Хронический фарингит
Содержание статьи
Хроническая форма болезни более длительная, с периодическими рецидивами и более высоким риском осложнений, связанных с ослаблением иммунитета. Лечение хронического фарингита направлено на сокращение частоты рецидивов, быстрое устранение обострений и восстановление местного иммунитета зева и задней стенки глотки. Именно в терапии хронического фарингита важную роль играют препараты местного действия для стимуляции иммунной системы, к которым относится Имудон®.
Своевременное правильное лечение острого тонзиллита очень важно. В противном случае возрастает вероятность перехода в хроническую форму, увеличивается риск осложнений3.
Почему фарингит переходит в хроническую форму?
Чаще всего хронический фарингит вызывается инфекцией. В большинстве случаев к воспалению приводят вирусы (риновирусы, коронаровирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и другие). Реже встречается травматический хронический фарингит, возникающий вследствие частого контакта с горячим паром, кислотами, жесткой пищей или посторонними предметами. Отдельно следует выделить хроническую боль в горле, возникающую из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод и на заднюю стенку глотки.
Существует также ряд факторов, способствующих переходу воспалительного процесса в глотке из острого в хронический:
- Наличие кариеса и других очагов инфекции в ротовой полости. При частых фарингитах или тонзиллитах следует обязательно пройти стоматологический осмотр и вылечить пораженные кариесом зубы;
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Ротовая полость является одной из частей ЖКТ, поэтому ее состояние тесно связано с состояниями других органов. Хронические гастриты, рефлюксы и прочее способствуют рецидивам хронического фарингита;
- Неправильное, незаконченное лечение в прошлом. Недолеченные фарингиты часто переходят в хроническую форму. Этому способствует и бесконтрольный прием антибиотиков, плохо влияющий на полезную микрофлору полости рта1.
Устранение этих факторов поможет быстрее справиться с хроническим фарингитом, предотвратить осложнения.
Симптомы болезни
Симптомы хронического фарингита у взрослых включают в себя:
- боль в горле при глотании;
- першение, сухость в горле;
- ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
- желание откашляться;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита.
Во время обострений может отмечаться повышение температуры тела до 37-38°C, головная боль, боль в мышцах, озноб, болезненность верхних шейных лимфатических узлов, катаральные явления (насморк, заложенность носа). Отмечается покраснение, отечность слизистой оболочки задней стенки глотки при нормальном состоянии небных миндалин (воспаление в миндалинах наблюдается при ангине, которую в большинстве случаев нужно лечить антибиотиками)2.
Принципы лечения
Основные подходы к лечению хронического фарингита у взрослых:
- Обработка ротоглотки местными антисептиками (полоскание горла, использование спреев, таблеток или леденцов);
- Использование анестетиков для устранения болевого синдрома (также в виде спреев или таблеток);
- Антибактериальная терапия при сочетанном течении фарингита и тонзиллита (ангины);
- Витамин С;
- Противовирусные средства (местные или системные).
Важно исключить любое раздражающее воздействие на заднюю стенку глотки. Воздух в помещении должен быть нормальной влажности, из рациона исключают слишком горячую, холодную или жесткую пищу1.
Имудон® при хроническом фарингите
При хроническом варианте течения болезни восстановление местного иммунитета играет одну из ключевых ролей в терапии3. Имудон® содержит смесь лизатов 12 бактерий и грибка C. Albicans, которые помогают иммунной системе распознать и запомнить наиболее часто встречающихся возбудителей фарингита и других респираторных инфекций4. За счет уникальных лизатов бактерий в своем составе Имудон® помогает выздороветь в два раза быстрее*,7. Препарат активирует местные защитные механизмы ротоглотки:
- Увеличение выработки собственного лизоцима и иммуноглобулина А в слюне;
- Улучшения качества фагоцитоза — процесса распознавания и переваривания патогенных микробов специальными иммунными клетками;
- Стимуляция выработки интерферона, обладающего сильной противовирусной активностью;
- Восстановление полезной микрофлоры ротовой полости4,5.
Препарат действует против всех распространенных вирусов и бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление в горле. При хроническом фарингите Имудон® следует принимать не только во время обострения, но и профилактическим курсом для снижения частоты рецидивов в будущем6.
