Хронический тонзиллит и белок в общем анализе мочи
Содержание статьи
256 просмотров
18 мая 2020
Здравствуйте! Мне 20 лет и несколько лет страдаю хроническим тонзиллитом. Промывание и приём лекарств не принесли результатов, поэтому было выдано направление на операцию По удаленький миндалин. Но из-за ситуации с вирусом, мою операцию отменили. Во время сдачи анализов был обнаружен белок в моче (анализы прикрепляю). Во время карантина начали беспокоить почки: по большей части болит бок сзади с левой стороны между рёбер и поясницей. Несколько раз была приступообразная боль, которая быстро проходила. Часто хожу в туалет по маленькому. Причём могу помочиться совсем немного. Даже после похода в туалет иногда остаётся позыв к мочеиспусканию. Цвет нормальный, крови нет. Но беспокоят периодические тупые боли, слабость и частые походы в туалет. Не знаю, связанно ли это, но я набрала 10 кг за год (сецчас вешу 77кг при после 175). Причём ощущение, что это именно отёки, так как есть ещё и целлюлит, хотя не думаю, что в моём возрасте это норма. Также беспокоит слабость, холодные конечности, сложно заниматься спортом и иногда притупленная тошнота. Что это может быть и какие рекомендации? К сожалению, нет возможности посетить врача сейчас.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Анализа пока не видно. Если вы правильно собрали мочу, то можно предположить наличие нефропатии. Вам надо пройти дальнейшее обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание почек (повториить общий анализ мочи, и если белок повоториится, то сделать анализ на суточную протеинурию (обязательно указать суточное количество мочи) , анализ крови общий и биохимический (креатинин,мочевина,глюкоза, калий, натрий, СРБ, АСЛО), УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Начните измерять артериальное давление 3р в день и записывайте в дневник. Посчитайтк за сутки количество выпитого (включая первые блюда и сочные фрукты) и выделенного.
Можно начать прием канефрна 2т*3р/сут или нефромона 2мл*3р/сут.
Кристина, 18 мая 2020
Клиент
Лариса, только что прикрепила как раз. Мочу сдавала вроде бы правильно: среднюю утреннюю. АСЛО тоже повышен немного, это я точно помню, просто анализа на руках нет. Ещё могу сказать, что зачастую повышено давление и пульс. Забыла сказать ещё про температуру тела: у меня она обычно 37.1-37.2, но думаю это из-за тонзиллита.
Терапевт, Нефролог
Немного повышен,но все-равно лучше сдать то, что указано выше, кроме АСЛО. Есть риск постстрептококкового гломерулонефрита. Он не проявляется изолированно протеинурией, но тем не менее лучше перебдеть.
Терапевт
Здравствуйте, протеинурия небольшая скорее всего сопряжена с обострением какой либо хронической инфекции мочевыводящих путей ( цистита, уретрита, пиелонефрита). Не исключено, что хронический тонзиллит мог дать осложнения на почки.
Общий анализ мочи необходимо пересдать, плюс моча по Нечипоренко, бак посев мочи, биохимию крови общую с показателями общего белка, АСТ, АЛТ, билирубина, креатинина, мочевины, титр АСЛ-О; сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пока можно принимать Но — шпу при болях, Канефрон или Цистон 2 т 2 раза в сутки 1 месяц, Бруснивер/Почечный сбор.
Терапевт
Здравствуйте, учитывая протеинурию, хронический тонзиллит, необходимо исключить гломерулонефрит,а именно IgA — нефропатии, сдайте суточную мочу на протеинурию, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, IgA,IgG,IgM, общий анализ крови и протеинограмму, не исключаю,что после карантина, вам необходимо будет решать вопрос о выполнении биопсии почки с целью диагностики гломерулонефрита
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте комплексное средство ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, помогает при заболеваниях моче-выделительной системы. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
Здравствуйте. Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при тонзиллите применяют курсом 1-1,5 недели), Генферон или Гриппферон спрей в нос в обе ноздри 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней для иммунитета, чтобы повысить сопротивляемость организма. От инфекции в почках и мочевыводящих путях Фосфомицин (это Уронормин-Ф, либо Монурал) 3 г однократно, возможно понадобится повтор через 10 дней, одновременно с ним начать прием препарата Фитолизин (есть паста, есть капсулы) — растительный состав, уроантисептик, спазмолитик, противовоспалительное и мочегонное действие. Папаверин суппозитории (предпочтительней, чем таблетки) при болях в области почек — над стараться не допускать спазмов, либо но-шпа, либо бускопан (более сильный, тоже есть в суппозиториях, есть в таблетках). Пить не менее 2 литров чистой воды, опорожнять мочевой пузырь не реже 1 раза в 4 часа. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Болею год
31 августа 2020
Алина, Олонец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эритроциты в моче у женщин: норма и причины повышения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Изменения в моче
Анализ мочи выполняют при плановых профилактических осмотрах, а также при лечении многих заболеваний. Изменение ее состава или наличие в ней эритроцитов может говорить о патологии клубочковой системы почек, мочеточников, мочевого пузыря или гинекологических заболеваниях.
Определение красных кровяных телец в осадке мочи называется гематурией. Выделяют макроскопическую и микроскопическую гематурию — в зависимости от количества в ней эритроцитарных клеток.
1
Описание
Моча образуется в нефронах паренхимы почек путем фильтрации плазмы крови. Жидкая часть плазмы и азотистые основания выводятся из организма, а белковые молекулы и элементы крови, в том числе эритроциты, возвращаются назад в кровеносное русло.
Иногда проницаемость клубочка почки повышается — в этом случае допускается наличие единичных эритроцитов.
У здорового человека красные кровяные тельца в моче отсутствуют, могут обнаруживаться единичные экземпляры (до 3 в поле зрения). Эти изменения можно увидеть в анализе мочи при микроскопии осадка. Существует второй метод диагностики гематурии — анализ мочи по методу Нечипоренко. Это исследование является более информативным. Для анализа необходимо взять 1 мл мочи.
Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 1 тыс. единиц на миллилитр.
Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин
2
Факторы риска повышения эритроцитов
Существуют физиологические состояния, при которых возможно небольшое повышение эритроцитов в моче:
- усиленные физические нагрузки;
- сильное нервное перенапряжение;
- употребление острой и пряной пищи;
- менструации;
- употребление алкоголя накануне сдачи анализа;
- прием некоторых лекарств (антикоагулянты);
- длительный прием солнечных ванн;
- посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.
При этих состояниях в анализах у женщин наблюдается микрогематурия — до шести форменных элементов в поле зрения микроскопа при условии соломенно-желтого цвета мочи.
При макрогематурии происходит превышение допустимых норм красных кровяных телец и изменение оттенка мочи.
Макрогематурия проявляется высокими цифрами эритроцитов, является важным симптомом в диагностике заболеваний выделительной системы и требует немедленного обращения к терапевту или нефрологу.
Белок в моче у женщин: нормальные значения, причины повышения и лечение патологии
3
Классификация и причины развития
Гематурия бывает нескольких видов:
- интермиттирующая — периодическое присутствие эритроцитов в моче;
- персистирующая — постоянное наличие форменных элементов в каждом анализе мочи;
- изолированная — присутствие эритроцитов в моче в количестве 3–5 единиц в поле зрения микроскопа (при отсутствии клинических жалоб пациента).
Причинами появления гематурии в женском организме могут являться:
- патологии почек;
- интоксикация организма;
- прием определенных лекарственных средств (пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, цитостатиков);
- воспалительные заболевания женских половых органов и т. д.
Подробно они рассмотрены в таблице:
Орган или система | Заболевание |
Почки | Острые и хронические воспалительные заболевания, водянка почки, поликистоз почек |
Сосуды | Синдром сдавления левой почечной вены, артерио-венозные аневризмы |
Мочеточники | Камни, опухоли |
Мочевой пузырь | Травматический ушиб, разрыв, камни, опухоль |
Кровеносная система | Гемофилия, серповидноклеточная анемия, эритремия |
Обмен веществ | Оксалурия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь |
У девочек в детском возрасте наличие эритроцитов в моче наблюдается при:
- родовой травме;
- врожденном пороке развития мочевыделительной системы;
- инфекциях.
При таких заболеваниях доктор Комаровский советует обратиться к педиатру для проведения квалифицированного лечения.
Плоский эпителий в моче: нормы и причины повышения
4
Симптомы
Наличие эритроцитов в моче у женщин не является самостоятельным заболеванием. Присутствует ряд признаков, благодаря которым можно подозревать патологию почек. Пациентка может предъявить жалобы на:
- тянущие боли в области поясницы;
- нарушение оттока мочи;
- изменение ее цвета;
- появление отеков;
- слабость и жажду.
Женщину не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.
Существует латентный тип гематурии, при котором вышеперечисленных симптомов может не наблюдаться. Эта форма эритроцитурии наиболее опасна, так как дальнейшее нарушение работы почек может привести к необратимым последствиям. Риск развития почечной недостаточности или хронической болезни почек в таких случаях резко возрастает.
4.1
Гематурия при беременности
При вынашивании ребенка почки берут на себя двойную нагрузку, поэтому наблюдение беременной женщины за своим здоровьем играет важную роль в рождении здорового малыша.
Если у пациентки до беременности были эпизоды изолированной гематурии или хронические пиелонефриты, ей необходимо наблюдаться у нефролога каждый месяц.
Выделяют несколько форм гематурии во время беременности:
- Болевую — проявляется чувством дискомфорта и болезненности в поясничной области.
- Безболевую — протекает бессимптомно.
- Гематурию в сочетании с протеинурией — помимо эритроцитов в моче увеличивается белок, что является признаком гестоза.
Основные причины гематурии при беременности:
- 1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек.
- 2. Травмы поясничной области.
- 3. Изменение гормонального фона.
- 4. Гестоз третьего триместра беременности.
- 5. Наличие сопутствующей патологии.
5
Алгоритм диагностики
Во время посещения врача с профилактической целью или при наличии жалоб необходимо сдать все необходимые анализы, в том числе крови и мочи.
При гематурии содержание эритроцитов и гемоглобина в анализе крови может быть несколько снижено за счет наличия повышенного уровня эритроцитов. Следует обратить внимание на перенесенные ранее заболевания, такие как острый тонзиллит, системная красная волчанка, воспалительные болезни почек и другие.
Информация о принимаемых лекарствах также играет немаловажную роль в установлении этиологического фактора гематурии у женщин. Следует выяснить наличие неблагоприятных условий труда, чтобы исключить онкологические процессы почек, мочеточников и мочевого пузыря, обратить внимание на семейный анамнез и возможные травматические повреждения.
При микроскопии осадка мочи врач-лаборант обязательно указывает тип эритроцита. Если в результате обследования было выявлено, что в анализе мочи присутствуют измененные (выщелоченные) эритроциты, это говорит о патологии клеток паренхимы почек или клубочков. Содержание неизмененных красных кровяных телец сигнализирует о наличии опухоли, мочекаменной болезни или повреждении камнем стенки мочеточника или мочевого пузыря.
6
Лечение
Лечение данной патологии проводится в стационаре нефрологического или урологического отделения. Для выбора оптимальной тактики терапии нужно установить причину появления эритроцитов в моче.
Если гематурия появилась после переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, ее лечат курсом до 10 дней, применяя антибиотикотерапию. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек также используют фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
Для профилактики почечных патологий используют растительные препараты — Канефрон, Фитолит. Их применяют курсами длительностью до трех месяцев.
В случае лечения гематурии необходимо сдавать анализ мочи на микроскопию осадка и пробу по Нечипоренко в динамике — тогда возможно будет оценить эффективность подобранной терапии.
При эритроцитурии пациенты находятся на диспансерном учете и должны сдавать анализы 1 раз в 3 месяца.
Источник
Повышенные эритроциты в моче: причины и лечение
Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.
Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.
Разновидности
Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:
- Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
- Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.
Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
- Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин
Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.
Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.
Если эритроциты в моче повышены, что это значит?
Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.
В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:
- Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
- Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
- Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.
Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.
Причины повышенных эритроцитов в моче
Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
- Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
- Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
- Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
- Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
- Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
- При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
- Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
- Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
- Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.
Причины у мужчин
Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
- Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
- Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
Причины у женщин
У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
- Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
- Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.
Физиологические причины
В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:
- Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
- Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
- Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
- Большие физические нагрузки.
- Чрезмерное увлечение пряностями.
Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок
Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.
Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.
Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Что делать, если в моче повышены эритроциты?
Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:
- антибактериальную терапию;
- диетотерапию;
- противовоспалительную терапию;
- употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
- ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
- хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.
Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.
Источник