Гортанная ангина

Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Лекарства от ангины — это фармацевтические средства, предназначенные для лечения  тонзиллита, протекающего в острой форме, а также для облегчения состояния больного. Тонзиллитом называют медицинское состояние, характеризующееся воспалением миндалин и области вокруг них. В обиходе укоренилось название ангина, фактически являющееся  синонимическим медицинскому.

Рисунок 1 — Тонзиллит. Схема здоровых и воспаленных миндалин

Ангиной может заболеть любой человек, независимо от пола, возраста и истории заболеваний, так как развитие тонзиллитов не вызывает иммунной реакции организма. Наиболее часто заболеванию подвержены дети и подростки возрастом от 5-ти до 15-лет.

Развитие болезни носит быстро нарастающий характер с резким ухудшением общего состояния больного. Часто тонзиллит путают с ОРВИ, общим вирусно-респираторным заболеванием, однако, во избежание последствий, если улучшение не наступает в течение 1-2-х дней, необходим визит к доктору.

Причины заболевания

Когда иммунная система организма человека, вследствие разных причин (переохлаждение, перенесенное ранее заболевание и т.д.), ослаблена, миндалины могут не справиться со скоплениями вирусов или бактерий, которые образуются на их поверхности. В таком случае микроорганизмы начинают активно множиться, угрожая здоровью человека. Организм предпринимает дополнительные действия и начинается воспалительный процесс гланд – в результате повышения температуры большинство вирусов и некоторая часть бактерий гибнет. Ангина характеризуется повышением температуры тела, иногда до высоких значений, болью в горле, другими неприятными проявлениями.

В зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспалительного процесса, различают вирусную и бактериальную форму ангины.

Вирусный тонзиллит, как следует из названия, вызван скоплением на поверхности миндалин  вирусов различных видов: вирусом гриппа, риновируса, энтеровируса, аденовируса. В некоторых случаях причиной заболевания становится вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы ангины (тонзиллита, фарингита)

При заболевании острым тонзиллитом, независимо от его этиологии, в общем случае наблюдаются такие симптомы:

• болевые ощущения в горле;
• миндалины увеличиваются, приобретают ярко-красную окраску;
• затрудненное, болезненное глотание;
• высокая температура (лихорадка)
• головная боль;
• чувство усталости;
• периодический озноб;
• общее чувство недомогания;
• появление гнойных пятен белого цвета на поверхности миндалин;
• увеличение лимфатических узлов на шее;
• боль в ушах или шее;
• потеря веса;
• сложно глотать пищу и пить жидкости;
• нарушение сна.

Диагностика

При первичном осмотре доктор обращает внимание на указанные признаки и их комбинации. Выявленный при осмотре миндалин налет белого цвета на их поверхности, «обложенный» язык, боль в горле и повышенная температура свидетельствуют о возможном развитии тонзиллита.

Какие лекарства помогают от ангины

Лечение ангины направлено на улучшение симптомов проявления болезни и снижение риска возникновения осложнений. В зависимости от того, какой вид микроорганизмов вызвал воспаление гланд, назначают противовирусную или противобактериальную терапию.

Лекарства от простуды и гриппа при ангине

Если происходит лечение вирусной ангины, врач может назначить противовирусные препараты интерферона, лекарства, которые могут стимулировать активность иммунной системы и выработку интерферона, средства прямого действия.

Наиболее эффективной защитой от вирусных заболеваний является своевременная вакцинация, которая повышает устойчивость организма к воздействию вирусов.

Интерферон и содержащие его препараты

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона

Данный класс препаратов стимулирует иммунную систему организма. Кроме того, некоторые лекарства способствуют выработке организмом увеличенного количества собственного  интерферона, что положительно сказывается на состоянии больного.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона относят к одним из наиболее эффективных противовирусных средств.

Лекарства от простуды прямого действия

Эффективные лекарства при бактериальной форме ангины

Рисунок 8 — Лучшие антибиотики от ангины

При лечении ангины с бактериальной формой инфекции назначают противобактериальные препараты или антибиотики. Они обладают избирательным прямым действием на отдельные виды бактерий.

Наиболее часто для лечения ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда, содержащие пенициллин – особый вид грибка, питающийся бактериями. Особенно эффективно применение этих препаратов при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А.

В случае, если на пенициллиновый ряд лекарств от ангины у больного развиваются аллергические реакции, применяют терапию макролидами и цефалоспоринами. Для лечения острых форм тонзиллитов их применение так же эффективно, как и прием пенициллиновых препаратов.

Если больной в результате осложнений не может глотать лекарства, его вводят внутривенно. К пероральному приему возвращаются при первой же возможности.

Необходимо полностью проходить назначенный курс лечения антибиотиками, несмотря на то, что общее состояние организма может улучшиться до его окончания.

Лекарства для облегчения симптомов ангины

При лечении ангины назначают лекарства, облегчающие состояние больного. К ним относятся симптоматические средства, уменьшающие боль в горле, нестероидные противовоспалительные препараты, антисептики. В острых ситуациях для улучшения состояния больного могут применяться кортикостероиды.

Список лекарств от ангины

Фармацевтическая индустрия производит множество видов противовирусных и противобактериальных средств, которые применяют для лечения тонзиллитов. Ниже приводим список эффективных и недорогих лекарств от ангины.

Лечение ангины требует определенной стратегии. Препараты назначаются в нужной дозировке и принимаются в последовательности, которая зависит от формы заболевания. Прием антибиотиков при вирусной стадии тонзиллитов и фарингитов не имеет смысла, так как не влияет на вирусы, создает дополнительную нагрузку на печень, повышает резистентность к воздействию на бактериальную среду.

Самолечение при ангине категорически противопоказано!

Для точного диагноза и назначения терапии может понадобиться лабораторное исследование мазков с миндалин, в соответствии с его результатами назначается комплекс препаратов. Учитывается общее состояние организма, возраст, наличие аллергических реакций. Применение некоторых препаратов для определенных лиц может вызвать тяжелые последствия – аллергию, анафилактический шок, поражение внутренних органов.

Больной ангиной должен получать медикаментозное лечение, так как без соответствующей, правильно подобранной терапии, болезнь может принимать тяжелые формы и вызывать негативные последствия.

Источник

Гортанная ангина

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Патогенез
5. Симптомы
6. Возможные осложнения
7. Диагностика
8. Лечение
9. Список литературы

Другие названия и синонимы

Подслизистый ларингит, Фолликулярный ларингит.

Названия

 Название: Гортанная ангина.

Гортанная ангина

Описание

Это воспаление лимфатической ткани гортани под слизистой оболочкой. Клинически проявляется лихорадкой, ознобом, ангиной, обострением при глотании, охриплостью голоса. В некоторых случаях может развиться опасное для жизни заболевание, такое как стеноз гортани, что затрудняет дыхание. Симптомы, данные ларингоскопии и бактериологических исследований играют решающую роль в диагностике. В качестве терапии используются антибактериальные, противовоспалительные, муколитические препараты и физиотерапия. Хирургические методы лечения применяются при развитии осложнений.

Дополнительные факты

 Тонзиллит гортани (подслизистый ларингит, фолликулярный ларингит) представляет собой острое воспаление лимфатических фолликулов в подслизистом слое гортани в области складок полого надгортанника, межреберного пространства и желудочков гортани. Эта патология широко распространена. Характерна сезонность: заболеваемость выше весной и осенью, когда возрастают респираторные вирусные инфекции (тонзиллит гортани встречается в основном в контексте). Чаще всего болеют дети, мальчики и девочки тоже страдают. Хотя заболевание имеет патогенетическое и клиническое сходство с катаральным ларингитом, оно менее распространено, имеет более тяжелое течение и большую частоту осложнений. Одним из видов тонзиллита гортани у детей является эпиглоттит (воспаление надгортанника).

Гортанная ангина

Причины

 Эта патология редко бывает самостоятельной, чаще всего она возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, воспалительных заболеваний гортани и близлежащих областей — паратонзиллита, абсцесса глотки, тонзиллита тонзиллита. Возбудителями тонзиллита гортани являются представители сапрофитной микрофлоры (стрептококки, стафилококки, диплококки), которые активируются под воздействием различных факторов. К ним относятся общая гипотермия, механическая травма, химические или термические ожоги гортани, раздражение слизистой оболочки желудочным соком во время гастроэзофагеального рефлюкса. Кроме того, развитию и наиболее серьезному течению тонзиллита гортани способствуют патологии, сопровождающиеся снижением иммунной реактивности и измененным метаболизмом водной соли: диабет, гипотиреоз, заболевания крови и почек.

Патогенез

 Ключевым патогенетическим звеном при тонзиллите гортани является воспалительный процесс. При проникновении возбудителя под слизистую оболочку отек возникает из-за экссудации плазмы с небольшим количеством фибрина и лейкоцитов. Из-за потери ресничек с реснитчатым эпителием выделение мокроты ухудшается. При низком сопротивлении организма происходит массивная инфильтрация слизистой оболочки иммунными клетками. В этом случае ткани становятся плотнее, нарушается отток лимфы и обмен воды, что еще больше усугубляет отек. При дальнейшем развитии заболевания может возникнуть нагноение подслизистого слоя, мышц и подкожной клетчатки с развитием абсцесса и флегмоны. У маленьких детей отек гортани наиболее выражен из-за рыхлой подкожной клетчатки и спазма мышц гортани, который возникает из-за повышенной возбудимости центральной нервной системы. Именно по этим причинам у детей часто бывает стеноз гортани.

Симптомы

 По клинической картине заболевание похоже на острый ларингит, но является более серьезным. Стенокардия гортани проявляется остро: температура поднимается до 38-39 градусов, появляется сухость, ощущение инородного тела или узел в горле. Значительно ухудшает общее состояние из-за сильной слабости, озноба, потливости и нарушения сна. Появляется сильная боль в горле, особенно при повороте головы и глотании. По этой причине пациент даже отказывается от еды. Характеризуется изменением голоса: хрипота, хрипота. Шейные лимфатические узлы становятся болезненными и расширяются. Иногда боль настолько выражена, что больной принимает вынужденное положение, чтобы облегчить ее, наклонив голову вперед (эта поза чаще всего наблюдается у маленьких детей).
 Ассоциированные симптомы: Боль в горле. Боль в шее спереди. Озноб. Осиплость голоса. Отек слизистой горла. Потливость.

Возможные осложнения

 Без своевременной диагностики и лечения возникают следующие осложнения: абсцессивный и флегмонозный ларингит, хондроперихондрит и стеноз гортани. Хондроперихондрит вызывает воспаление хряща и перихондрия гортани, что в дальнейшем приводит к склерозу и хроническому рубцовому стенозу. При абсцессивном и флегмонозном ларингите температура достигает 40 ° C, появляются тяжелые симптомы интоксикации, сильная боль в горле, кончики ушей, судороги в мышцах челюсти, учащенное сердцебиение и снижение артериального давления, сепсис и шок в случае полиорганной недостаточности. Наиболее распространенным и наиболее серьезным осложнением является острый стеноз гортани, который развивается из-за сильного воспалительного процесса. Без экстренного вмешательства наступает смерть от остановки дыхания.

Диагностика

 Основными диагностическими данными являются жалобы, история болезни, ларингоскопическое изображение и лабораторные данные. Пациент осматривается врачом общей практики или ЛОР-специалистом. Следующие исследования подтверждают диагноз и исключают другие патологии: Непрямая ларингоскопия проводится с использованием специального зеркала гортани. Гиперемия и отек слизистой оболочки аритеноидного хряща и грушевидного синуса, увеличение сосудистого рисунка не выявлено. Отдельные фолликулы зубного налета могут быть видны. Голосовые связки опухшие, гиперемированные. Глотти сужена в разной степени. Эти изменения в основном односторонние, что является основной отличительной чертой этого заболевания. Абсцесс визуализируется как полусферическая проекция с полупрозрачным гноем.
 • Лабораторные исследования. Изменения в общем анализе крови не являются специфическими — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы лейкоцитов влево. Для подтверждения бактериальной инфекции берут слизь из гортани и мазок налета с определением чувствительности к антибиотикам.
 Дифференциальный диагноз следует ставить при остром катаральном ларингите, других видах тонзиллита, поражениях ЛОР-органов при туберкулезе и ревматических заболеваниях, дифтерии. Последнее требует особого внимания, поскольку представляет собой прямую угрозу жизни пациента. В дифференциальной диагностике были задействованы специалист по инфекционным заболеваниям, специалист по туберкулезу и ревматолог.

Лечение

 В большинстве случаев пациент должен быть госпитализирован в ухо, нос и горло. Прежде всего, необходимо создать голосовое спокойствие — говорить как можно тише и как можно тише. Шепот не рекомендуется, так как увеличивается напряжение мышц гортани. Рекомендуется исключить горячую, холодную и горячую пищу. Убедитесь, что вы бросили курить. Специальные процедуры включают в себя:
 • Этиотропная и патогенетическая терапия. До получения результатов бактериальной культуры и чувствительности используются антибактериальные препараты с широким спектром действия — пенициллиновые антибиотики. Для устойчивости к пенициллину используются цефалоспорины или фторхинолоны. Для лечения также эффективны препараты для разжижения мокроты (ацетилцистеин), ингаляции с антисептическими и щелочными растворами, растительные лекарственные средства с противовоспалительным действием (шалфей, мята перечная, зверобой), электрофорез йодида калия и хлорида кальция.
 • Лечение осложнений. Способ лечения острого стеноза гортани зависит от его тяжести. При стенозе I-II степени препарат проводится. Для этого используются глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, диуретики, эндоларингеальная инфузия раствора адреналина. Также используется вагосимпатическая или интраназальная блокада новокаина, которая быстро устраняет мышечные спазмы. Если эти меры неэффективны, они прибегают к трахеостомии. При развитии стеноза III или IV степени трахеостомия выполняется немедленно. При абсцессе абсцесс вскрывают ножом гортани Тобольда и его дренажом. Стеноз рубца вследствие хондроперихондрита и трахеостомии требует реконструктивной операции с ларинготрахеопластикой.

Список литературы

 1. Ангины/ Галченко М.Т., Субботина М.В. – 2009.
 2. Оториноларингология: руководство для врачей/ Пальчун В.Т., Крюков А.И. – 2001.
 3. Ангина/ Балясинская Г.Л., Эдгем С.Р.// Вестник семейной медицины. – 2011.
 4. Нарушение голоса — симптом не только заболеваний гортани/ Карпова О.Ю.// Русский медицинский журнал. – 1999 — №9.

Источник