*при добавлении к симптоматической терапии
1. А.В. Гострый, А.В. Симонова и др. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. Архив внутренней медицины. 2019; 1:33-40;
2. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А. Иммунные аспекты хронического тонзиллита. Вестник отоларингологии. 2013; 4: 4-9;
3. Вясаева А.А. Иммунотерапия при хронических фарингитах: показания. РМЖ. 2010; 30: 112-118;
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
5. Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И., Булгакова И.А., Короткова Т.Н., Рылеева И.И. Клинико-иммунологическая эффективность Имудона® при инфекционных стоматитах у детей с атопическими болезнями/Вопросы современной педиатрии. — 2004. — №3. — С.69-72.
6. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2009; 8 (6): 112-115
7. Кладова О. В. и др. Клиническая эффективность Имудона® у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний // Детские инфекции. — 2005. — № 1. — С. 55-59.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192382 от 29.07.2019.
Источник
Особенности лечения хронического фарингита
Лечение хронического фарингита
Первая мера, которую стоит принять при лечении — устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.
Лечение катаральной формы фарингита
Что касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми. Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.
Медикаментозное лечение
Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:
- Таблетки для рассасывания. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет — рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле. Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт — комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.
Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
2. Аллергические реакции — согласно инструкции по медицинскому применению
- Спреи. Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь — медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.
Лечение гипертрофической формы фарингита
- Растворы. Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.
- Препараты против кашля. Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) — подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.
Лечение атрофической формы фарингита
Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.
Видео — Что такое фарингит и как его лечить?
Лечение фарингита народными средствами
Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:
- Ежевика. Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
- Масло какао. Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
- Солевой компресс. Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки — четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
- Медовый компресс. Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки — двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
- Полоскание горла травами. Шалфей, ромашка — подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.
Видео — Как лечить фарингит народными средствами
Физиотерапия
Физиотерапия — подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- ультрафиолет;
- индуктотермия.
Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.
Форма заболевания | |
---|---|
Катаральная | |
Гипертрофическая | |
Атрофическая | Требуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи |
Коагуляция гипертрофических боковых валиков глотки лучом лазера
Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.
Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита — это долгий процесс.
Выбор антибактериальных средств при фарингите
Виды
Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:
- катаральная;
- гипертрофическая (гранулезная);
- атрофическая.
Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.
Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).
Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.
Провокаторы развития хронического фарингита
Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:
- курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- болезни эндокринной системы;
- злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
- удаление миндалин;
- постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
- аллергическая реакция;
- болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
- болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.
Причины фарингита
Важно:хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.
Диагностика
Назначается лечение хронического фарингита врачом — отоларингологом после проведения диагностического обследования. При первичном осмотре анализируются жалобы больного, затем следует процедура фарингоскопии.
В ходе ее оценивается состояние слизистых покровов глотки, позволяющее выявить форму заболевания.
По показаниям может дополнительно проводиться забор мазка с пораженного участка глотки, если требуется подобрать антибиотики. Чтобы выявить первопричину развития заболевания назначают иммунограмму, УЗИ щитовидной железы, комплексное обследование желудочно-кишечного тракта, определяют по анализу крови уровень сахара. Может потребоваться консультация других специалистов — эндокринолога, стоматолога, гастроэнтеролога и пр.
Методы лечения
Назначаемое по итогам диагностики лечение хронического фарингита всегда носит индивидуальный характер.
Соответствующую комплексную терапию назначают узкие врачи, если выявлена нейрогенная природа фарингита или причиной стали патологические нарушения желудочно-кишечного тракта, почек, печени.
В случае хронического фарингита лечение включает несколько видов воздействия:
- смазывания с целью устранения покраснения и снятия отеков — Колларголом, раствором Люголя, Йоддицерином;
- полоскания для увлажнения глотки и смягчения слизистых покровов специальными физиологическими растворами, настойкой эвкалипта;
- пульверизация аэрозолями, обладающими болеутоляющим и противовоспалительным действием — Фарингосепт:
- рассасывание леденцов с антисептическими свойствами — Фалиминт, Стрепсилс.
При бактериальной природе хронического фарингита лечение может включать антибиотики — Амоксиклав, Сумамед, Ципролет, принимаемые не дольше недели. Если провоцирующим фактором стала вирусная инфекция, то врач подбирает определенные противовирусные препараты.
Чтобы снять сильную отечность глотки в терапевтический комплекс включают антигистамины — Цетрин, Лотарадин, Аллерзин. С целью снижения болевых ощущений, вызываемых мучительным сухими кашлем, используют Синекод, Либексин. С целью укрепления иммунитета употребляют экстракт Эхинацеи, Эсберитокс, Рибомунил, Бронхомунал.
Ускорению выздоровления содействует выполнение во время лечения некоторых рекомендаций:
- практиковать меры по снятию напряжения с голосовых связок — не петь, меньше говорить, не кричать;
- делать большие перерывы, если по роду деятельности приходилось напрягать голос;
- увлажнять воздух в помещении в сезоны, когда функционирует система отопления;
- ограничить до максимума курение, употребление алкоголя;
- убрать из рациона острые, кислые блюда, раздражающие слизистые покровы.
При развитии у взрослых гипертрофической формы проводится прижигание электрокаутером, лазером или кислотами разросшихся валиков и гранул. Применяется криохирургический способ.
Чтобы вылечить атрофический фарингит, необходимо устранить сухость слизистых. Для этого назначают препараты, усиливающие секрецию желез, глицерин, витамины, способствующие ускорению регенерации тканей, препараты йода. При наличии у взрослых гиперестезии — чрезмерно усиленного глоточного рефлекса выполняется новокаиновая блокада. Лечат атрофию задней стенки глотки облучением при помощи гелиево-неонового лазера.
Источник
Ангина ангине рознь
Как различить и чем лечить воcпалительные заболевания глотки и гортани
Наш консультант — доктор медицинских наук, профессор, врач — оториноларинголог «Клиники современной медицины» Людмила Аськова
АНГИНА: удар по почкам и сердцу
Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небныx миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных заболеваний глотки.
Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый известен под нaзванием ангина, вызывается бактериями из рода гемолитических стрептококков. Реже острый тонзиллит вызывают другие стрептококки, вирусы, пневмококки, грибы, микоплазмы и хламидии.
Эта болезнь зарaзная и передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные люди и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней.
Для этого заболевания характерны:
- сильная боль в горле при глотании;
- резкое повышение температуры, озноб;
- головная боль;
- боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);
- у детей возможны тошнота, рвота, боли в животе.
Хронический тонзиллит
Под влиянием рaзличных факторов (ослабленный организм, неправильное лечение, отсутствие лечения, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Он характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов). Это очаг инфекции в организме. Он ослабляет организм и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболeе часто -почки, сердце, суставы).
Чем лечить?
Для борьбы с тонзиллитом врач нaзначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).
Подробнее об услуге Физиотерапия
При правильном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические ее проявления (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро проходят, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.
При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: частичное удаление поврежденных тканей путем физического воздействия радиоволны, лaзера, крио- воздействия или полное удаление миндалин хирургическим путем.
Возможные осложнения
Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Поэтому после перенесения острого тонзиллита врачи совeтуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.
ФАРИНГИТ: «першение в глотке»
Фарингит -это воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда он может быть вызван и . бактериями -чаще всего это стрептококками, грибами.
Отличительные признаки:
- колющая боль в горле, oсобенно сильная при глотании;
- сухость в глотке, сухой кашель, першение.
Диагностика
В первую очередь — это осмотр глотки терапевтом или оториноларингологом. Диагноз устанавливается на основании симптомов, данных осмотра врача, рeзультатаx анализа.
Лечение
Схема лечения фарингита определяется оториноларингологом на основании точнo поставленного диагноза. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия), назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, a вирусное лечится противовирусными препаратами. Стоит временно соблюдать нераздражающую глотку диету, т.е. отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.
Нужно побольше пить. Полезны щелочное питье (минеральная вода, лучше без газа), зеленый чай, чаи c мятой, зверобоем и ромашкой. Необходимы пахоскания раствором марганца, фурацилином каждые полчаса-час.
ЛАРИНГИТ: страдают болтуны и курильщики
Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдаются во время эпидемий вирусны инфекций -поздней осенью, зимой, ранней весной.
Характерные симптомы:
- хриплый, неестественно грубый или совсем «беззвучный» голос;
- ощущение царапанья в глотке;
- кашель -вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
- при хронической форме -постоянное покашливание.
Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей первыx лет жизни. Симптомы ларингита у детей: лающий кашель, затрудненное дыхание.
Чем лечить
Лечение ларингита связано с устранением причин, вызвавших заболевание. Необходимо:
- обеспечить своим голосовым складкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать);
- исключить острые приправы, пряности;
- не курить и не принимать алкоголь.
Полезны теплое питье (молоко), полоскание глотки отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло нашею, горячие ножные ванны, препараты от кашля.
Возврат к списку
Источник