Гортанная ангина

Содержание статьи

Дата публикации:

Дата обновления: 2020-12-16

Гортанная ангина: почему возникает, как диагностировать и лечить

Гортанная ангина – неспецифическое воспаление острого характера в лимфоидной ткани гортани, которая располагается в гортанных желудочках. Возбудителем заболевания является кокковая инфекция. Частыми причинами развития болезни являются перенесённые ОРВИ, ангины, переохлаждение.

Причины возникновения и течение болезни

Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки и диплококки. Достаточно часто такое воспаление развивается после ОРВИ, ангины, а также при повреждениях гортани инородным телом. Для возникновения этого заболевания немаловажную роль играет переохлаждение.

В лимфоидной ткани возникают мелкие очаги клеточной инфильтрации. Окружающая её соединительная ткань становится отёчной, кровеносные сосуды расширяются, крипты под воздействием лейкоцитарного экссудата растягиваются. Также наблюдается чешуйчатое шелушение покровного эпителия на значительных участках гортани.

Клиническая картина.

В связи с тем, что клиническая картина этого заболевания складывается из множества факторов, общее состояние пациентов может ухудшаться в различной степени выраженности.

В легких случаях температура тела остается нормальной, голос почти не меняется. Больные жалуются на сухость, ощущение инородного тела, боль в горле. Явления стеноза гортани (сужения просвета гортани) наблюдается крайне редко. Ларингоскопическая картина имеет большое сходство с катаральным воспалением гортани острого характера. Однако при проведении микроскопии гортани наблюдается ассиметричное расположение с одной стороны. В некоторых случаях можно увидеть воспалительные фолликулы, покрытые точечными налётами.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Для тяжелого течения гортанной ангины характерно значительное ухудшение общего самочувствия: появляется сильная боль при глотании, возникает охриплость и затруднения при дыхании, значительно повышается температура. При пальпации области гортани часто отмечается болезненность. В гортани наблюдается гиперемия (выраженное покраснение слизистой оболочки) и инфильтрация слизистой надгортанника, грушевидных карманов, голосовых складок и т.д. В некоторых случаях отек бывает настолько сильным, что создает затруднение при дыхании.

Диагностика

Гортанную ангину следует отличать от следующих заболеваний:

Дифтерии. Она отличается клиническими проявлениями и результатами бактериологических исследований;
Рожистого воспаления гортани, при котором одновременно с глоткой поражается и кожный покров.

Лечение

Назначается антибактериальная и дегидратационная (удаление избытка воды) терапия. Хороший эффект при лечении гортанной ангины дает новокаиновая блокада, которую проводят в передне-боковой области шеи на стороне поражения. В случае развития острого стеноза гортани применяют срочную трахеотомию (операция по рассечению кожи, подкожной клетчатки, фасций шеи и трахеи).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гортанная ангина — это вульгарное воспаление лимфоидной ткани, содержащейся под слизистой оболочкой гортанных желудочков и грушевидных синусах, а также рассеянной в виде отдельных фолликулов по всей внутренней поверхности гортани. Воспаление этих фолликулов проявляется образованием беловатых или желтоватых точечных образований, в местах наибольшего скопления которых они образуют сливные воспалительные участки лимфоидной ткани. В некоторых случаях значительные скопления лимфоидной ткани бывают в грушевидных синусах, острое воспаление которой получило название ангины миндалины грушевидного синуса. Как отмечает С.Н.Хечинашвили (1960), при других формах воспаления гортани бывают поражены главным образом более глубокие ее слои. Эти заболевания составляют группу подслизистых ларингитов, которые некоторые авторы, наряду с фибринозными и фолликулярными ларингитами, называют гортанной ангиной.

Некоторые авторы делят подслизистые ларингиты на три формы:

отечный ларингит, при котором слизистая оболочка гортани бывает припухшей, отечно-восковидной с серовато-желтоватым оттенком;
инфильтративный ларингит, при котором слизистая оболочка гортани резко утолщена (инфильтрирована воспалительным экссудатом) и гиперемирована;
флегмонозный ларингит, характеризующийся резко выраженным воспалением мягких тканей, а иногда и внутреннего перихондрия гортани с наличием абсцесса в том или ином участке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Какие анализы необходимы?

