Gormed.su
Содержание статьи
gormed.su
Значительная роль в лечении ЛОР-заболеваний принадлежит методам физиотерапии.
Основными задачами физиотерапии при лечении ЛОР-заболеваний являются — уменьшение воспаления, уменьшение отека, десенсибилизация, улучшение микроциркуляции, репарации и регенерации слизистой оболочки носа. Соответственно, физические методы лечения направлены на:
- уменьшение проявлений интоксикации (бактерицидные и вирусоцидные методы — эндоназальный электрофорез антибактериальных препаратов, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация, ультразвуковая терапия, ингаляционная терапия интерфероном)
- снижение отека (методы, раздражающие свободные нервные окончания — ножные ванны)
- уменьшение воспаления (противовоспалительные методы — низкоинтенсивная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, СУФ-облучение рефлексогенных зон, красная лазеротерапия, эндоназальный электрофорез противовоспалительных средств)
- противоаллергическое действие (мембраностабилизирующие методы — лекарственный электрофорез, низкочастотная магнитотерапия, десенсибилизирующие — эндоназальный электрофорез кальция, цинка или меди, ультрафонофорез гидрокортизона, хлоридно-натриевые ванны)
- вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная амплипульстерапия, гальванизация воротниковой области, кальций-магний-электрофорез, местная дарсонвализация воротниковой области)
- трофостимулирующие методы (электрофорез йода, никотиновой кислоты, грязевых препаратов, пелоидотерапия, массаж)
- иммунокоррегирующие (ЛОК, высокочастотная магнитотерапия тимуса, талассотерапия, скипидарные и морские ванны)
Особой осторожности требует применение физиотерапии при хронических патологических процессах уха, горла и носа. По мере развития в патологический процесс вовлекается все больше структурно-морфологических единиц, нарушается функция центральных регулирующих механизмов, нарастают явления перестройки реактивности, изменяется функционирование эндокринной системы, нарушаются нормальные биологические ритмы, изменяется характер взаимодействия организма с факторами внешней среды. При хроническом патологическом процессе доминирующая в настоящий момент симптоматика не всегда является отражением основных патогенетических звеньев заболевания. В этих условиях имеет значение правильное решение вопроса о причинно-следственной связи групп патологических признаков.
Физиотерапия хронических заболеваний ЛОР-органов должна назначаться с учетом всех патологических изменений как непосредственно в области уха, горла или носа, так и тех органов и систем, которые явились причиной заболевания или были вовлечены в патологический процесс вторично.
Оценка эффективности физиотерапии хронических патологических процессов и прогнозирование эффекта осуществляются не ранее чем после проведения 10-12 процедур. Следует также учесть, что после первых 3-4 процедур у некоторых больных наступает ухудшение состояния. Если такое ухудшение не сопровождается выраженными нарушениями общего состояния, физиотерапию отменять не следует.
С целью предотвращения энергетической перегрузки больного целесообразно составление плана лечения, в котором определяется последовательность курсовых воздействий.
При лечении хронических заболеваний в стадии обострения никогда не следует ограничиваться устранением признаков обострения. В период ремиссии больному проводится полный курс физиотерапии, направленный на повышение адаптационных возможностей систем биологического регулирования.
Клиника профессора Горбаковапредлагает своим пациентам наиболее действенный способ лечения самых разнообразных ЛОР-заболеваний, в том числе хронического тонзиллита, с помощью новейшего ультразвукового аппарата «Тонзиллор».
Лечение на аппарате «Тонзиллор» на сегодняшний день считается одним из самых лучших и наиболее эффективных способов лечения заболеваний ЛОР-органов.
Это современное ультразвуковое оборудование предназначено для проведения консервативного и хирургического лечения различных ЛОР-заболеваний (ухо, горло, нос).
Воздействие энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний и вакуума на пораженные болезнью биологические ткани происходит двумя способами:
- контактно;
- через жидкие лекарственные препараты.
Лечение при помощи аппарата «Тонзиллор» является высокоэффективным особенно прилечении хронического тонзиллита… Аппарат сочетает действия как фонофореза, так и ультразвука. Ультразвуковые волны оказывают действенное спазмолитическое и обезболивающее, а также общетонизирующее и противовоспалительное действия.
В результате действия ультразвуковых волн происходит уменьшение воспалений, болей, зуда, отёков, усиливаются процессы регенерации. Система «Тонзиллор» применяется для санирования миндалин, которая позволяет в то же время отсасывать и промывать содержимое из лакун миндалин с дальнейшей импрегнацией при помощи ультразвука. Курс лечения подразумевает5-10 сеансов.
Зачастую оториноларингологи сочетают фонофорез с промыванием миндалин при помощи Тонзиллора. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Данный метод лечебной терапии имеет огромные преимущества перед общими введениями лекарственных средств в организм. С помощью ультразвука весь объём лекарственных препаратов попадает прямо в больную область, не задевая соседние.
В итоге лекарство попадает в необходимое место, не попадая в другие ткани и органы. Это в свою очередь даёт возможность использовать такие лекарства, при которых общее введение даёт побочные эффекты.
Показания к лечению с использованием аппарата «Тонзиллор»:
- хронический тонзиллит, фарингит;
- хронический средний отит (эпи — и мезотимпанит); болезни трепанационной полости (состояние после радикальной операции на среднем ухе);
- острый и хронический наружный отит;
- хроническая сенсоневральная тугоухость, субъективный ушной шум;
- острый и хронический аденоидит;
- острый и хронический ринит, ринофарингит.
Абсолютными противопоказаниями являются различные заболевания:
- Туберкулез;
- Нарушенное функционирование вегетативной нервной системы;
- Злокачественное новообразование, имеющее любую локализацию;
- Гипертония высокой степени.
Также различают относительные либо временные противопоказания:
- Воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- Инфекционные заболевания острой формы;
- Первый и третий триместр беременности;
- Отслойка сетчатки глаза.
В лечебную практику лекарственный электрофорез введен эмпирически в 1802 г. Термин «электрофорез» состоит из двух частей — «электро» и «форез», где «электро» означает электрический ток, а «форез» переводится с греческого как перенос.
Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Электрофорез обладает противовоспалительным, обезвоживающим, (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков, обезболивающим, успокаивающим, сосудорасширяющим, расслабляющим (особенно в отношении мышц) действиями, нормализует обмен веществ, питание органов и тканей.
В соответствии с ионной теорией лекарственные вещества при электрофорезе вводятся в организм соответственно их полярности: катионы — с анода, анионы — с катода.
Преимущества лечебного электрофореза:
- введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
- накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
- введение в наиболее химически активной форме — в виде ионов;
- возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
- возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
- лечебное вещество не разрушается;
- слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус — тканей;
- введение дозированных малых концентраций лекарственных веществ для исключения побочных явлений от применения;
- длительная задержка ионов лекарственного вещества в кожном депо и последующее медленное равномерное поступление их в организм больного;
- отсутствие раздражающего действия лекарственных веществ на слизистые оболочки желудка и кишечника.
Метод электрофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что вызвано его медленным (от 1-3 до 15-20 дней) поступлением из кожного депо во внутренние среды организма.
Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых, не вызывает выраженных неприятных ощущений.
Фармакотерапевтическое действие лекарств может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и на фоне гальванизации.
Важнейшими достоинствами электрофореза являются быстрота наступления эффекта, возможность применения в острых стадиях патологического процесса и более экономное расходование лекарств.
В лор практике электрофорез используется для лечения таких заболеваний как:
- хронический тонзиллит,
- экссудативный отит,
- вазомоторный ринит,
- аллергический ринит и др.
Процедуры электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца. Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.
Противопоказания к электрофорезу
Опухоли любой локализации; сердечная недостаточность; острая фаза воспалительного процесса; повышенная температура тела; бронхиальная астма; нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; экзема; дерматит; нарушение чувствительности кожных покровов; ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока; аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.
Магнитотерапия
Основана на воздействии на организм постоянного магнитного поля относительно большой напряжённости.
В отличие от высокочастотных электромагнитных полей, практически не имеет тепловых эффектов, и в отличие от индуктотермии, не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии.
Характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови. Показана при острых, подострых и хронических воспалительных процессах.
Ультразвуковая терапия
В основе биологического действия ультразвуковых колебаний (более 16 000 Гц), не слышимых человеческим ухом, лежат механический, тепловой и физико-химический факторы.
В результате происходит микромассаж клеток организма, повышение тепловой энергии в них, за счет которой стимулируются биохимические и биофизические процессы. Ультразвук обладает обезболивающим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и тонизирующим действием. Применяется при невралгиях, рубцовых изменениях в тканях. Широкое применение находит при лечении внутренних и ЛОР-заболеваний.
Ингаляции в лечении ЛОР-болезней
Ингаляционная терапия назначается при тех же показаниям, что и при терапии лекарственным электрофорезом.
Ингаляционная терапия является одним из основных компонентов комплексных программ. Для ингаляций используют йодбромистые, сульфидные, щелочные, радоновые воды. Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие.
Довольно широко применяются тепловлажные ингаляции с экстрактами лекарственных трав, ультразвуковые ингаляции с минеральными водами, масляные ингаляции, небулайзерные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами.
Для распыления аэрозоля используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula — туман).
Противопоказания
Те же, и с учётом возможной гиперчувствительности к компонентам состава, применяемого для ингаляции.
Особенно эффективны при заболеваниях ЛОР-органов ингаляции серосодержащими водами — сульфидными, сульфатными и сульфатно-гидрокарбонатными, которые широко применяются на курортах Италии: Тиволи, Монтепульчано Терме и Франции: Экс-ле-Бен, Энген ле Бен. Сульфатные кальциевые воды Энгена (Франция) особенно показаны для детей, часто болеющих простудными заболеваниями (лечение детей с трёх лет).
Источник
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ) при ОРВИ
Короткие ультрафиолетовые волны — это какие? Каким образом они помогают при простуде? При каких болезнях применяют КУФ? Как проводят процедуру? Бывают ли противопоказания?
Верная помощница медикаментозного лечения при многих заболеваниях — физиотерапия, то есть применение разных физических факторов.
Болезни лечат всевозможными электрическими токами, магнитным полем, прогреванием, лазером, ультразвуком. А еще — ультрафиолетовым излучением, которое главным образом знаменито тем, что уничтожает болезнетворных микробов.
Ультрафиолет, как и видимый свет, — электромагнитная волна. Она может иметь разную длину и частоту колебаний. В зависимости от этого, ультрафиолетовое излучение условно делят на две разновидности:
- Коротковолновое имеет более высокую энергию. КУФ — «специалист» по уничтожению болезнетворных микробов. Короткие ультрафиолетовые волны расправляются с бактериями, «отключая» их ДНК или вызывая мутации, которые приводят к смерти микроба. Одновременно активируются защитные механизмы в зоне облучения.
- Длинноволновое (ДУФ) используют в соляриях, при ПУВА-терапии, при лечении хронических болезней кожи.
При каких заболеваниях органов дыхания помогает КУФ?
Ультрафиолетовое излучение помогает при многих ЛОР-заболеваниях:
- Часто повторяющиеся и хронические риниты. Когда очередное обострение заканчивается, и симптомы проходят, проводят курс КУФ.
- Фурункулы носа (гнойничковые образования, которые в обиходе называют «чирей»), в том числе рецидивирующие.
- Синуситы — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. В качестве одной из мер лечения применяют ультрафиолетовое облучение лица.
- При остром фарингите проводят УФ-облучение глотки — в качестве дополнения к другим методам лечения.
- Хронический тонзиллит — воспаление миндалин, которое при обострении может приводить к ангине.
- Ларингиты. При воспалении гортани (как правило, подостром или рецидивирующем) проводят УФ-облучение области горла.
Как проводят курс коротковолнового ультрафиолетового облучения?
Ультрафиолетовые лучи хорошо помогают при многих болезнях, но с их применением есть одна сложность. Излучение может проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину — не более 1 мм. Поэтому его приходится подводить непосредственно к тому месту, где нужно лечить.
Есть специальные аппараты и насадки, при помощи которых ультрафиолетовые лучи направляют в нос или в горло (на стенки глотки, миндалины).
Во время процедуры вас попросят сесть на стул перед прибором, немного запрокинуть голову и вставить насадку в рот или в нос. После этого врач включает аппарат — и КУФ начинает действовать. Вам не будет больно, и вообще, вы ничего не почувствуете. Нужно будет лишь посидеть минут 15, пока ультрафиолетовые лучи делают свое дело. Количество процедур бывает разным — назначения врача будут зависеть от заболевания.
Помимо непосредственного воздействия, УФ-лучи оказывают и общеукрепляющий эффект. Поэтому при некоторых респираторных заболеваниях помогает облучение лица, шеи, груди.
Насколько это безопасно? Есть ли противопоказания к КУФ?
Ультрафиолетовое излучение бывает не только полезным, но и агрессивным. В больших дозах оно повреждает ткани и даже может вызвать мутации, связанные с онкологическими заболеваниями. Естественно, в кабинетах физиотерапии применяют безопасные дозы ультрафиолета. Процедуры проводят по назначению и под контролем врача.
Тем не менее, иногда КУФ противопоказано. У некоторых людей кожа обладает повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам — для того чтобы сильно обгореть, им достаточно совсем немного полежать на пляже или походить в солнечный день в открытой одежде.
УФ-облучение нельзя применять при тяжелых расстройствах обмена веществ, нарушениях работы почек, сильном снижении уровня тромбоцитов в крови. Противопоказанием является системная красная волчанка и некоторые другие заболевания.
КУФ при респираторных инфекциях — безопасная и весьма эффективная методика. В медицинском центре ПрофМедЛаб курс лечения можно пройти на современных аппаратах. Естественно, под контролем наших опытных врачей. Для записи на консультацию к терапевту звоните: +7 (495) 308-39-92
Источник
Ингаляция при боли в горле: когда можно использовать небулайзер
Читайте в этой статье:
Что такое небулайзер и в чем его плюсы
Эффективность небулайзера
Можно ли делать ингаляции при ангине?
Виды ангины и особенности лечения
Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?
Правила проведения ингаляций
Ингаляции как способ лечения ангины
Боль в горле — частый спутник гриппа, простудных и воспалительных заболеваний. Одним из наиболее эффективных методов лечения считаются ингаляции, которые проводятся при помощи специального прибора — небулайзера.
Что такое небулайзер и в чем его плюсы
Словом «небулайзеры» обозначается разновидность ингаляторов, которые обеспечивают более точное воздействие на определенные участки дыхательных путей. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарства в аэрозоли и доставляют их в органы дыхания. Раньше этот метод применялся только в медицинских учреждениях, но сейчас существуют удобные и простые в использовании домашние приборы.
Использование небулайзера для ингаляции дает сразу несколько преимуществ:
Лекарственные препараты целенаправленно доставляются к очагам поражения, существенно усиливая эффект;
В отличие от народного метода вдыхания пара, при использовании ингалятора отсутствует риск ожога слизистой оболочки;
Прибор подходит для лечения совсем маленьких детей, тяжелых больных;
Отсутствуют газы и растворители, вызывающие раздражение дыхательных путей, как это бывает при использовании дозирующего аэрозольного ингалятора.
К тому же небулайзер позволяет четко дозировать количество лекарственных препаратов и не требует специальных навыков: пользоваться им может каждый желающий, достаточно прочитать инструкцию и точно следовать ей.
Эффективность небулайзера
Ингаляции для горла обеспечивают комплексное действие:
Подавляют воспаление;
Снимают отек;
Уничтожают возбудителей болезни;
Увлажняют слизистую, стимулируют восстановление ее клеток;
Повышают местный иммунитет.
Но есть и некоторые противопоказания. Нельзя использовать небулайзер при температуре тела выше 37.5о, сердечной недостаточности, аритмии, легочном кровотечении. Запрет действует для людей, которые недавно перенесли инфаркт либо инсульт, а также при некоторых заболеваниях дыхательной системы.
Можно ли делать ингаляции при ангине?
Использование небулайзера при ангине — вполне обоснованное решение, поскольку этот метод помогает быстрее снять воспаление и удалить налет. Однако процедуру следует проводить только после консультации с врачом, который подбирает лекарственные средства и их дозировку.
Ангина — это один из видов тонзиллита, т.е. воспаления в небных миндалинах. Заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью при глотании, покраснением миндалин, увеличением их объема, появлением гнойных пробок, язв, белого налета.
Ингаляции при ангине назначаются как дополнение к полосканиям и приему лекарств. Существует несколько причин воспользоваться таким прибором:
Ингаляции позволяют сократить длительность острой фазы болезни и время приема медикаментов, а также их дозы;
Воздействие на дыхательные пути предотвращает опасные осложнения, которые часто развиваются на фоне ангины;
Процедура способствует снятию болезненности, останавливает воспалительный процесс;
При ингаляциях разжижается слизь, выходящая из носа, снимается отек в носовых пазухах и облегчается дыхание.
Ингаляции при ангине ускоряют заживление поврежденных тканей и в целом способствуют быстрому выздоровлению.
Виды ангины и особенности лечения
Как лечить ангину, может определить только врач, исходя из состояния пациента, клинической картины, имеющихся противопоказаний, а также вида заболевания. Ангина бывает:
Катаральной — с распространением инфекции на слизистую оболочку миндалин, болями в горле при глотании, отеком тканей, покраснением горла. Такой вид заболевания часто сопровождается повышением температуры;
Лакунарной — с глубоким поражением миндалин, их сильным покраснением, появлением желто-белого налета, скоплением гноя в лакунах. Такая ангина сопровождается общей интоксикацией организма;
Некторической — с отмиранием участков тканей. Данный вид болезни встречается редко.
Одной из разновидностей воспаления миндалин является фолликулярная или гнойная ангина. В этом случае появляются мелкие точки гноя и гнойные пузырьки на задних стенках миндалин. Из-за этого возникает сильная боль в горле, постоянное першение. Иногда заболевание сопровождается фарингитом, тогда к симптомам присоединяется еще и кашель.
Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?
Для лечения гнойной ангины тоже можно использовать небулайзер. Это позволит блокировать распространение болезнетворных бактерий на значительную территорию, помочь восстановлению тканей миндалин. В некоторых случаях этот метод позволяет отказаться от применения противомикробных препаратов или, как минимум, сократить их дозировку.
Дополнительным плюсом использования небулайзера при ангине является обезболивающий эффект. Это особенно важно для детей, ведь при появлении боли в горле они вполне могут отказываться от еды. Недостаточное поступление в организм питательных веществ создает дополнительную нагрузку на все системы, препятствует быстрому выздоровлению. После ингаляции болезненности снижается или совсем пропадает, и ребенка становится значительно проще накормить.
Препараты для проведения ингаляций подбирает доктор, самолечение может привести к негативным, и даже опасным последствиям. Обычно в таких случаях назначаются:
Хлорфилипт — когда причиной болезни является стрептококк;
Мирамистин — антисептический препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы;
Диоксидин — оказывает дезинфицирующее действие на миндалины;
Тонзилгон — обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием.
Первые три препарата обязательно разбавляются физраствором в дозировке, назначенной врачом. Можно делать ингаляции с минеральной водой — Нарзаном, Боржоми, Ессентуки. Это позволит устранить отечность в носоглотке, активизировать восстановление поврежденных тканей, блокировать деятельность болезнетворных бактерий.
Правила проведения ингаляций
Для получения эффекта необходимо правильно выполнять ингаляции небулайзером:
Процедура проводится не менее, чем через час после еды;
За час исключаются все виды физической нагрузки, курение;
Предварительно нужно хорошо прополоскать горло;
Длительность сеанса — 5-8 минут у детей и 8-10 минут — у взрослых;
В день проводится не меньше 2 и не больше 6 процедуры;
Раствор для небулайзера следует приготовить непосредственно перед применением;
Температура раствора должна быть комнатной;
Лекарственные пары нужно вдыхать ртом и выдыхать носом;
Вдыхать пары следует плавно, без спешки, чтобы лекарство задерживалось в ротовой полости, в области горла.
Ингаляции проводятся в спокойном состоянии, в удобной позе. Во время сеанса нельзя разговаривать, двигаться. Желательно помолчать еще на протяжении получаса после процедуры, а также на время отказаться от еды и питья. Около 30-40 минут нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года. Лучше всего полежать примерно полчаса после проведения ингаляции.
Пред применением небулайзер следует продезинфицировать, протерев насадку специальным средством, например, перекисью водорода. Стоит предварительно измерить температуру, поскольку при наличии жара проводить ингаляцию нельзя. После сеанса все детали небулайзера нужно промыть.
Ингаляции как способ лечения ангины
Также в лечении першения и боли в горле используйте необходимые лекарства совместно с ингаляцией. Так вы ускорите процесс восстановления. Ингаляции небулайзером при ангине помогают снять боль и ускорить выздоровление. Процедура применяется в комплексе с другими терапевтическими методами. Проводить ее можно в домашних условиях с помощью специального прибора, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такого лечения, вида и дозировки препаратов, частоты и длительности сеансов.
Источник