Хлоргексидин: показания, инструкция по применению

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ 0,05% 100МЛ ФЛАК Р-Р Д/МЕСТ ПРИМ Д/НАРУЖ ПРИМ /ИФФ/

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

• Форма выпуска:раствор для местного применения
• Первичная упаковка:Флакон
• Дозировка:0,05%
• Объем (мл):100МЛ

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях. Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес). Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины), лечение инфекции кожи и слизистых оболочек в хирургии, в акушерстве и гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскание и орошение — гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).

Характеристики

Страна производителя Россия Форма выпуска Раствор для местного и наружного применения 0,05 % по 100 мл во флакон. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей

Лекарственная форма

Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.

Состав

Действующее вещество: Хлоргексидина биглюконат раствор 20 % (эквивалентно содержанию хлоргексидина биглюконата — 0,5 г) — 2,5 мл Вспомогательное вещество: Вода очищенная — до 1000 мл

Особые условия

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не изучалось.

Лекарственное взаимодействие

Применяется в нейтральной среде. При рН более 8 выпадает осадок. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспоринов, хлорамфеникола. Этанол усиливает эффективность препарата.

Фармакодинамика

Антисептическое средство, проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактерицидное действие, оказывает фунгицидное и вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов). Эффективен в отношении вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragile); простейших (Trichomonas vaginalis); вирусов Herpes-virus (Herpes simplex 2 типа), а также дрожжей и дерматофитов. Стабилен, после обработки кожи, сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (несколько пониженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. На споры бактерий действует только при повышенной температуре.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении практически не всасывается. Препарат не абсорбируется в системный кровоток. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном через кишечник (90 %), менее 1 % выделяется почками.

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях. Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес). Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины), лечение инфекции кожи и слизистых оболочек в хирургии, в акушерстве и гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (полоскание и орошение — гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматит. С осторожностью. Детский возраст, беременность, период грудного вскармливания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук, фотосенсибилизация; тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию. При лечении гингивитов окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Источник

Хлоргексидин биглюконат

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хлоргексидин Биглюконат обладает обеззараживающими свойствами, в основном бактерицидного характера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическое действие

Антисептические (дезинфицирующие) препараты

Показания к применению Хлоргексидина биглюконат

Применяется для лечения разнообразных болезней (с учётом уровня концентрации лечебного раствора).

Растворы в концентрации 0,05%, а также 0,1% и 0,2% обычно используются для профилактики развития инфекций после выполнения хирургических операций.

Стоматологи применяют этот раствор в виде средства, обрабатывающего зубные протезы, а помимо этого назначают при пародонтите либо стоматите — чтобы полоскать дёсна.

Применяют для обработки кожных покровов также в хирургии и урологии (если требуется осуществить проникновение в уретру и проч.), а кроме того перед гинекологическими операциями и после них — для предотвращения возможности инфицирования.

Помимо этого в гинекологической практике Хлоргексидин используют для лечения молочницы. В этом случае необходимо выполнять спринцевания по назначенной врачом схеме.

Препарат назначают и при устранении множества дерматологических патологий (как грибкового, так и бактериального характера). Вместе с этим лекарство назначают при поражениях слизистых, вызванных бактериями, которые чувствительны по отношению к активному элементу ЛС, и гнойных ранах.

Раствор часто используют при обработке различных повреждений и ран на коже, чтобы избежать их инфицирования.

Использование ЛС происходит также для профилактики развития ЗППП — таких, как хламидиоз с генитальной формой герпеса, гонорея и сифилис с трихомониазом.

0,5%-ный препарат используют для устранения повреждений кожной поверхности и слизистых, а помимо этого для обеззараживания медицинских инструментов (при этом средство должно иметь температуру 70оC).

1%-ный лекарственный раствор назначают для профилактики появления инфекции на участках ран и ожогов, а помимо этого для обеззараживания перед процедурой операции и для дезинфекции приборов и инструментов, для которых запрещено использовать тепловую обработку.

5%-ные, а также 20%-ные вещества используют при изготовлении растворов, основой которых является спирт, вода либо глицерин.

[7], [8], [9], [10], [11]

Форма выпуска

Выпуск происходит в форме лечебного раствора (0,05%-ного) для наружного использования. Объём полимерного флакончика со специальной насадкой и флакона из стекла — 100 мл. Внутри пачки — 1 такой флакон.

20%-ный раствор производится во флакончиках объёмом 100 или 500 мл.

Помимо этого препарат производится в виде геля (с лидокаином) и суппозиториев, а также спрея, мази и крема.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Фармакодинамика

Лекарство является дихлорсодержащим дериватом вещества бигуанид. Оно влияет на работу организма, изменяя функциональные свойства клеточных стенок микробов. Сформированные в результате диссоциации хлоргексидиновых солей катионы взаимодействуют с бактериальными оболочками, обладающими отрицательным энергетическим зарядом. Под воздействием ЛС осуществляется разрушение цитоплазматической бактериальной стенки — нарушение её равновесия приводит к гибели микроорганизма.

0,05%-ный раствор лекарства и 20%-ный глюконат оказывают мощное разрушающее воздействие на множество штаммов микробов. Среди них гонококк, влагалищная трихомонада, бактероиды фрагилис, бледная трепонема, хламидии и гарднерелла вагиналис. Помимо этого препарат активно воздействует на Ureaplasma spp. и оказывает умеренное влияние относительно штаммов протеев и псевдомонад.

Резистентностью в отношении Хлоргексидина обладают грибковые споры и вирусы (кроме герпеса).

Обработка кожи либо при мытьё рук с использованием этого раствора обеспечивает продолжительный противобактериальный эффект. Из-за этого лекарство часто применяют для дезинфекции операционной площади и рук врача-хирурга.

Хлоргексидин сохраняет свою антимикробную активность и при наличии в ране крови либо гноя и проч., но это всё же приводит к ослаблению его воздействия.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Использование Хлоргексидина биглюконат во время беременности

Разрешается проводить местную обработку Хлоргексидином при кормлении грудью либо беременности. Но, хотя беременным не запрещено пользоваться лекарством, не рекомендуется применять этот раствор продолжительное время.

Беременным можно выполнять процедуры полоскания горла исключительно под наблюдением доктора.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

• наличие повышенной чувствительности относительно элементов медикаментозного препарата;
• запрещается использовать людям, у которых наблюдаются дерматиты;
• применять одновременно с прочими обеззараживающими средствами (такими, как перекись водорода и проч.);
• не желательно использовать для обеззараживания операционной площади перед процедурой операции в области слухового канала либо ЦНС или после неё;
• запрещено применять при проведении офтальмологических процедур. Хлоргексидином нельзя промывать глаза — для этого используют специальные растворы.

Требуется осторожно использовать медикамент при лечении детей.

[25], [26], [27], [28], [29]

Побочные действия Хлоргексидина биглюконат

Применение лекарства иногда приводит к возникновению таких побочных признаков:

• сухость поверхности кожи;
• кожный зуд;
• появление высыпаний;
• развитие дерматитов;
• светобоязнь.

Длительное использование ЛС для орошения ротовой полости и её полоскания может вызывать расстройство вкусовых рецептов и возникновение зубного камня. Помимо этого наблюдается изменение оттенка зубов.

[30], [31], [32], [33], [34]

Способ применения и дозы

Применять лекарство Хлоргексидин на спиртовой и водной основе требуется местно — для устранения инфекций.

При профилактике развития ЗППП лекарство используют следующим образом. Необходимо провести обработку 0,05%-ным раствором в период максимум 2-х часов после состоявшегося незащищённого полового контакта. Мужчине следует ввести внутрь уретры 2-3 мл препарата. Женщине следует ввести в уретру 1-2 мл раствора, а также ещё 5-10 мл внутрь влагалища (по типу гинекологического спринцевания). Помимо этого рекомендуется выполнить и обработку поверхности кожи вокруг гениталий.

Требуется учитывать также то, что после применения ЛС необходимо на протяжении 2-х часов избегать мочеиспускания, потому как это снизит эффективность воздействия препарата.

С профилактической целью в таких случаях могут применяться и суппозитории Хлоргексидина.

Схему выполнения спринцевания при лечении молочницы и прочих гинекологических патологий, а также прочие нюансы необходимо предварительно уточнять у гинеколога. При спринцевании применяется готовый 0,05%-ный лечебный раствор (нет необходимости разбавлять его дополнительно). Перед проведением спринцевания следует принять горизонтальное положение и выдавить внутрь влагалища несколько капель лекарства, после чего недолго полежать. Если у пациентки отмечаются симптомы аллергии, спринцевание выполнять запрещено.

Использование ЛС при устранении воспалений, возникающих в области мочеиспускательной системы: требуется ввести внутрь уретры 2-3 мл лекарства с концентрацией 0,05%. Процедуру проводить 1-2 раза/день. Подобный курс продолжается в течение 10-ти суток. Этот метод использования применяется как у женщин, так и у мужчин.

Чтобы обработать раны или ожоги и прочие повреждения кожной поверхности, используют лекарство с концентрацией 0,02%, 0,05% либо 0,5%. Методом применения являются аппликации либо орошения. Держать аппликацию на коже нужно 1-3 минуты. Кроме раствора может применяться также спрей с Хлоргексидином.

Если требуется выполнить дезинфекцию кожного покрова перед проведением операции, следует применить 20%-ный Хлоргексидин — его растворяют в этаноле (70%) в соотношении 1к40. Операционную площадь при этом необходимо обработать дважды, с промежутком, составляющим 2 минуты.

Для лечения ЛОР-болезней (таких, как фарингит, ангина либо тонзиллит) необходим раствор в концентрации 0,2% либо 0,5%. Препарат в этом случае используется для полоскания горла.

Перед началом процедуры полоскания с помощью Хлоргексидина следует тщательно прополоскать ротовую полость, используя обычную тёплую воду. При лечении ангины горло полощут таким образом: необходимо взять 1-ну столовую ложку препарата (около 10-15-ти мл), и выполнить полоскание (длительность процедуры — около полуминуты). Допускается также повторное выполнение этой процедуры (однократно). После полоскания рекомендуется отказаться от питья и еды примерно на 1 час. Точные инструкции касательно процесса полоскания, а также частоты выполнения процедуры указывает пациенту лечащий доктор, учитывая его индивидуальную клиническую картину.

Необходимо также учитывать, что если во время полоскания ротовой полости лечебным раствором пациент чувствует жжение, вероятно, уровень его концентрации слишком высок. Запрещается использовать для полоскания раствор, имеющий концентрацию больше 0,5%.

После процедуры удаления зубов следует полоскать рот 3 раза/сутки. Процесс полоскания длится 60 секунд.

Запрещается проглатывать раствор. Если во время полоскания часть раствора случайно попала внутрь ЖКТ, следует принять активированный уголь (в количестве 1 таблетка/10 кг массы тела).

Нельзя также самостоятельно промывать нос при гайморите. Возможность и необходимость такого промывания определяет только доктор, и проводить эту процедуру может только он, потому как при набирании лекарственного вещества в нос, оно может проникнуть внутрь мозговой оболочки либо полости внутреннего уха, в результате чего у пациента могут развиться тяжёлые осложнения.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Передозировка

Случаев отравления раствором отмечено не было. При случайном проглатывании лекарства требуется выполнить желудочное промывание, дать пациенту активированный уголь, а также провести симптоматические мероприятия.

[41], [42], [43]

Взаимодействия с другими препаратами

При показателях рН, превышающих отметку 8, наблюдается выпадение осадка. В случае использования жёсткой воды во время изготовления лечебного раствора наблюдается ослабление его бактерицидного воздействия.

Лекарство несовместимо с разными анионными соединениями (среди таковых, например, мыло).

Также нельзя сочетать с фосфатами, боратами и карбонатами, а помимо того с цитратами, сульфатами и хлоридами.

Влияние препарата повышает чувствительность бактерий относительно воздействия таких элементов, как цефалоспорин, неомицин, хлорамфеникол и канамицин.

Этанол потенцирует бактерицидное влияние Хлоргексидина.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Условия хранения

Хлоргексидин биглюконат требуется содержать в месте, куда не проникает солнечный свет и влага. Уровень температуры — не больше 25°C.

[50], [51], [52]

Срок годности

Хлоргексидин биглюконат в концентрации 0,05% позволяется использовать на протяжении 2-х лет с момента выпуска лекарственного средства; в концентрации 20% — максимум 3 года. Срок годности готовых растворов — 7 дней.

[53], [54], [55], [56], [57]

Код по МКБ-10

N30 Цистит

T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

Производитель

Луганская областная «Фармация» ФФ, КП, г.Луганск, Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Хлоргексидин биглюконат» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник