Гнойная ангина в сочетании с сыпью у ребенка
Содержание статьи
257 просмотров
7 января 2020
Здравствуйте! Моей дочке 2,5 года. Несколько дней назад я стала замечать, что она храпит во сне на фоне общего хорошего самочувствия. Такое впечатление при этом, будто у нее забит нос, хотя насморка нет вообще. Значения я сперва не придала, т.к. больше не было ничего особенного в состоянии дочки, списала этот храп на сухой воздух в комнате.
Затем 4 января на теле стали появляться прыщики. На «ветряночные» сначала не были похожи, да и сейчас не особо — да, они слегка водянистые, но очень мелкие, не лопаются и корки нет. Появляются периодически новые, всего их около 70-80 на данный момент (руки, ноги, спина, живот, попа, грудь, немного на лице). На волосистой части головы, подошвах и ладошках прыщей нет. Прыщи не чешутся. Температуры нет и не было.
Вдобавок 5 января с утра на всякий случай, так как храп ночью снова был, я догадалась посмотреть горло, увидела на миндалинах очень сильный налёт и почувствовала неприятный запах изо рта. Испугавшись, вызвала скорую. Федьдшеру горло дочки тоже очень не понравилось, предположила энтеровирус. Поехали в инфекционку. Там врач поставила ветрянку и назначила зеленку, в горло мирамистин. Всё бы ничего, но очень смущал меня этот налёт на миндалинах. Он обширный и похож на гнойный, на мой взгляд. Но глотать ребёнку не больно, от еды не отказывается. Дома сделала стрептатест — отрицательный.
Затем 6 января обратились уже к третьему врачу (педиатр в поликлинике). Она поставила гнойную ангину, и назначила цефалексин 5 мл 3 раза в день на 7 дней. Его мы начали пить, предварительно сдав мазки из зева и носа в поликлинике. Мирамистином продолжаю брызгать.
На данный момент все без изменений — дочь чувствует себя, как обычно, аппетит в норме, стул и диурез тоже. Но сыпь, храп во сне, гной на миндалинах и неприятный запах изо рта сохраняются. Из всего этого ей мешает только храп.
Поскольку 3 врача поставили нам разные диагнозы, хотелось бы услышать еще мнения по этому поводу. Посоветуйте пожалуйста, к специалисту какого направления лучше обратиться? Может какие-то анализы надо сдать?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Анна, 7 января 2020
Клиент
Маргуба, да. Сейчас подгружу
Инфекционист
Здравствуйте! То, что Вы описываете очень похоже на инфекционный мононуклеоз. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, общий анализ крови, АСТ и АЛТ,сделайте УЗИ печени и селезенки. Миндалины обрабатывайте мирамистином. Соблюдайте щадящую диету. Как сможете ограничьте двигательный режим. Далее по результатам обследования.
Анна, 7 января 2020
Клиент
Нина, спасибо. Скажите пожалуйста, какие конкретно анализы на антитела к ВЭБ и ЦМВ сдавать ? IgM или G?
Педиатр
Оак делали? Что с лимфоузлами, живот не беспокоит? Стул?
Анна, 7 января 2020
Клиент
Маргуба, анализы не сдавали (только мазки из горла и носа). Стул в норме, живот не болит, но чуть вздут. Лифоузлы врачи щупали, но ничего не сказали
Педиатр
Анна, 7 января 2020
Клиент
Маргуба, сколько ни пыталась сделать, не получается , к сожалению
Анна, 7 января 2020
Клиент
Маргуба, добавила фото из интернета. У дочки точно так же горло выглядит
Педиатр
Тогда это больше похоже на инфекционный мононуклеоз. Но набор анализов тот же + алт аст, щф, билирубин ,оам
Педиатр
Возможно, это вирус Коксаки
https://www.7gdp.by/rmatsiya/poleznaya-rmatsiya/699-vse-chto-nuzhno-znat-pro-virus-koksaki
Анна, 7 января 2020
Клиент
Маргуба, спасибо. Прочитала статью. Дело в том, что у дочки нет сыпи на ладошках и ступнях, температуры нет, есть не больно (несмотря на такое страшное горло)
Педиатр
Бывают стертые формы . Но хорошо бы Вам сдать оак, увидеть результаты мазка, ифа крови ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Какие заболевания вызывают боль в горле и сыпь
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 03.04.2019 17:37Обновлено 03.04.2019 16:37
Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать боль в горле, которая иногда сопровождается кожной сыпью. Тем не менее, множество других состояний также могут вызывать боли в горле и привести к высыпанию на коже.
Стрептококковая ангина
Стрептококковая ангина является результатом инфицирования стрептококковыми бактериями группы А. Эти бактерии вызывают до 15% ангины у взрослых и до 30% у детей. Стрептококковая инфекция обычно приводит к воспалению горла. У некоторых людей также может появиться кожная сыпь.
Другие симптомы фарингита могут включать:
- озноб;
- лихорадка;
- головная боль;
- тошнота;
- болезненное глотание;
- опухшие миндалины с белыми пятнами или прожилками.
Воспаления горла наиболее распространены в конце зимы и в начале весны. Лечение включает антибиотики и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Обратите внимание, что дети до 16 лет должны избегать аспирина из-за возможного риска развития синдрома Рейе. Острый фарингит можно лечить в домашних условиях, для этого необходим:
- покой;
- пить больше жидкости;
- полоскать горло соленой водой.
Скарлатина
У некоторых людей, особенно детей, воспаление горла может перейти в скарлатину. Эта бактериальная инфекция вызывает высокую температуру и ярко-красную сыпь, напоминающую солнечный ожог. Сыпь обычно начинается на груди, но может распространиться на другие части тела.
Другие симптомы скарлатины включают:
- красный язык с белым налетом;
- озноб;
- трудность глотания;
- покраснение лица;
- головная боль;
- тошнота;
- красные линии в складках кожи;
- опухшие лимфатические узлы на шее;
- рвота.
Скарлатина очень заразна. Инфекция может передаваться другим людям в течение 14-21 дня после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи инфекции и уменьшают риск осложнений, в том числе серьезных, которые могут повлиять на сердце и другие органы. Обезболивающие препараты и полоскания морской водой, могут облегчить симптомы.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз, также известный как болезнь Филатова и болезнь поцелуев, возникает в результате заражения вирусом Эпштейна-Барр. Большинство людей заражаются этим вирусом, но только у небольшого числа этих людей разовьется мононуклеоз или другие вирусные симптомы. Поцелуи, совместное использование посуды, кашель и чихание — все это распространенные способы передачи инфекции. Мононуклеоз в основном развивается у подростков и молодых людей. Признаки и симптомы заболевания включают в себя:
- боль в горле;
- сыпь;
- увеличенная селезенка;
- слабость;
- лихорадка;
- головная боль;
- увеличенные миндалины и лимфатические узлы.
В то время как боль в горле и сыпь обычно проходят через несколько недель, другие симптомы иногда могут длиться в течение нескольких месяцев. Лечение включает покой, питье жидкости и использование препаратов для снятия лихорадки и ангины.
Корь
Корь — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может привести к летальному исходу у маленьких детей. Если один человек болен корью, то он может заразить 90% людей, с которыми он контактировал если у них нет прививки против кори или ранее не болели данным заболеванием. Корь вызывает боль в горле и сыпь, которая включает крупные плоские пятна на красной кожи. Иногда эти пятна появляются частично. Другие симптомы кори включают в себя:
- конъюнктивит или воспаление глаз;
- сухой кашель;
- лихорадка;
- насморк;
- белые пятна во рту или пятна Коплика.
Поскольку корь возникает в результате вирусной инфекции, для нее нет специального лечения. Болеутоляющие средства могут облегчить жар и боль в горле. Лучший способ предотвратить заражение корью — пройти вакцинацию. Дети могут получить прививку с 12 месяцев.
Болезнь Стилла
Болезнь Стилла является редким заболеванием, которое в основном поражает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это форма воспалительного артрита, которая вызывает широкий спектр симптомов, которые могут включать в себя:
- розовая сыпь, которая может приходить и уходить;
- боль в горле;
- боль и отек суставов;
- лихорадка;
- боль в мышцах.
Лечение болезни Стилла:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- кортикостероиды, такие как преднизон;
- иммунодепрессанты, такие как метотрексат.
Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей
Синдром «кисть-стопа-рот» — это легкая вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у маленьких детей. Симптомы могут включать:
- сыпь на ногах и руках, которая может вызвать образование пузырей;
- боль в горле;
- лихорадка;
- раздражительность;
- потеря аппетита;
- болезненные язвы во рту.
Большинство людей выздоравливают через 7-10 дней без медицинского вмешательства. Для облегчения симптомов врачи могут порекомендовать следующие домашние средства:
- избегать кислых, соленых и острых продуктов;
- полоскание рта теплой водой после еды;
- обезболивающие препараты.
Анафилаксия
Анафилаксия является серьезной и потенциально опасной для жизни аллергической реакцией. Многие вещества могут вызвать анафилаксию, но некоторые распространенные триггеры включают в себя:
- продукты, такие как орехи, молоко и моллюски;
- укусы насекомых;
- лекарства, такие как пенициллин и НПВП;
- латекс.
Признаки и симптомы анафилаксии включают в себя:
- кожная сыпь;
- внезапный отек горла, который может вызвать боль или затруднение дыхания;
- падение артериального давления;
- головокружение;
- обморок;
- крапивница;
- тошнота;
- рвота;
- слабый и учащенный пульс.
Анафилаксия может быть смертельной и требует немедленной медицинской помощи.
Вирусная лихорадка Западного Нила
Вирусная лихорадка Западного Нила является наиболее распространенной формой болезней, передаваемых комарами. Приблизительно каждый пятый человек, зараженный этим вирусом, испытывает относительно легкие симптомы, такие как:
- кожная сыпь;
- боль в горле;
- диарея;
- слабость;
- лихорадка;
- головная боль;
- рвота.
Большинство людей с легкими симптомами выздоравливают без лечения. Обезболивающие препараты могут уменьшить дискомфорт. Однако примерно у одного из 150 человек с этой инфекцией развивается гораздо более серьезное заболевание, которое иногда может привести к летальному исходу. Симптомы осложнения заболевания включают в себя:
- дезориентация;
- высокая температура;
- ригидность затылочных мышц;
- припадки;
- сильная головная боль;
- внезапная слабость;
- тремор.
Человек с этими симптомами должен немедленно обратиться к врачу. Серьезные осложнения могут включать в себя:
- энцефалит или воспаление мозга;
- менингит или воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Когда обратиться к врачу
Люди, у которых постоянная или сильная боль в горле и сыпь, должны обратиться к врачу, особенно если симптомы включают в себя:
- температура выше 38,9 °C;
- лихорадка, которая длится больше двух дней;
- ригидность затылочных мышц;
- сыпь, которая становится очень зудящей;
- сильные головные боли.
Необходимо позвонить в службу неотложной помощи при симптомах анафилаксии или тяжелых инфекций, которые могут включать:
- затрудненное дыхание;
- дезориентация;
- потеря сознания.
Научная статья по теме: Постоянная боль в горле может сигнализировать о раке гортани.
Источник
Ангина: основные осложнения
С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?
Ангина и ее лечение
Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.
Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.
Читайте также:
Жара и ангина
Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.
Местные осложнения
Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.
Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.
Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.
В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).
В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.
Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.
Общие осложнения
Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.
Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.
Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.
- При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
- При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
- Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.
Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.
Как избежать осложнений?
Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:
- Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
- Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
- Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
- Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.
Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!
Ольга Стародубцева
Фото depositphotos.com
Источник
Скарлатина
К патологиям с острым течением и инфекционным происхождением относят скарлатину. Заболевание проявляется точечными высыпаниями, лихорадочным синдромом, интоксикацией, симптомами ангины. Патология возникает при поражении стрептококками подгруппы А, чаще регистрируется в холодное время года.
Содержание:
Разновидности скарлатины
Источники развития скарлатины
Клиническая картина
Терапия скарлатины
Разновидности скарлатины
Патологический процесс характеризуется легким, среднетяжелым и тяжелым течением. Дополнительно выделяется несколько форм скарлатины:
Экстрабуккальная – встречается реже остальных, возбудитель проникает при повреждениях дермы. Распространение высыпаний проходит от точки внедрения патогена. Воспалительные процессы в лимфатических узлах в области шеи и ротоглотки отсутствуют.
Стертая – характеризуется слабыми симптомами, напоминающими интоксикацию. Данная форма встречается у взрослых пациентов, катаральные изменения регистрируются в районе ротоглотки, высыпаний немного, они быстро исчезают.
Токсико-септическая – отличается сложным течением, встречается в исключительных случаях у взрослых. При бурном развитии начинается гипертермия, недостаточная функциональность сосудов, появляются геморрагии. Чуть позже к общим симптомам присоединяются осложнения с поражением сердца, суставов и почек. У отдельных пациентов регистрируется некротическая ангина, лимфаденит.
У детей скарлатина проходит легче.
Источники развития скарлатины
Проникновение в организм стрептококковой инфекции приводит к возникновению общей интоксикации, экзантемы. Причиной заражения является болеющий человек: у него может быть любая патология (ангина, ревматизм, тонзиллит, скарлатина). Передача инфекции происходит в первые дни развития заболевания.
Стрептококк передается:
как от больного, так и здорового пациента, являющегося носителем патогена;
через продукты питания;
грязные руки;
предметы общего пользования.
Проникновение возбудителя проходит через слизистый покров полости носа, рта, в исключительных случаях – через половые органы. Дальнейшее перемещение патогена по лимфатическим сосудам приводит его в углы одноименной системы, где происходит его активное размножение. Последствием заражения становится воспаление с формированием некротических очагов и лейкоцитарной инфильтрации.
Клиническая картина
Инкубационный период при заболевании продолжается 1-10 суток, у большинства пациентов патологический процесс характеризуется острым началом. В отдельных случаях через несколько часов после заражения проявляются симптомы скарлатины, представленные:
резким повышением показателей температуры;
состоянием недомогания;
цефалгиями;
ускоренным сердцебиением;
слабостью.
Иногда больные жалуются на боли в животе.
При гипертермии первые сутки от начала заболевания пациент возбужден, подвижен или вялый, слабый, сонливый. Интоксикация может провоцировать приступы рвоты. Не всегда указанные признаки возникают у болеющих скарлатиной: иногда процесс идет при субфебрильных показателях температуры.
При дальнейшем прогрессировании патологического процесса возникают проблемы с глотанием. Отклонение определяется по покраснению поверхности миндалин, задней стенки глотки, мягкого неба и пр. В отличие от ангины, гиперемия слизистого покрова более выражена, в области перехода к твердому небу проходит четкая граница.
Скарлатина вызывает гнойно-слизистый или некротический налет на миндалинах. Параллельно проявляется симптоматика лимфаденита, с повышенной плотностью и болезненностью лимфатических узлов, расположенных в передней части шеи.
Первые несколько суток на языке больного может присутствовать серовато-беловатый посторонний налет. Он исчезает через 2-3 дня, язык становится чистым, с красным оттенком, гипертрофированными сосочками. При переходе в сложное течение наблюдается появление малинового окраса на губах. Показатели АД умеренно повышены, наблюдается тахикардия.
Через 24-48 ч. возникает скарлатинозная экзантема, расположенная на общем красном фоне. Основным признаком скарлатины при диагностическом обследовании считается сыпь. Сначала точечные высыпания локализуются:
в области лица;
верхней части тела;
шейной области.
Позже они переходят в район живота, внутренних сторон локтей, бедер. В местах сгибов, в подмышечной области сыпь, выглядящая как полосы с красным оттенком. Сливание отдельных точек приводит к созданию иллюзии о сплошной, непрерывной эритеме. Основные высыпания захватывают щеки, височная и лобная часть покрыта меньше. Свободным остается только носогубный треугольник, выделяющийся своей бледностью.
У детей и совершеннолетних пациентов в отдельных случаях появляется не стандартная сыпь, а папулы и везикулы. Иногда высыпания полностью отсутствуют, хотя в норме они должны проявляться на третьи сутки от начала процесса. Через четыре дня больной испытывает облегчение из-за снижения температуры, исчезающих красных точек. В месте бывшей сыпи отмечается шелушение.
Терапия скарлатины
Лечебные процедуры подразумевает прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом. Остальные методы направлены на снижения последствий интоксикации, в сложных случаях пациент госпитализируется, ему прописываются капельницы с дезинтоксикационными растворами.
При терапии скарлатины используются противоаллергенныесредства, высокая температура снижается представителями группы НВПС. Местныекровоизлияния купируются препаратами, укрепляющими сосудистые стенки. Симптоматикаангины подавляется местным лечением антисептическими растворами.
Опубликовано: 30 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник