Храп у ребенка при ангине: что делать?

Храп — симптомы, причины, осложнения

Резкий (хриплый) звук, который появляется при прохождении воздуха через глотку во время сна вызывая в них вибрацию — храп. Почти каждый человек храпит время от времени, но для некоторых пациентов это может быть хронической патологией. Иногда это может приводить к опасному состоянию здоровья. Кроме того, храп может доставлять неприятность для членов вашей семьи.

Изменения в образе жизни, такие как контроль веса или отказ от алкоголя, могут способствовать прекращению проявления данной патологии.

Также существуют медицинские приборы и хирургические методы, которые могут уменьшить проявления храпа. Но следует помнить, что лечение храпа должно подбираться индивидуально каждому пациенту, не существует универсальной методики, подходящей во всех случаях.

Симптомы храпа

Симптомы храпа

При храпе довольно часто возникают остановки дыхания во сне, это называется синдром обструктивного апноэ сна(СОАС) и является жизни угрожающим состоянием. Не у всех «храпунов» есть СОАС, но если храп сопровождается любым из указанных ниже симптомов, это однозначный показатель для посещения врача:

• Установленные дыхательные паузы во сне.
• Дневная сонливость.
• Утренняя головная боль.
• При пробуждении боль и сухость в горле.
• Приступы удушья во сне.
• Повышение артериального давления.
• Болевые ощущения в области груди.
• Громкий храп нарушающий сон близких.
• Поведенческие проблемы или плохая успеваемость у детей.

СОАС часто сопровождается громким храпом проявляется периодами молчания и периодами остановки дыхания. В итоге эта пауза в дыхании приводит к просыпанию с громким звуком. Такие периоды дыхательных пауз, как правило повторяются много раз в течение ночи.

У людей с обструктивным апноэ сна дыхание замедляется и останавливается, минимум 5 раз в течение каждого часа.

Когда следует обратиться к врачу при храпе?

Обратитесь к врачу, если присутствуют любые симптомы выше перечисленные, так как это указывает на наличие у Вас синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Если ребенок храпит, однозначно посетите педиатра — дети также подвержены СОСА. Проблемы с носом и горлом (например, наличие аденоидов или увеличение миндалин), и ожирение часто могут сузить дыхательные пути ребенка.

Причины храпа

Причины храпа

Храп может быть вызван целым рядом триггеров (провоцирующих факторов), например, анатомические особенности строения полости рта, полости носа, глотки. Воспалительные заболевания органов глотки (небные миндалины, аденоиды), полости носа и околоносовых пазух, аллергия, лишний вес.

Чем более сужены проходы дыхательных путей, тем более интенсивным становится поток воздуха это увеличивает вибрацию тканей, что делает храп громче. Смыкание дыхательных путей приводит к остановке дыхания от нескольких секунд до нескольких минут СОАС состояние, угрожающее жизни и требует неотложного лечения.

Причины, провоцирующие храп:

• Анатомия ротовой полости. Измененный прикус, особенности строения дна полости рта, корня языка могут сузить дыхательные пути.
• Анатомия глотки. Анатомические особенности строения глотки, низкое толстое мягкое нёбо, удлинённый широкий язычок мягкого неба, затрудняют прохождение воздуха сужают просвет глотки вибрация тканей увеличивается.
• Заболевания глотки. В детском возрасте увеличенные небные миндалины (гланды) или увеличенные аденоиды приводят к храпу и СОАС. У взрослых частые ангины, хронический тонзиллит.
• Патологии полости носа и пазух носа. Хронический ринит любой формы или искривленная носовая перегородка (отклоненная) могут способствовать развитию храпа. Часто возникает храп и СОАС у людей с заболеваниями пазух носа гаймориты, фронтиты, этмоидты и полипы носа.
• Ожирение. У пациентов с избыточным весом происходит утолщение тканей глотки, в итоге они сдавливают, сужают дыхательные пути, это часто приводит к СОАС.
• Алкоголь. Он расслабляет мышцы горла ткани смыкаются и возникает обструкция дыхательных путей.
• Положение во сне. Храп, как правило возникает, когда человек спит на спине — из-за воздействия силы тяжести мягкое небо и язычок западают в результате сужаются дыхательные пути.

Храп и СОАС — группы риска:

• Пол. Мужчины более склонны к храпу или апноэ, чем женщины.
• Лишний вес. Люди с избыточным весом или ожирением чаще всего храпят или имеют обструктивное апноэ во сне.
• Анатомия дыхательных путей. У некоторых людей может быть удлиненное мягкое небо или большие миндалины (аденоиды), которые сужают дыхательные пути.
• Патологии носа. Присутствует структурный дефект в проходимости носа, например хронический ринит, синусит или отклоненная перегородка.
• Наследственность. Наличие семейного анамнеза храпа или обструктивного апноэ.

Какие осложнения вызывает храп?

Привычный храп может доставить больше неприятностей, чем невозможность сна Ваших близких:

• Дневную сонливость.
• Хроническая усталость.
• Приступы депрессии.
• Проблемы с концентрацией.
• Значительный риск высокого давления, сердечно-сосудистых патологий и инсульта.
• Увеличенный риск поведенческих проблем: агрессивность или проблемы с обучением, у детей с ОАС.
• Не забываем, про увеличенный риск ДТП и травм, из-за проблем с концентрацией.

Источник

Храп у ребенка: причины, лечение, профилактика — МЕДСИ

Оглавление

• Причины храпа у ребенка
• Диагностика храпа
• Лечение и профилактика храпа ребенка в зависимости от диагноза
• Лечение храпа у детей современными народными средствами
• Преимущества лечения храпа у детей в МЕДСИ

Храп — процесс, который часто сопровождает дыхание в виде низких вибрирующих звуков. Его основная причина — колебание мягких частей нёба, расположенных над корнем языка. Расслабляясь во сне, эти части могут опускаться, попадая в поток вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, и вибрировать. Храп довольно часто встречается не только у взрослых, но и у детей, поэтому может долго не привлекать внимания. Однако не все причины храпа одинаково безобидны, и сам процесс может вызывать опасные осложнения, особенно у маленьких детей: это ночное апноэ (короткая остановка дыхания во сне) и гипоксия — недостаточное снабжение кислородом органов и тканей.

Причины храпа у ребенка

• Аденоиды — разрастание железистой ткани глоточной миндалины — очень частое нарушение, возникающее в результате повторяющихся инфекций носоглотки; подавляющее большинство случаев храпа детей вызвано аденоидами
• Риниты и синуситы — воспаления слизистых оболочек носа и придаточных носовых пазух, вызванные инфекциями или аллергией
• Полипоз носа — образование полипов в полостях носа
• Острые и хронические тонзиллиты, ангины, фарингиты и ларингиты — то есть воспалительные процессы в носоглотке и гортани
• Бронхиальная астма
• Анатомические особенности строения носовой, решетчатой или некоторых других костей черепа, включая искривление носовой перегородки и дефект нёба типа «волчья пасть»
• Избыточный вес, при котором, помимо жирового слоя, разрастаются и ткани мягкого нёба, затрудняя дыхание
• Увеличение щитовидной или вилочковой желез, которые начинают давить на окружающие ткани и органы
• Узость дыхательных путей вследствие их незрелости или врожденного дефекта

Механизм возникновения храпа во многих случаях схож: мягкие ткани верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани) увеличиваются в результате воспаления (отека) или гиперплазии (разрастания) и препятствуют свободному дыханию. Лечение храпа ребенка будет направлено на устранение причин патологии.

Диагностика храпа

Несмотря на кажущуюся очевидность, для диагностики храпа требуется дополнительное обследование, которое поможет установить его причину и подобрать схему лечения. Как правило, такими проблемами занимаются детские отоларингологи (ЛОР-врачи). ЛОР может рекомендовать:

• Лучевую диагностику (рентген носа и пазух)
• Томографию (послойный снимок органов носоглотки)
• Эндоскопию (оптическое исследование носа, позволяет одновременно находить и удалять полипы, брать материал на анализ)
• Мазок из носа и зева на микрофлору
• Клинический анализ крови

Отоларинголог также может посоветовать консультацию у специалиста другого профиля (аллерголога, иммунолога, пульмонолога, эндокринолога или хирурга), если причина патологии вне его компетенции.

Если причина храпа кроется в анатомических особенностях или последствиях травмы, чтобы установить необходимость хирургического вмешательства, ребенку могут назначить полисомнографию — исследование дыхания во сне. Цель этого метода — зафиксировать апноэ (краткую остановку дыхания) и определить уровень насыщения организма кислородом. Если прибор фиксирует апноэ и гипоксию, значит храп угрожает здоровью и жизни — в этом случае рекомендуется операция по устранению анатомического дефекта.

Лечение и профилактика храпа ребенка в зависимости от диагноза

Аденоиды

Детская патология, которая, как правило, проходит бесследно к 9-12 годам. Однако в детском возрасте гиперплазия нёбной миндалины может приводить к задержке речи, неправильному формированию лица, глухоте.

Разрастание аденоидов начинается вследствие частых инфекционных заболеваний носоглотки, которые лечатся, в зависимости от возбудителя, противовирусными или антибактериальными препаратами. Для устранения воспаления применяются гормональные и сосудосуживающие спреи. Современные методы позволяют лечить аденоиды консервативно, без удаления. Для профилактики рекомендуется не запускать простудные заболевания, избегать контактов с больными.

Риниты, синуситы и другие воспалительные заболевания носоглотки и гортани

Также могут быть вызваны бактериями или вирусами. Этиологическое (причинное) лечение назначается врачом после установления возбудителя. Профилактика состоит в поддержке иммунитета, избегании переохлаждений.

Аллергические риниты лечатся антигистаминными и местными гормональными препаратами, рекомендуется обследование у аллерголога. Профилактика — гипоаллергенные диета и быт.

Астма

Лечится у пульмонолога. В схеме используются гормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики, адреномиметики и др. Астма является хроническим заболеванием, поэтому профилактика будет направлена на продление периодов здоровья (ремиссий), снижение частоты приступов.

Избыточная масса тела

Дети с ожирением обследуются у детского эндокринолога. Решение проблемы лишнего веса с помощью диеты, режима и этиологического лечения устраняет причину храпа.

Дефекты строения глотки и дыхательных путей

СИПАП-терапия — способствует увеличению просвета бронхов при их врожденной узости. Аномалии мягкого нёба — «волчья пасть» и др. — лечатся хирургически.

Лечение храпа у детей современными народными средствами

Для эффективной борьбы с храпом необходимо укреплять мышцы гортани и глотки. Рекомендуется:

• Выполнение несложной артикуляционной гимнастики (растягивание гласных «и», «ы»)
• Надувание воздушных шариков с целью тренировки и расширения дыхательных путей
• Игра на духовых музыкальных инструментах
• Пение

Кроме того, родители могут создать максимально комфортные условия для сна ребенка:

• Обеспечить естественное положение шеи и головы во время сна с помощью правильного выбора подушки
• Следить за положением тела ребенка — при храпе предпочтительно спать на боку, чтобы голова не запрокидывалась
• Поддерживать оптимальный микроклимат в детской спальне: чаще проводить влажную уборку, увлажнять помещение до необходимых 40-60% влажности, проветривать, обеспечивать оптимальную температуру для сна (18-20 градусов)
• Создать гипоаллергенный быт и избегать раздражающих продуктов питания, не кормить ребенка на ночь
• Избегать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну

Преимущества лечения храпа у детей в МЕДСИ

• Опытные доктора педиатрического профиля
• Возможность получить консультацию всех специалистов в одном месте
• Современное диагностическое оборудование, которое позволяет выполнять все исследования в одной клинике и обеспечивает высокую точность результатов
• Доброжелательный профессиональный коллектив — индивидуальный подход к каждому ребенку, быстрый забор материалов, техничное проведение исследований позволяют снизить уровень стресса
• Возможность аппаратного и хирургического лечения храпа ребенка

Запись на прием по телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Лечение храпа
• Детский ЛОР
• Аденотонзилотомия

Источник

Храп (ронхопатия)

Храп (ронхопатия) — нарушение дыхания во сне, обусловленное вибрацией мягких тканей носоглотки и гортани, сопровождающееся низкочастотным дребезжащим звуком.

Ключевым патофизиологическим процессом храпа является кратковременная остановка дыхания и нарушение вентиляции — апноэ. Подобных остановок, в зависимости от степени тяжести патологии, может быть от 30 до 500 за ночь.

Почему люди храпят

Причин, приводящих к храпу, может быть несколько:

• затрудненность носового дыхания. Которая, в свою очередь, может быть вызвана аллергический ринитом, хроническим гайморитом, полипами носа, искривлением носовой перегородки, в том числе в результате травмы, мешающим нормально дышать носом.

• Особенности строения лицевого скелета. Чаще всего это — маленькая от рождения, смещенная назад нижняя челюсть.

• В некоторых случаях храп возникает из-за длинного небного язычка или слишком больших миндалин.

• Ожирение. Чем больше лишнего веса, тем больше выражена жировая прослойка в стенках глотки и тем уже верхние дыхательные пути.

• Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, сопровождающиеся уменьшением выработки ее гормонов, которое приводит к хроническому отеку слизистых и способствует ожирению,

• Изменение гормонального фона организма. Например, многие женщины начинают храпеть в период менопаузы, когда выработка женских половых гормонов понижается.

• Возрастные изменения тканей со снижением тонуса мышц глотки.

Храп с остановками дыхания во сне (или по-научному — ронхопатия с синдромом обструктивного апноэ сна) — заболевание широко распространенное и его статистика имеет выраженную тенденцию к росту. Наиболее часто от храпа страдают лица среднего и старшего возраста мужского пола. В возрасте 30-35 лет храпят 40% мужчин и 20% женщин.

Почему храп — это плохо

Пожалуй, храп — это единственная проблема со здоровьем человека, на которую жалуется в первую очередь не сам виновник, а его близкое окружение. Со временем бытовая ситуация может обостриться, перейдя от легких «пинков в бок» по ночам и подшучиваний утром до серьезных ссор, скандалов и даже разводов. В Великобритании 10% разводов происходит из-за храпа. Там это официальная причина, по которой суд может расторгнуть брак.

Однако мало кто из людей задумывается, что храп не только проблема социальная, но и медицинская, ведущая к серьезным осложнениям в работе организма: хроническая кислородная недостаточность, нарушение сна и бодрствования, циклические колебания сердечного ритма, колебания АД, усиление влияния симпатической нервной системы (постоянный стресс для организма), развитие необратимых структурных изменений с формированием сердечно-сосудистых заболеваний, и даже развитие внезапной смерти

В настоящее время доказано, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является фактором риска артериальной гипертензии, поскольку у 50% пациентов с апноэ наблюдается повышенное артериальное давление. Отмечена и обратная зависимость — у 30% больных гипертонией наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Установлена четкая взаимосвязь между синдромом обструктивного апноэ сна и развитием гипертонических кризов, нарушений мозгового кровообращения, инсультов и инфарктов в ранние утренние часы. В отчете Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике и лечению гипертонии синдром апноэ сна занимает первое место среди всех причин вторичной артериальной гипертензии.

Во время нормального сна происходит снижение артериального давления на 10-20% по сравнению с бодрствованием. Апноэ приводит к кислородному голоданию и частым микропробуждениям (ночной стресс). Все это повышает тонус симпатической нервной системы, иными словами, в ответ на происходящий в организме стресс происходит выброс адреналина. А адреналин в крови — это спазм сосудов и повышение артериального давления.

Помимо активации симпатической нервной системы в патогенетической цепи участвуют компенсаторные механизмы, активируемые нехваткой кислорода в организме (гипоксия) во время остановки дыхания. Дело в том, что у больных с апноэ во время остановок дыхания кислород в легкие не поступает. Увеличение артериального давления приводит к тому, что через легкие начинает проходить больший объем крови, и, соответственно, увеличиваются шансы захватить больше кислорода. Однако если пауза в дыхании затягивается, то в легких остается все меньше и меньше кислорода и организму требуется все больше и больше повышать артериальное давление. Как только, дыхание возобновляется и восстанавливается содержание кислорода в крови, происходит и снижение артериального давления. Но, в течение ночи, у больных с синдромом обструктивного апноэ сна бывает по несколько сотен остановок дыхания и так как они в большинстве случаев следуют одна за другой, то и артериальное давление не успевает возвратиться к исходному уровню. Происходит постепенное увеличение артериального давления в течение ночи, а иногда ночью или в ранние утренние часы даже развивается гипертонический криз.

Основные признаки обструктивного апноэ:

• громкий храп и периодические остановки дыхания во сне, чаще всего это сочетается с избыточной массой тела;

• неспокойный, с частыми пробуждениями сон;

• ощущение разбитости, усталости утром, частые головные боли после пробуждения

• в течение дня отмечается мучительная сонливость, рассеянность, раздражительность;

• артериальная гипертония, особенно в ночные и утренние часы.

Первоначально артериальная гипертензия у пациента с обструктивным апноэ отмечается только в ночное и утреннее время, но при отсутствии лечения может распространиться и на период бодрствования. Таким образом, если человек громко храпит, а потом утром или даже посередине ночи просыпается с высоким артериальным давлением, а назначаемые врачами таблетки помогают плохо, то следует задуматься — а не является ли виной всему этому обструктивное апноэ сна.

Именно в таких случаях вопрос, как лечить храп и апноэ, наиболее актуален. Нередко только правильное и эффективное лечение апноэ сна у врача позволит вам привести свое артериальное давление к норме и избежать как самой гипертонии, так и ее грозных осложнений.

Диагностика

Пациентам с подозрениями на СОАС назначается кардио-респираторный мониторинг.

При кардио-респираторном мониторинге регистрируются параметры дыхания и работы сердца в течение ночного сна. Дыхательный датчик позволяет диагностировать частоту и длительность остановок дыхания. Пульсоксиметрический датчик оценивает уровень насыщения крови кислородом. Датчики электрокардиограммы устанавливают взаимосвязь между нарушениями дыхания, возникающими во сне, и нарушениями работы сердца.

Определение степени тяжести апноэ необходимо для выбора метода лечения

Лечение

В зависимости от степени тяжести СОАС могут быть рекомендованы различные методы лечения:

• Хирургическое вмешательство. Этот подход к лечению храпа и апноэ сна самый радикальный и ставит своей задачей увеличение просвета и укрепление стенок верхних дыхательных путей. Рассчитывать на успех можно только при правильном определении применимости данного метода в каждом конкретном случае. Кандидаты на подобное лечение должны отбираться

• Ротовые аппликаторы. Принцип их действия сводится к тому, чтобы немного выдвинуть на время сна вперед нижнюю челюсть, предотвращая закупорку глотки и ее излишнюю вибрацию. Ротовой аппликатор можно рассматривать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при относительно легких формах апноэ сна. Но не думайте, что стоит купить в аптеке за углом приемлемую по цене каппу, и в тот же миг вам будет гарантирован здоровый сон. Вы же не покупаете очки, не проконсультировавшись заранее с окулистом? Вот и в этом случае правильные ротовые аппликаторы изготавливаются стоматологом под заказ по индивидуальным меркам пациента.

• СИПАП-терапия или дыхание с положительным давлением во время сна. Поступающий через специальную маску воздух накачивает глотку как насос автомобильную шину, верхние дыхательные пути расширяются, храп и апноэ исчезают. Однако, стоимость СИПАП-аппарата достаточно высока и данный метод лечения не используют для устранения простого храпа.

Важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом после консультации и правильно проведенного обследования.

Литература

Хасанов У. С., Шарипов С. С. Ронхопатия: современный взгляд на патогенез заболевания // Молодой ученый. — 2016. — №14. — С. 243-247.

Гринчук В. И., Елизарова Л. Н. Кислородное обеспечение организма у мужчин с ронхопатией. Вестник оториноларингологии, 2007. — № 6. — С.43-47.

Елизарова Л. Н. Лечение ронхопатии // Вестник оториноларингологии. — 2006. — № 1. — С. 35-38.

Источник