Грибковый или кандидозный тонзиллит (кандидозная ангина)

Тонзилломикоз (он же — грибковый тонзиллит) — незаразная болезнь, поражающая мягкие ткани ротовой полости, а именно — нёбные и глоточные миндалины, только одного человека. Встречается в литературе под названием кандидозный тонзиллит либо кандидозная ангина.

Миндалины по-латински — tonsillae. Эти относительно небольшие парные органы человеческого тела. Они играют важную роль в защите от внешних вредных факторов, участвуют в формировании иммунитета и кроветворении. Благодаря миндальным железам в организм не попадают болезнетворные микроорганизмы при вдыхании воздуха.

Грибковая ангина

Тонзилломикоз — грибковая инфекция, для которой характерно распространение не только на миндалины, но и на слизистые оболочки внутренней поверхности щёк, мягкого нёба, языка, задней стенки глотки.

Причины возникновения

Грибковый тонзиллит чаще всего вызывают колонии дрожжевых грибов типа Кандида. Реже в патологическом процессе участвуют плесневелые грибки. Их излюбленные места, как правило, рыхлая слизистая с хорошим кровотоком (тепло, сыро и питательно).

Для активного паразитирования им необходимы определенные условия внешней и внутренней среды, которые способствуют размножению и захвату новых территорий.

Внешние условия:

  • неправильная чистка зубов или обработка зубных протезов (остатки зубного налета);
  • некачественное мытьё посуды и уборка помещения;
  • у грудных детей — дефицит жидкости;
  • сухость окружающего воздуха;
  • грязные руки;
  • пользование общими косметическими средствами (помадой, зубной щёткой);
  • контакт с заражёнными домашними животными;
  • поведенческие факторы риска: стрессы и зависимости (наркомания, табакокурение, пьянство);
  • нарушения труда и отдыха, трудоголизм;
  • неполноценное и несвоевременное питание;
  • бессистемный приём гормонов и антибиотиков, нарушающий баланс полезной микрофлоры.

Внутренние условия:

  • частые «простудные» заболевания (грипп, ОРЗ);
  • хронические заболевания и тяжелые инфекции (иммунной, нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
  • злокачественные новообразования;
  • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов;
  • некоторые паразитарные инвазии.

Основные проявления

Тонзилломикоз развивается быстро, у взрослых иногда процесс проходит бессимптомно. Начинающийся тонзилломикоз не всегда сразу определяют, списывая все симптомы на проявления «обычной простуды» и затягивая при этом начало адекватного лечения.

В зависимости от возбудителя грибковый тонзиллит ведёт себя немного по-разному. Но, есть и общие моменты.

Тонзилломикоз

Первыми настораживающими звоночками являются:

  • неприятные ощущения в горле (першение, саднение, жжение, болезненность при глотании);
  • гиперемия и незначительная отёчность зева;
  • озноб, повышение температуры тела до 37,5 и не более;
  • головная боль, недомогание, слабость;
  • при нарастании симптомов язык покрывается белым налётом;
  • изменяется вкус.

Явными признаками считаются:

  • появление на гландах и в ротовой полости «творожных крупинок», соединяющихся в более крупные очажки бело-желтого либо сероватого оттенка, что взаимосвязано с жизнедеятельностью разных подвидов грибков;
  • налёт легко удаляется с помощью шпателя или марлевого тампона, может возникнуть небольшое кровотечение;
  • изо рта ощутим запах прокисшего молока;
  • температура может увеличиться до 38°С;
  • отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • чувство ложного отита («стреляние» в ухо);
  • симметричность процесса (задействованы обе миндалины).

Формы болезни

Грибковая ангина имеет определенные симптомы, от которых и зависит выбранное врачом лечение. Обычно она протекает в одной из 3-х основных форм:

  1. Подострая. Регистрируется у взрослых пациентов и характеризуется течением без явных проявлений (скрытым). Может развиваться в течение трёх месяцев, после чего вылечивается или, наоборот, набирает обороты и переходит в другую стадию.
  2. Острая. Данной хвори в основном подвержены груднички и дети младшего возраста. Эта грибковая ангина чаще других сочетается с бактериальным фарингитом и ларингитом.
  3. Хроническая. В этой форме грибковая ангина во многом случается по вине самого пациента, опрометчиво занимающегося самолечением или безответственно не выполняющего назначения врача. И если в обычных условиях грибковый тонзиллит хорошо излечивается, то эта форма говорит о запущенности. В ней различают периоды ремиссии (затишья) и рецидива (всплеска), которые частенько чередуются.

Практически все осложнения связаны с переходом болезни в хроническую форму. Здесь чаще всего присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в ушах, голосовых связках и верхних дыхательных путях, абсцессы и даже общее заражение крови. Состояние больных при таком раскладе тяжелое и требует лечения в стационаре.

Особенности течения у детей

Наибольшее внимание стоит уделить, если грибковая ангина диагностирована у малолетнего ребенка – ведь с детками, конечно же, всё намного сложнее. Малютки до трёх лет, к сожалению, не в состоянии объяснить того, что с ними происходит.

Выявление тонзилломикоза у ребенка

Первое действие родителей при малейшем изменении в поведении детей (подозрении, что они заболели) — немедленное консультирование у врача–педиатра или отоларинголога.

В большинстве случаев тонзилломикоз у малышей вызывает:

  • повышение температуры и вялость;
  • кислый запах из ротика;
  • сильный плач и нервозность;
  • отказ от пищи и сна;
  • расстройство стула;
  • в зеве — покраснение, легко удаляемый белый хлопьевидный налёт, увеличение миндалин.
Читайте также:  Чем снять острую боль в горле?

Если мамочка кормит грудью, то при тесном контакте с заболевшим ребёночком у неё тоже возникают проблемы — страдает сосок (появляются трещины, краснота, зуд и отёк).

Однозначно, чем скорее вы начнёте лечение грибковой ангины у детей, тем быстрее приблизите полное выздоровление!

Диагностика

Понятно, что для точной установки диагноза одним визуальным осмотром и сбором анамнеза (истории болезни) не обойтись. Потребуется пройти целый список исследований.

Диагностика грибковой ангины

В клинической лаборатории возьмут анализ крови и мочи, в биохимической — мазок из зева для посева на питательную среду (с целью определения рода грибка и его распространённости), кровь для уточнения поражения тех или иных органов бактериями.

Важно как следует подготовиться к обследованиям. Перед посещением поликлиники не обрабатывайте полость рта никакими мазями и растворами, не принимайте антибиотики или другие таблетки, не кушайте, не удаляйте самостоятельно налет.

Лечение

Чтобы грамотно подойти к вопросу как лечить опасную грибковую ангину, необходим комплексный и поэтапный подход:

  • во-первых, устранить главную причину — избавиться от патогенной грибковой флоры;
  • во-вторых, не дать развиться сопутствующим микробным инфекциям;
  • в-третьих, повысить иммунитет и восстановить подорванное здоровье.

Современная медицина сейчас обладает целым арсеналом различных терапевтических методов и средств. Взрослым пациентам бывает достаточно пролечиться на дому без оформления больничного листа. А вот с детьми придётся посидеть дома.

Медикаментозная терапия

Лекарства от грибковой ангины

  1. Применяют антимикотики в таблетках: клотримазол, флуконзол, дифлюкан, нистатин, инраконазол, микофлюкан, амфотерицин. Для ребятишек врач рассчитывает дозу лекарства, учитывая массу тела. Терапия длится от двух недель до одного месяца.
  2. Для полосканий, орошения и обработки полости рта: 2% раствор пищевой соды (1 ч.л. на стакан кипячёной воды комнатной t0), 20% бура в глицерине (союз глицерина и борной кислоты), мирамистин, гексорал, хлоргексидин, клотримазол, йодинол в виде растворов и настоек. Обработку проводят ежедневно 5-6 раз в сутки. Поле процедуры не едят в течение часа.
  3. Витаминотерапия: витаминные комплексы с минералами, аскорбиновая кислота, поливитамины.

Физиолечение

За рубежом его уже давно не практикуют, хотя оно имеет некоторое значение на пути к выздоровлению. Обычно это тубус-кварц, то есть ультрафиолетовое облучение глотки за определённый промежуток времени (по нарастающей). Во время сеанса надо издавать чарующий звук «А-а-а». Детям это интересно, но особенно эффективно получается, когда малыши начинают реветь, не желая лечиться. Дядям и тётям такое вмешательство можно пропустить.

Народные средства

Серьёзное подспорье — настои и отвары из лекарственных трав, которые обеззаразят, обезболят, уберут припухлость и покраснение, остановят размножение грибов.

Не помешает запастись в аптеке высушенными снадобьями: чередой, ромашкой, календулой, зверобоем, листьями берёзы, корой дуба, крапивой, шалфеем и эвкалиптом, а также маслом облепихи либо чайного дерева.

Народные средства для лечения тонзилломикоза

Приготовление настоя из растительного сырья. Надо взять по одной столовой ложке три-четыре вида сушья и залить 1 литром крутого кипятка. Настоять не менее 20-30 минут. Процедить и остудить. Многократно полоскать каждый день.

Приготовление лечебных отваров. Сырьё засыпают из расчета 1 ложка травы на 200 миллилитров жидкости и кипятят 10 минут. Охлаждают, используют по назначению несколько раз в день.

Натуральные масла применяют в чистом виде, нанеся их на марлевый тампон и промакивая поражённые области.

Осторожно! Рекомендации по использованию чеснока и яблочного уксуса сомнительны, так как могут вызвать ожоги или просто очень неприятные ощущения.

Диета и профилактика

Специалисты советуют не впадать в крайности, переходя только на пюрешки и кефир. Кушать можно всё, лишь ограничивая себя в остром, солёном, копчёном и сладком. Следите, чтобы блюда и питьё не были слишком горячими. Старайтесь готовить пищу свежей, не оставляя в холодильнике на неделю.

Главным в деле профилактики считается избежание по максимуму влияния основных вредных факторов, способствующих заражению. Внимательно относитесь к собственному здоровью, не забывая о близких вам людях. Придерживайтесь правил здорового образа жизни. Ведь многое зависит от вашего поведения, а не только от медиков, экологии и генетики.

Источник

Грибковая ангина

Грибковая ангина – это болезнь, характеризующаяся поражением лимфоидных образований лимфоэпителиального ротоглоточного кольца Вальдейера-Пирогова микроскопическими грибами. Наиболее распространены возбудители из рода Candida. Поэтому в соответствии с распространённостью данного микроорганизмам грибковый тонзиллит правильнее будет называть кандидозной ангиной.

Виды и формы, особенности развития кандидозной ангины у детей и взрослых

В зависимости от того, какой именно орган поражён, выделяют следующие виды патологий:

  • Ларингомикоз – микотическая эрозия слизистой оболочки гортани.
  • Фарингомикоз – микотическое поражение слизистой ротолотки.
  • Грибковая ангина – микоз нёбных гланд с характерной симптоматикой для ЛОР-заболеваний другого происхождения.

Формы инфекции зависят от того, какой именно грибок поражает организм. Всех возбудителей подразделяют на две большие группы: дрожжеподобные и мицелиальные. Первая группа вызывает кандидозы, а вторая – аспергиллёзы. 

В середине XX века за счёт повсеместного внедрения антибиотических средств широкое получили именно микотические инфекции. В настоящее время 1/3 всех инфекционных поражений рта и верхних дыхательных путей приходится на микозы.

Грибковая ангина у детей более распространена, чем у взрослых. Новорождённые нередко заболевают молочницей – кандидозом полости рта. Это обусловливается тем, что в младенчестве ещё не завершён процесс формирования защитных механизмов, в том числе, не завершена антигензависимая дифференцировка T-лимфоцитов, недостаточное количество клеток памяти и натуральных киллеров.

Развитие микозов в старшем возрасте связано с неполным удалением инфекционного очага в раннем возрасте. Пиков заболеваемости у взрослых не наблюдается, микозы с одинаковой частотой диагностируются у людей различных возрастных групп – от 18 до 65 лет. В хроническую форму переходят примерно 1/10 всех случаев микотического инфицирования.

к содержанию ↑

Причины появления грибковой ангины

Причина грибковой ангиной – инфицирование дрожжеподобными грибами рода Candida и Aspergilla. Они вызывают появление типичной клинической картины ларингомикоза, фарингомикоза и кандидозной ангины. Candida albicans – самый распространённый возбудитель грибковой ангины у ребёнка. Он вызывает 97% всех случаев микозов рта. Оставшиеся 3% вызваны возбудителями рода Aspergilla.

Возбудители рода Candida в здоровом организме не вызывают развитие болезни, они присутствуют в нормальной микрофлоре рта у 50% людей на все планете.

Рост числа микотических инфекций обусловлен распространением факторов риска, среди которых:

  • снижение иммунитета медицинского и врачебного характера (массивное использование антибиотиков, глюкокортикоидов и иммунносупрессоров);
  • ВИЧ и СПИД;
  • раковые болезни;
  • сбои в работе эндокринных желёз.

К причинам также можно отнести род деятельности, предполагающих токсическое влияние на дыхательные пути, вследствие воздействия газов, химической и строительной пыли, а также высоких температур. Данные факторы опосредовано влияют на патогенез тонзиллита, создавая оптимальные условия для развития заболевания. В результате условно-патогенные грибы-сапрофиты ротовой полости могут вызывать микотическое поражение слизистой оболочки. Часто, начинаясь с острого состояния, инфекция переходит в хроническую форму. Особенно часто это происходит из-за поздней диагностике и отсутствия адекватной медикаментозной терапии вследствие неверной дифференциальной диагностики с вирусной или бактериальной ангиной.

к содержанию ↑

Передаётся ли грибковая ангина?

Грибковая ангина не характеризуется высокой заразностью. Чаще всего она является осложнением предшествующего заболевания, то есть, имеет вторичный характер. Контагиозностью обладают лишь микозы, вызванные плесневыми грибами, так их споры могут распространяться по воздуху.

Развитие кандидозной ангины может быть вызвано широкими применением антибиотических средств и формированием вследствие этого устойчивых колоний микроорганизмов. Также с патогенезом связано самостоятельное лечение инфекций верхних отделов пищеварительного тракта без консультации врача, что приводит к нежелательным последствиям в виде перехода многих возбудителей в скрытую форму.

Грибковую инфекцию могут спровоцировать и другие болезни, например, сахарный диабет первого типа и аллергическая бронхиальная астма.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления грибковой ангины у детей и взрослых

Грибковая ангина у детей и взрослых вызывает схожие клинические проявления. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность в горле и невозможность глотания.

Симптоматика усиливается при употреблении острой, сладкой или очень солёной пищи. Болевые ощущения часто передаются в поднижнечелюстную область, в ухо и на переднюю поверхность шеи. Рассмотренные симптомы грибковой ангины являются весьма устойчивыми и не пропадают после общей противовоспалительной терапии.

Как правило, грибковая ангина у ребёнка протекает не столь тяжело, как прочие поражение нёбных гланд. Температура в большинстве случаев остаётся нормальной, отсутствуют признаки общей интоксикации в тяжёлой форме.

Итак, к проявлениям грибковой ангины у детей относятся:

  1. белый налёт на нёбных гландах и по всей площади внутренней поверхности рта. При снятии налёта вскрываются кровоточащие язвочки;
  2. зловонное дыхание;
  3. дисфункция вкусового анализатора;
  4. общее недомогание – интоксикация в лёгкой форме;
  5. регионарный лимфаденит (нерегулярный симптом!).

Часто заболевание долгое время пребывает в скрытой форме. То есть, отсутствуют какие-либо признаки грибковой ангины и признаки какой-либо болезни вообще. Со снижением иммунитета заболевание переходит в острую стадию, которая в среднем длится 7-10 дней.

Отличить грибковую ангину можно по характерным микотическим изменениям глотки:

  • воспалению подвергается, как правило, лишь одна сторона, поражение носит неравномерный характер;
  • наблюдается расширение сосудов;
  • обнаруживаются участки лейкоплакии и фибринозный налёт.

Симптомы грибковой ангины у детей часто включают в себя неврологические расстройства, в частности, гиперраздражительность и беспокойность. Новорождённый теряет аппетит и отказывается от груди. При грудном вскармливании происходит инфицирование матери, а затем вновь грибковая инвазия ребёнка.

к содержанию ↑

Диагностика грибковой ангины

Диагностика заболевания у детей и взрослых подразумевает сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторную диагностику. На первом этапе проводится сбор клинических данных. По характерным симптомам грибковой ангины можно дифференцировать рассматриваемую болезнь от других заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта. Физикальное обследование предполагает проведение фаринго- и ларингоскопии.

Читайте также:  Можно ли пить молоко при ангине ребенку и взрослому

В случае перехода болезни из в хроническое состояние, неэффективности терапии антибиотиками и выявления признаков микоза назначаются лабораторные исследования. В основном применяют два метода: под микроскопом рассматривают окрашенные мазки с поражённых участков (в большинстве случаев – мазок с нёбных миндалин); посев мазка на элективные питательные среды.

Также назначается комплекс лабораторно-клинических тестов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гепатиты B и C;
  • тест на сифилис.

к содержанию ↑

Лечение грибковой ангины у детей и взрослых

Тонзилломикоз тяжёлого течения требует лечения в стационарных условиях. Особенно часто осложнения появляются при инфицировании возбудителем рода Аспергилла.

Лечение грибковой ангины подразумевает применение противогрибковых препаратов и противоспалительных и симптоматических мер. Лечить грибковую ангину следует, начиная с удаления возбудителя. В ходе терапии учитываются данные анамнеза: реакция организма на противогрибковые средства, предшествующие случаи микоза.

Медикаментозное лечение начинают с применения водных суспензий полиеновых антимикотиков: амфотерицина и нистатина. Этими препаратами смазывают поражённые участки. В нашем случае – воспалённые гланды.

Ещё могут быть назначены препараты группы имадозола – клотримазол в виде раствора и миканозол в форме геля.

Хорошим лекарством являются растворы, обладающие антисептическими свойствами:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Диоксидин.

Нистатин и амфотерицин – это сильные препараты, их нужно правильно дозировать для местного применения, ведь любое лекарственное средство данной группы нужно без вреда для собственного организма несколько минут держать во рту, например, при полоскании. Нистатин в форме таблеток назначают для разжёвывания в форме таблеток, из которых также возможно приготовление суспензий (тогда таблетку необходимо растолочь в стакане кипячённой воды). Амфотерицин в растоворе смешивают с глюкозой и изотоническим хлоридом натрия.

Растворы брильянтового зелёного и метиленового синего и антисептические растворы не так хороши, как антимикотики, ведь к указанные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистую, а также быстро формируют резистентность у патогенной микрофлоры полости рта. Поэтому антисептик через каждые 7 дней необходимо менять на другой. К тому же их растворы, в отличие от антимикотических, нельзя проглатывать. Лечить грибковую ангину у детей следует, применяя по возможности лишь препараты местной терапии.

Антибиотики при грибковой ангине не могут быть применены. Необходимо пользоваться противогрибковыми препаратами – антимикотиками. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Основным антигрибковым препаратом при тяжёлом течении микозов является флуконазол. Его назначают на две недели при суточной дозе в 100 мг. Необходимо соблюдать меры предосторожности и строго следовать правилам дозирования в терапии лиц детского возраста. У ребёнка на антимикотические средства может развиться острая аллергическая реакция.

к содержанию ↑

Особенности лечения грибковой ангины у беременных женщин

Лечение грибковой ангины у беременных женщин должно проходить под присмотром акушера-гинеколога. При лёгком течении возможно лечиться амбулаторно.

Принципы коренным образом не отличаются от терапии для лиц взрослого и детского возраста. На первый план выходит применение препаратов с наименьшим числом побочных эффектов, чёткое дозирование лекарственных средств и постоянный мониторинг состояния матери и плода. При любых осложнениях необходима скорейшая госпитализация.

Ещё одним важным аспектом становится общеукрепляющая терапия, которая подразумевает назначение поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

к содержанию ↑

Народное лечение грибковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Лечение грибковой ангины народными средствами гораздо более эффективно, чем подобные меры при иных поражениях, особенно, бактериальных, лимфоидных органов.

Основные народные методы:

  • полоскание отварами целебных трав (календула, ромашка, зверобой);
  • использование мёда, пчелиного яда и прочих продуктов пчеловодства;
  • употребление чеснока, применение эфирных масел.

Эффективным средством также являются противовоспалительные компрессы из мякоти чеснока и алоэ. Возможно применение ингаляций эфирными маслами.

к содержанию ↑

Чем опасна грибковая ангина?

При иммунодефите и запоздалой диагностике вполне возможно развитие осложнений ангины. При неправильном назначении антибиотиков вместо антимикотиков, злоупотреблении ими, патологический процесс, вызванной болезнетворными грибками, усиливается, что пагубно влияет на другие органы и системы. Так возможно возникновение индуцированного грибком миокардита, осложнений со стороны печени и почечной системы. Наиболее опасным будет возникновение ревматизма, аутоиммунного заболевания, которое может возникнуть в результате микотического поражения.

Грибковая ангина опасна различными местными осложнениями. Они подразумевают распространение очага воспаления во рту, что грозит открытием кровотечения из нёбных гланд, перфорацией нёба и возникновением абсцессов.

к содержанию ↑

Как предотвратить заболевание?

Профилактика микозов основана на соблюдении гигиенических норм, поддерживание собственных защитных механизмов и заблаговременном выявлении инфекций. Всему этому способствует отказ от вредных привычек, часто пребывание на свежем воздухе и отсутствие контакта с возможными носителями патогенов в острую фазу их болезни.

Важно соблюдать здоровую диету. В рацион должно входить много белков и кисломолочных продуктов, пища должна быть богата витаминами и минералами. В сезонные периоды вспышек заболеваемости следует принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. В данном вопросе также помогут разнообразные народные средства.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

Источник