Гнойная ангина у детей
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Каждый вид заболеваний обладает общей симптоматикой, но имеет свои особенности. Гнойная ангина у детей довольно просто определяется на вид — на миндалинах появляются характерные гнойничковые поражения серо-желтого цвета. Гнойнички могут выглядеть как мелкая сыпь либо сливаться в крупные очаги поражения.
Ангина, или тонзиллит — самое распространенное заболевание среди детей любого возраста. Его провоцируют патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, аденовирусы, стрептококки), чаще всего поражаются именно миндалины.
Ангину разделяют на несколько видов: герпетическая, гнойная, некрозная, катаральная.
Такой вид тонзиллита разделяют на лакунарную и фолликулярную.
Гнойная ангина обычно поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста и протекает довольно тяжело.
Заболевание начинается с першения в горле, болезненности при глотании, слабости, повышения температуры до критических отметок. Также может появиться кашель, насморк, отечность и болезненность миндалин, лимфоузлов.
Еще одним спутником болезни является суставная и мышечная боль, а также боли в сердце. Кроме этого, у малыша появляется неприятный запах изо рта и сероватый налет на языке.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины гнойной ангины у детей
Гнойная ангина у детей чаще всего возникает по вине бактерий (стафилококков, пневмококков, диплококков, стрептококков и пр.). Все эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в носоглотке каждого человека, что является нормой.
К заболеванию может привести повышенная активность патогенной микрофлоры, которая может быть спровоцирована вирусами гриппа, аденовирусами, а также ослабленным иммунитетом.
Ее обычно провоцируют микробы, обитающие на миндалинах и слизистой горла, поэтому после удаления миндалин болезнь практически не развивается.
Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития гнойной ангины у детей: переохлаждение, резкие смены климата, загрязненный воздух, сырость, отравления организма разного рода, чрезмерное пребывание на солнце, плохие условия проживания, нездоровое питание, усталость.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы гнойной ангины у детей
Гнойная ангина у детей имеет несколько основных симптомов, среди которых общая слабость, боли и першение в горле, трудности при глотании, высокая температура (до 400С).
При осмотре горла можно заметить увеличенные миндалины, гнойный налет на них. В тяжелой форме налет поражает всю поверхность миндалин. Следует отметить, что в первые сутки после заболевания могут быть просто увеличенные миндалины.
Гнойная ангина у детей грудного возраста может возникнуть из-за переохлаждения, особенно, если иммунитет малыша не достаточно натренирован. Большинство патогенных организмов, которые провоцируют болезнь, в норме присутствуют в организме, но неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение, переутомление, неправильное питание, могут активизировать рост бактерий.
У годовалого ребенка она может развиться после вирусной инфекции или из-за аденоидов.
Частая гнойная ангина у детей может возникать при ослабленном иммунитете, особенно на фоне нездорового питания, малоактивного образа жизни.
Кроме того, одной из причин патологии могут стать частые простудные заболевания или наличие хронического очага воспаления, чаще всего в носоглотке (синусит, гайморит, отит, аденоиды, кариозные зубы).
Частые заболевания, интоксикация организма, вызванная тонзиллитом, в значительной степени наносят удар по иммунитету, поэтому крайне важно уделять внимание восстановительному периоду (достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе). Если в период восстановления организма малыш переохладиться, будет плохо кушать, мало отдыхать, то повышается вероятность частых повторных эпизодов развития ангины.
Осложнения после болезни тяжело поддаются лечению. Среди частых осложнений, которые могут появиться после тонзиллита это заражение крови, заболевания сердца, почек, ревматизм, артрит, токсический шок.
При повторном развитии патологии или при неполном лечении у ребенка могут появиться хронические воспалительные заболевания. Стоит также отметить, что длительный прием антибиотиков приводит к снижению защитной функции организма.
Диагностика гнойной ангины у детей
Гнойная ангина у детей диагностируется в первую очередь на осмотре у специалиста. У ребенка краснеют глаза, лицо (что характерно для высокой температуры), на языке появляется налет, губы становятся сухими, миндалины увеличенными, покрасневшими. Язык может приобрести ярко-малиновый оттенок. Также при прощупывании врач может выявить увеличенные и болезненные лимфоузлы, учащенный пульс.
Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, мазки из зева), которые помогут определить возбудителяи назначить эффективное лечение.
При недолеченном заболевании гнойная ангина переходит в хроническую форму, при которой клинические симптомы не настолько сильны выражены (обычно наблюдается тошнота, расстройство стула, увеличение некоторых лимфоузлов, не высокая температура, плохой аппетит).
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Лечение гнойной ангины у детей
Как уже говорилась, гнойная ангина у детей разделяется на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одним из отличий фолликулярного тонзиллита является желтые гнойнички на миндалинах, при лакунарной форме поражаются лакуны, расположенные между миндальными долями, гнойнички в этом случае имеют бело-желтый оттенок.
Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основной задачей является правильно подобрать антибактериальный препарат.
При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, к тому или иному препарату.
В очень тяжелых состояниях или при невозможности сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Как правило, детям от 1 до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, также основанием для помещения в стационар является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.
При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и пр.), при высокой температуре (более 38,50С) нужно дать малышу жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначаются препараты в виде сиропа или сечей, страшим — в виде сиропа или таблеток.
Другие препараты для лечения ангины назначает специалист, обычно сюда входит антибактериальный препарат, средства для местного воздействия (ингаляционные спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и пр.), а также витаминно-минеральный комплекс.
Из антибиотиков часто назначаются пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики пенициллиновой группы, если на эти препараты есть аллергия или возбудитель не чувствителен к ним, назначаются препараты из макролидовой группы (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначаются в случае, когда первые две группы не показали должного эффекта или у возбудителя выявлена устойчивость к антибиотикам данной группы.
Курс приема антибиотиков обычно — 7-10 дней.
При тонзиллите не рекомендуется ставить согревающие компрессы на горло, поскольку приток крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.
Полоскание горла относят к одному из основных методов лечения. Готовить растворы для полоскания можно самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.
Часто при ангине назначается содовый раствор с добавлением соли и йода, которые помогает снизить болевые ощущения (200мл воды, по 1 ч.л. соли и соды, несколько капель йода). Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное число раз.
Хорошо помогает раствор с настойкой прополиса (200мл воды и несколько капель настойки), раствор марганца (200мл воды и марганец на кончике ножа), стоматодин, настойка эвкалипта (15 капель, 200 мл воды).
Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередовать растворы.
При гнойной ангине полоскания помогают убрать гной с миндалин, который отравляет кровь и снижает эффективность препаратов, кроме того, гнойнички приводят к сильной интоксикации организма.
Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Давать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только помогут согреть и смягчить больное горло, но и вывести токсины из организма. Если нет температуры, на ночь можно дать теплое молоко с медом и сливочным маслом, который смягчит горло и снимет воспаление.
Профилактика гнойной ангины у детей.
Для профилактики рекомендуется повышать защитные функции организма и следовать принципам здорового образа жизни — прогулки на свежем воздухе, физическая активность, здоровое и сбалансированное питание, употреблять больше овощей, фруктов (при необходимости, можно пропить курс витаминно-минерального комплекса).
Также необходимо не переохлаждаться, держать горло в тепле.
Прогноз гнойной ангины у детей
Гнойная ангина у детей протекает в тяжелой форме и может привести к осложнениям. Поэтому после выздоровления рекомендуется пройти обследование (электрокардиограмму, сдать анализы крови, мочи), также стоит проконсультироваться с такими детскими специалистами, как иммунолог, нефролог, ревматолог.
Как правило, при своевременно начатом и полном лечении ребенка, болезнь полностью проходит. Если лечение не было доведено до конца, то тонзиллит может перейти в хроническую форму и привести к ряду осложнений.
Гнойная ангина у детей распространенная патология, которая требует обязательного лечения. Заболевание представляет опасность для здоровья малыша своими осложнениями, как ранними (отит, абсцессы), так и отдаленными (ревматизм, артрит и пр.)
Источник
Повышенное слюноотделение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повышенное слюноотделение может произойти при виде еды, во время приема пищи — и это естественно. Однако иногда такой симптом может быть связан и с некоторыми определенными состояниями организма или даже с заболеваниями. Процесс выделения слюны является необходимой и важной функцией слюнных желез. В норме каждые 5 минут должно выделяться около 1 мл слюны, но иногда её вырабатывается гораздо больше.
[1], [2], [3]
Причины повышенного слюноотделения
Увеличение выработки слюны чаще всего наблюдается при воздействии некоторых условных раздражителей: запаха, вида еды. Обычное слюновыделение должно происходить и при отсутствии каких-либо факторов — этот процесс необходим для поддержания слизистой ротовой полости во влажном состоянии, а также для нормального пищеварения.
Когда слюна выделяется в больших количествах, чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации. Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:
- использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
- расстройство обменных процессов;
- неврологические заболевания;
- острые отравления или токсикоинфекции;
- оториноларингологические патологии.
Иногда повышение выработки слюны может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не является патологией, это всего лишь следствие изменения гормонального фона в период полового созревания.
Тем не менее, доказано, что с течением времени у взрослых пациентов выделение слюны постепенно снижается, так как возрастные изменения могут угнетать работу секреторных желез.
Гиперсаливация часто встречается у лиц со стоматологическими проблемами, однако после лечения зубов выделение слюны, как правило, нормализуется.
Усиление выработки слюны также наблюдается у тех людей, которые много курят: слюноотделение провоцируется в первую очередь никотином и смолами, а также табачным дымом, который раздражает слизистую и рецепторы желез.
Повышение слюновыделения может наблюдаться при патологиях системы пищеварения (например, при язве желудка), при паразитарных инвазиях, у женщин во время беременности, при нервных заболеваниях (рак мозга, ишемия, паркинсонизм, шизофрения и др.).
[4]
Симптомы повышенного слюноотделения
Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме 2 мл).
В отдельных случаях повышение слюновыделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюновыделения. Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.
Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.
Могут наблюдаться различные варианты повышения слюноотделения:
[5]
Повышенное слюноотделение ночью
В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюновыделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.
[6]
Повышенное слюноотделение и тошнота
Такая симптоматика может сочетано проявляться при беременности, поражении блуждающего нерва, воспалении поджелудочной железы, гастрите и язвенном заболевании желудка. Для уточнения причины следует обследоваться у специалиста.
[7], [8], [9]
Повышенное слюноотделение после еды
В норме выделение слюны начинается при приеме пищи и приостанавливается непосредственно после еды. Если же трапеза окончена, а слюноотделение не прекращается, это может стать признаком глистных инвазий. Глисты способны поражать почти любой из органов: печень, легкие, кишечник, сердце и даже головной мозг. Повышенное слюнотечение после еды, расстройства аппетита, постоянная усталость — основные начальные признаки такого поражения. Для более точной диагностики необходимо посетить специалиста.
[10]
Отрыжка и повышенное слюноотделение
Такие симптомы наблюдаются при болезнях желудка (острая, хроническая или эрозивная форма гастрита): при этом отрыжка может быть как кислая, так и горькая, возникающая чаще утром и сочетающаяся с выделением значительного количества слюнной или слизистой жидкости. При болезнях системы пищеварения, которые связаны с непроходимостью или с плохой проходимостью пищевых путей (спазмы, опухоли, эзофагит) могут наблюдаться повышенное слюноотделение, ком в горле, затрудненное глотание. Все эти признаки достаточно серьезны и требуют консультации медицинского специалиста.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Повышенное слюноотделение и боль в горле
Данные признаки могут быть симптомами лакунарной ангины. Клиническая картина, помимо перечисленных признаков, характеризуется повышением температуры до 39 C, лихорадящим состоянием и общим недомоганием, головной болью. В детском возрасте заболевание может сопровождаться рвотой. При осмотре наблюдаются отекшие и покрасневшие миндалины с участками светлого налета, возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Такая ангина длится около недели и требует обязательного лечения.
[17], [18], [19]
Повышенное слюноотделение при разговоре
Такое патологическое выделение слюны может наблюдаться при нарушении координации оральной мускулатуры, которое проявляется при ДЦП и некоторых неврологических заболеваниях. Провоцировать повышение слюновыделения может нарушение гормонального баланса, что часто можно обнаружить при патологиях щитовидной железы и других эндокринных расстройствах, в частности, при сахарном диабете.
Повышенное слюноотделение у женщин
Женщины в начале климактерического периода также могут страдать повышением слюновыделения, которое появляется наряду с усилением потливости и приливами крови. Специалисты это связывают с гормональной перестройкой организма. Обычно такие явления постепенно проходят, не требуя специального лечения.
[20], [21]
Повышенное слюноотделение при беременности
В период вынашивания проявления токсикоза могут отражаться на мозговом кровообращении, что провоцирует повышение выделения слюны. Сопутствовать такому симптому может изжога, тошнота. Также большую роль в причинах слюнотечения при беременности играют недостаток витаминов и снижение иммунной защиты, что можно компенсировать назначением витаминных комплексов и соблюдением полноценного питания.
[22], [23], [24], [25]
Повышенное слюноотделение у ребенка
Слюнотечение у деток первого года жизни — вполне нормальное состояние, не требующее применения лечебных мероприятий. Такие детки «слюнявят» вследствие безусловно-рефлекторного фактора. Позже слюновыделение может наблюдаться в период прорезывания зубов: это также не является патологическим состоянием и не требует вмешательства. Старшие дети «слюнявить» не должны. При появлении подобного симптома можно предположить травму головного мозга или другую патологию нервной системы: необходимо показать ребенка специалисту.
[26], [27], [28]
Повышенное слюноотделение у грудничка
Детки грудного возраста могут страдать повышенным слюноотделением также по причине попадания инфекции или какого-либо раздражающего вещества в полость рта. Иногда количество слюнной жидкости находится в пределах нормы, однако малыш её не сглатывает: это происходит при болях в горлышке или при наличии других причин, нарушающих или затрудняющих глотание. Распространенной причиной усиления слюноотделения у грудного ребенка считается также ДЦП.
[29], [30]
Диагностика повышенного слюноотделения
В чем заключается диагностика повышенного слюноотделения?
- Сбор жалоб (анамнез) — длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
- Жизненный анамнез — наследственность, наличие вредных привычек, хронических патологий, профессиональная деятельность.
- Осмотр — проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
- Функциональный анализ, позволяющий определить количество выделяемой слюнной жидкости.
- Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.
Помните, что эффективное лечение повышенного слюноотделения невозможно без определения истинной первопричины данного состояния.
[31], [32], [33]
Лечение повышенного слюноотделения
Что делать при повышенном слюноотделении? Для начала, следует обратиться к доктору, например, к терапевту. Если появится необходимость, он назначит вам консультацию более узких специалистов.
Основным моментом в лечении является определение предрасполагающего фактора, который мог стать причиной слюнотечения. Дальнейшая терапия напрямую зависит от основного заболевания: это может быть противоглистное лечение, коррекция зубного ряда или назначение препаратов для улучшения пищеварения.
Существует и ряд специфических методов, которые могут применяться по усмотрению врача:
- назначение холинолитических средств, которые подавляют выделение слюнной жидкости (платифиллин, риабал, скополамин). Помимо лечебного эффекта, препараты могут вызвать чрезмерную сухость ротовой полости, нарушение зрения, тахикардию;
- хирургический метод выборочного удаления слюнных желез, может сопровождаться нарушением иннервации лицевых нервов;
- лучевая терапия, которая способствует гибели и рубцеванию слюнных протоков. Может спровоцировать разрушение зубной эмали;
- ЛФК и массаж лицевой области, проводится при ишемических инсультах и неврологических расстройствах;
- инъекции ботокса (ботулотоксина) в область слюнных желез блокирует выделение слюнной жидкости минимум на полгода. Перед процедурой нельзя принимать алкоголь, а также принимать антибиотики и средства, разжижающие кровь;
- метод криотерапии — длительный курс лечения, позволяющий рефлекторно участить сглатывание слюны.
Можно применять гомеопатическое лечение, к примеру, таблетированное средство Mercurius Heel, состоящий из потенцированной ртути. Препарат эффективно уменьшает и нормализует выделение слюны. Принимается трижды в сутки в количестве одной таблетки для рассасывания под языком. Mercurius производится также и в ампулах, которые можно использовать в виде внутримышечных инъекций, либо развести с водой и выпить. Применение препарата должно быть согласовано с доктором.
Лечение повышенного слюноотделения народными средствами
Иногда, при отсутствии серьезных причин повышенного слюновыделения, можно воздействовать на патологию применением народных средств:
- экстракт или настойка водяного перца (продается в аптеке). Развести столовую ложку настойки в стакане воды, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
- лагохилус опьяняющий. Взять 20 г листьев растения, залить 200 мл горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить и процедить. Полоскать рот несколько раз в день после еды;
- ягоды калины. Плоды толкут в ступке, заливают кипящей водой (2 столовые ложки плодов на 200 мл воды), через 4 часа процедить и использовать для полоскания полости рта, можно добавлять в чай и пить несколько раз в сутки;
- настойка пастушьей сумки. Разводят 25 капель настойки в 1/3 стакана воды и полощут ротовую полость после каждого приема пищи.
Можно полоскать рот отваром ромашки, настоем коры дуба, любым растительным маслом. Рекомендуется чаще чистить зубы, избегать крахмалистой пищи, употреблять витаминные комплексы.
Хороший эффект дает употребление несладкого чая или воды с добавлением лимонного сока.
Если народные советы не помогают, не теряйте время и обратитесь к врачу: возможно, причина слюнотечения лежит гораздо глубже, что требует дополнительной диагностики и квалифицированного лечения.
Профилактика повышенного слюноотделения
Профилактика повышения слюноотделения состоит, в первую очередь, в предупреждении патологий, способных спровоцировать данное проявление. Это соблюдение правил гигиены ротовой полости, уход за зубами и своевременное посещение стоматолога, правильное и полноценное питание, активный образ жизни. Следует своевременно лечить инфекционные заболевания, патологии ротовой полости, соблюдать меры профилактики глистных инвазий.
Прогноз повышенного слюноотделения может стать благоприятным при условии эффективного лечения основного заболевания, которое могло спровоцировать слюнотечение.
Повышенное слюноотделение может быть признаком многих заболеваний, поэтому перед началом лечения рекомендуется пройти квалифицированную диагностику и консультацию специалиста.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Источник