Гриппозная ангина
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гриппозная ангина не является обязательным проявлением гриппозной инфекции, однако в некоторых случаях она развивается на ее фоне или проявляется первично, симулируя банальный фарингит или тонзиллит.
[1], [2]
Симптомы гриппозной ангины
В большинстве же случаев сначала развиваются общие симптомы инфекции и на их фоне — акцентированные глоточные симптомы гриппозной ангины, которые отличаются диффузной выраженной гиперемией слизистой оболочки, ощущением сухости и ожога глотки, заложенностью носа, затруднением и болезненностью при глотании. Лицо больного гиперемировано, покрыто потом, глаза блестящие, губы сухие, больной глубоко астенизирован мучительной головной болью. Гриппозная ангина длится несколько дней и проходит в основном без осложнений, но сохраняется в течение нескольких дней или недель астенический синдром, свидетельствующий о том, что вирус гриппа обладает выраженной нейротропностью к ЦНС.
Осложнения возникают в том случае, когда гриппозная инфекция подавила сопротивляемость организма и иммунитет настолько, что условно патогенная микробиота, приобретая патогенные свойства, становится ведущим фактором в патологическом процессе и вызывает кокковые поражения глотки, гортани, трахеи, носоглотки, уха и т. п. Грозным осложнением гриппа является инфекционно-токсический шок, а также отек головного мозга и легких. Могут возникать инфаркты миокарда и кровоизлияния в головной мозг.
Диагностика гриппозной ангины
Диагноз «гриппозная ангина» основывается на общей диагностике гриппозной инфекции, которая, в свою очередь, использует эпидемиологические данные, характер клинического течения и результаты лабораторных исследований.
[3], [4], [5], [6], [7]
Лечение гриппозной ангины
Лечение гриппозной ангины ограничивается обильным питьем, полосканием глотки антисептическими растворами, при бактериальной суперинфекции — сульфаниламиды и антибиотики. Однако существует проверенное на практике мнение, что во время гриппа антибактериальные препараты (сульфаниламиды и антибиотики) при неосложненном гриппе назначать не следует, так как они не действуют на вирусы гриппа и не предотвращают осложнений, в частности пневмонии. Напротив, пневмония и другие осложнения, развившиеся на фоне антибиотикотерапии, хуже поддаются лечению. Следует также иметь в виду, что бактерии являются антагонистами вирусов, и их подавление антибиотиками способствует более энергичному развитию вирусной инфекции.
Противогриппозное лечение гриппозной ангины проводится при помощи соответствующих специальных методов, применяемых в инфекционном стационаре.
Профилактика гриппозной ангины
Профилактика гриппозной ангины заключается в соблюдении всех противоинфекционных мероприятий, применяемых при заразных болезнях (изоляция больного, применение средств собственной защиты, дезинфекция помещения и предметов ухода за больным, активное выявление очагов инфекции и т. д. Специфическая профилактика гриппа, особенно активно применяемая в последние годы, осуществляется путем проведения вакцинации в предэпидемический период, а также назначения лицам, контактировавшим с больными, противовирусных препаратов (экстренная профилактика). Массовые прививки проводят по территориальному принципу (город, область) с охватом не менее 70-80% населения; этим обеспечивается коллективный иммунитет и предотвращаются вспышки эпидемий.
Какой прогноз имеет гриппозная ангина?
Гриппозная ангина имеет благоприятный прогноз, однако при тяжелых формах гриппа, осложненных пневмонией, отеком легкого и головного мозга, внутричерепными осложнениями, заболевание, несмотря на все усилия, нередко заканчивается смертью больного.
Источник
Вирусная ангина: первичные симптомы, чем лечить и как уберечься

Вирусная ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание горла, предвестниками которого может стать воспалительный процесс ротовой полости и небных миндалин.
Ангина является сезонный заболеванием, возникновение которого обусловлено неприспособленностью организма к резким переменам погоды, слабым иммунитетом или авитаминозом (осенне-весенний период). Время появления первых признаков болезни в среднем от 2 дней до 2-х недель. Одним из частых провокаторов возникновения и развития вирусной ангины врачи называют ЛОР-заболевания разной этиологии. Однако распространению болезни способствуют и другие факторы:
- Кариес во рту.
- Вредная привычка.
- Осложнение после простуды, гриппа.
- Нетипичное расположение миндалин или их механические повреждения.
- Гнойные заболевания носоглотки.
- Постоянный стресс.
- Ослабленный иммунитет.
- Склонность к аллергии.
- Перенесенный туберкулез.
- Сахарный диабет в анамнезе.
Возбудители
Возбудителем болезни является патогенный вирус, провоцирующий развитие воспалительного процесса в определенной локализации – ротовой полости, носоглотке и небных миндалин. Течение заболевания зависит от типа вируса и степени его активности в благоприятной среде.
Вирусы-возбудители острого тонзиллита
- аденовирусы, ОРВИ;
- известные штаммы гриппа;
- пикорнавирусная инфекция (провокаторы развития осложнений — полиомиелит, гепатита А или хронического ринита);
- герпес;
- энтеровирус (Коксаки, эховирус);
- стрептококки;
- стафилококки;
- бактерия Эпштейн-Барра.
Основные возбудители ангины бактериального происхождения — стафилококковая, стрептококковая инфекции, а также вирус Эпштейн-Барра.
С первых суток инфицирования человек является латентным распространителем вируса среди окружающих. Осложняющим вирусную ангину фактором называют присоединение бактериальной патогенной микрофлоры в процессе болезни. Поэтому очень важно, соблюдать меры предосторожности при контактах с носителем любой стадии развития вирусной ангины.
Пути передачи вируса
- воздушно-капельный (при разговоре, чихании);
- фекально-оральный (через воду и предметы общего пользования);
- контактно-бытовым (поцелуй, руки, предметы гигиены).
Если вы случайно оказались в опасной близости с больным ангиной человеком, следует сразу обратиться за медпомощью. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить болезнь на ранних сроках развития, и снизить риск повторного заражения. Пренебрежение профилактическими мерами приводит к осложнению текущего недуга – на фоне вирусного тонзиллита возникает бактериальная этиология.
Особенности появления вирусной ангины
Заболевание вирусной этиологии, в отличие от бактериальной, обычно протекает в легкой форме. Инкубационный период длится 2-14 дней, поэтому для пациента болезнь всегда начинается неожиданно.
Первичные симптомы вирусной ангины
- опухание периферических лимфатических узлов;
- сильная боль в горле, невозможность глотать;
- резкое повышение температуры до 39 градусов;
- мышечная слабость, общее недомогание, потеря аппетита, сонливость;
- повышенное слюноотделение.
При бактериальной ангине характерным признаком возникновения усложняющей этиологии является беловато-желтый налет с четкими границами в области носоглотки. Локализация вирусного тонзиллита занимает более обширный участок и не имеет четких очертаний.
Вторичные признаки ангины появляются в течение двух часов после первичных симптомов. По характеру сильно напоминают начинающуюся простуду.
- повышенное отделение слизи из носа, сухость во рту;
- кратковременный кашель;
- хриплость голоса, боль в голове, першение горла;
- воспалительные очаги в области гланд, боль при глотании, отек и краснота в области носоглотки;
- к признакам вирусной ангины у взрослого можно добавить еще тошноту, диарею, в редких случаях появление сыпи на коже.
При своевременном назначенном лечении симптомы острого тонзиллита исчезают через неделю с момента проявления.
Вирусная ангина у детей протекает с аналогичными симптомами. Ребенок становится вялым, сонливым, отказывается от пищи и сильно встревожен. На фоне болезни у малыша может развиться диарея и рвота.
Типы вирусной ангины, их характеристика
Ангина вирусной этиологии подразделяется на несколько типов, различить которые возможно по внешним признакам заболевания
- катаральный – легкая форма заболевания. Больной жалуется на ломоту в теле, усиленное слюноотделение, незначительную боль и ощущение сухости в области горла. Функция глотания у пациента затруднена. Периферические узлы пальпаторно болезненны, немного припухлые;
- лакунарный – симптомы идентичны катаральному типу, однако более ощутимые и болезненные. Кроме общих признаков у больного наблюдается возникновение участков воспаления в области миндалин. Пациент испытывает жажду и беспокоен;
- фолликулярный (наличие гнойного воспаления в области фолликул миндалин) – у больного озноб, заложенность носа, при разговоре слышно гнусавость голоса и хриплость;
- язвенно-пленочный – симптомы интоксикации организма практически отсутствуют. У пациента по всей ротовой полости участки гнойно-некротического налета и маленькие язвенные вкрапления с рыхлыми краями. Изо рта неприятный гнилостный запах;
- герпетический (самый заразный тип ангины) – болезнь вызвана поражением вирусом Коксаки. Основной путь инфицирования ангиной Коксаки – фекально-оральный. Латентный носитель является активным распространителем вируса. Особо опасен для детей младше 3-х лет. В редких случаях зафиксированы случаи летального исхода по причине несвоевременного обращения к врачу.
Тонзиллофарингит
Протекает по типажу обычного респираторного заболевания. Пациент жалуется на насморк или заложенность носа и першение в горле. У больных детей возможна температура до 39 градусов.
Основные симптомы тонзиллофарингита
- лихорадка (у взрослых редко);
- озноб, ломота в суставах и мышцах;
- лимфоидные припухлости в ротовой полости;
- отечность и покраснение слизистой, на поверхности вязкий налет беловатого цвета;
- конъюнктивит (редко).
Для заболевания характерно специфическое течение – сначала симптомы появляются, затем состояние больного улучшается без видимых причин. Через пару дней признаки болезни нарастают.
Ангина Коксаки
Болезнь носит острый герпесно-аллергический характер. Возбудитель — вирус Коксаки группы А и В. Вирус распространяется по всему организму, инфицируя ткани опорно-двигательных мышц и внутренние органы. Основной путь передачи – воздушно-капельный. В группе риска дети дошкольного возраста и люди с иммунодефицитом.
Отличительные особенности ангины Коксаки
- резкое повышение температуры до 40 градусов;
- воспаление задних стенок горла, сопровождающееся сильным отеком;
- на 2-ой день заболевания в области очагов появляются папулы до 2 мм;
- аллергические реакции в виде сыпи на теле (редко).
В процессе медикаментозной терапии папулы вскрываются, выпуская мутное содержимое. При эффективном лечении этап полного выздоровления через две недели. Однако больной является заразным до заживления язвочек.
Герпетическая ангина
Исследования на животных показали, что этот тип ангины токсичен для организма, и приводит к язвенному поражению внутренних органов.
Характерные признаки заболевания
- высокая температура (у взрослых);
- сильная боль в горле;
- наличие в очагах воспаления сыпи в виде мелких пузырьков с четким красным ореолом;
- последующее слияние пузырьков с язвенными включениями;
- часто на фоне болезни возникает герпес.
Заживление язвочек происходит в течение месяца, а улучшение состояния больного спустя неделю после заболевания.
Какие лекарства назначаются при ангине
Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При диагностировании учитывается активность распространения возбудителя, общая сопротивляемость организма, срок заражения и состояние больного на момент поступления.
Мазок из горла
Для постановки точного диагноза пациент проходит несколько стадий обследования:
- Фарингоскопия.
- Пальпаторное исследование увеличенных участков лимфатической системы.
- Общий анализ крови.
- Сдача анализов на серологические мазки с целью установления наличия антител (ИФА).
- Мазки из полости рта.
- Электрокардиография.
После установления этиологии заболевания врач назначает терапевтическое лечение, в комплекс которого входят:
- жаропонижающие – Аспирин, Нурофен;
- противовирусные – Кагоцел, Анаферон, Эргоферон;
- иммуномодулирующие – Амиксин;
- противообезвоживающие – Ригедрон;
- антигистаминные – Супрастин, Эриус;
- витамин С.
При лечении ангины не используются антибиотики, поскольку вирус респираторной группы устойчив к препаратам антибактериальных групп.
Для быстрого выздоровления врачи рекомендуют параллельно с терапией соблюдать правила поддержки ослабленного болезнью иммунитета
- Исключить переохлаждение организма – одевайте теплую одежду.
- Для естественной терморегуляции жидкости в организме пейте много воды.
- При условии отсутствия температуры — больше гуляйте на свежем воздухе.
- Чтобы исключить переутомление – на период лечения минимизируйте физический труд.
- Придерживайтесь нейтрального температурного режима в помещении, где находится больной – от 16 до 18 градусов тепла при влажности не более 65-70%.
- На период лечения соблюдайте щадящую диету, из меню необходимо исключить острую, жирную и жареную пищу.
Чем полоскать горло при ангине
Как местная терапия в домашних условиях при вирусном тонзиллите врачи рекомендуют частые полоскания горла травяными настоями. Для процедуры используйте растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием – лекарственная ромашка, шалфей и календула. Эффективны также полоскания горла содой с йодом, Мирамистином или фурацилином.
Для быстрого достижения облегчающего симптоматику эффекта используйте фармацевтические антисептики – Травесил, Фарингосепт. При заложенности носа применяйте капли на основе морской воды. Участки воспаления в области миндалин смазывайте прополисом.
При появлении первых признаков вирусной ангины не занимайтесь самолечением. Помните, своевременная диагностика и лечение поможет избежать осложнений болезни.
Возможные осложнения
Ангина вирусной этиологии при правильном лечении редко приводит к осложняющим последствиям. Развитие возможных осложнений происходит в условиях, когда больной игнорирует медицинские назначения или вообще не проходит лечение.
К осложняющим последствиям вирусной ангины относятся расстройство сна, сердцебиение, быстрая утомляемость и мышечные боли. Как осложнение после бактериальной ангины врачи диагностируют ларингит, абсцессы носоглотки, воспаление ушей, энцефалит, менингит и лихорадку ревматического характера.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить распространение заболевания вирусной этиологии следует соблюдать правила профилактики, особенно если в силу обстоятельств вы вынуждены часто контактировать с людьми.
- При единичных вспышках возникновения инфекции удержитесь от необходимости посещения общественных мест, ограничьте контакты с болеющим или недавно переболевшим ангиной человеком.
- В осенне-весенний период следите за иммунитетом, принимайте иммуномодулирующие препараты, разнообразьте пищевое меню витаминами.
- После контакта с переболевшим человеком используйте антисептик или тщательно вымойте руки с мылом.
- В прохладное время года при выходе на улицу обрабатывайте носовую полость оксолиновой мазью или носите защитную маску.
При появлении первых симптомов заболевания не откладывайте визит к врачу. Помните, ангина появляется на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому соблюдайте правила гигиены в общественных местах, ограничивайте тактильные контакты с малознакомыми людьми, занимайтесь физкультурой и старайтесь вести здоровый образ жизни. Не пренебрегайте простыми правилами профилактики, ведь ваше здоровье в ваших руках.
Источник
Как отличить ангину от гриппа?
Осень, зима и весна – особый период, когда чувствуется недостаток солнечного света и тепла, организм теряет витамины, защитные силы значительно ослабевают. При таких условиях в сырую холодную погоду очень легко заразиться инфекцией. Существует масса болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. Ангина и грипп – распространенные инфекционные патологии, которыми болеют люди с ослабленным иммунитетом. Если у человека начались симптомы простуды, то как отличить ангину от гриппа?
Общие понятия
Что такое ангина?
Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин, слизистой неба и горла. Возбудителями болезни могут быть вирусы, бактерии, палочки, грибки, спирохета. Болезнь очень контагиозная. Люди с хроническими процессами и слабым иммунитетом, беременные женщины и дети до 5-ти лет находятся в группе риска.
Что такое грипп?
Грипп – инфекционное заболевание вирусной этиологии, вызываемое вирусами типа А, С, В, из которых тип А поражает человека и животных, типы С и В – опасны только для человека. Эпидемии и пандемии вирусной инфекции случаются регулярно ввиду многообразия антигенов вируса. По этой же причине невозможно разработать единую вакцину от этой болезни.
Вирусы гриппа невероятно жизнеспособны, они выдерживают температуру до 60 градусов мороза. Правда под прямыми солнечными лучами микроорганизм погибает практически моментально. Этим объясняется то, что летом люди практически не инфицируются. Гриппом С, В можно заразиться от инфицированного человека, гриппом А – и от человека и от животного (лошади, свиньи, птицы). Ежегодно инфицируется 20% населения всего мира, умирает – до полумиллиона человек. Большинство инфицированных людей погибают от осложнений. Грипп входит в группу острых вирусных респираторных инфекций.
Отличия в симптоматике
Клиническая картина острого тонзиллита и вирусной инфекцией во многом схожа. Оба заболевания развиваются стремительно, симптоматика нарастает очень быстро в течение нескольких часов после завершения инкубационного периода. Характерна выраженная интоксикация, температура до 40 градусов и выше, резкая слабость, озноб, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болезненность в мышцах, суставах, головная боль, головокружение. Но все-таки между двумя патологиями имеется существенная разница.
На этом этапе человеку без медицинского образования очень трудно отличить тонзиллит от гриппа.
Основные отличия между двумя заболеваниями:
- Катаральные явления. При вирусе катаральные явления ярко выражены, обильные выделения из носа носят слизистый характер, редко гнойный, если присоединяется бактериальная инфекция.
Сухой постоянный кашель, першение в горле, осиплость голоса появляется уже в первый день болезни. На 3-4-й день кашель становится влажным. Отмечается светобоязнь и слезотечение. Данные симптомы должны стихнуть максимум через трое суток. Если этого не произошло, то можно заподозрить присоединение вторичной инфекции.
При ангине катаральные явления представлены в основном покраснением слизистой горла и осиплостью голоса. Насморк и кашель могут отсутствовать совсем, а могут быть в легкой форме.
Если при остром тонзиллите наблюдаются обильные гнойные выделения из носа и сильный кашель, то подразумевается присоединение вторичной бактериальной инфекции.
- Боли в горле. При вирусных инфекциях отмечаются боли в горле при глотании, но не такие интенсивные, как при тонзиллите. В последнем случае наблюдается сильная отечность слизистой горла и миндалин, что делает глотание крайне болезненным, прием пищи становится практически невозможным.
- Налет на гландах всегда присутствует при ангине. Налет гнойный, если возбудитель болезни бактерия, серозный – если возбудитель вирус, творожный – если возбудитель грибок. При гриппе, как и при других вирусных инфекциях, нет налета на миндалинах. Это главное, чем отличается ангина от гриппа.
- Лимфатические шейные узлы всегда воспаляются при ангине. Они сильно увеличиваются в размерах, прикосновение к ним болезненно. Шея визуально распухает. При вирусной инфекции могут увеличиваться лимфоузлы, но они не настолько опухшие и болезненные, как при тонзиллите.
Если при гриппе выделения из носа носят преимущественно слизистый характер, то при ангине – гнойный
Отличия в лечении
Очень важно в самом начале заболевания обращаться к специалисту. Поскольку начинается вирусная инфекция и ангина практически одинаково, а вот лечебные мероприятия совершенно разные. И от того, насколько грамотно будет подобрано лечение, зависит риск развития осложнений.
При ангине основу лечения составляет антибактериальная терапия. Возбудителями болезни могут разные типы бактерий. Для определения типа патогенного микроорганизма берется мазок из горла, на основании его результатов назначается тот или иной антибиотик. Неправильно подобранный препарат усугубит течение болезни точно так же, как и отсутствие терапии. Именно поэтому категорически противопоказано самостоятельное лечение острого тонзиллита.
Обязательной процедурой в лечении ангины является полоскание горла антисептиками и противовоспалительными препаратами.
Нужно регулярно смывать с горла и миндалин налет, а вместе с ним – бактерии. Без полосканий горла выздоровление значительно затянется, а могут развиться и осложнения в виде абсцесса. При образовании абсцесса без хирургического вмешательства уже не обойтись. Назначается симптоматическая терапия и препараты для укрепления иммунитета.
Для лечения вирусной инфекции при отсутствии выраженной интоксикации бывает достаточно постельного режима, питьевого режима, правильного питания, симптоматической терапии, витаминотерапии, тщательного ухода за больным. Могут назначаться противовирусные средства.
Отличия в осложнениях
Исход у обоих заболеваний благоприятный при условии своевременного лечения. В случае отсутствия терапии могут развиваться осложнения как отдаленные, так и в самом начале болезни. В самом начале в обоих случаях может присоединиться вторичная инфекция, в результате чего возникает синусит, отит, гайморит. Отдаленные последствия гораздо тяжелее, они требуют срочной медицинской помощи и длительного лечения.
Последствия ангины:
- ревматизм;
- со стороны сердца: миокардит, перикардит, эндокардит, сердечные пороки, аритмия, сердечная недостаточность;
- со стороны почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
- менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга;
- флегмона;
- заражение крови;
- хронический тонзиллит.
Последствия гриппа:
- пневмония;
- геморрагический отек легких;
- дыхательная недостаточность;
- сердечнососудистая недостаточность;
- нефрит, пиелонефрит;
- перикардит, эндокардит;
- отек головного мозга.
Общее между ангиной и гриппом:
- высокий индекс контагиозности;
- пик болезней приходится на осеннее-зимний период;
- алиментарный путь передачи в большинстве случаев;
- выраженная интоксикация;
- необходимость проведения симптоматической терапии;
- высокий риск развития жизнеугрожающих осложнений при отсутствии своевременной терапии.
Даже если досконально знать в теории, чем отличается ангина от гриппа, на практике различить эти болезни самостоятельно не так просто. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно консультироваться со специалистом.
Автор: Ангелина Елена
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник