Госпитализация ребенка с ангиной. стоит ли?
Содержание статьи
- Главная
- Сообщества
- Малыши от 1 года до 3 лет
- Здоровье и питание ребенка от года до трех лет
8 февраля 2016
ох девочки… новости не из лучших
не успела я сегодня выписаться из роддома (лежу там со среды) с угрозой выкидыша, как собрав сумку папа сообщает мне по телефону, что дочка заболела… но не сказал чем.
я приехала домой, захожу, она вся красная, температура высокая, в общем ангина. муж вчера скорую вызывал, они тут же предложили госпитализацию, но он объяснил, что завтра мама должна прийти после выписки и мы будем думать вместе. сейчас к нам должна прийти врач, все будем у нее расспрашивать.
девочки, кто был в похожей ситуации? вы госпитализировались с ребенком? стоит ли мужу с ней в больницу ложится? горло красное, в белых точка, темпа высокая… сбиваем нурофеном сейчас.
как вообще в питере с этим, куда нас могут привезти?
заболела, получается вчера.
подскажите пожалуйста! благодарю!
Читайте также: симптомы и осложнения ангины
Комментарии
Старайтесь избегать госпитализации, если, конечно не операция. А у врачей один ответ- госпитализация для снятия ответственности. А при ангине открыла чудо средство за один день супер облегчение:: ,, тантум верде,,
он у нас тоже теперь есть) я помню, я давно давно им лечилась, действительно мощная штука
как доча сейчас себя чувствует?
спасибо, все отлично!) просто дня 3 была сильная темпа… а потом сыпь высыпала и была где-то 2 дня, это была не ангина, а просто какой-то вирус. врач нас успокоила, все хорошо)
↩ МечтаПоэта
Ой ну Слава Богу.Здоровья вам крепкого и больше не болеть?
↩ Алена
спасибо большое!)
Я была беременна и мы с дочкой тоже в больницу легли, но с абструктивным бронхитом.там были условия ужасные, сама мыла полы, носила ведра с водой и дочь было почти 2 года, все на руках.из тяжело было.может если папа будет с ней.хотя с ангиной, думаю можно и дома.врачи обычно сами говорят как лучше.ситуацию обьясни
нас клали в годик, вспомиинаю с содроганием… темпа держалась высокая дня 4. Ангина была обычная, просто красное горло. но из-за плохих анализов нас решили перестраховать и положили, платно брала палату,
Посмотри Камаровского на тему ангины, он очень хорошо все объясняет
в итоге все хорошо!))
пришла врач, все нам выписала что надо и успокоила… сказала что скорая вечно всех хочет забрать в больницу. так что у нас в принципе все в порядке
дочке уже.кстати, лучше
↩ МечтаПоэта
Ну слава богу!!! Выздоравливайте и легкой беременности!
Ангина это стафилакок, если госпитализируют то только в инфекционку. Тебе туда беременной явно не стоит ехать. Ее можно и дома вылечить, обязательно нужны антибиотики! Если конечно диагноз поставлен верно. Начнешь антибиотики 2 дня ничего не будет, но обязательно курс пропить. Не оасстраивайся, нет детей, которые не болеют!!! Береги себя!
Елизавета
7 лет 10 месяцев
В гнойных точках и если темпа 3дн не снижается — на госпитализацию однозначно! Интернет о том же пишет) нам повезло, что темпа день и исчезла, оставили дома лечиться, а так только больница.
В нашу инфекцию ляжешь с темпой, выцдешь с поносом и кишечкой. Сдайте кровь, пропейте назначенные антибиотики дома и если через 3 дня все также плохо будет, то уже встанет вопрос о госпитализации.
инфекционка с ангиной. а это скорее всего 5 детская
ни разу с ангиной не ложилась. но протекает она тяжело. 5 дней несбиваемой темпы. потом на 6 день спадает.
больницы сейчас переполнены. и нет уверенности что там чего не подхватите. мы выписались и через день обратно приехали. заразились ротовирусом. а в соседней палате папу в Боткина увезли. заразился
Ангина бывает разной, если у вас запущенная стадия, то конечно в больницу ложитесь! Поэтому лучше у врача спросите можно ли дома лечиться. У нас был ларингит, отвезли в больницу, но врач сказал ничего страшного нету и назначила домашнее лечение. Выздоравливайте и больше не болейте!
Тоже хотели по скорой забрать с гнойной ангиной, мы отказались. Дома вылечили за пару дней. Брызгали тантум верде и антибиотик оспамокс давали.
Только что была такая же ситуация, читайте последний пост. Муж с сыном лег но не сразу, а на пятый день, когда антибиотики, принимавшие дома не подействовали. Неделю температура под 40 была, потом уже деваться некуда, решили госпитализироваться. лежали на Лесной в инфекционном. там палаты платные все заняты были и даже кроватку рядом не поставили, они вместе спали. Попробуйте своими силами вместе с врачом и анализами на дому, может в вашем случае антибиотики помогут! Дай Бог силы!
скажите пожалуйста, а у вас тогда анализы крови нормлаьные были? лейкоциты интересуют… может помните?
↩ Дарья
25.01-(5.0) остальные в больнице брали, в выписке развёрнуто не пишут, если я правильно поняла L -это лейкоциты 27.01-(5.9) 06.02-(5.7) то есть в норме
↩ Ася
спасибо
Анастасия
4 года 11 месяцев
Мы дома лечились под контролем педиатра, в 1,5 года. Но с ангиной обязательны антибиотики.
Лечите дома, отправят в инфекционку новую заразу цеплять.
нет конечно, дома лечитесь, зачем там заразу собирать, у меня мальчишки часто болеют, лечу дома под наблюдением врача
Показать ещё
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Можно ли не ложиться в больницу при ангине?
можно ли не ложиться в больницу?
у нас недавно была ангина, сразу прописали антибиотики. Лечились дома, ребенку 2,9. А вы почему все удалили?
Дак смотря какая ангина
?????????????,???????????????
KsushaK
. Лечились дома, ребенку 2,9.
странно ….у нас просто врач молодая(
какие аб пили
Юлич
Дак смотря какая ангина
без анализов не определить
гнойная , наверно,
тк глаз гноится
несколько раз дома лечились
дома лечили
vulpes pilum mutat, non mores
???
странно ….у нас просто врач молодая(
мы платного врача вызывали, у нас была бактериальная. Про больницу вообще ни слова не сказал.
болела дочь, когда была мелкая, потом снова болела. Ни разу даже мысли не было в больницу ложиться. Антибиотик врач назначает.
???
гнойная , наверно,
тк глаз гноится
так при гнойной ангине не глаз гноится, а в горле появляются гнойники, белые наросты. Их видно. Чтобы поставить диагноз ангина, должны обязательно взять анализ из горла, иначе он не действителен. Напишут:ОРВИ или танзилит. Старший сын постоянно болеет гнойной ангиной. Один раз лежал в больнице№40, другие разы дома лечили. Смысл больницы — лекарство в виде уколов вводят. А так её можно лечить дома. Мы 2 раза в поликлинику на уколы ходили, остальные разы таблетки, сиропы.
Если это ангина (тем более гнойная), то врач сразу антибиотик назначает. Без него никак( Антибиотиков много разных. Мы перепробовали разные, т.к. идет привыкание. Обычно назначают флемоксин салютаб или аугментин или супракс или суммамед.
Да все можно, о чем речь… Главное форум не отключать, сейчас тут вам и антибиотики назначат.
Olik M
Чтобы поставить диагноз ангина, должны обязательно взять анализ из горла, иначе он не действителен. Напишут:ОРВИ или танзилит.
:ugu:
Аноним
сейчас тут вам и антибиотики назначат.
их без рецепта не продают. Врач должен назначить и указать дозировку
ни разу больницу не предлагали, хотя ангины у сына были страшные: миндалины друг за друга заходили, однажды белый налет в черный превратился (это у него кровеносные сосуды полопались).
Olik M
их без рецепта не продают
:gy: Вы в какой стране живёте?
vulpes pilum mutat, non mores
Olik M
Чтобы поставить диагноз ангина, должны обязательно взять анализ из горла, иначе он не действителен
так результат этого мазка будет готов очень-очень не скоро, а температурища у ребенка за 40 практически несбиваемая сразу (и высыпания белые на гландах)
не помню, что писали в карточке, но сразу говорили, что ангина и назначали антибиотики. Нет возможности в таком сучае ждать результатов мазка
Ибис
так результат этого мазка будет готов очень-очень не скоро
Утром берут, днем готов (мед сестра домой приходит). Антибиотик, да сразу назначают. Будет температура держаться пока не пройдут белые налёты на миндалинах. Полоскание вам в помощь. Выполаскивать, брызгать и антибиотик.
Полоскать можно люголем. Это спрей его можно в воде разводить. Им можно брызгать, но он сушит горло. Брызгать биопароксом. Хотя нам люголь больше помогает. Полоскание ромашкой, календулой, содом и йодом (аналог люголя), миромистином. Врач должна была выписать что-то.
Можно рассасывать таблетки от горла (не от кашля) шалфей, граммедин.
Olik M
. Утром берут, днем готов
Это не мазок. А стрептотеста в поликлиниках не делают — только посев на дифтерийную палочку, он готов через 5 дней только. Так что не надо тут в заблуждение вводить.
Вы такие советы подробные по лечению даете, даже не зная возраста ребенка.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
Olik M
Утром берут, днем готов (мед сестра домой приходит). Антибиотик, да сразу назначают. Будет температура держаться пока не пройдут белые налёты на миндалинах. Полоскание вам в помощь. Выполаскивать, брызгать и антибиотик.
Полоскать можно люголем. Это спрей его можно в воде разводить. Им можно брызгать, но он сушит горло. Брызгать биопароксом. Хотя нам люголь больше помогает. Полоскание ромашкой, календулой, содом и йодом (аналог люголя), миромистином. Врач должна была выписать что-то. Только вот по анализу точно не знаю, но мед сестра приходила и брала мазок на дому.
Можно рассасывать таблетки от горла (не от кашля) шалфей, граммедин.
Сама болела несколько раз, именно так все и было, единственное полоскать можно еще хлорофилиптом, очень хорошо помогает, а люголем брызгала в горло.
Если тебе улыбнулось счастье, не забудь улыбнуться ему в ответ.
Ну ромашку и люголь почти в любом возрасте можно))) а вообще я просто делюсь чем лечат, но прежде чем лечить своего ребенка, надо хотя бы инструкцию читать. Это любая мама знает. В любом случае лечение назначает врач. А форум это потрындеть
Мазок берут, чтобы исключить возможность дифтерии, пока мазок готовится-пьете аб, а вот если, не дай Бог, дифтерия, то госпитализация в обязательном порядке и введение соответствующей сыворотки с предварительными тестами и проч. Анализ ангина ставится при первичном осмотре терапевтом, есть конкретные симтомы, отличающие бактериальную ангину от ОРВИ. Кстати, записывайте, какие аб пропивали, я тут прокололась: пью аб, а мне все также фигово, видимо ужепринимала и забыла…..врач назначил другой аб и на второй день появилась положительная динамика, потеряла 5 дней, вернее продлила мучения
Источник
Сколько лежат при ангине в больнице
Многие пациенты не знают, сколько лежат в больнице с ангиной. Ангина — серьезное инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Заражение тонзиллитом происходит легко при попадании микроба во время чихания, кашля уже зараженного человека. Тяжелое течение тонзиллита требует немедленной госпитализации.
Сколько дней необходимо лежать с ангиной в больнице
Все зависит от того, как быстро начато лечение заболевания, с какой тяжестью протекает патология. При остром тонзиллите важно соблюдение постельного режима. Взрослым и детям необходим постельный режим минимум 3 суток, пока показатели температуры не придут в норму. После больному разрешается вставать с постели, продолжив лечение, назначенное врачом. В течение 4-10 суток важно принимать медикаменты, поменьше контактировать с людьми, прислушиваться ко всем рекомендациям врачей.
В какое отделение кладут с тонзиллитом
Ангина считается серьезным инфекционным заболеванием, больного направляют в инфекционное отделение. Люди на интуитивном уровне испытывают страх перед таким заведением, ведь, кроме больных ангиной, в нем находятся пациенты с другими инфекционными заболеваниями, передающимися не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Важно развеять подобные страхи. Больные с летучими болезнями госпитализируются в специальные боксы, являющиеся серьезной преградой для заражения окружающих. Важно, попав в инфекционное отделение, быть в своей палате и соблюдать правила гигиены, включающие ношение маски за пределами палаты, частое мытье рук.
Сколько лежат с тонзиллитом в стационаре
На протяжении 5-10 суток в условиях стационара проводится антибактериальное лечение. Важно пройти полный его курс, что поможет избежать серьезных осложнений. Лишь лечащий врач может устанавливать дозировки и сроки терапии.
Как лечат ангину в больнице
Незаменимой составляющей лечения тонзиллита являются антибиотики. Их применение считается целесообразным в случае инфекционного поражения миндалин стрептококками. Для определения возбудителя ангины сдается анализ крови, бактериологический посев из зева.
Стрептококковая инфекция лечится минимум 10 дней. Выбор медикаментов врач делает с учетом разных факторов:
- возрастной категории пациента;
- с помощью бакпосева определяется чувствительность возбудителя к антибиотику;
- определяется переносимость больным компонентов лекарств.
Из антибиотиков стоит выделить такие эффективные препараты:
- Фенокси-метилленициллин, который выпускается в виде суспензии, таблеток. Принимается за 1 час до приема пищи на протяжении 10 суток.
- Бензатин бензилленициллин вводится внутримышечно один раз в неделю.
- Амоксициллин принимается трижды в сутки на протяжении 10 дней. Не применяется при инфекционном мононуклеозе, симптоматика которого напоминает ангину.
- Цефадроксил принимают в течение 10 дней. Важно не управлять во время лечения автотранспортом и сложными механизмами.
- Эритромицин выпускается в виде таблеток и принимается на протяжении 10 дней через каждые 6 часов. Этот препарат вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.
- Азитромицин пьют 1 раз в день за час до приема пищи на протяжении 5 дней.
- Кларитромицином лечатся на протяжении 5-14 дней. Препарат принимается независимо от еды.
Не обязательно лежать в больнице с ангиной вирусного похождения. Достаточно следовать рекомендациям лечащего врача и лечиться дома антисептиками местного действия. К ним относятся:
- Биопарокс, Каметон, Ингалипт, с помощью которых орошаются миндалины.
- Фарингосепт, выпускаемый в виде таблеток для рассасывания.
С помощью полосканий горла настойкой ромашки, календулы, эвкалипта, раствором соды, фурацилина и прополиса убиваются микробы и приближается процесс выздоровления.
Для понижения температуры используют жаропонижающие препараты. На лечение вирусной ангины обычно уходит до 7 дней.
Сколько дней лежат с ангиной у ребенка
Дети обычно сложнее переносят тонзиллит. Это опасное заболевание может серьезно повлиять на работу сердца. Поэтому, если врач предлагает лечь с ребенком в больницу, лучше не пренебрегать его советом. Можно написать отказ и заниматься лечением в домашних условиях, но в таком случае существует большая вероятность развития осложнений.
В условиях стационара тонзиллит у ребенка лечится около 10 дней. Под присмотром врачей ребенок быстро идет на поправку. Важно обеспечить его не только необходимыми лекарствами, но и особенно ценными для быстрого выздоровления фруктами с витамином С.
Как лечится хронический тонзиллит
Хроническим считается тонзиллит при таких симптомах:
- если ангина возникает один раз в 3 месяца;
- в бакпосеве мазка из зева обнаруживается стрептококковая микрофлора;
- на фоне частых рецидивов недуга ухудшается работа сердца, почек, наблюдаются боли в суставах.
Хронический тонзиллит лечится с помощью препаратов:
- Амоксициклин с клавулановой кислотой.
- Линкомицин.
- Клиндамицин.
Обычно выздоровление наступает через 2 недели.
Внимание! Вирусный тонзиллит лечится за неделю, на лечение бактериальной ангины уходит около 14 дней.
Осложнения при ангине
Заболевание поддается быстрому лечению, нужно лишь начать его на начальной стадии. Прислушиваясь к советам и рекомендациям врачей по поводу лечения ангины, можно избежать серьезных осложнений, которые подразделяются на 2 группы:
- местные;
- общие.
Из местных осложнений можно отметить:
- появление в мягких тканях абсцессов, наполненных гноем;
- образование флегмон, характеризующихся разлитым скоплением гноя;
- отиты;
- отеки горла;
- кровоточивость миндалин.
К общим, наиболее опасным, осложнениям тонзиллита относятся:
- проблемы в функционировании суставов, сердца, мозга (ревматизм);
- серьезные нарушения в работе почек, нередко заканчивающиеся пиелонефритом или почечной недостаточностью;
- распространение инфицирования на органы грудной клетки;
- менингит;
- значительная интоксикация всего организма;
- проблемы в работе органов ЖКТ, которые нередко заканчиваются приступом острого аппендицита;
- сепсис — самое серьезное осложнение, нередко заканчивающееся смертью больного.
Важно помнить, что с ангиной шутить нежелательно. При малейших ее признаках необходимо вызвать врача на дом, а до его приезда регулярно полоскать горло. Уже известно, при какой ангине кладут в больницу. Лучше не отказываться от госпитализации, если болезнь вызвана стрептококком возбудителе. Это ускорит процесс выздоровления, поможет избежать возможных местных и общих осложнений, а также заражения тонзиллитом близких.
Источник
Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?
С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…
Ангина — опасный враг детского здоровья
Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.
Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.
Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.
Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.
Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).
Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.
Симптомы заболевания
Все симптомы ангины можно разделить на три типа.
Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38-40 °С.
Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.
Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.
Диагностика
Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.
Виды ангины у детей
Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .
- Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3-5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
- Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
- При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.
При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!
В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.
- Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
- Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
- Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.
Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:
- Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
- Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
- Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1-9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
- Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана.
Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.
Лекарственные средства для лечения ангины у детей
Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:
- Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
- Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
- Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
- Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
- Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
- Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
- Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
- Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.
Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.
Профилактика заболевания
В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.
Источник