуйте! Вышлю Вам фото чуть позже, либо завтра. Так как сейчас оно более менее чистое, т.к. приходится постоянно смывать слизь раствором Хлорофиллипта, чтобы её не сглатывать.
Невролог, Терапевт
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
В августе 2011 года в левой пазухе носа была обнаружена киста, постоянно закладывал нос. Проведена вазотомия лазером. Нос стал дышать. В сентябре этого года КТ — без патологий, киста не обнаружена.
Также у меня имеется аллергия на цветение: ольха, береза (апрель-май), сырая морковь.
Невролог, Терапевт
С пазухами ясно. А вот с аллергией не очень. Как она проявляется?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
В сезон цветения (апрель-май) — зуд в носу, чихание, слезотечение. Когда чищу и ем сырую морковь — зуд в глазах и во рту (поэтому сырую морковь не ем).
Невролог, Терапевт
Т.е. проявления аллергического ринита. Это может давать обильное выделение слизи, только прозрачной. Плюс хронический воспалительный процесс равно истечение по задней стенке. Антигистаминные не пробовали?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Аллергический ринит беспокоит уже 12 лет, но стекания слизи по задней стенке горла никогда не было. Пью антигистаминные препараты в сезон аллергии (апрель-май).
Невролог, Терапевт
Попробуйте вне сезона попить. Возможно, что добавился провоцирующий фактор.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Спасибо! Попробую. Когда скапливается слизь, становится больно глотать, пока её не смоешь.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Скажите, может ли тонзиллит влиять на общее самочувствие: боль в костях ног (при том, что ревматоидный фактор в норме), слабость, иногда бывают приливы жара (без температуры), ломота.
Невролог, Терапевт
Такое обильное истечение обычно при аллергических процессах.
ЛОР, Детский ЛОР
Слизь может стекать либо через носоглотку при заболеваниях полости носа и ппн, либо быть одним из симптомов хронического фарингита. По фото будет яснее. Сколько Вам лет?
ЛОР, Детский ЛОР
При хроническом тонзиллите могут быть такие жалобы.
Невролог, Терапевт
Если рассматривать фарингит, как источник хронической инфекции, то да, может. При обострении.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
У меня данные симптомы проявляются периодами, начиная с июня. Может 2 недели беспокоить, потом нормально неделю, затем неделю снова беспокоит и т.д.
ЛОР, Детский ЛОР
Как давно сдавали респираторную панель по аллергии? Могли присоедениться ещё аллергены.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Последний раз сдавала в 2011 году. Выявили аллергию на ольху, березу, красные и оранжевые фрукты (причем я спокойно ем апельсины и мандарины). Есть аллергия на некоторые виды яблок (чешется язык).
Невролог, Терапевт
Сложно угадать. Но для этого и в крови должны быть воспалительные изменения. Кстати, о крови. Можно сдать анализ на иммуноглобулин Е. Это покажет, есть аллергия или нет.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
ОАК пересдавала несколько раз — норма.
Невролог, Терапевт
Тогда вряд ли причина в фарингите. Сколько Вам лет?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Просто все эти симптомы начались вместе с болью в горле и стеканием слизи 5 месяцев назад. И продолжаются до сих пор.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
На очередном приеме ЛОР выписала Бициллин — 5. Сделать один раз. Стоит ли?
Невролог, Терапевт
Как профилактику сердечных осложнений- стоит. Дабы ревматического поражения не развилось.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Просто я пила много антибиотиков за это время: Ципролет, Вильпрафен Солютаб, Амоксиклав, Тетрациклин.
ЛОР, Детский ЛОР
Особых показаний нет. Для профилактики ревматизма, учитывая ваши жалобы назначен.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Скажите, стоит ли еще сдать такой анализ, как ИММУННЫЙ СТАТУС (скрининг) (Фагоцитарная активность лейкоцитов, клеточный иммунитет, иммуноглобулин IgE общий, иммуноглобулины IgA, IgM, IgG)?
И какое лечение проводить сейчас?
ЛОР, Детский ЛОР
Антигистаминное обязательно начните принимать. Они «подсушивают».
Невролог, Терапевт
Да, я понимаю. Это чисто профилактический укол.
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
Скажите, нужно ли сдать ещё какие-либо анализы?
Дарья, 30 октября 2018
Клиент
И стоит ли удалять миндалины? Или может попытаться их сохранить: применяя промывание аппаратом, лечение лазером, ультрафиолетом. Эти процедуры мне не назначил ни один ЛОР, у которого я была.
Терапевт
Здравствуйте.симптомы похоже на аллергические.Вы сдавали анализы на аллерген?
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Последний раз сдавала в 2011 году. Выявили аллергию на ольху, березу, красные и оранжевые фрукты (причем я спокойно ем апельсины и мандарины). Есть аллергия на некоторые виды яблок (чешется язык).
ЛОР
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Но слизь стекает именно сверху, прямо из-под нёбного язычка.
Терапевт
Здравствуйте! Сделайте ревмопробы, ур кальция-фосфора крови, оак ручным подсчеитом, оам, иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Кетотифен по 1т 2 р в день 2 мес. ПРойдите курс лазеротерапии местно
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , досдайте остальные ревмопробы, подумать над удалением миндалин, выполнить рентген придаточных пазух, сдать иммунограмму с чувствительностью к иммуномодуляторам
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Здравствуйте! Ревматоидный фактор и С-реактивный белок в норме.
АСЛО:
17. 08. 2018 — 271 МЕ/мл.
23.09.2018 — 267 МЕ/мл.
26.10.2018 — 243 МЕ/мл.
КТ придаточных пазух носа и носоглотки — без патологий.
ЛОР, Детский ЛОР
Оперативное лечение показано при неэффективности консервативного и декомпенсации тонзиллита. Пройдите полный курс лечения с аппаратным промыванием лакун небных миндалин и физиолечением. Эффективно промывание миндалин озононасыщенным физраствором.
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Дарья, удалить — это разовая манипуляция и всегда можно ее провести. Конечно, начать нужно с физиотерапии и постараться максимально долго сохранить лимфоидный орган.
Гематолог, Терапевт
А на латентные вирусы обследованы? После такого количества антибиотиков грибковую инфекцию исключили?
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Я сдавала следующие анализы: Вирус Эпштейна-Барр, Вирус гепатита C, АТ и АГ к ВИЧ, Гепатит В, HBs Ag, Бруцеллез,IgG, Вирус простого герпеса 1,2 (ЭДТА), Цитомегаловирус (ЭДТА) — все отрицательно.
Стекание слизи началось до приема антибиотиков.
Гематолог, Терапевт
Какие-то провоцирующие факторы типо вдыхания хим веществ,курение, задымление, производственные факторы?
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Я не курю и не работаю на производстве. Имеется аллергия на ольху и березу в период цветения (апрель-май). Последний раз сдавала пробы на аллергию в 2011 году.
Гематолог, Терапевт
Не исключает гиперреактивность слизистой бронхов таким образом, можно эмпирически попробовать неделю антигистаминные принимать.
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Спасибо) Просто аллергией страдаю уже 12 лет, а стекание слизи появилось 5 месяцев назад. Когда слизь собирается в горле, становится больно глотать.
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Какие еще анализы посоветуете сдать?
Гематолог, Терапевт
Вы и так достаточно хорошо обследованы. Если только утреннюю мокроту посеять на флору и грибы, взять на микроскопию, риноцитограмму сдать
Терапевт, Нефролог
Вы от рефлюкса принимаете препараты?
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Да, Омез 2 р. в день. Назначил гастроэнтеролог.
Терапевт, Нефролог
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
В августе — 2 недели и сейчас принимаю вторую неделю. Так как иногда после еды чувствовалась тошнота, с началом приема Омеза тошнота прекратилась.
Терапевт, Нефролог
Поменяйте на рабепразол 20 мг и ринимайте только по утрам до еды 1 раз в сутки в течение 1 месяца, это будет правильное лечение. Тогда можно оценить эффект, в том числе носоглоточное отделение слизи. Рефлюктант при этом состоянии раздражает слизистую носоглотки, потому что обладает другой рН, в отличие от рН рото-носоглотки. Это раздражение, особенно в горизонтальном положении, и вызывает отечность и секрецию носоглоточной слизи.
Терапевт, Нефролог
В течение 3х месяцев, а не одного.
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Спасибо! Скажите, а другие препараты не нужно принимать? Алмагель и т.д.?
Терапевт, Нефролог
Да, фосфалюгель 1 пакет *3р/сут, за 30 мин, 7 дней. Он единственный, кто справляется с повреждающим действием на слизистую пищевода.
Дарья, 31 октября 2018
Клиент
Терапевт, Нефролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Слизь в горле
Скопление слизи в глотке — состояние неприятное, но излечимое. Главное — точно определить причину этого симптома, и устранить её. То есть состояние, при котором в глотке собирается слизь — это не самостоятельный диагноз, а одно из проявлений основного заболевания. Мокрота в горле может скапливаться не только из-за воспалительных процессов в носоглотке. Есть и другие причины, не связанные с лор-органами. Какие? Читайте в нашей новой статье.
Скопление слизи в горле — состояние весьма неприятное, особенно в тех случаях, когда она накапливается постоянно, и человека не покидает чувство, что в горле что-то мешает.
В медицине даже существует специальный термин, который употребляется при постоянно стекающей слизи в глотку из носовой полости — постназальный синдром. По сути, это тот же насморк, но наоборот.
Когда слизистые выделения из носа выходят не наружу, а внутрь, они раздражают стенки глотки и вызывают у человека непреодолимое желание часто откашливаться и сглатывать мокроту. Такое состояние, безусловно, нельзя назвать приятным. Чтобы от него избавиться, необходимо для начала определить, почему скапливается слизь в горле, в какой из систем организма произошёл сбой и провести грамотное лечение заболевания. Сделать это самостоятельно, увы, не удастся. Нужна помощь квалифицированного оториноларинголога.
Так почему скапливается слизь в горле? Причины и лечение этого состояния — тема нашей новой статьи.
Зачем образуется слизь
Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.
В норме процесс образования слизистых масс человек не замечает — они сглатываются вместе со слюной.
Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.
Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.
Только после установления истинной причины слизи в горле, можно будет назначить корректное лечение.
Причины постназального синдрома
Причины постоянно скапливающейся слизи в глотке могут быть инфекционной и неинфекционной природы. К ним относят:
- Воспалительные заболевания носоглотки и гортани (синуситы, фарингит, ларингит). Усиленная выработка слизистого секрета в этот период связана с попыткой организма прочистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, тем самым ускорив выздоровление. То, что слизь в этом случае выделяется обильно, наоборот, является вариантом нормы. Такие слизистые массы не мешают, а помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов.
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Эти заболевания вызывают воспалительные процессы в носоглотке, в результате чего здесь формируется постоянный источник инфекции.
- Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз).
- Аллергические реакции на внешний раздражитель. Аллергия может сопровождаться обильным скоплением мокроты, которая мешает и её хочется постоянно сглатывать.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и далее в глотку (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва).
- Особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины).
- Аденоиды.
- Неправильное питание — употребление слишком жирной или острой пищи раздражает органы ЖКТ и может спровоцировать усиленную выработку секрета.
- Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками приводит к ожогам слизистой оболочки глотки. Организм пытается избавиться от пагубного воздействия вредных веществ, усиленно вырабатывая слизистые массы.
- Попадание в носовую полость посторонних предметов — частая причина скопления слизистых масс в глотке у детей, поскольку малыши в процессе игры могут засунуть в носовые ходы бусинки, мелкие детали игрушек и т.п.
- Плохая экологическая обстановка в месте проживания — загрязнённый воздух и пыль. Таким способом организм пытается избавиться от вредных частиц, попавших с воздухом.
Чем быстрее будет определена причина этого состояния, тем быстрее будет назначено и проведено эффективное лечение горла.
Симптоматика
Когда слизистые массы постоянно «стоят» в горле, больному хочется их сглатывать. Подобные действия (если секрет слишком густой) могут вызывать рвотные позывы и тошноту. Это состояние обычно протекает параллельно с другими характерными признаками, на которые жалуются больные на приёме у лор-врача:
- першение в гортани;
- ощущение кома в горле, от которого невозможно избавиться;
- постоянное желание откашляться, хотя и кашель не приносит облегчения; приступы кашля особенно сильны ночью;
- неприятные ощущения в процессе проглатывания пищи;
- неприятный запах изо рта, вызываемый размножающимися в глотке болезнетворными микроорганизмами;
- увеличение лимфатических узлов;
- громкий храп.
Чтобы понять, как лечить горло, нужно обратиться к лор-врачу для определения причины постназального синдрома.
Как лечить слизь в горле
Определением причины скопления слизистых масс занимается врач — оториноларинголог. Иногда приходится дополнительно обращаться к смежным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.п. После установления причины неприятного состояния, пациенту будет назначена эффективная схема лечения, направленная не только на избавление от мокроты, но и на терапию основного заболевания.
Ведь стекание слизистых масс по носоглотке — это всего лишь симптом, который был спровоцирован основным диагнозом. Если качественно лечить заболевание, уйдёт и проблема скапливающейся слизи.
Пациенту лор-врач обязательно порекомендует скорректировать количество употребляемой жидкости: необходимо пить больше тёплой жидкости, чтобы разжижить слизь (разумеется, если у больного нет проблем с почками). Также больному назначают отхаркивающие препараты и лекарства для разжижения мокроты (муколитики), чтобы ускорить её отхождение.
Дальнейшая тактика лечения зависит от характера основного заболевания. Если мокрота образуется из-за инфекционного заболевания, врач назначает антибактериальную либо противовирусную терапию (препарат, его дозировку и курс приёма также определяет оториноларинголог).
Если причина в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Дальнейшим лечением занимается врач — аллерголог.
При диагностировании проблем с ЖКТ необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.
Местная терапия также включает использование антисептических спреев (например, «Мирамистин»), приём иммуностимуляторов («Имудон», «Лизобакт»). Отлично дополнят основное лечение и ускорят процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.
Если проблема скопления слизистых масс вас беспокоит, не затягивайте с лечением и приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева», ведь это профиль нашей клиники.
Для записи на консультацию звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Будем рады вам помочь!
Всегда ваш, Доктор Зайцев.
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
03.08.2020
26.05.2018
26.07.2019
03.08.2020
31.07.2020
10.05.2017
Вы можете задать вопрос нашим специалистам
Аир (можно пожевать), посконник пронзеннолистный (это заваривайте), гвоздика и шалфей лекарственный (тоже заваривать нужно), девясил (можно бальзамом), имбирь (можно с чаем), кожура апельсина (добавляйте в чай). Но для эффекта все эти настойки нужно литрами пить. По мне так лучше пару таблеток выпить в день. От назначенного врачом препарата пользы будет больше, чем вреда.
А какие отхаркивающие средства вы посоветуете? Только чтобы домашние были, а не их аптеки. Я в аптечную мафию не верю.
Святослав, согласен с Александром. Лучше врачебной помощи еще ничего не придумали. В каждом конкретном случае, исходя из диагноза и состояния пациента, лор-врач назначает эффективный препарат. Нельзя пить одно и то же лекарство от всех болезней. Не экспериментируйте: приезжайте на осмотр, после чего подберем эффективные и безопасные препараты. А если дополним лечение физиопроцедурами, то еще быстрее поправитесь. Приезжайте, поможем!
Источник