Храп у ребенка при ангине: что делать?

Общеизвестно, что только во сне организм может восстановить свои силы. Если же нормальный сон невозможен из-за собственного храпа, то вряд ли может идти речь о полноценном отдыхе. Как же быть, из-за чего возникает храп? Как оказывается, по целому ряду причин.

По статистике храпит каждый четвертый взрослый мужчина. Чем мужчина старше, тем больше среди них храпящих. Но храп возникает не только у сильной половины, он присущ также и женщинам, и даже детям. Да, малыши тоже могут издавать рокочущие звуки вместо умилительного посапывания. В чем же дело, это патология или проявление простудных заболеваний?

Основные причины храпа

Среди общих оснований, то есть врожденных и возрастных особенностей, вредных привычек, лишнего веса, аллергических заболеваний и болезней щитовидной железы, выделяется группа заболеваний, которые чаще других становятся основными причинами храпа в детском возрасте. Это полипы в носу, простудные заболевания, тонзиллиты, риниты, гаймориты, аденоиды.

Раньше считалось, что аденоиды могут беспокоить только детей и подростков. Сегодня диагностика показывает, что увеличенные миндалины могут быть причиной апноэ и показанием для терапии апноэ и у взрослых. Правда, в детском возрасте это происходит значительно чаще: из 10 больных детей 9 имеют проблемы храпа от разросшихся аденоидов.

Действительно, после насморка, разрастание миндалин занимает лидирующее место в списке причин детского храпа. Набухшие и воспаленные миндалины сильно препятствуют нормальному дыханию.

Частая причина храпа – аденоиды!

Чрезмерно разросшиеся носоглоточные миндалины – это и есть аденоиды. Если они в норме, то располагаются данные лимфоидные ткани в верхнем районе глотки. Главная их функция – защитная. Миндалины улавливают болезнетворные бактерии и нейтрализуют их.

При возникновении инфекции работа миндалин усложняется, что и вызывает разрастание их тканей и перекрытие просвета носоглотки. Вдыхаемый воздух трудно проходит во время сна, провоцирует расслабление мышц глотки, что, собственно, и приводит к храпу. Очевидно, что аденоиды причиной храпа бывают очень часто.

Вероятность данного заболевания остается повышенной до 11-12-ти лет. У подростков, когда идет перестройка организма, эти ткани заменяются соединительными и миндалина начинает атрофироваться. Если этого не произошло, аденоиды могут развиваться во взрослом возрасте. Также, длительно протекающие заболевания ротоглотки провоцируют аденоиды. Причина храпа может еще заключатся в сниженной функции щитовидной железы.

Как видите, увеличенные аденоиды – причина постоянного храпа у детей в большинстве случаев.

Что может быть причиной храпа после удаления аденоидов у детей?

При увеличенных миндалинах по показаниям чаще всего проводится хирургическое вмешательство. Но, бывают случаи, когда храп остается в послеоперационный период. Основными причинами храпа после удаления аденоидов у детей являются:

• Слизистые выделения скапливаются на задней стенке глотки, особенно в положении лежа на спине;
• Заложенность носовых ходов, наиболее остро проявляющаяся ночью.

Так как основные причины храпа достаточно разнообразны, то разрастание может повториться после проведенной операции, если:

• Послеоперационный режим был нарушен;
• Слишком большая масса тела – это серьезно влияет на появление храпа и апноэ в целом;
• Привычка дышать носом осталась;
• Основная причина храпа в других патологиях, а именно в эндокринных нарушениях, в появлении апноэ, в генетических заболеваниях.

Конечно, храп может наблюдаться в послеоперационный период неделю, а то и две, что является нормой. Но, если он не прекращается за месяц, нужно еще раз посетить отоларинголога. Ведь причина храпа после удаления аденоидов у детей обязательно должна быть найдена и устранена.

Почему нужно аденоиды удалять?

Доказано, что аденоиды – это весьма серьезное заболевание. Возникать оно может вследствие сниженного иммунитета, недолеченной инфекции, при хроническом насморке, при воспалении и боли в горле.

• Первая стадия – заложенность носа, храп, вялое состояние в целом.
• Вторая стадия – усиление храпа, периодическая остановка дыхания, апноэ. Появляется кислородное голодание мозга.
• Третья стадия – проявляется вся симптоматика сразу. Также, нарушается слуховая функция, появляется отит. Аденоиды способствуют его быстрому прогрессированию.

Бывает, что справиться с патологией помогает лечение аденоидов консервативными методами. Нужно, чтобы терапия была подобрана грамотно, что может сделать только врач. Он назначит необходимые медикаменты, а также промывания и обеззараживания специальными составами для устранения отечности. Это нужно для увеличения просвета. Также, назначаются курсы физиотерапии.

Не стоит забывать, что к школьному периоду больной ребенок данное заболевание перерастет, так как аденоиды атрофируются. Соответственно лечение в дальнейшем не понадобится. Если же наличие аденоидов ребенок переносить больше не в силах, то их просто надо удалять. Оперируют их сегодня эндоскопическим оборудованием. Такие вмешательства являются малотравматичны и относительно легко переносятся пациентами.

Вам может быть интересно

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
• риноскопия — осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.