Лечение при гортанной ангине

Лечение при гортанной ангине включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидных препаратов, антигистаминных и противоотечных средств, физиотерапевтических процедур, антипиретики, физический и голосовой покой. Как правило, лечение при гортанной ангине проводят в ЛОР-отделении в течение 5-7 дней, при этом особое внимание уделяют состоянию внешнего дыхания и готовности к экстренным мероприятиям при его нарушении. При нарастании явлений гипоксии (учащение дыхания и пульса, цианоз губ и носогубного треугольника, втяжение на вдохе надгрудинной и надключичных ямок) не следует долго выжидать, лучше предпринять упреждающую трахеотомию, нежели потом в попыхах ее производить у умирающего больного.

Источник

Гортанная ангина

Симптомы гортанной ангины

Для легкого течения характерно:

нормальная температура тела;
отсутствие охриплости и других изменений голоса;
ощущение сухости или инородного тела в горле;
боль в горле;
дыхание не затруднено.

Для тяжелого течения характерно:

ухудшение общего самочувствия;
сильная боль при глотании;
повышение температуры тела до 38°C;
охриплость;
затрудненное дыхание;
шейные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны;
болезненность шеи (не только лимфоузлов).

Формы

При легком течении:

общее состояние больного не изменено, присутствует умеренная боль при глотании, температура тела остается нормальной, охриплость и изменения голоса отсутствуют;
при осмотре гортани возможно определение одностороннего отека, покраснение, единичные воспаленные фолликулы (узелки), покрытые беловато-желтым налетом.

При тяжелом течении:

наблюдается сильная боль при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 38°C;
при ощупывании в области горла отмечается болезненность, шейные лимфатические узлы увеличены;
при осмотре гортани отмечают выраженное покраснение слизистой оболочки и отек.

Причины

Гортанная ангина может быть бактериальной природы — в результате поражения стафилококками, стрептококками или пневмококками. В этом случае заболевание передается воздушно-капельным путем (например, больной стрептококковой ангиной выделяет возбудителя в окружающую среду при насморке или чихании, который в дальнейшем вдыхается здоровым человеком).
Гортанная ангина может развиться как осложнение/последствие ОРВИ, ангины (в результате неадекватного или незавершенного лечения).
В результате заболеваний ЛОР-органов (кариозные зубы, хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), гнойный синусит (гнойное воспаление околоносовых пазух)).
Немаловажную роль в процессе развития заболевания играет переохлаждение (длительное вдыхание холодного воздуха, пребывание в условиях низких температур).
Травмы гортани в результате операций в носоглотке, задних отделах носа, при повреждении гортани инородными телами — травматическая ангина.
Ожоги гортани (например, при вдыхании едких паров).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- боль в горле;
- охриплость или другие изменения голоса;
- затрудненное дыхание;
- боли при глотании;
- наличие в анамнезе недавних ОРВИ, ангин, операций в области носоглотки.

Общий осмотр:
- внешний осмотр, состояние кожи, форма шеи;
- пальпация (прощупывание) шеи (состояние лимфоузлов; болезненность при наружной пальпации гортани).

Ларингоскопия (метод инструментальной диагностики гортани) — наличие отека, признаков воспаления лимфатических фолликулов гортани, покраснение слизистой гортани. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, может частично перекрывать просвет гортани, иногда на ней обнаруживаются гнойные налеты.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение гортанной ангины

Как правило, гортанная ангина лечится в условиях ЛОР-отделения.

Лечение сводится к:

соблюдению постельного режима;
соблюдению голосового покоя (избегать длительного и громкого говорения);
предметы обихода должны использоваться только больным (посуда, полотенце и т.д.);
обильное питье (чай, травяные отвары, компоты в теплом виде, минеральная вода);
прием антибактериальных препаратов (по назначению врача);
местное применение антибактериальных спреев;
ингаляции с лекарственными веществами;
жаропонижающие средства;
противоотечные препараты;
витаминотерапия (прием поливитаминных комплексов, аскорбиновой кислоты);
физиотерапия (УВЧ).
“ щадящая” диета — избегать очень сладкого, кислого, горячего, холодного, грубой пищи;
в экстренных случаях, при развитии острого стеноза гортани (сужение просвета гортани с последующим удушьем) проводят срочную трахеотомию (операция по рассечению кожи, подкожной клетчатки, фасций шеи и трахеи с целью восстановления дыхания).

Осложнения и последствия

Воспалительный процесс в области гортани может распространяться на близлежащие органы с развитием:

отита (воспаление среднего уха);
шейного лимфаденита (воспаление лимфатических узлов);
струмита (воспаление зобноизмененной щитовидной железы);
ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок);
флегмоны и абсцесса гортани (гнойные поражения гортани);
асфиксии (остановка дыхания).

Среди осложнений внутренних органов можно отметить:

ревматизм (воспаление суставов);
миокардит (воспаление оболочек сердца);
поражение почек.

Профилактика гортанной ангины

Своевременное выявление и лечение заболеваний ЛОР-органов (кариозные зубы, хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), гнойный синусит (гнойное воспаление околоносовых пазух)).
Закаливание.
Исключение переохлаждений.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Прием поливитаминов в осенне-зимний период.
Исключение травмирования гортани (например, с осторожностью употреблять пищу).
Исключение ожогов гортани (не вдыхать горячий пар, избегать вдыхания едких паров (в экстренных ситуациях использовать средства индивидуальной защиты)).

Источник

При гортанной ангине воспаляются

На чтение 9 мин. Обновлено 22 ноября, 2020

Симптомы и лечение гортанной ангины

Гортанная ангина – острый воспалительный процесс лимфоидной ткани в области гортани. Заболевание по своим симптомам похоже на ларингит. Но главное их отличие, при ларингите воспаляется слизистая, при гортанной ангине – лимфатическая система, расположенная под слизистой тканью. Глубина поражения намного больше: от лимфатических узлов до мышц и хрящей.

Причины и симптомы

Гортанная ангина имеет инфекционную этиологию, часто распространяющуюся воздушно-капельным путем. Инфекция попадает на слизистую оболочку и глубоко проникает в лимфатические слои. Спровоцировать заболевание могут:

снижение иммунитета;
инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
сильное переохлаждение организма;
осложнения после вирусных заболеваний;
механическое повреждение горла;
ожог горла;
кариес;
лор-заболевания.

Признаки гортанной ангины частично совпадают с симптомами обычной ангины.

Пациенты жалуются на острую боль в горле, сопровождающуюся ощущением сухости и першения и затруднением дыхания. Больные могут испытывать ощущение инородного предмета в гортани, часто может изменяться или пропадать голос. Симптоматическое течение гортанной ангины не всегда сопровождаются повышением температуры тела. Это зависит от степени воспаления лимфатической ткани.

Дополнительные признаки гортанной ангины:

боль в горле может отдаваться в уши;
ухудшение слуха;
головная боль;
общая слабость и недомогание;
увеличение гланд;
плохой аппетит;
при пальпации ощущается боль;
белый налет на гландах и в горле;
нарушение работы ЖКТ.

Осложнения

Визуально сложно диагностировать гортанную ангину. Часто необходимо полное оториноларингологическое обследование пациента. При несвоевременном лечении на фоне заболевания развиваются осложнения:

отит;
абсцесс;
поражение почек и сердца;
артрит;
ревматизм.

При сильном отеке гортани может произойти асфиксия. В гортани находится щитовидная железа. При этом типе ангины возрастает опасность ее поражения, что может привести к воспалению зобноизмененной щитовидной железы (струмита).

Осложнения после гортанной ангины опасны для жизни, поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью и квалифицированное лечение.

Диагностика

ЛОР-специалисты, в зависимости от характера воспаления и степени тяжести заболевания, подразделяют гортанную ангину три формы:

Отечная форма

Наблюдается отек и припухлость слизистой гортани. Может сопровождаться серовато-желтым налетом.

Инфильтративная форма

Отек заметен невооруженным глазом, сильное утолщение лимфатической ткани.

Флегмонозная форма

Эта форма сопровождается сильным воспалением мягких тканей с гнойным налетом.

Приемы диагностики

Формы гортанной ангины сложно диагностировать по анализу симптомов. Самолечением заниматься опасно для жизни, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Врач-оториноларинголог для постановки диагноза проведет комплексное обследование:

анализ симптомов, наблюдающихся у пациента;
осмотр внешнего вида шеи и слизистой горла, состояния кожи;
пальпация (проверка состояния лимфатических узлов и болевых ощущений путем прощупывания горла);
ларингоскопия (применение специального зеркала при осмотре состояния горла изнутри): позволяет определить степень воспаления и наличие налета и гнойных выделений;
лабораторные исследования: анализы, мазок из глотки на наличие бактериальной флоры.

Такой комплексный подход позволит специалисту определить точный диагноз у пациента и назначить грамотное лечение.

Методы лечения

Пациенты, у которых была определена гортанная ангина, проходят лечение в стационаре. Это позволяет избежать возможных осложнений и исключить опасность для жизни больного (приступы асфиксии при развитии отека гортани). В сложных случаях возможно срочное хирургическое вмешательство.

Алгоритм подбора лекарств при боли в горле (кликабельно)

Комплексный подход

Для комплексного лечения врач назначает:

Антигистаминные препараты.
Антибиотики (устраняют развитие вирусов и бактерий, снимают основные симптомы заболевания).
При появлении признаков удушья назначается дегидратационная терапия. Она позволяет эффективно снять отек при помощи обезвоживания воспаленных участков на слизистой ткани.
Медикаменты на основе сульфидной кислоты хорошо устраняют микробную флору.

Общие рекомендации

Пациент должен строго соблюдать требования лечащего врача:

постельный режим;
избегать напряжения гортани – полный голосовой покой;
ограничение потребления жидкостей;
употреблять в пищу мягкую и теплую пищу, без содержания кислот, уксуса и специй.

При соблюдении всех предписаний врача и грамотном лечении гортанная ангина проходит за неделю без осложнений. После выздоровления рекомендуется в течение месяца проходить медицинские обследования: сдать кровь и пройти УЗИ и кардиограмму.

Терапия народными средствами

При определении врачом легкой формы заболевания и разрешении проходить лечение в домашних условиях, можно обратиться к народной медицине. Народные средства позволят облегчить симптомы ангины. Основной метод лечения – полоскание.

Рассмотрим рецепты приготовления растворов для полоскания.

Соль, сода, йод

В теплой воде растворить все компоненты: 1 ч. л. соли, 1 ч. л. пищевой соды, 4 капли йода. Рекомендуется полоскать горло 4 раза в день.

Настой шалфея

Для приготовления настоя 2 ст. ложки шалфея залить стаканом кипятка, настоять 30 мин и процедить. Полоскать теплым отваром 4 раза в день.

Отвар календулы и ромашки

Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Полоскать отваром до 5 раз в день.

Отвар подорожника

Способ приготовления: промыть 4 свежих или сушеных листьев подорожника и поместить в емкость для заваривания. Подорожник заливается кипятком. Оставить отвар на 30 мин. Полоскать рекомендуется ежедневно до 5 раз в день.

Особенности лечения беременных

Ангина при беременности опасна как для матери, так и для внутриутробного развития ребенка. Будущим мамам рекомендуется принять профилактические меры для того, чтобы избежать заболевания. Запрещено заниматься самолечением. При диагностике симптомов гортанной ангины врач назначит прием антибиотиков, которые безопасны при беременности. Полоскание горла проводить народными средствами: отваром шалфея и ромашки. Дополнительно назначаются антисептические препараты: Мирамистин или Хлоргексидин.

Профилактика

Болезнь легче предупредить, чем лечить и бороться с возможными осложнениями.

Для профилактики ангины рекомендуется прибегать к следующим мерам:

В пик заболеваемости и свирепствования вирусов постараться избегать общественных мест и контактов с больными.
При первых сигналах болезни принимать меры по лечению.
Вовремя лечить тонзиллит, кариес, синусит.
Закаливание и прием витаминов для повышения иммунитета.
Не переохлаждаться.
Осторожно принимать грубую пищу для исключения травмирования гортани.
Не обжигать горло горячей жидкостью и химическими препаратами.
Соблюдать режим питания (овощи, фрукты), исключить острые и с высокой степенью кислотности блюда.

Читайте также: Воспаление десен

Подводим итог

Самостоятельное лечение гортанной ангины чревато серьезными осложнениями и риском для жизни человека. При первых признаках болезни рекомендуется обратиться за медицинской помощью, что позволит предупредить развитие сложной формы заболевания. Для того чтобы защитить себя и близких от инфекции, следует соблюдать элементарные правила профилактики.

Источник

Гортанная ангина

Гортанная ангина является воспалением лимфовидной ткани в гортани, которая располагается в гортанных желудочках, а также лимфоузлов, которые рассеяны по всем внутренним стенкам гортани. Какие существую возбудители гортанного тонзиллита? Итак, к возбудителям гортанного тонзиллита относятся такие:

вирусы;
кандидозные грибы;
стрептококки;
герпес;
аденовирусы;
стафилококки;
спирохета Венсана.

Гортанная ангина считается заболеванием горла, которое развивается в момент вовлечения в воспалительный процесс лимфоводных образований входа в гортань после местного инфицирования, ожога, травмы передней поверхности шеи или переохлаждения. Каковы же причины возникновения гортанного тонзиллита? К основным причинам возникновения гортанного тонзиллита относятся такие:

низкий иммунитет;
после различных осложнений инфекционных заболеваний горла;
различные поражения гортани;
ожоги горла;
грибковая, вирусная и бактериальная флора;
развитие различных инфекций;
переохлаждение гортани.

Также гортанный тип может возникать вследствие таких заболеваний, как туляремия, мононуклеоз, дифтерит, брюшной тиф, лейкоз, скарлатина и агранулоцитоз. В большинстве случаев ангина передается воздушно-капельным путем при контакте с больным представленным заболеванием или же с переносчиком болезни. Как правило, гортанным тонзиллитом болеют люди, возраст которых не превышает сорока лет. Инкубационный период гортанной ангины может продолжаться на протяжении четырех дней. Как диагностируется гортанная ангина? Диагностика гортанного тонзиллита проводится при помощи исследования горла и полости гортани, а иногда при помощи проведения анализа слизистой оболочки гортани.

Симптоматика

Симптомы гортанного тонзиллита только частично совпадают с уже знакомыми нам признаками проявления ангины. Как правило, гортанная ангина проявляется в виде такой симптоматики:

затруднение дыхания;
частые головные боли;
острые болевые ощущения в области горла, которые могут отдавать в уши;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
сухость в горле;
увеличение гланд;
общая слабость;
ощущение инородного тела в горле;
общее недомогание;
озноб;
покраснение горла;
воспаление лимфатических узелков на шее и под челюстью, которое провоцирует возникновение болезненных ощущений во время прощупывания горла и поворотах головой.
Ухудшение слуха;
белый налет на слизистой горла;
Перемены в голосе больного;
плохой аппетит;
повышение температуры тела, которая зависит от тяжести заболевания.

При несвоевременно обнаружении или неправильном лечении могут возникать такие осложнения течения заболевания, как:

артрит;
почечные поражения;
абсцесс;
сердечные поражения;
отит.

Также стоит обратить внимание на то, что представленное заболевание является опасным для вашей жизни, а значит, ваша жизнь зависит от своевременного обнаружения и правильного лечения представленной болезни.

Лечение

Прежде чем начать лечить гортанный тонзиллит нужно провести специальные анализы для установления точного диагноза и определения методов лечения болезни. Гортанный тонзиллит достаточно редко может диагностироваться визуально, как правило, это возможно только при ярко выраженных симптомах представленного заболевания. В большинстве случаев, установление правильного диагноза проводится на основании риноларингологического исследования горла.

Как правило, пациенты больные гортанной ангиной проходят стационарное лечение в лор или хирургическом отделении больницы. Такое лечение проводится с целью избежания осложнений и уменьшения угрозе жизни больного гортанной ангиной, потому как она может приводить к приступам удушья. В некоторых случаях для лечения гортанной ангины применяется хирургическое вмешательство. Как же проводится лечение гортанной ангины? Обычно для лечения представленного заболевания врач назначает:

прием противоаллергических средств;
прием антибиотиков, которые помогают снять основную симптоматику заболевания и остановить развитие бактерий и вирусов;
в случае частого возникновения удушья врач может прописывать проведение дегидратационной терапии, которая отлично снимает отеки при помощи обезвоживания воспаленных мест на слизистой горла;
прием медикаментов, которые основаны на сульфидной кислоте, хорошо справляющей с различными микробами;

Еще врач скорее всего пропишет соблюдение таких требований:

Постельный режим;
Ограничение в количестве употребляемой воды;
Голосовой покой, который должен соблюдаться хотя бы на первых днях болезни.
Употреблять только теплую, жидкую или мягкую пищу, которая не будет содержать уксуса и различных специй.

Если вы своевременно обратитесь к врачу и ляжете на стационарное лечение в больницу, то ангина пройдет уже на восьмой день лечения, причем без проявления каких-либо осложнений. А для избежания возникновения гортанной ангины врачи рекомендуют придерживаться таких мер профилактики:

в осенний и весенний период времени нужно значительно увеличить количество витаминов в дневном рационе;
закаляться;
постоянно одеваться по погоде;
соблюдать правила гигиены;
соблюдать рациональное питание;
своевременно лечить такие заболевания, как отиты, заболевания зубов и тому подобное.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник